PAR SERVICIOS INTEGRALES S.A.
FORMATOS
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PROVEEDOR NACIONAL
VERSION 7 FECHA DE IMPLEMENTACION: 20/02/2013
INFORMACIÓN BÁSICA
Nombre o razón social:
Objeto social (máximo 65 caracteres):
Dirección:
Ciudad/Departamento:
Teléfonos:
Fax:
E-mail Empresarial:
Pagina Web:
INFORMACIÓN DE CONTACTOS
Representante legal
e-mail representante legal:
Teléfonos Representante legal:
Número de cédula y ciudad del representante legal:
Capacidad de negociación del Representante legal:
Contacto comercial:
e-mail representante comercial:
Teléfonos representante comercial:
Número de cédula y ciudad del representante comercial:
Contacto Financiero:
e-mail representante Financiero:
Teléfonos representante Financiero:
Número de cédula y ciudad del representante financiero:
Contacto HSE:
e-mail Contacto HSE
Teléfonos Contacto HSE:
Número de cédula y ciudad del contacto HSE:
INFORMACIÓN BANCARIA
Nombre del Banco
Número de Cuenta
Dirección del banco / Ciudad
Tipo de cuenta Corriente: Ahorros: Otra:
INFORMACIÓN TRIBUTARIA
NIT: DV: Persona Natural: Persona Jurídica: Oficial: Sin ánimo de lucro:
Responsable de IVA: SI NO Tipo de régimen: Común Simplificado Otro:
Gran Contribuyente: SI NO Resolución número: Fecha:
Autorretenedor: SI NO Resolución número: Fecha:
Actividad económica (ICA): Código CIIU:
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Cantidad de empleados Cantidad de contratistas activos
profesionales
Cantidad de empleados técnicos Cantidad de proveedores activos
Cantidad de empleados Cantidad de socios de la empresa
operativos
Cantidad de empleados Inversión anual en investigación
administrativos y comerciales y desarrollo en COP
IDENTIFIQUE LOS SOCIOS QUE TENGAN PARTICIPACION DE MAS DEL 15% DE ACCIONES EN LA EMPRESA
IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS % IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS %
INFORMACION SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
NOMBRE ARP DE LA COMPAÑÍA NIVEL DE RIESGO
Horas hombre Nº total de Nº Accidentes Nº dias de
Nº de fatalidades
AÑO trabajadas por año incidentes incapacitantes incapacidad
2011
2012
NOTA: Esta información debe ser avalada por medio del certificado generado por la ARP que la compañía tenga, la cual debe
tener los mismos campos, las horas hombre corresponden a la cantidad de empleados multiplicados por las horas totales
trabajadas por año en la empresa.
Responsable de la información:
Cargo:
Fecha del trámite:
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FIRMA Y SELLO
Importante: La información registrada en este documento no se tendrá como válida si no se
encuentra debidamente diligenciada y firmada.
Revisar cuidadosamente el instructivo de documentos (adjunto), para enviarlos de manera
física a nuestras oficinas.
Consultar el siguiente listado de documentos a enviar, dependiendo de si es proveedor de bienes o de servicios. Si es proveedor de bienes y servicios
a la vez, no deben enviar por separado los documentos solicitados para proveedores de bienes y de servicios, sino que deben enviar un solo paquete
con los documentos en común de carácter obligatorio para todos los proveedores, así como los documentos de carácter obligatorio de bienes y de
servicios conforme a las condiciones individuales del proveedor y que les apliquen.
DOCUMENTOS SOLICITADOS PARA TODOS LOS PROVEEDORES
1. Original certificación Cámara de comercio, con fecha de expedición no mayor a tres meses
2. Original certificación bancaria.
3. Original o copia de certificados de experiencias comerciales, pueden ser copias de órdenes de compra, contratos y/o certificaciones de sus
clientes; estas deben contener obligatoriamente, fechas, contratantes, objeto, monto, enviar los mas representativos NO SE ACEPTAN
COPIAS DE FACTURAS, enviar máximo tres (3) por actividad que se desee inscribir o actualizar, con fecha posterior al año 2009.
4. Información Financiera de los dos últimos años 2011 y 2012, debidamente diligenciados y firmados por los responsables (contador, gerente y
revisor fiscal si aplica)
5. Copia del documento de identificación del representante legal.
6. Copia del RUT mas reciente.
7. Formulario de conocimiento cliente sector asegurador circular básica jurídica- superintendencia financiera (adjunto).
DOCUMENTOS SOLICITADOS DE ACUERDO A LA ACTIVIDAD
1. Si es prestador de servicios (sin importar el tipo de servicio) adjuntar:
• certificación de inscripción ARP, donde aparezca el nivel de riesgo, numero de incidentes incapacitantes y no incapacitantes, días de
incapacidad, diligenciar el cuadro adjunto de las horas hombre trabajadas, esta información debe corresponder a los años 2010 y 2011.
• Adjuntar copias de las políticas de seguridad, salud ocupacional y medio ambiente
• Adjuntar política de alcohol, drogas y fumadores
• Copia del Reglamento de higiene y seguridad industrial
• Copia de la Matriz de identificación de riesgos
• Copia del Programa de responsabilidad social RSE
• Copia del Programa de seguridad empresarial y logística
• Copia de la Política de contratación de personal.
2. Si realiza servicios de transporte o trabajos en campo, adjuntar copia de la certificación RUC (CCS).
3. Si presta servicios de transporte aéreo adjuntar la certificación RUA (CCS)
4. Si presta servicio de transporte público de pasajeros o carga, adjuntar la correspondiente resolución del ministerio de transporte o la resolución que
lo faculte a prestar el servicio.
5. Si presta servicio de ambulancias, adjuntar la resolución que lo acredite.
6. Si presta servicios de laboratorio ambiental de aire ruido y calor, adjuntar certificación del IDEAM que lo acredite.
7. Si presta servicios de obras civiles, diligenciar el formulario adjunto, donde relaciona los equipos propios o rentados para prestar el servicio,
adjuntando copias de los certificados de idoneidad de cada uno
8. Si suministra, Tuberías, Válvulas o bombas, adjuntar copia de las cartas de representación, distribución o comercializador que lo acredite y
relacionarlas en el formato adjunto, anexar copias de las certificaciones API 5L y 5CT para tuberías.
9. Si presta servicio de suministro de personal, adjuntar copia de la resolución del ministerio de trabajo donde lo habilite.
10. Anexar copias de las certificaciones vigentes ISO, OHSAS, BASC, etc, si cuentan con ellas.
11. Si cuentan con sucursales diligenciar el formulario adjunto.
12. Si cuentan con la certificación de dedicación exclusiva emitida por el ministerio de minas, anexar copia.
Elaboró: Rafael Bautista Revisó: Rafael Bautista Aprobó: Alejandro Mejia
Fecha: 19/02/2013 Fecha: 19/02/2013 Fecha: 20/02/2013 Firma: