“Año de la lucha contra la corrupción e
impunidad”
TEMA:
METODO ROOD
LIC: MERCEDEZ MENDOZA
DELGADO
CURSO: TERAPIA DE NIÑOS
SEMESTRE:
V-“A”
INTEGRANTES:
ÍNDICE
MÉTODO ROOD..................................................................................................................................................1
Fundamentos técnicos del Método de Rood......................................................................................................1
Métodos de facilitación de Rood........................................................................................................................1
1.- El cepillado rápido.........................................................................................................................................1
2.- Golpeteo rápido............................................................................................................................................1
3.- Vibración.......................................................................................................................................................1
4.- Estimulación con frio.....................................................................................................................................1
5.- El estiramiento muscular...............................................................................................................................1
BENEFICIOS.........................................................................................................................................................1
INDICACIONES....................................................................................................................................................1
CONTRAINDICACIONES.......................................................................................................................................1
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Dedicatoria
Quiero dedicar este logro académico a mis
padres por su infinito amor, apoyo y por
cada uno de sus consejos que me
brindaron a lo largo de mi carrera. Ya que
ellos son el motor de mi vida y la razón de
haber llegado a este momento y nunca
dejarme decaer. A mis hermanos que
siempre han estado junto a mí y
brindándome su apoyo, motivarme en todo
momento de debilidad y cansancio.
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MÉTODO ROOD
El método se origino en 1940 y debe su nombre a su creadora , Margaret rood
una terapeuta ocupacional y fisioterapeuta .desarrollo un enfoque de
tratamiento utilizando la estimulación sensorial para normalizar el tono, y una
vez normalizado, se procederá a la descarga de peso .
En el año 1956 diseño este método que consiste en los patrones motores
pueden ser modificados a través de la estimulación sensorial, los receptores
sensitivos son los exteroceptivos que se encuentran en la piel, epidermis,
dermis y los propioceptivos se encuentran ubicados en los músculos,
provocando cambios en el tono muscular y lograr la facilitación e inhibición del
movimiento.
El Método de Rood observó que con el daño en el sistema nervioso central no
aparecen la secuencia normal del desarrollo reflejo ni el control motor
voluntario aprendido.
Polonio y sus colaboradores afirman que el músculo tiene funciones
diferentes, algunos son predominante utilizados para realizar trabajos
pesados y otros son utilizados para trabajos livianos. Se refiere al trabajo
liviano a los músculos responsables del movimiento son los flexores y
aductores se estimulan por medio de los receptores exteroceptivos, el trabajo
pesados cuya función principal es la estabilización son principalmente los
extensores y abductores se estimulan por los receptores interoceptivos.
Es necesario saber que el trabajo muscular pesado se debe realizar antes
que el trabajo liviano, excepto en los músculos de la alimentación y lenguaje.
Para facilitar la actividad de los músculos, primero se debe actuar sobre los
receptores exteroceptivos se encuentran en la piel, mediante el cepillado
rápido y el frotado ligero, la aplicación de los agentes termodinámicos, el
estiramiento ligero y rápido del músculo.
El golpeteo sobre las protuberancias óseas, las presiones profundas en la piel
o en las inserciones musculares, se realizan sobre los receptores
propioceptores se encuentran
ubicados en los músculos, tiene como
objetivo conseguir la relajación.
Cuando se normalicé el tono
muscular, el niño podrá cargar peso
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sobre sus extremidades y se podrá moverse según las secuencias del
desarrollo del movimiento.
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Se utilizan otros estímulos como son los olfatorios, gustativos, auditivos y
visuales para facilitar o inhibir las respuestas, estos estímulos solo se aplican
cuando el control voluntario es mínimo, se presentan tono y reflejos
anormales.
Fundamentos técnicos del Método de Rood.:
Aplicación de estímulos sensoriales permitirá obtener respuestas musculares
y la normalización del tono muscular.
Comenzar a partir del nivel de desarrollo de la persona y continuar con las
secuencias normales del desarrollo motor.
Realizar repeticiones con diferentes objetos para reforzar el
aprendizaje.
Métodos de
facilitación de Rood.
Las técnicas de Rood incluyen:
1. El cepillado rápido
2. Golpeteo rápido
3. La Vibración
4. La estimulación con frío.
5. Y el estiramiento muscular.
1.- El cepillado rápido
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Se comprende como el cepillar la piel o dermatomas correspondientes a los
músculos en los cuales se desea sensibilizar el huso muscular, al ser un
estímulo de umbral elevado, estimula las fibras C implicadas en el
mantenimiento de la postura, este cepillado puede aplicarse de 3 a 5 veces
durante 30 segundos (Spincer 1987) para dar un efecto facilitador en la
misma, la respuesta a este estimulo aún no se tiene muy clara en cuanto a
tiempo de duración y respuesta, por lo cual se le da un umbral de tiempo de
hasta 45 minutos después de su aplicación para observarse una respuesta;
por lo cual es recomendable el uso de la técnica de cepillado acompañada de
una secuencia de posicionamiento facilitador en el desarrollo de una actividad
motora, manteniendo siempre en mente la posibilidad de una respuesta
bilateral ante el estímulo. Igualmente es importante mencionar que el
cepillado deja de ser efectivo una vez que la persona ha logrado un control
voluntario del movimiento.
2.- Golpeteo rápido
El uso del golpeteo rápido se comprende como la presión con toques
moderadamente fuertes, dependiendo del paciente, sobre la superficie del
músculo ya sea en su origen, inserción o vientre según se observe la reacción
del área que se desea estimular. El uso de estimulación táctil forma parte de
la activación de los reflejos musculo cutáneos, en los cuales se aplica el
golpeteo sobre el dermatoma en el que se busca la contracción muscular,
gracias a los receptores de la piel susceptibles de responder a dicho estímulo.
Se puede utilizar este estímulo para los músculos tónicos como el caso de los
paravertebrales (en toda la columna vertebral) para lograr un mejor control de
cabeza y tronco en pacientes con patologías como: interconexión de
componentes periférico ,Espina Bífida, síndrome de Down, entre otras.
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3.- Vibración
Dentro de la estimulación propioceptiva, tenemos el uso de la vibración como
medio para estimular a los husos musculares inervados por las fibras
aferentes primarias, dando como respuesta una contracción muscular
inmediata con una duración solo durante la aplicación del estímulo, siendo
más efectiva cuando se aplica sobre el tendón muscular cercana al área de
inserción. La duración debe durar entre 30 segundos y no más de 2 minutos,
pudiendo provocar una respuesta molesta o de inhibición. El uso de la
vibración se debe suspender o no aplicarse si se acentúa el trastorno motor.
Se puede realizar con un rápido movimiento de las manos del fisioterapeuta o
se pueden utilizar aparatos especiales con vibración constante, como los
vibradores terapéuticos, las repeticiones varían, pero se recomienda seguir
con las mismas cantidades utilizadas en el estímulo anterior (golpeteo rápido),
una vez que se logró un fin beneficioso en el paciente pasaremos
posteriormente a la siguiente etapa, la utilización de frío.
4.- Estimulación con frio
El uso del frio produce un efecto tanto facilitador como inhibidor, Tombly
explica que se aplica un estímulo de umbral elevado, captado por las fibras
tipo C, para provocar respuestas posturales y tónicas por intermedio de fibras
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tipo A y tamaño C. Por ser un cambio de temperatura dramático enfocado en
una región especifica del cuerpo, el cuerpo lo reconoce como un estímulo
nocivo por lo cual el organismo reacciona en forma protectora, en el momento
de observarse la respuesta en el lugar de aplicación debe tratarse de oponer
cierta resistencia al movimiento sin detenerlo, Se utiliza un cubo de hielo
pasándolo por el área a tratar de 3 a 5 segundos. La aplicación de hielo por
un tiempo mayor de 30 segundos, produce un efecto de inhibición de forma
temporal teniendo como resultado un mayor rango de movimiento. En la
práctica profesional, la aplicación de hielo durante tiempos prolongados,
permite efectuar estiramiento muscular, por medio de la técnica contracción-
relajación, esta forma parte de la neurofacilitación propioceptiva en la que se
utiliza la contracción estática de músculo acortado que se encuentra inhibido
por la aplicación de hielo en toda su longitud.
