Trastornos Asociados del lenguaje
Discapacidad Intelectual
• Limitaciones substanciales del
funcionamiento, debido a un
funcionamiento intelectual
significativamente bajo el promedio y
asociado a limitaciones en dos o mas
habilidades adaptativas, que se da antes
de los 18 años de edad (Adaptado de
AAIDD, 2008)
• A menor CI, mayores serán las
dificultades.
Dificultades en Habilidades
Adaptativas
• Comunicación
• Autocuidado
• Vida hogareña
• Habilidades sociales e
interpersonales
• Uso de recursos
comunitarios
• Autodirección
• Habilidades académicas
• Trabajo
• Tiempo libre
• Salud
• Seguridad
Posibles factores causales
Biológicos Socioambientales
• Infecciones maternas • Deprivación
• Exposición a toxinas y • Condiciones
agentes químicos desfavorables de
• Genéticas y vivienda y alimentación
cromosómicas materna.
• Nutricionales y • Pobre higiene.
metabólicas • Falta de cuidado médico.
• Trastornos gestacionales
Características del Lenguaje
Comprensión Pragmática Semántica Sintaxis Morfología Fonología
• Pobres • Desarrollo gestual • Significados mas • Relación longitud- • Reglas
habilidades e intencional concretos complejidad más fonológicas
receptivas, en similar a grupos • Lento aumento de básica . similares a pares
especial en niños control, lo que vocabulario en edad
con Down. también se • Uso mas limitado • Frases mas preescolar pero
observa en de unidades cortas y menos con persistencia
• Peor recuerdo de conductas de semánticas elaboradas de formas menos
clarificación maduras aún
frases • Aprendizaje de • Orden de las
• Se apoyan mas • Retraso en palabras por palabras es mas
siendo capaces
aparición de de utilizarlas.
en el contexto exposición al importante que
para extraer el gestos contexto similar relaciones entre
significado imperativos en menores con estas.
• Dificultades en Dow, al comparar • Persistencia de
adquirir roles con grupo control formas menos
conversacionales maduras
Factores de procesamiento
Atención
• Atención sostenida conservada, mostrando mayor dificultad en exploración y
selección del estímulo
• Dificultad para identificar claves relevantes debido a que centran su atención solo en
Discriminación algunas dimensiones de la tarea. Varía según CI.
• En DM mas leves hay dificultad en desarrollar estrategias organizacionales que
Organización contribuyen tanto a almacenamiento como recuperación. Dificultades en procesamiento
secuencial.
• Pobres habilidades de recuerdo. En sujetos con DM leve las dificultades mas que de
Memoria almacenamiento, son de recuperación.
• Dificultades en memoria a corto plazo, en especial de tipo auditivo
Transferencia
• Comprometida de manera importante. Se explica en parte por su dificultad para captar
similitudes lo que entorpece la generalización
Conductas observables
• Bajo desarrollo de habilidades motoras
• Bajo desarrollo de habilidades de
lenguaje
• Bajo desarrollo de habilidades de
autoayuda
• Bajo rendimiento académico
• Retraso en la aparición de hitos y en
general un desarrollo más lento
• Conductas desadaptativas
• Gran variabilidad
Lgje. en menores con D.M.
• Fonología-Fonetica: Desarrollo fonológico similar a
menores de menor edad. Alta incidencia de trastornos
articulatorios
• Sintaxis: Menor complejidad y flexibilidad en
estructuras. Menor metría.
• Semántica: Significados mas concretos . Literales
• Pragmática: Variable, mas relacionada a madurez
social que cognitiva. Pasivos
Owens, 89
VARIABLIDAD
DM leves
- Comprensión conservada en
contexto, y en base a situaciones
cotidianas.
-Dificultades fonológicas y
agramatismos ocasionales.
PLE conservado aunque
complejidad se ve descendida
- Inteligibilidad conservada.
- Vocabulario reducido. (locativos)
-- Trastornos del habla frecuentes
DM moderados
- Comprensión descendida, mejora con
ayudas gestuales y contextuales
- Vocabulario muy reducido (acciones,
atributos)
-Dificultades fonológicas importantes y
agramatismos frecuentes.
Descenso en PLE
- Inteligibilidad mediana
- Se aprecian dificultades de manejo del
tópico y toma de turnos
- Trastornos del habla de consideración.
