FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD
CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
GUSS
(Gugging Swallowing Screen)
Nombre: Edad:
Nº de ficha: Fecha de Evaluación:
Antecedentes clínicos:
1. Investigación Preliminar / Evaluación Indirecta de la Deglución
Sí No
Vigilancia (El paciente debe estar alerta al menos 15 minutos) 1 0
Tos y/o carraspeo (tos voluntaria) 1 0
(El paciente debe toser o carraspear 2 veces)
Deglución de Saliva: 1 0
Deglución exitosa
Sialorrea 0 1
Cambios en la voz (ronca, húmeda, débil) 0 1
TOTAL (5)
1 – 4 = Investigar más a fondo1
5 = Continuar con 2ª parte
2. Evaluación Directa de la Deglución (Material: agua, cuchara de té, espesante de alimentos, pan).
En el siguiente orden: 1 2 3
SEMISÓLIDO* LÍQUIDO** SÓLIDO***
DEGLUCIÓN:
Deglución no es posible 0 0 0
Deglución retrasada (> 2 seg.) (texturas sólidas > 10 1 1 1
seg.)
Deglución exitosa 2 2 2
TOS (involuntaria): (antes, durante y después de la deglución,
hasta 3 minutos después)
Sí 0 0 0
No 1 1 1
ESCAPE ORAL ANTERIOR:
Sí 0 0 0
No 1 1 1
CAMBIOS EN LA VOZ: (escuchar antes y después de la
deglución. El paciente debiera decir /O/)
Sí 0 0 0
No 1 1 1
TOTAL (5) (5) (5)
1–4= 1–4= 1–4=
Investigar más a Investigar más Investigar más
fondo1 a fondo1 a fondo1
5= Continuar 5= Continuar 5= Normal
con Líquido con Sólido
________ (20)
PUNTAJE TOTAL: (Evaluación Indirecta y Directa de la Deglución)
* Primero administrar, 1/3 y 1/2 de cucharadita de agua con espesante (consistencia como pudín).
Si no hay síntomas dispensar 3 a 5 cucharaditas. Evaluar después de la 5ª cucharada.
** 3, 5, 10, y 20 ml de agua en taza. Si no hay síntomas continuar con 50 ml de agua (Daniels et al. 2000;
Cottlieb et al. 1996). Evaluar y parar cuando uno de los criterios aparezca.
*** Clínico: Pan seco (repetir 5 veces); FEES: pan seco con colorante.
1
Utilizar estudios funcionales como Videofluoroscopía (VFES), Fibroscopía (FEES).
GUSS
(Gugging Swallowing Screen)
GUSS – EVALUATION
Resultados Código de gravedad Recomendaciones
20 Éxito con las texturas Leve/ Sin Disfagia Dieta normal
semisólido, líquido y Mínimo riesgo de Líquidos regulares (la primera vez bajo la
sólido. aspiración. supervisión de un Fonoaudiólogo o una
Enfermera entrenada).
15 - 19 Éxito con las texturas Disfagia Leve con un Dieta para Disfagia (puré y alimentos
semisólido y líquido. bajo riesgo de blandos).
aspiración. Líquidos muy lentamente – un sorbo a la
Fracaso con la vez.
textura sólida. Evaluación funcional de la deglución, tales
como Evaluación Fibroscópica de la
Deglución (FEES) ó Evaluación
Videofluoroscópica de la Deglución (VFES).
Derivar a Fonoaudiólogo.
10 - 14 Éxito al deglutir Disfagia Moderada La dieta para disfagia comienza con:
semisólidos. con riesgo de Textura semisólida, tales como alimentos
aspiración. para bebés y alimentación parenteral
Fracaso al deglutir adicional.
líquidos. Todos los líquidos deben ser espesados.
Las píldoras deben molerse y mezclarse con
líquido espeso.
Ninguna medicación líquida.
Evaluaciones funcionales de la Deglución
(FEES, VFES).
Derivar a Fonoaudiólogo.
Suplemento con Sonda Nasogástrica o Alimentación
Parenteral.
0-9 Fracaso en Disfagia Severa con Nada por boca.
investigación alto riesgo de Evaluaciones funcionales de la Deglución
preliminar o aspiración (FEES, VFES).
fracaso al deglutir Derivar a Fonoaudiólogo.
semisólidos. Suplemento con Sonda Nasogástrica o Alimentación
Parenteral.