5.- El estiramiento muscular
Es explicado por la acción de los husos neurotendinosos (órganos tendinosos
de Golgi) que se hallan en las uniones de los músculos con el tendón, forma
parte del mecanismo de defensa del musculo al detectar un cambio de sus
fibras intrafusales, que son activadas cuando el músculo es alongado más allá
de su longitud máxima, respondiendo con una contracción muscular de forma
refleja o una inhibición favoreciendo a la relajación. En la actividad terapéutica
es importante la combinación del estiramiento ligero y rápido con
posicionamientos de carga para lograr que los músculos estabilizadores
proximales sean activados.
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Es importante saber la dirección correcta en la que se deben aplicar los
estímulos. Hay que tener en cuenta que el estímulo se debe aplica de
proximal a distal en el segmento corporal y de distal a proximal en las fibras
musculares. ¿Por qué? según algunos autores con los que estoy de acuerdo
nuestro desarrollo motor se da céfalo caudal pero la información nerviosa
músculo-tendinosa (aferente y eferente) presenta en la mayoría de los casos
una contracción del músculo de inserción a origen también conocido como
cadena cinética abierta donde el acortamiento de las fibras musculares se da
de la forma anteriormente mencionada (de distal a proximal). En caso de que
tengamos un paciente con el tono muscular alterado (aumentado, disminuido
o fluctuante) se debe usar esta técnica. En el primer caso si hay un tono
muscular aumentado en algunos músculos, la técnica se debe aplicar en los
antagonistas que presentan por el contrario un tono bajo y con esto buscar un
balance muscular; en el segundo caso cuando el tono muscular esta
disminuido más bien se debe aplicar los estímulos en los músculos agonistas
y antagonistas para buscar de nuevo un balance y en el último caso se debe
hacer una evaluación previa exhaustiva para ver qué músculos están
dificultando el movimiento del paciente en un tiempo específico y de allí
aplicar en estos el método. En los casos con pediátricos con diagnóstico de
PCI, es muy común encontrar que además de todas las deficiencias motoras
y reflejos patológicos, las reacciones de enderezamiento, equilibrio y defensa
se encuentran con poco o sin desarrollo. Vamos a dar un ejemplo práctico, en
el caso que se quiera, como uno de los tantos objetivos específicos mejorar
en una PCI el control cefálico para luego ir con el de tronco, el Método Rood
nos puede ser muy útil para estimular los paravertebrales cervicales y así con
el tiempo los de tronco, por supuesto no debemos olvidar que también
podemos utilizar esta técnica sola o combinada con Bobath, Vojta y terapia de
integración sensorial para normalizar el tono muscular, reflejos patológicos,
entre otras alteraciones observadas por el fisioterapeutas en su evaluación.
Otro dato importante es que cada uno de los estímulos se puede aplicar por
separado y no necesariamente con la secuencia que se mencionaron,
dependiendo de las necesidades del paciente. Por ejemplo, en el caso de
querer estimular la motricidad fina puede un día aplicar un estímulo aislado
como solamente el frío. O si se desea seguir con lo normal de la técnica
(todos los estímulos en seguidilla). Por último, las repeticiones, duración e
intensidad de aplicación de la técnica dependen del estado del paciente, pero
por lo general las repeticiones se dan hasta que el tono muscular aumentado
o disminuido se adapte o normalice un poco y permita el movimiento deseado.
