Oclusión
Primer parcial
Movimiento mandibular que produce contactos entre las superficies de dientes antagonistas.
Desarmonias oclusales en relación con problemas:
Enfermedad periodontal
Espasmos musculares
Disfunción de la ATM
Abrasiones
Desgasto de los dientes
Sistema Gnatico conformado por:
Dientes y estructuras de soporte
Maxilares y huesos de la cara y el cráneo
Músculos de cabeza y cuelo
ATM
Sistema vascular, nervioso y linfático
Funciones del sistema Gnatico:
Succión Fonación
Masticación (aprendido) Respiración
Deglución Lenguaje (aprendido)
Masticacion:
Función aprendida, antes se pensaba que solo había movimientos de apertura y cierre, actualmente se sabe que
además hay de lateralidad, protrusión y cierre, es la función que menos se usa.
Etapas de la masticación:
1. Incision:
incisión de un trozo de alimento, mandíbula realiza movimiento de apertura y protusion, gracias a los
músculos pterigoideos externos, infrahioideos y digástrico.
2. Corte y trituración:
masticación propiamente dicha, los dientes cortan el alimento en porciones mas pequeñas
3. Molimiento final:
después de varios ciclos de masticación, el bolo llega a molares donde es su ultima trituración
4. Deglución:
basada en reflejos, se presenta desde el nacimiento, es necesario que la via aérea se cierre
Etapas de masticación:
I. Bucal:
voluntaria, se coloca el alimento masticado entre dientes, lengua y paladar
II. Faríngea:
el bolo entra a faringe y respiración se detiene, se cierra la comunicación con cavidad nasal
III. Esofágica:
paladar se relaja, desciende la laringe, se abre glotis, lengua hacia adelante, se reanuda respiración
Para comprender los principios de oclusión se estudian:
Base osteológica Base miológica Base artrológica
Planimetría anatómica:
Plano frontal o coronal:
o Dos segmentos
o Segmento anterior y posterior
Plano sagital o medio
o Dos segmentos
o Izquierdo y derecho
Plano horizontal
o Dos segmentos
o Superior e inferior
OSTEOLOGÍA
Los huesos de cabeza formado por 8 huesos
2 temporales 1 frontal 1 esfenoides
2 parietales 1 etmoides 1 occipital
Temporal
Situado a los lados de la base del cráneo, tres porciones, escamosa, mastoidea y petrosa.
1. Porción escamosa
de forma semicircular, parte superior cubierta por musculo temporal, cara externa inserta en musculo
masetero, en su porción basal en cara inferior la eminencia articular y cavidad glenoidea, atraviesa la
cisura de Glasser
2. Porción mastoidea
cara externa se prolonga a apófisis mastoides,
3. Porción petrosa
en cara posteroinferior saliente llamada apófisis estiloide, se insertan los músculos estiloglosos y estilo
faríngeo y los ligamentos estilo maxilar y estilohioideo.
MAXILAR SUPERIOR
Hueso par, forma la mayor parte de la cara, posee dos caras (interna y externa) y cuatro bordes (anterior,
posterior, superior e inferior)
A. Cara interna
delimita en apófisis palatina, al unirse con lado opuesto forma espina nasalanterior y esta el conducto
palatino anterior
B. Cara externa
parte anterior Rosete mirtiforme y se inserta musculo mirtiforme, atrás apófisis piramidal, cara superior
agujero suborbitario
MAXILAR INFERIOR
Hueso impar, medio y simétrico, dos caras y dos bordes, las 4 apofisis Geni dan inserción a musculo geniogloso
(dos sup) y musculo genihioideo (dos inf)
A. Cara interna
parte media espina spix, inserta en musculo pterigoideo interno
B. Cara externa
borde inferior inserta musculo masetero
MUSCULOS DE MASTICACION
Se pueden clasificar depende su:
Situación
o Superficiales: debajo de piel y encima de aponeurosis
o Profundos: debajo de aponeurosis
Función
o Rojos o estriados: voluntarios, contracción rápida, alta vascularización, mueve articulación
o Blancos: involuntarios, revisten a vasos sanguíneos y órganos internos
o Cardiaco: tipo estriado, involuntario
Forma
o Largos: brazos y piernas
o Anchos: tronco del cuerpo
o Cortos: palmas de mano, cara y columna
o Orbiculares: rodean orificios del cuerpo
Composición
