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Sistema Renal (Farmaco)

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FUROSEMIDA

La furosemida diurético, es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de


la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edemas.
Diurético y salurético.
Especies

Formulación
Furosemida 50 mg, excipientes c.s.p. 1mL
Mecanismo de Acción
La furosemida actúa principalmente en la rama ascendente del asa de Henle e
inhibe la reabsorción de electrólitos al bloquear el simportador de Na+,K+ y 2Cl-.
Disminuye también la reabsorción de cloruro sódico y aumenta la excreción de
potasio en el túbulo distal, también ejerce un efecto directo en el transporte de
electrólitos en el túbulo proximal.
Indicaciones
La aplicación más frecuente es el tratamiento de los estados edematosos.
Coadyuvante en la eliminación de acumulaciones de líquidos patológicos
inflamatorios y no inflamatorios, tisulares y cavitarios, a través de la orina. Indicado
en el tratamiento del edema grave: edema pulmonar y bronquial, cerebral, de la ubre
(edema fisiológico y patológico), del escroto y prepucio, extremidades e hipostático
(por postración). En casos de ascitis, insuficiencia cardiaca congestiva, hidrotórax o
hidropericardio. En nefropatía por cálculos y uremia.

Dosis y Administración
Bovinos y equinos: 1 mL/50 kg de p.v.; ovinos, camélidos, caprinos y porcinos: 1
mL/20 kg de p.v., caninos y felinos: 0.5 - 1 mL/10kg de p.v. Aplicar vía subcutánea,
intramuscular o intravenosa.
Advertencias
No utilizar en caso de afecciones del hígado en alto grado.
Efectos Secundarios (RAMs)
Si bien las respuestas adversas a la furosemida se relacionan, en general, con
la depleción hidroelectrolítica, también puede inducir reacciones en los pacientes
sensibles a las sulfonamidas, en raras ocasiones pueden producirse heces
blandas, estos signos son transitorios y leves y no precisan la retirada del
medicamento.
La hipopotasemia es el desequilibrio más común que acompaña a la terapia con
furosemida, si bien es inusual mientras el animal se alimente con normalidad.
La hiponatremia también puede ser una complicación potencialmente seria de la
insuficiencia cardíaca congestiva avanzada y tratamiento con furosemida.
La contracción del volumen sanguíneo promovida por el uso de esta droga puede
aumentar la concentración sérica de otras drogas dadas en forma concurrente,
desencadenando toxicosis de esos agentes (ej.: digoxina).
Si observa cualquier efecto de gravedad o no mencionado en este prospecto, le
rogamos informe del mismo a su veterinario

Uso durante la gestación y/o la lactancia


Los estudios de laboratorio efectuados han demostrado efectos teratogénicos. No
ha quedado demostrada la seguridad del medicamento veterinario en perras ni
gatas gestantes y en lactación, mientras la furosemida se excreta en la leche. En
animales gestantes y en lactación, utilícese únicamente de acuerdo con la
evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario responsable.

Sobredosificación (síntomas, medidas de urgencia, antídotos)


Dosis superiores a las recomendadas pueden causar sordera transitoria, trastornos
en el equilibrio hidroelectrolítico, efectos en el SNC (letargo, coma, convulsiones) y
efectos cardiovasculares (hipotensión, trastornos del ritmo cardíaco, colapso),
especialmente en los animales viejos y debilitados. El tratamiento es sintomático.
Bibliografía
[Link]
diuretico
[Link]
[Link]/productos/salix_/020_informacion_del_producto.aspx
[Link]
del-laboratorios-janvier/
[Link]
[Link]
MANITOL
Especies

