Difteria
Es una infección causada por la bacteria Corynebacterium Diphtheriae
La difteria se caracteriza por la producción de pseudomembranas que a
nivel de las vías aéreas superiores pueden dar lugar a obstrucción
respiratoria. Por su parte, la toxina da lugar a lesiones multiorgánicas
(corazón, nervios, riñón, etc.).
Modo de transmisión:
La difteria se transmite fácilmente de una persona a otra, ya sea por
contacto directo o por vía aérea, a través de las gotículas respiratorias
emitidas por ejemplo al toser o estornudar. También puede diseminarse a
través de tejidos u objetos contaminados.
Signos y síntomas
Suele manifestarse entre 2 y 5 días después de la exposición
1.- Empieza con dolor de garganta y fiebre
2.- Dificultad respiratoria o a la deglución
3.- Puede provocar tos seca
Diagnostico:
1.-Clínico: Presencia de una membrana grisácea que recubre la garganta.
2.-Se recomienda un estudio de laboratorio para confirmar los casos
sospechosos, el tratamiento debe comenzar de inmediato.
Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la bacteria
Tratamiento:
Se administra una solución de antitoxina diftérica por inyección
intravenosa o intramuscular.
Se administran antibióticos para eliminar la bacteria, poner fin a la
producción de toxina e impedir el contagio de otras personas.
Posibles complicaciones:
La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco
(miocarditis). El sistema nervioso también puede verse afectado en forma
grave y frecuente, lo cual puede ocasionar parálisis temporal.
La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones
Actividades de enfermería
1.- El personal de enfermería está encargado de la promoción de la
salud a través de campañas de vacunación y hacer conciencia de la
importancia de esta vacuna.
Las vacunas de rutina de la infancia
Cualquiera que haya estado en contacto con una persona infectada debe
recibir una vacuna o un refuerzo contra la difteria, si aún no lo ha recibido.
La protección de la vacuna dura solo 10 años.
Tétanos
El tétanos es una enfermedad neurológica, no contagiosa, producida por
una exotoxina potente producida por el Clostridium tetani.
La producción de la enfermedad se basa en la excreción de una toxina: la
tetanospasmina, la cual bloquea los neurotransmisores inhibitorios del
sistema nervioso central produciendo la rigidez y espasmos musculares
típicos del tétanos
El período de incubación puede ser de 3-21 días con promedio de 7-10
días, dependiendo de la distancia del sitio de la lesión al SNC
En la edad pediátrica tiene especial interés el tétanos neonatal por
manipulación séptica del cordón umbilical, mientras que posteriormente
tiene relación fundamentalmente con heridas provocadas por traumatismos
y presencia de tejidos desvitalizados.
Signos y síntomas:
Debuta con un cuadro de hipertonia y de contracturas musculares
generalizadas y dolorosas que predominan en mandíbula y cuello y que se
incrementan con los estímulos externos. El periodo de incubación es de
aproximadamente 2 semanas como media. Los espasmos musculares
pueden producir asfixia y muerte. Se trata de una enfermedad autolimitada y
los sobrevivientes tienen buen pronóstico, a no ser que los cuadros de
hipoxia den lugar a secuelas neurológicas.
Diagnostico:
1.-Anamnesis: datos de la historia (esquema de inmunizaciones
incompleto)
2.-Valoración clínica, ya que rara vez se aisla el agente causal
(manifestaciones clínicas, en lo signos y síntomas)
Tratamiento:
El tratamiento se basa en antibióticos y medidas de apoyo sintomático.
Los niños deben de contar con el esquema de vacunación completo para
así poder erradicar con la enfermedad