UNIVERSIDAD LAICA ELOY
ALFARO DE MANABÍ
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PATOLOGIA BUCAL
CÓDIGO DE LA MATERIA: ODO-041
TEMA:
AMELOGENESIS IMPERFECTA
DENTINOGENESIS IMPERFECTA
DOCENTE:
DR. DIEGO ALEXANDER CARDENAS PERDOMO
NOMBRE:
VELASCO BORJA KERLY ALEXANDRA
NIVEL
CUARTO SEMESTRE
PRIMER PARCIAL:
AÑO LECTIVO 2019 (2)
AMELOGÈNESIS IMPERFECTA
Las Amelogénesis Imperfecta son un grupo de enfermedades que afectan la capa más
externa de los dientes, llamada esmalte. Estas condiciones afectan al esmalte alterando su
organización y composición química y pueden afectar a los dientes de leche, a los dientes
definitivos o a ambos tipos de dientes. Los casos leves de AI pueden presentar solamente
manchas blancas opacas en los dientes. En los casos más severos las personas pueden
tener un esmalte dentario que se desgasta con facilidad lo que dificulta la masticación y
pueden sentir dolor con cambios de temperatura mínimos o alimentos muy dulces o ácidos
en ausencia de caries
. Casi todos los casos caen en uno de dos tipos principales, hipoplasia o hipocalcificacion.
Un tercer tipo conocido como hipomaduración, se añadió a la lista. También se ha
identificado un gran número de subtipos de los tres principales grupos; estos se basan en
diferentes patrones de herencia y aspecto clínico. Los patrones hereditarios varían desde
autosómico dominante o recesivo hasta vinculado con X dominante o recesivo.
En el tipo hipoplasico, los dientes erupcionan con insuficiencia de esmalte y se identifican
picaduras y surcos en unos casos o ausencia completa en otros. En algunos individuos
debido al reducido espesor del esmalte, puede ser evidente un contorno anormal y
ausencia de puntos de contacto interproximal. En el tipo con hipocalcificacion la cantidad
de esmalte es normal, pero es blando y friable de modo que se fractura y desgasta con
facilidad. El color de los dientes varía de un diente a otro y de un paciente a otro, desde
blanco opaco hasta amarillo o marrón. Los dientes también tienden a oscurecerse con la
edad debido a pigmentos exógenos. En la radiografía el esmalte parece reducido en
bloque y a menudo se observa una delgada capa sobre las superficies oclusiva e
interproximal. La dentina y la cámara pulpar parecen normales. Aparte de la restauración
estética, no es necesario tratamiento alguno. Aunque el esmalte es blando e irregular, los
dientes no son susceptibles a la caries.
DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
La dentinogénesis imperfecta es un rasgo autosómico dominante con expresidad variable.
Afecta la dentina de ambas denticiones, primaria y permanente. Debido a las alteraciones
clínicas de color de los dientes, esta afección también se conoce como dentina opalescente
(hereditaria).
La dentinogénesis imperfecta se divide en dos clases:
En el tipo 1, en el cual se observa anormalidad de la dentina en pacientes con osteogénesis
imperfecta concurrente, los dientes primarios están más gravemente dañados que los
permanentes.
tipo II los sujetos solo presentan anormalidades de la dentina sin enfermedad ósea alguna.
tipo III, o de Blandywine, solo ocurren defectos dentales, similares a los del tipo II pero
con ciertas variaciones clínicas y radiográficas.
del tipo III que no se reconocen en los tipos I y II incluyen exposición múltiple de la
pulpa, radiotransparencia periapical y un aspecto radiográfico variable.
En el examen radiográfico los tres tipos comparten un gran número de propiedades. En
ambas denticiones los dientes muestran una infrecuente traslucidez y un aspecto
opalescente con una coloración que varía desde el amarillo marrón hasta el gris. Toda la
corona posee un color anormal debido a la dentina lesionada subyacente.
En la radiografía los tipos I y II evidencian cambios idénticos. La opasificacion de la
pulpa dental se debe al depósito continuo de dentina anormal. Raíces cortas y coronas
acampanadas también son evidentes en el examen radiográfico. En el tipo III, la dentina
aparece delgada y la cámara pulpar y conducto radicular bastante grandes, generando la
apariencia de una delgada concha de dentina.
En el examen microscópico se advierte que la dentina de los dientes afectados por
dentinogenesis imperfecta contiene menos túbulos dentinales, aunque de mayor tamaño
e irregular. Con el tiempo una dentina irregular sustituye casi por completo el espacio
pulpar. El esmalte parece normal, pero la unión entre dentina y esmalte es lisa en vez de
ondulada.
El tratamiento se orienta a proteger del desgaste del tejido dental y mejorar el aspecto
estético de los dientes.
Por lo regular, el tratamiento de elección consiste en colocar coronas completas en edad
temprana. A pesar de la dentina cualitativamente deficiente, el apoyo para las coronas es
adecuado. Estos dientes no deben emplearse como soporte, puesto que las raíces son
susceptibles de fracturarse bajo tensión.
BIBLIOGRAFIA
[Link]
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