Mecanismo de Acción
Eleva la osmolalidad de la sangre, lo que aumenta el gradiente osmótico entre la
sangre y los tejidos, facilitando de este modo el flujo de fluido fuera de los tejidos,
incluyendo el cerebro y el ojo, así como el líquido intersticial y la sangre.
La reabsorción por el riñón es mínima, por lo que la presión osmótica del filtrado
aumenta, inhibiendo la reabsorción de agua y solutos en el túbulo renal, y
produciendo diuresis. Esta actividad puede revertir las reducciones agudas en el
flujo sanguíneo renal, la filtración glomerular tubular y el flujo de orina asociada con
el trauma.
Farmacocinética
Se administra por vía intravenosa, y la diuresis se produce generalmente en 1-3
horas. La disminución en la presión del líquido cefalorraquídeo se producirá en
aproximadamente 15 minutos y se mantendrá durante 3-8 horas después de que
finaliza la infusión. La presión intraocular elevada se puede reducir en 30-60
minutos, y el efecto puede durar entre 4-8 horas. El fármaco experimenta un mínimo
metabolismo de glucógeno en el hígado.
La mayor parte de la dosis se filtra libremente por los riñones, con menos del 10%
de reabsorción tubular.
El manitol es un hexahidrico que se utiliza como un diurético osmótico para el
tratamiento de traumas en la cabeza, glaucoma y otras causas de inflamación o
edema.
Cuando se inyecta por vía intravenosa, se distribuyen sus moléculas en el líquido
extracelular, extrayendo líquido intracelular y causando deshidratación celular.
Después de la administración intravenosa de manitol, se reduce la presión
intraocular, se reduce el tamaño del cerebro y se reduce la presión intracraneal.
También reduce la viscosidad de la sangre y provoca vasoconstricción cerebral.
Se filtra libremente en el glomérulo y la reabsorción de los líquidos tubulares renales
es mínima. La presencia de manitol aumenta la osmolaridad en los fluidos tubulares
renales, causando que el agua se retenga. Se incrementa la excreción de sodio y
cloruro.
Los efectos del manitol duran de 30 a 60 minutos y su efecto pico se produce
aproximadamente una hora después de la administración intravenosa.
La duración de una sola dosis es aproximadamente de 6 a 8 horas. El manitol es un
medicamento que requiere prescripción médica.
Marcas
Este medicamento está registrado para uso en humanos y animales.
Formulaciones veterinarias: Am-Vet inyección de manitol 20% ® (Neógeno),
Manniject ® (Vetus), manitol ® (Butler), manitol para inyección ® (Vedco).
Usos del Manitol
 Para promover la diuresis en insuficiencia renal oligùrica.
 Para reducir la presión intraocular antes de la cirugía intraocular y glaucoma
agudo.
 Para reducir la presión intracraneal
 Para aumentar la excreción de toxinas
 Para proteger a los túbulos renales de daños por sustancias toxicas
 Para reducir el edema y ascitis
 Para reducir la inflamación del musculo
 Como fluido de irrigación urológico
Precauciones y efectos secundarios
Aunque generalmente es seguro y efectivo cuando es prescrito por un médico
veterinario, el manitol puede causar efectos secundarios en algunos animales.

El manitol no debe usarse en hembras preñadas.


Es importante que los animales que reciben manitol estén produciendo orina. El flujo
de la orina aumenta normalmente 15 minutos después de la infusión intravenosa.
Si esto no ocurre, puede suspenderse el tratamiento.

El manitol no debe utilizarse en pacientes con obstrucción renal o del tracto urinario.
El manitol no debe utilizarse en pacientes que están severamente deshidratados,
con hemorragia intracraneal, edema pulmonar o congestión pulmonar.
El manitol no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Los
exámenes de química de la sangre (para determinar el estado de los electrolitos)
deben hacerse antes y después de la infusión IV de manitol.
Dosificación
Nunca se deben administrar medicamentos sin antes consultar a su veterinario. La
duración de la administración depende de la condición que es tratada, la respuesta
a la medicación y el desarrollo de efectos adversos.
Bibliografía
[Link]
[Link]
[Link]
HIDROCLOROTIAZIDA
Las tiazidas y derivados diuréticos son el resultado de una intensa investigación
farmacológica de las sulfonamidas y sus derivados que actúan por inhibición de la
anhidrasa carbónica.
Especies

Mecanismo de acción
Las tiazidas actúan desde la superficie luminal de la célula epitelial en la porción
inicial del túbulo contorneado distal donde se fijan selectivamente. Allí inhiben el
cotransportador de Na+ /CI- , interfiriendo de esta manera la corriente iónica de Na+
y de Cl- ,
Acciones y usos
Luego de la administración por vía oral su absorción es rápida y completa. Se
distribuyen en el líquido extracelular y no se concentran en ningún otro órgano o
tejido que no sea el riñón. La excreción es rápida y se realiza por filtración glomerular
y por secreción tubular. Aumentan de forma moderada la eliminación urinaria de
Na+, Cl- y H2O elevándose la fracción de eliminación de Na+ entre el 5 y 10%.
Aumentan notablemente la excreción de K+ porque al incrementar la concentración
de Na+ en el túbulo distal se produce un gradiente electroquímico producto de una
disminución del potencial de la membrana luminal favoreciendo el paso de K+ desde
la célula hacia el lúmen. Eleva ligeramente la eliminación de HCO3 - como
consecuencia de la inhibición de la anhidrasa carbónica. A diferencia de los
diuréticos de asa, reducen la eliminación de Ca2+. En cambio aumentan la
eliminación de Mg2+ provocando hipomagnesemia tras la administración crónica.
Estos fármacos son activos hasta una hora después de la administración oral; pero
la hidroclorotiazida y la bendrofluoazida persisten por mucho más tiempo haciendo
más simple la dosificación diaria. La mayor ventaja de este grupo de diuréticos
aparte de su baja toxicidad es la duración de su eficacia. El efecto salurético también
hace a estos fármacos estar indicados en el tratamiento del envenenamiento por
sal.
Indicaciones
 En la insuficiencia cardíaca leve
 En el edema grave refractorio
 En la diabetes insípida nefrogénica
 En la hipertensión arterial
 En la hipercalciuría

