EPOC
Integrante:
Francisca Vidal H.
Sinai Matus.
Alfonso Vega.
Boris Reyes.
Nicolás Huerta.
Modulo: Estrategias educativas para el autocuidado de la salud.
Docente: Jonattan Vargas.
Fecha de entrega: 16/10/19.
Índice
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Introducción
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un problema relevante de
salud pública, tanto por su frecuencia en aumento, como por la carga sanitaria que
significa el tratamiento de sus etapas avanzadas a nivel hospitalario, y su elevada
letalidad
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Análisis de la situación
A nivel mundial, el EPOC es la 4° causa de mortalidad y se espera que en el 2020
sea la 3°. Tiene mayor prevalencia en hombres y mayor mortalidad en mujeres,
enfocándose un 70% en pacientes en edad laboral.
A nivel nacional según el estudio PLATINO, realizado en Latinoamérica, Chile seria
el 2° país con mayor amenaza. (15,9%). Se estima que en el año 2010 fallecieron
3.251 pacientes EPOC, siendo la mayoría mujeres.
En chile la prevalencia de tabaquismo en mayores de 15 años es de 40,6%.
Asi mismo, a nivel local la mayor prevalencia dentro de las enfermedades
respiratorias crónicas afectan preferentemente a hombres, mayores de 65 años y
con antecedentes de tabaquismo de larga data.
Identificación del grupo a educar
Nuestro grupo a educar está enfocado en personas que cumplan los factores de
riesgo entre los cuales resaltan; tabaquismo, antecedentes genéticos, y exposición
a humos o contaminantes en espacios cerrados.
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Necesidades de educación
Objetivos
1. Conocer el impacto e importancia de la EPOC.
2. Establecer un adecuado diagnóstico de EPOC.
3. Categorizar los niveles de gravedad de la enfermedad.
8. Valorar la importancia del desincentivo al consumo de tabaco.
10. Utilizar los parámetros de control de la fase crónica de la EPOC.
15. Estimular la nutrición adecuada y la actividad física regular.
Contenido
¿Qué es el EPOC?
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por un
fenómeno inflamatorio de la vía aérea responsable del aumento de la resistencia al
paso del aire y que se acompaña de importantes síntomas sistémicos. Se considera
como un proceso mórbido prevenible y tratable, responsable de una pesada carga
sanitaria e impacto económico-social.
Esto se “Imagen referencial. EPOC en Chile desde el año 1992 hasta el año 2017” evidencia
desde su inicio, pero
sobre todo en sus estados avanzados
A medida que ella progresa, se compromete la musculatura esquelética (atrofia), el
sistema cardiovascular (hipertensión pulmonar, cardiopatías), hematológico
(poliglobulia), el sistema neurológico (deterioro de sistema nervioso central
secundario a hipoxemia crónica), impactando la calidad de vida de quienes la
padecen. Por ello estas alteraciones deben ser evaluadas desde un comienzo, para
intentar su control adecuado.
Factores de riesgo
Ambientales: Tabaquismo (activo y pasivo), infecciones respiratorias durante la
infancia, polución atmosférica y exposición laboral a polvos o sustancias químicas.
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Genéticos: Genes específicos, déficit de alfa-1-antitripsina, hiperreactividad
bronquial, atopía y antecedente de bajo peso al nacer.
Signos y Síntomas
Signos:
Cianosis central y periférica.
deformidad torácica por hiperinflación pulmonar,
sibilancias aisladas en la espiración forzada,
roncus inspiratorios,
espiración forzada mayor de 6 segundos,
disminución de la matidez cardíaca y ruidos cardiorrespiratorios alejados.
Con frecuencia presencia de hernias inguinales por aumento de la presión
abdominal producida por la espiración forzada y la tos.
hemoptisis de escasa cantidad; mezclada con el esputo puede presentarse
en los episodios de infección bronquial (de todos modos, si es intensa o no
se acompaña de mayor producción de esputo, debe considerarse la
posibilidad de un tumor broncopulmonar).
En fases avanzadas datos clínicos de insuficiencia ventricular derecha (Cor
Pulmonale Crónico).
