ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA
APH
¡Hay que estar preparado…! Una de las
frases más célebres en el ámbito de las
emergencias, pero… ¿realmente lo
estamos?
● El objetivo fundamental es reconocer al
paciente en situación crítica y brindarle, de
inmediato, los cuidados básicos para lograr una
mejor condición de transporte e ingreso al
hospital, procurando mayor sobrevivencia.
● El paciente debe ser transportado en las
condiciones más cómodas y fisiológicas
posibles de acuerdo con su condición y con los
mismos criterios de bioseguridad que en la
atención hospitalaria
sabemos que la persona que proporciona
primeros auxilios puede marcar la diferencia entre
una emergencia y una urgencia. Puede
reconocerla y también sabe que lo peor que
puede hacer es no hacer nada e ignorar la
situación.
VALORACIÓN DE LA ESCENA
La primera prioridad para todos los involucrados en el incidente debe ser la seguridad de
los auxiliadores y pacientes.
Reglas básicas al llegar a la escena
Identificarse:
Comience con identificarse ante los curiosos y el paciente, diciendo su nombre y nivel de
capacitación. Haga ésto aunque usted crea que el paciente está inconsciente. Si hay
presentes conocidos o parientes del lesionado, solicite permiso para ayudar a la Víctima.
Evalúe la escena:
P.A.S
PROTEGER
AVISAR
SOCORRER
La regla del yo: “primero yo, segundo yo, tercero yo y siempre yo”
Nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en
víctima.
 DERECHOSDELPACIENTE
Los derechos del paciente son:
● Solicitar y recibir la atención prehospitalaria
● Exigir secreto sobre su condición y tratamiento
recibido
● Denunciar o demandar
● Rechazar la ayuda o atención prehospitalaria.
 BIOSEGURIDAD
Son normas y medidas para reducir el riesgo de
contagio. Estos riesgos se minimizan si se respetan
procedimientos de seguridad y el uso del equipo de
protección personal (EPP).
Es extremadamente importante:
● Considerar que lo primero es la seguridad de nosotros
● Cumplir con los cuidados al paciente sin olvidar los
riesgos presentes en la escena
● Utilizar el EPP que, actuando como una barrera,
reduce el riesgo de contaminarse
● Entender que nada justifica olvidarse de la
bioseguridad.
 Es extremadamente importante:
● Considerar que lo primero es la seguridad de
nosotros
● Cumplir con los cuidados al paciente sin olvidar
los riesgos presentes en la escena
● Utilizar el EPP que, actuando como una
barrera, reduce el riesgo de contaminarse
● Entender que nada justifica olvidarse de la
bioseguridad.
 PRIMER
RESPONDIENTE
 EVALUACIÓN INICIAL
● Decir su nombre
● Identificarse como persona entrenada para dar
cuidado de emergencia, diga: “He sido
entrenado para dar cuidados de emergencia”,
esa frase, le permitirá su acceso al paciente y
obtener en la mayoría de los casos la
cooperación del público.
● Solicitarle permiso al paciente.
● Así crea que el paciente está inconsciente,
dígale: “¿Le puedo ayudar?” (consentimiento).
 Los pasos de la Evaluación inicial
comprende
Para realizar esta evaluación se utiliza la
nemotecnia ABC
A: abrir vía aérea y control de cervicales.
B: ventilación.
C: circulación y control de hemorragias.
D: Se determina Estado de conciencia
Ubicándolo con método ADVI
E: Exposición con el control de la hipotermia
A. Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea
La solución es asegurándose de que el cuello sea mantenido manualmente en
la posición neutral, durante la apertura de la vía aérea y en la administración de
la ventilación necesaria.
1. Paciente consciente: hacerlos hablar, preguntarles cualquier cosa y escuchar
las características de la voz al responder:
2. Paciente inconsciente: sí no hay respuesta verbal, abrir la boca de la víctima
para buscar obstrucciones por cuerpos extraños o lesiones anatómicas.
Mantener siempre alineada la columna cervical durante la evaluación.

Las causas más frecuentes de obstrucción de la vía aérea son: La lengua, que
se desplaza hacia abajo y atrás por la pérdida del tono muscular, secreciones
orales y sangre.
B. Se evalúa que la ventilación esté presente o no.

Se utiliza la nemotecnia:
· Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).

· Escuchar: la respiración

· Sentir: el aire que sale por la boca o nariz

Hay que determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia

y que tan profundas son las respiraciones.
Valores normales de la respiración.

