PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diabetes es una enfermedad crónica no transmisible, caracterizada por altos niveles de

glucosa en la sangre

Según la OMS estima que 422 millones de personas adultas padecen de diabetes, la
prevalencia a nivel de todo el mundo indica que la diabetes casi se ha duplicado las
incidencias anteriores, a lo que refiere que ha sobrepasado del 4,7% al 8.5% en adultos.1

A partir de Organización Panamericana de la Salud describe que la diabetes es la cuarta

causa de muerte a nivel de américa, con una prevalencia de 8.3% en mayores de 18 años,
además se detalla que la tasa de mortalidad en América es de 33.1 por 100.000 habitantes
en el año 2016.2

En base de Federación Internacional de Diabetes (IDF) calculó que el 8,3% de los adultos
tienen diabetes. Si éstas tendencias continúan, para el 2030, un adulto de cada 10 tendrán
diabetes, esto equivale aproximadamente tres nuevos casos cada 10 segundos, o casi 10
millones al año.3

El Ministerio de Salud (MINSA) en América, habían unos 59 millones de casos estimados

de diabetes: 24 millones en América Central y Sur y 35 millones en Norte América y El
Caribe. Para el 2035 se estima que la prevalencia de diabetes en la región de América
Central y Sur crecerá en un 60%.4

La Asociación de Diabetes del Perú (Adiper) alertó que, en la última década, los casos de
adolescentes afectados por la diabetes tipo 2 aumentaron en el país en más de un 50%,
principalmente en las grandes ciudades de la costa, como Lima, Piura y Chiclayo.

La Sociedad Peruana de Endocrinología indica que la prevalencia de diabetes es de 10%

en las grandes ciudades del país, entre ellas Lima, mientras que este índice es menor en
urbes pequeñas y en zonas rurales, dijo que con el aumento de la prevalencia de diabetes
de 6% a 8%, hoy más de 2 millones 400 mil peruanos presentan esta enfermedad; y, lo
más preocupante, el 50% de ellos no lo sabe y no recibe ningún tratamiento.5
En base de la Clínica e Investigación en Arteriosclerosis menciona que para la Federación
Internacional de Diabetes, el 8,3% de la población mundial padece diabetes mellitus, y se
espera que el número de individuos con la enfermedad se incremente a más de 592
millones. Para Sudamérica y Centroamérica se calcula que el aumento en el número de
casos diagnosticados en el periodo de tiempo desde el año 2013 al año 2035 sea del 59,8%
(pasando de 24 a 38,5 millones).

Para la Organización Mundial de la Salud, en el año 2014 y para la región de las Américas
la prevalencia de hiperglucemia en ayunas fue del 9,3% en hombres y del 8,1% en
mujeres, y los países con mayor prevalencia de diabetes mellitus en adultos ≥ 18 años
fueron: Guyana, Surinam, Chile y Argentina. En Colombia, la prevalencia de diabetes
mellitus tipo 2 es variable, dependiendo del rango poblacional evaluado y del criterio
diagnóstico empleado.6

La dirección de redes integradas de salud lima norte DIRIS Lima Norte, a través de la
Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Daños No Transmisibles (ESPCDNT),
reportó en el año 2017 un total de 9420 casos nuevos de diabetes mellitus en diferentes
etapas de vida (50% adultos, 45% adulto mayor, 3% en población joven, 1% en
adolescentes y 1% en niños). En Lima Norte, los distritos que registran mayor población
de personas con diabetes son San Martín de Porres y el Rímac. Sin embargo, hay que
tomar en cuenta que se han registrado un total de 37,882 casos de sobrepeso y 28,322
casos de obesidad, factores de riesgo relevantes para padecer la diabetes, así lo informó
la M.C. Laura Ponce.7

Según el análisis de la situación de la salud hospitalaria del hospital de San Juan de

Lurigancho las estimaciones son, 422 millones de adultos en todo el mundo tenían
diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980. Se estima que para el 2040 serán 109
millones de personas quienes la padezcan si no se frena su avance considerando que entre
el 30 y 40% de las personas que sufren de diabetes están sin diagnosticar siendo además
la cuarta causa de muerte en toda América. Por otro lado, entre el 50 y 75% de las personas
que padecen de diabetes no tienen los niveles de azúcar en sangre controlados. Lo que
produce el aumento de riesgo de neuropatía, ceguera, enfermedad renal, amputaciones y
enfermedades del corazón.8
Otro factor importante ligado al avance de la diabetes es el nivel de gasto en salud
asociado a Hospital San Juan De Lurigancho son los Perfiles de los Países para la Diabetes
2016, en el Perú el 2% del total de muertes en todas las edades es causado por la diabetes.
Según la Encuesta Demográfica y de Salud familiar - ENDES 2015 En el hospital existe
un programa de diabetes por lo que la demanda es alta, para el 2018 se espera un mayor
registro de casos. En el año 2017 se observa un incremento del 11.6% de casos,

En un informe final llamado impacto potencial del TLC en acceso a medicamentos La

OMS estima que hacia el año 2025 existirá un incremento en la prevalencia de las
enfermedades crónicas y de la diabetes, del orden del 40 %.Por otro lado, se estima que
del total en estos casos solo un 50 % conoce que padece la enfermedad. De los casos de
diabéticos que reconocen su enfermedad, se ha calculado que un 65 % requiere de
medicamentos para el control de la misma.9

