Discapacidad intelectual
TDD: Fonoaudiólogo -> Saber las necesidades lingüísticas y comunicativas del paciente.
Etiologías: genéticas, cognitivo – conductuales, neurobiológicas
Incidencia 1% de población y de este 85% tiene D.I moderada, más frecuente en
hombres que en mujeres.
Es una condición o trastorno del desarrollo que involucra problemas con habilidades
mentales generales y que afectan el funcionamiento en dos áreas.
1. Se vincula con funcionamiento intelectual
2. Se vincula con funcionamiento adaptativo
El diagnostico de D.I se realiza en las dos aristas anteriores:
Funcionamiento intelectual: aplicación de instrumentos estandarizados, interpretados por
profesional idóneo.
Funcionamiento adaptativo: Medidas estandarizadas para la persona y otros, como los
miembros de su familia, profesores y cuidadores primarios.
Comorbilidades
Parálisis cerebral – Epilepsia – TDAH – TEA – Depresión y trastornos ansiosos – S. de
Down
Desafío fonoaudiológico: realizar evaluación en personas con limitada habilidad verbal.
Decreto 170 (2010) establece:
¿Quién evalúa? Psicólogo – Médico (pediatra, neurólogo, psiquiatra, medico familiar) –
Prof. Educación diferencial
¿Que evalúan?
Dificultades en funcionamiento intelectual, limitación en conducta adaptativa, presentación
durante el desarrollo o antes de los 18 años
Medios de verificación:
Protocolos de evaluación psicológica (CI-CA) – Informe psicológico – Valoración médica –
Informe pedagógico
BASADA EN EL MARCO CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, CIF.
Inteligencia: Constructo hipotético que se refiere a a la capacidad global de un sujeto para actuar
con un propósito, pensar racionalmente e interactuar de forma efectiva con su medio ambiente
(Matarazzo, 1972)
Discapacidad intelectual
Clasificación de Rendimiento Intelectual Escala de
Inteligencia Wechsler para niños WISC - III (versión chilena)
Escala de medición del constructo de ‘’coeficiente intelectual (inteligencia)’’ a través de factores y
componentes principales, sin embargo, sus autores reconocen que no todo el constructo está
medido (por ejemplo, impulsividad, entusiasmo, ansiedad, persistencia)
Test de inteligencia: Comprensión y vocabulario (Fonoaudiólogo/a)
Nivel intelectual >
Conducta
Historia Clínica
Factores biopsicosociales
Clasificación de rendimiento intelectual -> Escala de Inteligencia Wechsler para niños WISC – III
(Criterios CIE – 10)
CATEGORIA RANGO DE PUNTAJE
LIMITE 70-79
DI LEVE 50-69
DI MODERADA 35-49
DI GRAVE O SEVERA 20-34
DI PROFUNDA POR DEBAJO DE 20
Desde limite hacia abajo hay limitación
significativa en el funcionamiento intelectual
Teoría de inteligencias múltiples (Gardner)
Verbal – lingüística (comprender lenguaje oral y escrito, comunicación, pensamiento
simbólico, razonamiento conceptual y abstracto)
Lógico matemática (comprender y utilizar símbolos y operaciones)
Naturalística (extrema sensibilidad por fenómenos naturales)
Corporal Kinestésica (coordinar movimientos para expresar emociones)
Espacial (orientar y manipular espacios tridimensionales)
Interpersonal (comprender, interactuar, interpretar a otros)
Musical (comprender y utilizar ritmo, frecuencias, melodías y armonías. Sensibilidad a los
sonidos. Talento en áreas específicas)
Moral (Perspectiva moral de los fenómenos)
Intrapersonal (Interpretar y explicar sus propios pensamientos y emociones)
DI Hay limitación significativa de la conducta adaptativa Limitaciones que afectan
funcionamiento esperado en la vida diaria, en la capacidad para responder a cambios vitales y a las
demandas del ambiente
Sociales: Autoestima, credulidad, seguir reglas, obedecer leyes
Conceptuales: Lectura, escritura, autodirección, concepto del dinero (se vinculan mas a la
capacidad de razonamiento e inteligencia)
Prácticas: Usar el teléfono, manejo del dinero, aseo, vestimenta
Instrumentos para la medición de conducta adaptativa
TEST RANGO DE EDAD
Inventario para la planificación de servicios y TODAS LAS EDADES
la programación individual (ICAP)
Escala de madurez social de Vineland, TODAS LAS EDADES
adaptación chilena
Escala de intensidad de apoyos – SIS, A PARTIR DE LOS 16 AÑOS
Adaptación española
Otro instrumento:
ABAS – II Evaluación de conducta adaptativa entre 0 – 89 años
Determina la capacidad de una persona para desenvolverse en la vida cotidiana sin precisar la
ayuda de otros.
ROL DE FONOAUDIÓLOGO EN D.I
Según decreto 170 -> no establece al fonoaudiólogo como profesional de evaluación
Propósito Establecer perfiles de apoyo
Niveles de lenguaje
Niveles de lenguaje
Formas y funciones comu ----------- Pautas no estandarizadas de evaluación
Formas y funciones
comunicativas > Protocolos de actividades de evaluación
> Informe fonoaudiológico
Basada en el marco conceptual de la organización mundial de la salud -> CIF
- Funciones y estructuras corporales
- Actividad y participación
- Factores contextuales y personales