DM severos y profundos
- Comprensión muy reducida, requiere de
ayudas contextuales y físicas permanentes
- Grave retraso del desarrollo fonológico
- Frases de escasa longitud, de naturaleza
agramatical
- En ocasiones no verbales
- Vocabulario muy empobrecido
- Escasa inteligibilidad
- Intención comunicativa reducida, en
variedad e iniciativa, así como los otros
aspectos
- Severas alteraciones del habla
Además…..
• Evolución más lenta que lo normal
• Desarrollo no armónico en todas las
áreas pero similar al comparar con
normales de misma edad mental
• Diferencias interindividuales mayores a
población normal
• Frecuentes trastornos asociados que
complejizan caracterización
• Aspectos quedan incompletos en edad
adulta
Síndromes genéticos
Sd. de Down: Aspectos
Cognitivos
• Buen desarrollo de la • Dificultades en lenguaje expresivo
percepción y memoria visual. general (mejor respuestas
motoras).
• Buena orientación espacial.
• Pequeños bloques de
• Adecuado nivel de
concentración (fatiga y cansancio
vocabulario.
recurrentes en actividades sin
• Tienden a recordar bien a las movimiento).
personas.
• En general problemas de
percepción auditiva.
• Deficiente memoria auditiva
(fallan en órdenes complejas)
SIEMPRE SUJETO A GRADO DE D.I.
Sd. de Down: Evaluación Fonoaudiológica
Taquilalia Pobreza Semántica
Farfulleo
Dislalias Conciencia
Fonológica
OFA alterados deficiente
Mala Jerga
Discriminación
Auditiva Verbal y
no verbal
Sintaxis básica y
Deglución Alterada Respiración
defectuosa
deficiente
Sindrome X Frágil
Sd. X Frágil: Evaluación
Fonoaudiológica
Lenguaje Repetitivo
Alteración en Atención
y Memoria Verborrea
Trastorno de Habla Dificultad para
componer relatos
Alteraciones
Aparición tardía del Pragmáticas
Lenguaje
Síndrome de Williams
• D.I. de moderada a severa.
• Dificultades visoespaciales y de
coordinación motriz.
• Excelente memoria visual (de rostros
principalmente) y auditiva.
• Extrovertidos y sociables, desinhibidos..
• Hiperacusia.
• Grandes capacidades musicales.
• Hiperactividad y problemas de atención
• Ansiedad excesiva por temas recurrentes.
• Problemas de alimentación y sueño.
S.W: Evaluación
Retraso variable en la adquisición delFonoaudiológica
lenguaje.
Comprensión inferior a expresión.
Vocabulario amplio y bien contextualizado,
preferencia por palabras largas, tècnicas y de
baja frecuencia.
Frases gramaticalmente correctas y de alta
complejidad.
Temas restringidos y a menudo repetitivos.
Tendencia a la verborrea
Voz áspera y ronca
Sd. Prader-Willi: Evaluación Fonoaudiológica
Todos los hallazgos
fonoaudiológicos se
relacionan con dos
características
fundamentales
Hipotonía Discapacidad
Intelectual
Síndrome de Angelman
Desde RN severas
alteraciones en la Deglución
En la mayoría de los casos
Ausencia del Lenguaje
Síndrome Cornelia de Lange
Retraso del Dificultades D.I moderado a
Escaso contacto desarrollo alimentación y severo
social psicomotor respiratorias.
Escaso
desarrollo del
lenguaje y
comunicación en
general
Síndrome de Alcohólico Fetal
• Poca capacidad de
socialización.
• Mala comprensión del
lenguaje.
• Baja estatura.
• D.I. de moderada a
profunda.
En resumen….
SINDROME ALTERACIÓN GENETICA FENOTIPO LENGUAJE
Sd. De Down Trisomía 21 Sociables. Descenso Dificultades
disarmónico en las áreas principalmente a nivel
sintáctico y fonológico
Sd. De 7q11.23 Sociables y extrovertidos. Dificultades a nivel
Williams Ansiedad social pragmático y semántico
Angelman Deleción cromosoma 15 Impresionan como SIn lenguaje.
alegres. Escasa Tampoco desarrollan
interacción social lenguaje no verbal
X Frágil Cromosoma X región q27.3 Evitan la mirada, Lgje. Perseverativo y
dificultades de interacción y poco atingente.
social Dificultades sintácticas.
Dispraxia
“La discapacidad no te define; te define
cómo haces frente a los desafíos que la
discapacidad te presenta” .-Jim Abbott.