Según Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES en el 2018, el 3,6% de la

población de 15 y más años de edad informó que fue diagnosticada con diabetes mellitus
por un médico alguna vez en su vida; este porcentaje se incrementó en 0,3 puntos
porcentuales con respecto al 2017. La población femenina fue más afectada (3,9%) con
respecto a la masculina (3,3%). Asimismo, por región natural, en el 2018, el mayor
porcentaje de personas con diabetes se encuentran en Lima Metropolitana (4,4%) y Resto
Costa (4,0%), y menor porcentaje en la Sierra (2,1%) y Selva (3,3%).10

Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, en

el año 2017 una cantidad estimada de 30.3 millones de personas de todas las edades (o el
9.4 % de la población de los Estados Unidos) tenía diabetes en el 2015. Este total incluyó
30.2 millones de adultos de 18 años y mayores (12.2 % de todos los adultos en los Estados
Unidos), de los cuales 7.2 millones (23.8 %) no sabía o no reportó tener diabetes. El
porcentaje de adultos con diabetes aumentó con la edad, y alcanzó un punto máximo de
25.2 % entre aquellos de 65 años y mayores.11

Marco teórico

Concepto de diabetes

El Ministerio de Salud refiere en el año 2016 que la diabetes mellitus es un trastorno

metabólico que tiene causas diversas; se caracteriza por hiperglucemia crónica y
trastornos del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas como
consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina.12

Según Morocho A. la diabetes es una enfermedad crónica que se desarrolla a partir de los
niveles muy elevados de la glucosa en la sangre y, que cada vez, afecta a mayor cantidad
de peruanos. Tanto jóvenes, como adultos en edad avanzada, no están exentos de
padecerla si no se toman las precauciones necesarias para la prevención de esta
enfermedad.13

Tipos

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente o juvenil)

se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.14

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente o del

adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina,
lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad física.14

CUADRO CLINICO

Asintomáticos: Son aquellas personas con DM-2 que no advierten los síntomas clásicos.
Esta es una condición clínica frecuente, de duración variable (entre 4 a 13 años).

Sintomáticos: Los síntomas clásicos son poliuria, polifagia, polidipsia y pérdida de peso;
adicionalmente podría presentar visión borrosa, debilidad, prurito36. Las manifestaciones
clínicas pueden variar según las complicaciones que presenta la persona como
adormecimientos, calambres, hormigueos (parestesias), dolor tipo quemazón o
electricidad en miembros inferiores en caso de neuropatía diabética37; dolor en
pantorrilla (claudicación intermitente) en caso de enfermedad arterial periférica38.
Comorbilidades asociadas: infecciones del tracto urinario a repetición39. También la
persona puede llegar a desarrollar una crisis hiperglucémica cuyas manifestaciones
clínicas pueden ser: deshidratación moderada a severa, compromiso del sensorio,
polipnea, nauseas, vómitos, dolor abdominal, respiración acidótica, tipo Kussmaul
(rápida y profunda).15
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la diabetes. (Publicación en

línea) Washington; 2016. Disponible en: [Link]

report/es/

2. Organización Panamericana de la salud. Diabetes. (Publicación en línea) América.

Disponible en:
[Link]
yout= blog&Itemid=40610&lang=es&limitstart=15

3. International Diabetes Federation. Impacto global de la diabetes. [publicación en línea]

Bélgica; 2015. Disponible en: [Link]

4. Ministerio de Salud en Guía de práctica clínica para la prevención,

diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus (publicación e línea)
Perú; 2015. Disponible:
[Link] 4060.

5. Sausa M. La diabetes está aumentando en la población de entre 30 y 50 años

[publicación en línea] Lima; 2015 Disponible en: [Link]
aumentando-poblacion-30-50-anos-194716-noticia/
6. Hernando U. Epidemiologia de la diabetes mellitus en Sudamerica: la experiencia de
Colombia Epidemiology of diabetes mellitus in South America: The experience of
Colombia. [publicación en línea] Colombia; 2015. Disponible en:
[Link]
7. Ministerio de Salud. Lima Norte le dice ¡No! a la diabetes. [publicación en línea]
Lima; 2017. Disponible en: [Link]
la-diabetes/

8. Ministerio de Salud. Resolución Directoral. [publicación en línea] Lima; 2018.

Disponible en: [Link]
9. Ministerio de Salud. Diabetes: Proyecciones en Perú para el periodo 2000-20205.
[publicación en línea] Lima. Disponible en: [Link]
[Link]
10. INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018 [publicación
en línea] Lima; 2019. Disponible en:
[Link]
df
11. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes statistics. [publicación en
línea] [Link]. Disponible en: [Link]
[Link]
12. Ministerio de Salud. Guía de Practica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y
Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención. [publicación en
línea] Perú; 2016. Disponible en: [Link]
13. Morocho A. Diabetes. [publicación en línea] Argentina. Disponible en:
[Link]
14. Organización Mundial de la Salud. Diabetes. [publicación en línea] Washington.
Disponible en: [Link]
15. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial. [publicación en línea] Peru; 2015.
Disponible en:
[Link]
tamiento_control_de_diabetes_mellitus_tipo_2.pdf