CUIDADOS POSTOPERATORIOS.
OBJETIVO
• Proporcionar los conocimientos necesarios para ayudar al paciente a la
recuperación
• física y psíquica tras la intervención quirúrgica y evitar complicaciones.
El postoperatorio se divide en dos etapas
Postoperatorio inmediato: periodo que transcurre desde la salida del paciente del
quirófano hasta su traslado a la unidad de hospitalización o domicilio.
Habitualmente tiene lugar en la Unidad de recuperación Pos-anestésica.
Postoperatorio mediato o tardío: se inicia a la llegada del paciente a la Unidad de
hospitalización
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
El objetivo será fomentar la autonomía del paciente y la readaptación a su medio.
Verificar la identidad del paciente.
Acomodar al paciente en la posición mas adecuada, según el tipo de intervención
quirúrgica. Si es posible elevar el cabecero 30º.
Proporcionar intimidad.
Informar al paciente de los cuidados que se van a realizar, para mitigar el temor y la
ansiedad.
Valorar nivel de consciencia y coloración de piel y mucosas.
Vigilar signos y síntomas de hemorragia según.
Monitorizar signos vitales (PA, FC, temperatura).
Mantener la temperatura corporal >36º .
Aplicar oxigenoterapia si procede .
Consultar en la historia clínica:
Tipo de intervención y hora de finalización de la misma.
Tipo de anestesia (epidural, raquídea, general, local…).
Órdenes de tratamiento.
Cuidados relacionados con drenajes, catéteres y otros
dispositivos.
• Valorar y registrar:
Drenajes; tipo (con vacío o no), permeabilidad y fijación de los mismos,
así como la cantidad y el aspecto del líquido drenado.
Catéteres; permeabilidad, tipo, calibre, localización y fijación.
En sondas y tallas vesicales, catéteres de nefrectomía, sondas
rectales y nasogástricas, valorar y registrar la cantidad y el aspecto del drenado.
Estomas; tipo, localización, coloración y unión mucocutánea.
Vendajes: férulas de inmovilización; tipo, localización y posición correcta del
paciente en la cama. Valorar coloración, temperatura, movilidad y sensibilidad de
las zonas dístales.
Tracciones: tipo, peso y colocación correcta en la cama.
Cuidados de la herida quirúrgica
No levantar el apósito de la herida quirúrgica durante las primeras 24-48 horas,
siempre que sea posible .
O Si es preciso levantar el apósito, realizar la cura de la herida con
suero fisiológico.
o No deben aplicarse antisépticos ni antibióticos tópicos en la herida quirúrgica.
los pacientes pueden ducharse a partir de las 48 horas tras la cirugía, limpiándose la
herida con agua y jabón.
Si hubiera signos de sangrado, cubrir.
Vigilar los posibles signos de infección de la herida quirúrgica.
Otros cuidados Generales
• Realizar fisioterapia respiratoria, enseñar al paciente ejercicios de respiración
profunda y a movilizar secreciones.
• Fomentar la movilización precoz y progresiva (levantar al sillón,movimientos de
miembros inferiores…), para prevenir las complicaciones respiratorias y reducir la
incidencia de nauseas y vómitos.
• Comprobar que el paciente ha realizado micción.
• Vigilar si existe retención urinaria.
• Valorar la aparición de náuseas y vómitos .
• Verificar la eliminación intestinal y ruidos intestinales
• Iniciar tolerancia de forma progresiva, según prescripción facultativa.
• Administrar el tratamiento prescrito.
• Cambiar la ropa de cama y empapador si es necesario
EDUCACIÓN AL PACIENTE
• Enseñar al paciente a comunicar al personal sanitario la aparición de cualquier
• signo o síntoma (dolor, vómitos y/o nauseas, sangrado en apósito, calor en sitio
quirúrgico).
• Al alta se realizará enseñanza sobre:
• Cuidados de la herida quirúrgica.
• o Detección de posibles complicaciones (signos de alerta) que puedan aparecer en
su domicilio.
• o Cuidados específicos de su proceso quirúrgico (alimentación, higiene, movilidad,
tratamiento, etc…).
REGISTRO DE LOS CUIDADOS
• Registrar los signos vitales y la valoración del dolor en la gráfica.
• Registrar en el plan de cuidados, el día de la intervención, los cuidados y la educación
realizada al paciente.
• Registrar en las observaciones cualquier incidencia