El Método de Margaret Rood es utilizado en muchos países como una muy
buena herramienta terapéutica debido a que se puede combinar con otras
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técnicas y métodos con el fin de obtener mejores resultados en el menor
tiempo posible como por ejemplo se puede aplicar: Rood- facilitación
neuromuscular propioceptiva, Rood-Bobath, Rood-Medek y en fin con una
gran variedad de otras técnicas.
Ahora veamos algunas técnicas para disminuir el tono muscular, es decir, en
los casos donde existe espasticidad, contracciones prolongadas o demasiado
movimiento:
Compresión ligera de las articulaciones o aproximación: Son descargas de
peso, pero lo que cambia la situación es el factor tiempo, se hacen
movilizaciones lentas y se termina con presión.
Rodamientos: Al rodar al paciente de estar en decúbito supino (acostado boca
arriba) a lateral logramos disminuir el tono muscular.
Calor: Se puede lograr con una simple frazada envolviendo la parte deseada,
también son útiles las compresas calientes y las almohadas o frazadas
eléctricos durante 10-20 minutos.
Estiramientos sostenidos: Se lleva al rango máximo la articulación y se
mantiene por un tiempo determinado en base al grado de aumento en el tono,
muchas veces, principalmente cuando existe acortamiento o contracturas, es
necesario la utilización de férulas para lograr la posición adecuada en el
tiempo deseado.
Estímulos auditivos: Buscamos tonos relajantes y agradables para disminuir la
contracción muscular y relajar.
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Estímulos visuales: Los colores opacos y la falta de luz tienden a bajar el tono
muscular.
Estímulos olfatorios y gustativos: En esta ocasión buscamos olores y sabores
agradables y sutiles.
Objetivos:
Normalización del tono
Retomar y aumentar la sensibilidad cutánea y propioceptiva
La repetición de respuestas sensoriales es importante para el aprendizaje,
inhibición, facilitación a niveles del control motor.
BENEFICIOS.
Este método al trabajar con estímulos sensoriales ayuda en el manejo del
esquema corporal, disminuye el tono muscular, estimula la motricidad fina y
alivia el dolor.
INDICACIONES.
Método de Rood está indicado para los pacientes con problemas
neurológicos, problemas de control motor, se aplica para lesiones de tejidos
blandos, la recuperación de fracturas, en las alteraciones como la artritis
reumatoide, osteoartritis, para disminuir espasmo muscular y despertar las
reacciones posturales normales.
CONTRAINDICACIONES.
:
Cuando los músculos de los niños pequeños se encuentren con
flaccidez sin mecanismo de respuesta, no se debe aplicar el cepillado puede
provocar un ataque.
No se debe realizar el cepillado en pacientes que presenten lesión del
tallo cerebral, puede llevar a un coma.
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La aplicación de hielo en la zona del hombro izquierdo es peligrosa si
el paciente tiene problemas cardiacos, tampoco se debe aplicar en las áreas
receptoras especialmente en las palmas de las manos y de los pies porque es
nociceptivo, se debe evitar su utilización en niños pequeños y en pacientes
que tengan el estado emocional inestable.
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AGRADECIMIENTO
A Dios, por su inmenso amor y por darme en cada momento de la vida
Grandes bendiciones, ser mi guía, fortaleza espiritual y permitirme culminar
Mis estudios a pesar de todos los obstáculos que se presentaron durante este
Largo camino. De la misma manera a toda mi familia por su apoyo durante
este largo proceso, gracias por impulsarme a cumplir y terminar esta meta de
ser una profesional.
A mí docente Licenciada. Mercedes Mendoza porque sus conocimientos,
orientaciones, persistencia, paciencia, motivación y su manera de trabajar han
sido fundamentales para la presentación de la presente.
Un enorme agradecimiento a mis compañeras y amigas de clases, por los
momentos y experiencia que vivimos en el instituto privado tecnológico
privado jhalebet.
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