o Simples: una sola masa muscular
o Digástricos o poligastricos: por dos o mas masas musculares
Musculo masetero:
Forma rectangular, en region maseterica, musculo triturador, se origina en arco cigomático y se inserta en
proceso coronoides, por dos haces
i. Haz superficial: el mas grande 2/3 anteriores del arco cigomático, hasta el cuerpo y rama de mandíbula
ii. Haz profundo: en apófisis cigomática, termina en cara externa de rama ascendente
Eleva la mandíbula para provocar contacto interdental, primer responsable del apretamiento de superficies
oclusales, hiperactivo al bruxismo
Musculo temporal:
Voluminoso, en forma de abanico, su vertice se dirige a apófisis coronoides, inserción en apófisis coronoides,
posiciona la mandiula y la eleva, cuatro orígenes:
Línea curva temporal inferior Dos tercios superiores de aponeurosis
Fosa temporal Cara interna de arco cigomatico
Musculo pterigoideo interno:
Dentro de la rama ascendente mandibular, cuatro orígenes:
Apófisis pterigoides Apófisis piramidal del palatino
Fosa pterigoidea Fascículo de Juvara
Considerado como el musculo elevador de la mandíbula y posicionador lateral y protusivo
Musculo pterigoideo externo
Motor de protusion condilar, dos haces: superior e inferior, de forma conica y ocupa la fosa pterigoidea
MUSCULOS ASOCIADOS
Grupo suprahioideo
Geniohioideo: par, forma alargada, en apófisis geni, inserción en cara anterior de hioides, elevador del
hioides y lengua, retruye mandíbula
Milohioideo: forma aplanada y cuadrangular, en cara interna de maxilar, eleva hueso hioides, interviene
en deglución
Digástrico: alargado, forma de arco, dos vientres, musculo de apertura, regula posición del hueso hioides
Estilohioideo: delgado, forma de huso, origen en apófisis estiloides, se inserta en hueso hioides, eleva el
hioides y piso de boca
Grupo infrahioideo
Del hueso hioides a la clavícula y al esternón. Funcionamiento de la mandíbula, conformado por tres elementos:
tirohioideo, esternohioideo y homohioideo.
Platisma o cutaneo del cuello
Se origina en la fascia superficial del pectoral superior, se inserta en mentón, baja la mandíbula y el labio y
tensiona piel del cuello.
Buccinador
Pared externa del vestíbulo bucal, origen en proceso alveolar del maxilar, comprime las mejillas y ayuda a la
masticación, soplar y silbar.
Músculos de la lengua
17 elementos, 1 impar (lingual superior), 8 pares (geniogloso, lingual inferior, hioglosos, estiloglosos,
palatogloso, amigdagloso, faringogloso y transverso)
Intrínsecos: cambios de forma
Extrínsecos: protusion y retrusión
Posteriores del cuello
Esternocleidomastoideo, trapecio, musculatura intrínseca del cuello, llevan la cabeza hacia atrás cuando la
persona abre.
MUSCULOS FACIALES
Superficiales de la cara, también denominados como de la expresión facial
orbicular de los labios musculo triangular
cuadrado del labio superior musculo borla del mentón
musculo cigomático
Flexores Contrae antebrazo Extensores Extiende antebrazo
Abductores Movimiento hacia afuera Aductores Movimiento de aproximación
Supinadores Rotación externa Pronadores Rotación hacia adentro
Elevadores Movimiento hacia arriba Depresores Movimiento hacia abajo
Retractores Movimiento hacia atrás Protactores Movimiento hacia adelante
Inversión Movimiento hacia adentro Eversion Movimiento saliente
BASE ATROLOGICA
Clasificación:
Estructura
o Sincondrosis: tejido cartilaginoso entre las dos superficies articulares
o Esquiendilesis: el borde de un hueso encaja en el borde de otro
o Gonfosis: articulación fibrosa de un diente con un alveolo
o Sindesmosis: huesos unidos por una lamina de tejido fibroso
Superficies involucradas
o Simples: se encuentra en dos superficies
o Compuestas: en mas de dos superficies
Grado de movimiento
o Sinartrosis: articulación fija sin movimiento, como suturas
o Anfiartrosis: articulación semimóvil, no son del todo fijas pero no libertad de movimiento
o Diartrosis: articulación totalmente moviles