Misés – DM armónicas y disarmónicas.
La clasificación tradicional de la debilidad mental establecia la siguiente diferenciación: retaso mental profundo,
debilidad mental profunda, debilidad mental media y debilidad mental leve. Misés, partiendo de un marco teórico
psicoanalíco (teniendo en cuenta caso por caso) , y basado en el estructuralismo, que lo diferencia de la sociedad
americana, propone dos nuevas categorías para las clasificaciones de las deficiencias mentales, DM armónicas, y DM
disarmónicas. Éstas abarcarían solo de la concepción tradicional, aquellas que tienen lenguaje ( DM Media, y DM leve),
dado que éste es una herramienta para el análisis clínico. Y son entendidas como cuadros clínicos estructurales que
pueden presentar defasajes en su curso, funcionan en serie, no son excluyentes.
*En las DMA todo está homogéneamente afectado, la armonía que se da tiene a la baja. Las funciones mentales están
homogéneamente disminuidas:
-funcionamiento de la inteligencia y aprend. Pobres, sin plasticidad.
- las relaciones se basan en modalidades adaptativas estrechas, con estereotipos rígidos.
-el mundo se circunscribe a dimensiones concretas, inmediatas.
-funcionamiento mental petrificado, prisionero, pre-establecido.
-trastornos linguisticos, práxicos y gnósicos
-pobreza de investimiento libidinal de identif.
-la adaptación refleja fijaciones precoces y rasgos regresivos.
*En las DMD todo se encuentra heterogéneamente afectado, se dan en un proceso evolutivo donde interrelacionan la
insuficiencia intelectual, trast. De personalidad y trast. Instrumental. Se divide en vertiente neurótica, y vertiente
psicótica:
-vertiente neurótica: ansiedad transitoria, dificultades de la identif. , culpabilidad edípica, regresión instintiva, inhibición
intelectual, y carencias de investimiento. ( perturbada la diada madre-hijo).
-vertiente psicótica: perturbaciones graves en la individuación, la personalización, la puesta a prueba de la realidad.
Ansiedad intensa, fantasías primitivas, no hay control de impulsos. Agitación psicomotora, retraimiento, manierismo.
La DMD se puede transformar en DMA, ya que el núcleo de base tiende a arrastrar todas las funciones del intelecto a la
homogeneidad constante (DMA).
Según Misés las deficiencias mentales, desde un punto etiopatogenico no son reductibles a una causa unívoca, el niño
va desarrollándose mediante la interacción de factores orgánicos, relacionales, sociales. Es un proceso multifactorial a
través del cual la deficiencia se organiza y toma forma progresivamente.
En el texto los autores utilizan el término deficiencia mental ya que señala una distancia con respecto a los conceptos
clásicos, en los que el diagnóstico incluye el pronóstico y la etiología orgánica es la norma.