ENOXAPARINA
Es una heparina de bajo peso molecular; es una mezcla heterogenea de mucopolisacáridos
sulfatados.
Acción: La heparina activa se unen fuertemente a la antitrombinaIII y causa un cambio
conformacional de este inhibidor al modificar los residuos de arginina por los cuales se une a los
factores IIa (trombina)y Xa a los cuales inhibe y esto impide la via común de la coagulación
plasmática.
Efectos adversos:
confusión, lesión neurológica cuando se usa por punción espinal o epidural
Cardiovascular: edema, edema periférico, dolor en el pecho, mareos ,frecuencia cardiaca irregular
Gastrointestinales: nauseas, estreñimiento, diarrea, vomito, dispepsia
metabolitos: hiper o hipopotasemia
interacciones: disminuye el efecto anticoagulante de : antihistaminicos,glucosidos
cardiacos,nicotina,tetraciclinas.
Aumenta el efecto anticoagulante de diversos fármacos.
A largo plazo puede provocar osteoporosis y fracturas espontaneas. Se le asocia con deficiencia de
mineralocorticoides.
Mujeres de edad avanzada y personas con insuficiencia renal son mas susceptible a hemorragia
Interacciona Plicamicina, con Aines,AAS, SALICILATOS acido valproico: puede causar
hipoprotrombinemia e inhibir la agregación plaquetaria. Vigilancia estrecha.
Riesgo de hematoma espinal o epidural en punciones espinales o epidural .vigilar signos y
síntomas de sangrado
CONTRAINDICACIONES:
Hemorragia activa,discrasias, hemofilia, trombocitopenia, hipoprotrombinemia, ulceras
gastroduodenales,retinopatía,hemorragia cerebral o GI, disminución del acido ascórbico,
endocarditis subaguda bacteriana, hipertensión severa, lesiones ulcerativas del tubo digestivo,
amenaza
Se administra via subcutánea
Dosis: La enoxoparina profiláctica se administra por vía subcutánea a dosis de 30 mg cada 12 h o
40 mg al día, el tratamiento con enoxaparina de dosis completa es de 1mg/kg de peso por vía
subcutánea cada 12 horas .
SUJETA A PREENSCRIPCION
RANITIDINA
ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES H2, INHIBEN LA PRODUCCION DE ACIDO AL COMPETIR
DE MANERA REVERSIBLE CON LA HISTAMINA POR LA UNION A RECEPTORES H2 EN LA
MEMBRANA BASOLATERAL DE LAS CELULAS PARIETALES
SUPRIME LA PRODUCCIÓN DE ACIDO EN 24 H APROXIMADAMENTE 70%
ES EFICAZ EN LA SUPRESION DE ACIDO POR LAS NOCHES LO CUAL LO VUELVE UN FARMACO
INDICADO PARA LA CICATRIZACION DE ULCERAS DUODENALES Y GASTRICAS YA QUE SU
PERIODO DE CICATRIZACION ES NOCTURNO, ASI COMO EVITA ULCERAS POR ESTRÉS
PRESENTACION ORAL E INTRAVENOSA
SE ALCANZA SU CONCENTRACION MAXIMA TRAS UNA DOSIS ORAL DESPUES DE 1 -3
HORAS
TIENE UNA DURACION DE LA CONCENTRACION TERAPEUTICA DE
APROXIMADAMENTE 6-8 HORAS
NO SE UNA A PROTEINAS Y NO interacciona con EN EL CYP HEPATICO(duda otro
libro decía que si) inhibe el metabolismo gastrico del etanol
DOSIS: 150 MG 2 VECES AL DIA O 300MG AL ACOSTARSE
INDICADA: ULCERA PEPTICA, DISPEPSIA NO ULCERADA, REFLUJO GASTROESOFAGICO,GERD
DOSIS MENORES EN PERSONAS MAYORES Y NIÑOS DEBIDO A LA DISMINUCION DEL
ACLARAMIENTO DEBIDO A QUE SE EXCRETA POR VIA RENAL ASI COMO EL AUMENTO EN
PERSONAS JOVENES DEBIDO AL AUMENTO DEL ACLARAMIENTO
EFECTOS SECUNDARIOS: DIARREA, CEFALEA,FATIGA,MIALGIAS , ESTREÑIMIENTO, AUMENTA LA
PROBABILIDAD DE NEUMONIA NOSOCOMIAL, PROVOCA CONFUSION, ALUCINACION Y
AGITACION. PROVOCA DISPLASIAS SANGUINEAS Y PUEDE CAUSAR BRADICARDIA
DEBE ADMINISTRARSE A LO LARGO DE 30 MINUTOS SI ES INTRAVENOSO YA QUE SI SE
ADMINISTRA RAPIDAMENTE PUEDE PROVOCAR BRADICARDIA E HIPOTENSION.
