PREPARACIÓN DE LA MESA RECTANGULAR O DE RIÑÓN
Es una técnica que se realiza en tres tiempos en una mesa de forma semilunar, con el fin de
tener listo y fácilmente ubicado el instrumental para una intervención quirúrgica.
Objetivo
Mantener en orden, estéril y fácilmente ubicado, el material e instrumental necesarios para
una intervención quirúrgica.
Principios
Una mesa de riñón correctamente preparada, evita tiempos muertos y riesgos de
contaminación durante el acto quirúrgico. Si la esterilidad de un elemento es dudosa, debe
considerarse contaminado.
Material y Equipo
Mesa rectangular o de riñón.
Bulto de ropa para cirugía.
Guantes de diferentes números.
Instrumental quirúrgico de la especialidad que se requiera.
Gasas con trama y compresas de vientre en el caso.
Material de sutura.
Agua estéril.
Material de consumo necesario de acuerdo a la intervención quirúrgica.
Pinza de traslado.
Técnica
La enfermera quirúrgica prepara y acomoda el material e instrumental necesarios, de
acuerdo a la intervención quirúrgica que se vaya a realizar.
Verificar al momento de recibir el bulto de ropa, su esterilidad.
Trasladar el bulto y colocarlo en la parte media de la mesa de riñón.
Abrir la primera envoltura, quedando al descubierto el bulto de ropa estéril.
Con la pinza de traslado, toma una esquina de la sabana, la eleva y la extiende
hacia un extremo de la mesa de riñón y se deja caer procurando cubrir la parte lateral
de la mesa.
Repite la acción hacia el lado contrario de la mesa y así con cada una de las esquinas
de la sabana, hasta cubrir la mesa en su totalidad, quedando al descubierto el resto de
la ropa para la cirugía.
Coloca el material necesario para cada intervención quirúrgica.
Retira el primer campo o envoltura de las compresas de vientre y la deposita en la
mesa de riñón, con la precaución de no tocar la sábana, ni el material ya depositado
en la mesa.
Deposita el material de sutura retirando la primera envoltura.
Coloca las gasas radiopacas y el material adicional, retirando la primera envoltura.
Se viste y calza los guantes.
Retira la segunda envoltura del material adicional, dejándola caer a la cubeta de acero
inoxidable.
Divide la mesa en 9 tercios imaginarios. El primer tercio izquierdo superior será para
colocar las suturas, porta agujas, gasas radiopacas y compresas de vientre.
Tercio medio superior: colocará una compresa de vientre para protección y sobre ésta,
un riñón de acero inoxidable con solución estéril.
Tercio superior derecho: colocará la ropa que se utiliza para cubrir al paciente (sábana
superior, sábana inferior, campos, sábana hendida y batas). En este tercio será
utilizado para colocar el instrumental de retorno.
Tercio medio izquierdo: se colocarán los separadores de Farabeuf.
Tercio medio: tubo de aspiración, cánula Yankawer, en su caso, sonda Foley.
Tercio medio derecho: instrumental de retorno.
Tercio inferior izquierdo: instrumental por tiempos quirúrgicos (corte, disección,
hemostasia, fijación y separación).
Tercio medio inferior: queda vacío.
Tercio inferior derecho: material de retorno colocándolo por tiempos quirúrgicos.
Medidas de Control y Seguridad
Las manos no deberán bajar de la superficie de la mesa, puesto que es la única parte
que se considera estéril, evitando tocar con los brazos la superficie estéril de la mesa.
Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre un recipiente plano (campo
húmedo).
Evitar que las suturas y los campos se mojen.
No regresar el instrumental sucio al tercio superior izquierdo, ya que se considera
área estéril.
La mesa siempre se debe conservar en orden y limpia, de tal manera que el
instrumental pueda ser entregado con oportunidad y seguridad.
Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar
que el exceso de talco caiga sobre el mismo.
Cuando sea necesario abrir bultos extras, lo manejará la enfermera circulante.
Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa.
Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar.
El instrumental que regrese al campo de retorno, se deberá acomodar por tiempos
quirúrgicos.
