BI-RADS
Un acrónimo en inglés para Breast Image Reporting and Data System, es una
clasificación desarrollada en 1993 por el Colegio Americano de Radiología para
estandarizar los informes de mamografía con el fin de minimizar el riesgo
El BI-RADS, por lo tanto, es una forma estandarizada de relatar los informes
radiológicos de la mamografía, que reduce mucho el riesgo de interpretaciones
subjetivas de los informes puramente descriptivos e impide que un mismo hallazgo
sea interpretado de forma diferente
Ayuda al médico asistente averiguar cuándo la investigación de un nódulo
sospechoso debe ser complementada con otros métodos y cuando ella puede ser
interrumpida satisfactoriamente solamente con el resultado de la mamografía.
BI-RADS categoría 0 – Examen inconcluso BI-RADS categoría 1 – Examen normal o examen negativo
Las causas de una BI-RADS 0 incluyen factores técnicos, tales Esto significa que la mamografía no presenta ningún cambio.
como imágenes de baja calidad que pueden ser debidas a una
El examen es completamente normal.
colocación incorrecta de la mama o al movimiento de la
paciente durante el examen. Las mamas son simétricas y no se visualizaron masas, distorsiones de
la arquitectura o calcificaciones sospechosas.
También puede ser asignado cuando hay duda acerca de la
existencia o no de una lesión, teniendo la necesidad de la El riesgo de lesión maligna en un examen clasificado como BI-RADS 1
realización de otro examen de imagen para sacar la conclusión. es de 0%.
Cuando recibe la clasificación BI-RADS, la paciente está
orientada a realizar imágenes mamográficas adicionales y/o un
ultrasonido de la mama.
Por lo tanto, un BI-RADS 0 no indica si la lesión es
probablemente benigna o que es probablemente maligna. BI-
RADS 0 es un examen inconcluso que debe repetirse.
BI-RADS categoría 2 – Examen con hallazgos seguramente benignos BI-RADS categoría 3 – Examen con hallazgos probablemente benignos
Las características de la lesión permiten afirmar que es benigna. Se encontró cambios en la mamografía, que probablemente son benignos, pero no
tiene 100% de seguridad.
Entre las lesiones que se encuentran generalmente en los exámenes
con clasificación BI-RADS 2 incluyen: Cuando el examen se clasifica como BI-RADS 3, la conducta sugerida es repetir la
mamografía después de 6 meses.
Fibroadenomas calcificados.,Quistes simples de mama.
Ganglios linfáticos intra-mamarios. Si el nuevo examen es también BI-RADS 3, se repite una nueva mamografía después de
Calcificaciones vasculares. más 6 meses.
Lipomas.
Si en esta mamografía el resultado es lo mismo, se debe hacer una última revaluación
Hamartomas.
de la mamografía después de más de 1 año
Calcificaciones de origen secretor.
Implantes de silicona. Si después de 2 años, la lesión sigue siendo la misma, el radiólogo puede pasar a
Cicatriz quirúrgica. considerarla un BI-RADS 2.
Por lo tanto, en la práctica, un resultado BI-RADS 2 tiene el mismo
valor clínico de un BI-RADS 1. El riesgo de lesión maligna es de 0%. Por otra parte, si en cualquier momento del seguimiento la lesión cambiar de
características y convertirse en más sospecha, debe cambiarse la clasificación para BI-
RADS 4
Por lo tanto, indica una lesión con muy bajo riesgo de malignidad, que no necesita
BI-RADS categoría 4 – Examen con hallazgos sospechosos inicialmente de una biopsia, pero, por prudencia, debe ser seguida muy de cerca en los
próximos 2 años.
Puede ser un cáncer, pero que no es necesariamente cáncer. Todas las
El riesgo de lesión maligna de BI-RADS 3 es solamente un 2% o sea, el 98% de los casos
pacientes con un resultado de BI-RADS 4 deben ser sometidas a la
son, en verdad, lesiones benignas.
biopsia de la lesión para que se pueda establecer el diagnóstico
correcto.
La clasificación de BI-RADS 4 se divide generalmente en 3 subcategorías
según el riesgo de cáncer:
BI-RADS 4A – Lesión con baja sospecha de malignidad – 2 a 10% de BI-RADS categoría 5 – Examen con alto riesgo de cáncer
riesgo de cáncer. Se encontró cambios en la mamografía, que seguramente se deriva de un
BI-RADS 4B – Lesión con moderada sospecha de malignidad-11 a 50% cáncer de mama.
de riesgo de cáncer. Lesiones de las mamas con las características típicas incluyen nódulos densos y
BI-RADS 4C – Lesión con alta sospecha de malignidad- 51 a 95% de espiculados, calcificaciones pleomórficas, lesiones con retracción de piel o
riesgo de cáncer. distorsión de la arquitectura de la mama o calcificaciones lineales delgadas
Independientemente de la subcategoría de BI-RADS 4, todos los casos dispuestas en un segmento de la mama.
deben someterse a la biopsia. La diferencia es que en la paciente con Todas las lesiones BI-RADS 5 deben ser sometidas a una biopsia.
BI-RADS 4A, lo esperado es que la biopsia confirme una lesión benigna, El riesgo de lesión maligna en un examen clasificado como BI-RADS 5 es
mientras que en la BI-RADS 4 C, lo esperado es que la biopsia confirme superior al 95%.
el diagnóstico de cáncer.