Síntomas:
Tos crónica (puede ser intermitente o diaria, a lo largo del día, pero más
intensa por la mañana, y rara vez sólo nocturna)
Expectoración crónica (puede seguir cualquier patrón)
Disnea (progresiva, persistente y empeora con el esfuerzo y con infecciones
intercurrentes, síntoma tardío que conlleva una progresiva incapacidad
funcional que repercute negativamente en la calidad de vida)
Intolerancia al ejercicio (proporcional a las alteraciones de la función
pulmonar y al compromiso ventilatorio)
Anorexia y pérdida de peso (se presentan en estadios avanzados de la
enfermedad y son síntomas indicativos de mal pronóstico).
Exámenes para diagnosticar EPOC
Pruebas de función pulmonar: Espirometría (de confirmación diagnóstica),
volúmenes pulmonares, gasometría arterial basal, oximetría nocturna,
capacidad de difusión de monóxido de carbono e intercambio pulmonar de
gases.
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Espirometría: Es la prueba de referencia para el diagnóstico, establecer la
gravedad y para el seguimiento. Aunque en la prueba broncodilatadora
puede existir alguna mejoría de los valores del FEV1, un aumento importante
haría pensar en el diagnóstico de asma.
Pruebas de esfuerzo: Marcha de los 6 minutos.
Pruebas de imagen: Radiografía de tórax y TAC de tórax.
Tratamiento
Dejar de fumar: Es la medida más importante para disminuir el riesgo de
desarrollar EPOC y para frenar la progresión de la enfermedad, incluso
después de una larga historia de tabaquismo.
El tratamiento farmacológico en la EPOC se utiliza para controlar los síntomas y
para disminuir la frecuencia y la gravedad.
Hay dos tipos de fármacos:
Broncodilatadores: Se utilizan agonistas beta 2, anticolinérgicos y
metilxantinas, y su función consiste en aumentar el diámetro del bronquio
que en este tipo de pacientes se encuentra obstruido. Se administran de
forma inhalada (mediante sprays) ya que así llega mayor cantidad de fármaco
al pulmón con menos efectos secundarios para el organismo.
Fármacos antiinflamatorios: Llamados esteroides, disminuyen la inflamación
de la mucosa del bronquio. Existen formulaciones por vía inhalatoria, y
también por vía oral en el caso de las reagudizaciones. Son muy
recomendables en el tratamiento diario de los tipos agudizadores, ya que
evitan de manera notable el número de descompensaciones. También son
de especial utilidad en el EPOC-asma.
Otros tratamientos: Solo recomendados en algunos pacientes. Se utilizan
mucolíticos o sustancias que ayudan a expulsar el moco, antitusivos que
disminuyen la frecuencia de la tos y, en el caso de las reagudizaciones, es
frecuente el uso de antibióticos para el tratamiento de infecciones
respiratorias.
Oxígeno domiciliario: Recomendado en pacientes en estadios
avanzados de la enfermedad; aumenta la supervivencia y mejora la
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capacidad de ejercicio. Es necesario durante un mínimo de 16 horas
al día.
Menos frecuentes son los tratamientos quirúrgicos para la EPOC:
Como la cirugía de reducción de volumen pulmonar (en algunos casos
de enfisema severo), la bullectomía (muy poco utilizada, elimina las
partes del pulmón que están dañadas por la formación de bullas o
aumento de tamaño de los bronquios más pequeños), o el trasplante
pulmonar. Nunca se utilizan de primera elección.
Metodología a usar
Se realizara por medio de una clase teórica en la cual se darán a conocer los
contenidos a los cuales se va a abordar, además se le hara entrega de un tríptico
para resumir lo expuesto.
Luego de la presentación, se dispondrá de un bloque de preguntas abiertas con
el objetivo de aclarar dudas.
Actividades a desarrollar.
Conclusión
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad progresiva tipo
irreversible que se asocia frecuentemente a personas adultas con antecedentes
importantes de tabaquismo. En las descompensaciones agudas es importante
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identificar los factores desencadenantes y comorbilidades que puedan agravar la
evolución de la enfermedad. En estos pacientes es resulta importante prevenir las
descompensaciones mediante un estilo de vida saludable (como dejar el
tabaquismo y realizar actividad física), seguir adecuadamente el tratamiento
farmacológico y vacunarse todos los años contra influenza y pneumococcus. Debido
a que el pronóstico después de una reagudización se asocia a una mayor
mortalidad.
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Anexo
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vejez/definicion-tipos-de-maltrato/
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10 | P á g i n a