Dosis y administración
Parenteral:
Caballo 50 - 150 mg intravenoso
Vaca 100 - 250 mg intramuscular
Pequeños animales 12,5 - 25 mg i.m.
Oral:
Caballo y vaca: 500 mg inicial, luego bajar a 250 mg.
Perro y gato: 1,25 - 2,5 mg por kilo de peso.
Por vía endovenosa es excretada en pocas horas lo que hace repetirla 2 veces al
día. Por vía intramuscular aún después de 48 hrs se mantienen niveles adecuados.
La excreción del fármaco al usar la vía oral, se produce después de un período
prolongado de manera que una dosis diaria sería adecuada para todas las especies
excepto la clorotiazida la cual debe administrarse 2 veces al día para obtener
mejores resultados. Suplementos de K+ pueden ser necesarios si el tratamiento es
muy prolongado.
Toxicidad
Son notablemente atóxicas. Dosis orales diarias de clorotiazida e hidroclorotiazida
de 1.000 mg/kilo se han suministrado a perros durante meses sin producir efectos
sobre la estructura y funcionalidad renal. La DL50 de las sales de sodio excede los
800 mg/Kg.
Efectos adversos
Entre los efectos adversos más destacados están la hipocalemia, hiperuricemia e
hipercalcemia.
Bibliografía
[Link]
BUSCAPINA
Descripción
Antiespasmódico y analgésico de acción prolongada.
Especies

Composición:
Hioscina , N-Butilbromuro 0,4 mg.
Dipirona 500 mg.
Vehículos y excipientes c.s.p. 100 ml.

Acción:
Antiespasmódico y analgésico de acción prolongada. La acción analgésica central
de la Dipirona elimina el dolor, y la Hioscina controla los espasmos de las vísceras
digestivas. Inhibición de los ganglios parasimpáticos de la musculatura lisa (efecto
anticolinérgico).
Efecto analgésico central y local sobre la musculatura lisa, disminuyendo su
excitabilidad. Efecto rápido y sostenido durante 4 a 6 horas. Restablecimiento
inmediato de la funcionalidad gastrointestinal y urogenital.
Previene los desequilibrios hidrosalinos al controlar las diarreas sintomáticas.
Reduce la inflamación permitiendo la normalización de los tejidos injuriados.
Indicaciones
Cólicos, diarreas, fiebre, obstrucción esofágica, gastroenteritis, timpanismo,
cálculos uretrales, intoxicaciones fosfóricas, espasmos dolorosos del tracto
gastrointestinal, vómitos.
Contraindicaciones
 No usar en animales alérgicos al metamizol.
 No usar en equinos con íleo paralítico.
 No usar en equinos de menos de 6 semanas de edad.
 No usar en equinos cuya carne vaya destinada al consumo humano.
 No usar en caso de hipersensibilidad a las sustancias activas o a algún
excipiente.
Restricciones de uso
Período de retiro: Bovinos de carne: 12 días.
Bovinos de leche: 4 días.
Reacciones Adversas
En caballos puede observarse un ligero aumento pasajero de la frecuencia cardiaca
debido a la actividad parasimpaticolítica del butilbromuro de escopolamina.
Si observa cualquier efecto de gravedad o no mencionado en este prospecto, le
rogamos informe del mismo a su veterinario.
Dosificación
Administrar por vía intramuscular o endovenosa lenta.
Equinos: 20-30 ml endovenosa.
Bovinos: 20-25 ml.
Terneros y cerdos: 5-10 ml.
Lechones y corderos: 1-2 ml.
Caninos: 1-2,5 ml subcutánea o endovenosa.
Bibliografía
[Link]
[Link]

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