PREPARACIÓN DE LA MESA DE MAYO
Concepto
Es el vestido de la mesa de Mayo y arreglo del instrumental activo sobre la misma, colocados
y conservados en orden para seguir los tiempos quirúrgicos de la intervención por realizar.
Objetivo
Vestir con ropa estéril la mesa de Mayo, se coloca el instrumental que se utilizará de forma
inmediata en una operación quirúrgica, manteniendo la esterilidad y el orden de los
instrumentos quirúrgicos.
Principio
Favorecer la continuidad de la intervención quirúrgica.
Material y Equipo
Mesa de Mayo.
Charola de Mayo estéril.
Funda para mesa de Mayo.
Campo doble y campo sencillo.
El instrumental y material será de acuerdo a la intervención quirúrgica.
Técnica
La enfermera quirúrgica, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar
la charola de Mayo, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en
forma de abanico con un doblez grande para proteger las manos enguantadas.
Con las manos dentro del doblez sostiene la charola con los antebrazos, apoyándola
sobre el abdomen y por arriba de la cintura.
Desliza la charola y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base
de la misma para estabilizarla.
Toma la funda de Mayo, la va deslizando sobre la charola, hasta cubrirla hasta en su
totalidad abarcando el soporte de la mesa.
Coloca la sutura libre de mayor a menor calibre en la parte lateral de la mesa y
próximas a la quirúrgica.
Coloca un campo sencillo doblado a la mitad o en tercios sobre las suturas cuidando
de no cubrir completamente los cabos.
Coloca el instrumental que se va a utilizar sobre la charola, de izquierda a derecha
según su función de acuerdo a los tiempos quirúrgicos y sin sobrecargar la mesa con
instrumental innecesario: CORTE: En este tiempo se deben colocar los mangos de
bisturí con sus respectivas hojas, las tijeras de Metzenbaum y las tijeras de Mayo
curvas y rectas.
DISECCIÓN: Conviene colocar dos pinzas de disección, con dientes y sin dientes.
SEPARACIÓN: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de Senn_Mueller.
HEMOSTASIA: Se ponen las pinzas kelly curvas, de preferencia por pares, o las pinzas de
mosco.
SUTURA: Se coloca la porta agujas a lo largo de la mesa.
Coloca sobre el instrumental un campo sencillo, dos compresas, el tubo y la cánula
de aspiración, el lápiz para electro cauterio y las pinzas de piel y campo o erinas para
la sujeción de la ropa y delimitación del campo operatorio.
Medidas de Control y Seguridad
Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos, hasta el nivel de los codos, para
evitar que caiga por debajo de la cintura.
El instrumental se va cambiando de acuerdo con el orden de la cirugía.
Los anillos del instrumental deberán quedar dirigidos hacia la parte cefálica y las
puntas hacia la parte caudal del usuario.
Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden.
Sobre la mesa de Mayo nunca deben quedar agujas sueltas.
Mantener estéril la mesa hasta que el usuario abandone el quirófano.
Asegurarse de que la mesa de Mayo esté colocada cerca del campo operatorio sin
tocar al usuario.
Preparar el material de sutura, cuidando que la aguja quede en forma perpendicular a
la porta agujas para evitar punciones innecesarias.
Verificar que la mesa de Mayo se encuentre en buenas condiciones de uso.
Colocación del Instrumental en la Mesa de Mayo
Medidas de Control y Seguridad
Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos, hasta el nivel de los codos, para
evitar que caiga por debajo de la cintura.
El instrumental se va cambiando de acuerdo con el orden de la cirugía.
Los anillos del instrumental deberán quedar dirigidos hacia la parte cefálica y las
puntas hacia la parte caudal del usuario.
Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden.
Sobre la mesa de Mayo nunca deben quedar agujas sueltas.
Mantener estéril la mesa hasta que el usuario abandone el quirófano.
Asegurarse de que la mesa de Mayo esté colocada cerca del campo operatorio sin
tocar al usuario.
Preparar el material de sutura, cuidando que la aguja quede en forma
perpendicular al porta agujas para evitar punciones innecesarias.
Verificar que la mesa de Mayo se encuentre en buenas condiciones de uso.