ADULTOS: 12-20 rpm

ESCOLARES: 20-25 rpm
LACTANTES: 30-50 rpm

Puede alterar la frecuencia respiratoria:

-Ansiedad.
-Intoxicación.
-Actividad fisica..
-Paro respiratorio
C. Se determina la presencia de signos de circulación:
El pulso puede palparse en cualquier parte donde una arteria superficial sea susceptible de
ser comprimida contra un plano firme que generalmente es un hueso.
Cuando usted llega donde un paciente y no responde al llamado ni a ningún estimulo, se le
toma el pulso carotideo, pensando en la posibilidad de que esta en un paro cardiaco.

Valores normales: PUEDE ALTERAR EL PULSO:

-Hemorragia
ADULTOS: 60-100 ppm -Deshidratación
ESCOLARES: 80-100 ppm -Ansiedad
-Intoxicación
LACTANTES:100-120 ppm

RECUERDE: Revise sus guantes a ver si

están ensangrentados por cada región o área
anatómica evaluada.
D. Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con método
ADVI
El nivel de conciencia y neurológico del paciente puede ser evaluado
correctamente mediante la aplicación de un estímulo (pellizco, apretón, o
sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante el uso del
AVDI
A: Alerta
V: Verbal
D: Estimulo doloroso
I: Inconsciente
E. Exposición con control de la Hipotermia.
Se realiza la exposición del paciente buscando signos que no son
evidentes en una impresión inicial, este debe protegerse de la hipotermia
para evitar mayores complicaciones, así mismo es importante cubrir al
paciente de los demás espectadores ya que debemos proteger la
intimidad de este,
 VALORACIÓN FISICA
2- OIDOS
1- CABEZA

Dolor a la palpación Salida de Sangre

Heridas sangrantes Salida de liquido
Hundimientos transparente
Hematomas Herida en el pabellón

4- NARIZ

3- OJOS
Deformidad
Cuerpos extraños Sangrado
Cambio de tamaño de
las pupilas
 5- BOCA
6- MAXILAR INFERIOR
Heridas en la
lengua, mejillas Deformidad
Coágulos
Dientes rotos

8- TORAX ANTERIOR Y POSTERIOR

7- CUELLO

Valorar dolor Valorar dolor al

Deformidad respirar
No movilizar Tocar suavemente
bruscamente pecho y espalda
 10- EXTREMIDADES
9-ABDOMEN

-heridas
-Movimiento y
-dolor agudo
sensibilidad
-rigidez
-Dolor y localización
-distensión
-deformidad y heridas
*Pulso y coloración de los
dedos

10- CADERA

-Oprimir suave pero firmemente la cadera y

observar:
Si hay dolor o deformidad o se produce algún
sonido a la movilización
Aspecto en general

•Piel:enrojecida o pálida
•Piel Sudorosa o fría
•Paciente débil o decaído
•Persona agitada o irritable
•Paciente consciente
•Respuesta apropiada o
inapropiada
 TRASLADO Y TRANSPORTE DE
PACIENTES
Traslado y transporte, en el contexto de los primeros auxilios, son
definidos como una técnica utilizada para una adecuada movilización y
desplazamiento de un paciente que no puede hacerlo por sus propios
medios.
Para que los procedimientos de trasporte y traslado sean adecuados es
indispensable tener en cuenta que siempre deben transportar a la
víctima en la posición correcta y en las mejores condiciones con el fin de
disminuir el dolor y el malestar al lesionado, brindarle comodidad
 MÉTODOS DE TRASLADO

CON UN AUXILIADOR: es importante aclarar que el paciente no puede tener fracturas

significativas (pelvis, tórax, columna, fémur entre otras.)

BOMBEROS CABALLITO
NUPCIAL

ARRASTRE
 CON DOS AUXILIADORES MÁS DE TRES A UXILIADORES

Silla humana: BLOQUE

CAMILLAS IMPROVISADAS
 INMOVILIZACIONES Y VENDAJES
INMOVILIZACION EN PACIENTE TRAUMATIZADO CON POSIBLE LESION CERVICAL.

Se debe utilizar el collar, ante la sospecha de un trauma cervical, con el fin de evitar lesiones mayores en el paciente.
En la extremidad superior:

En cabestrillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima.

INMOVILIZACIÓN DE FRACTURA
INMOVILIZACIÓN DEL COSTAL MULTIPLE
DEDO VECINO
 CONTROL DE HEMORRAGIAS
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si
es abundante.
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de
sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial
Hemorragia Venosa
Hemorragia Arterial:
 CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la víctima.

· Colóquese guantes deshechables de látex.

· Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es

siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.

· Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa.
Presión Directa: