POSGRADO EN ENFERMERIA EN
HEMOTERAPIA. BOCONO.
MATERIA: HEMOTERAPIA. I CUTRIMESTRE.
PROFESORA: LICENCIADA NATHALY
BASTIDAS.
Examen
Nombre Fecha
1. Seleccione solo una respuesta correcta. 6 puntos en total. (0.5 puntos c/u)
1.1. Si un donante refiere haber padecido hepatitis:
a) Puede ser aceptado si fue antes de los 10 años de edad.
b) Debe ser diferido por un año.
c) Puede ser aceptado si antes de los 18 años de edad.
d) Puede ser aceptado si recibió tratamiento completo para la hepatitis.
1.2. Si un donante ha recibido la vacuna contra Hepatitis B:
a) El anti Core será positivo.
b) Debe diferirse por 1 año.
c) Puede ser aceptado.
d) Debe ser descartado.
1.3. La Hepatitis C:
a) Antes denominada Hepatitis no A no B.
b) Es la causa más frecuente de Hepatitis pos transfusional.
c) Su principal transmisión es por relaciones sexuales.
d) A y B son correctas.
e) B y C son correctas.
f) Ninguna de las anteriores.
1.4. El HIV es un virus:
a) De la familia de los retrovirus.
b) De la misma familia que el HTLV I.
c) Que infectan a las células T ayudadoras.
d) Todas las anteriores.
1.5. La enfermedad de Creuzfedt Jacob variante:
a) Es producida por un virus de la familia herpes.
b) Es la contra partida en humanos de la Encefalitis Espongiforme Bovina.
c) Es epidémica en el estado Zulia.
d) Se detecta en Bancos de Sangre mediante el test de Elisa.
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Examen
1.6. Es obligatorio descartar la sangre con serología positiva para:
a) HTLV I / II.
b) Citomegalovirus.
c) Toxoplasma gondii.
d) Virus del Epstein Barr.
1.7. Una persona con un Hcto 55%:
a) Puede ser atendido como donante.
b) Solo puede ser atendido como donante de plasmaféresis.
c) La donación se procesa para concentrado globular pero no para plaquetas.
d) Debe ser referido a consulta y no puede ser usada para preparar componentes.
1.8. La donación remunerada:
a) Está prohibida por Ley de transfucion y Bancos de sangre.
b) Sería una manera más eficiente de obtener donantes de sangre segura.
c) Nunca ha existido en Estados Unidos.
d) Solo se justifica en casos de catástrofe nacional.
1.9. La presencia de anti Core total en un paciente indica:
a) Exposición previa a la Hepatitis B.
b) Exposición reciente a la Hepatitis C.
c) Vacuna contra la Hepatitis B.
d) Adenocarcinoma hepático.
1.10. Para el tamizaje de las enfermedades trasmisibles por transfucion:
a) Los reactivos deben ser importados.
b) Se usan pruebas de alta sensibilidad.
c) Un resultado falso negativo no es alarmante.
d) La prueba de HTLV I / II son obligatorias en Venezuela.
1.11. La prueba de Elisa
a) Se basa en la reacción antígeno anticuerpo.
b) No sirve para detectar anticuerpos anti VIH.
c) No se usan en el país por ahora.
d) Se encuentran en desuso desde los años 80.
1.12. señale la combinación correcta:
a) Vector anofeles, agente causal de Plasmodium falciparum
b) Vector chipo, agente causal Plasmodium vivax.
c) Vector aedes aegypti, agente causal trypanosoma cruzi
d) Vector anofeles, agente causal treponema pallidum.
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2. Completar 2 puntos en total. (0.5 puntos c/u).
2.1. Enumere las etapas de evolución de la sífilis:
a) __________________________________________________________
b) __________________________________________________________
c) __________________________________________________________
d) __ _________________________________________________________
2.2 Complete datos de la evolución del Chagas:
a) Vector: _____________________________________________
b) Agente Causal: _______________________________________
c) Huésped: ___________________________________________
2.3 Nombre 4 reacciones adversas que puedan ocurrir durante o después de la donación,
empezando por la más frecuente:
a) _____________________
b) _____________________
c) _____________________
d) _____________________
2.4 Complete lo siguiente:
a) Donante Aceptado: _________________________________________________
b) Donante Diferido: ___________________________________________________
c) Donante Descartado: __________________________________________________
[Link] con un circulo C=cierto y F= falso. 2 puntos en total. (0.25 puntos c/u.)
El Parvovirus B19:
3.1 Se trasmite por transfucion C F
3.2 Es producida por un protozoario C F
3.3 Es la 5ta enfermedad C F
La vacuna de la Hepatitis B:
3.4 Es una inmunización activa C F
3.5 Impide que la persona done por 3 meses C F
Tipos de Donaciones:
3.6 Donantes Antólogos C F
3.7 Donantes remunerados C F
3.8 Donantes de Aféresis C F
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[Link] brevemente 2 puntos en total. (0.5 puntos c/u.)
a) Periodo de incubación:
b) Periodo de ventana:
c) Lipotimia:
d) Mencione los datos con los que se debe identificar la bolsa recolectora de sangre:
5. Decida qué hacer con el donante de acuerdo a la entrevista y el examen (en caso de que la
respuesta sea diferida, indique el tiempo de diferimiento desde el evento) 8 puntos en total.
(0.5 puntos c/u)
ACEPT DESC DIF
1. Vacuna contra fiebre amarilla
2. Enfermedad venérea
3. Picadura de chipo en la infancia
4. Visita a área palúdica sin quimioprofilaxis
5. Uso de hormona del crecimiento de origen humano
6. Sordera
7. Menstruación
8. Ingesta de terapia hormonal de remplazo
9. Convulsión en la anterior donación hace 7 años
10. Temperatura 38 °C
11. Vitíligo
12. Bypass coronario hace 21 años
13. Pareja tuvo hepatitis
14. Diabetes (tratamiento con hipoglucemiantes orales)
15. Cesárea
16. Dengue hace 15 meses
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Marcadores serológicos de rutina: antígenos y
anticuerpos
HBsAg: Antígeno de superficie del VBH. Es el primer marcador de la infección que
aparece y, si persiste más de 6 meses, la infección se considera crónica.
Anti-HBs: Anticuerpo frente al HBsAg. Indica recuperación o bien inmunidad tras la
vacunación.
HBeAg: Antígeno e del VBH. Indica una replicación viral activa. En algunos pacientes
puede no se detecta a pesar de tener replicación viral (es negativo debido a una
mutación de la porción del pre-core viral).
Anti-HBe: Anticuerpo frente al HBeAg. Se asocia con una disminución de la replicación
viral.
Anti-HBc: Anticuerpo frente al antígeno core del VBH, el cual puede ser IgG o IgM.
Anti-HBc total (IgG+IgM): Indica que el paciente ha estado en contacto con el VBH.
Anti-HBc IgM: Si es positivo, indica una exposición reciente (hepatitis aguda) o bien un
brote de actividad (reactivación de una hepatitis B ya conocida).
DNA-VBH: Se detecta para saber el estado de la replicación del VBH. Se mide
cuantitativamente en unidades internacionales (UI) por mililitro (mL). Si sigue positivo
después de la infección aguda, se considera que ha evolucionado a crónica (después
de 6 meses). En el portador del VBH llamado “inactivo” o “parcialmente activo” el DNA-
VBH es menor de 2000 UI/mL y en la infección con la denominada “curación funcional”
se halla indetectable. Se ha demostrado que las terapias antivirales actuales, (interferón
pegilado,entecavir y tenofovir) reducen la progresión de la hepatitis B crónica e inhiben
la producción del DNA-VBH. Sin embargo, el DNA circular cerrado covalentemente
(cccDNA) del virus de la hepatitis B (VBH) persiste en el núcleo del hepatocito, lo que
puede ser el origen de una recaída viral después de la interrupción del tratamiento y por
ello en la cuestión de cuando suspender el tratamiento se ha de actuar con la máxima
cautela y control en centros de alto nivel.
Al ser una infección que puede variar con el tiempo una sola determinación no es
suficiente por lo que se realizan controles periódicos. Los niveles muy elevados suelen
correlacionarse con la progresión de la enfermedad hepática.
El aumento del DNA-VBH en el curso del tratamiento indica la aparición de mutantes
resistentes a dicho tratamiento y se debe investigar. Es prioritario en estos casos
confirmar la adherencia al tratamiento, ya que la falta de ésta ya explicaría una
reactivación y/o aparición de mutaciones virales resistentes, por lo que siempre se
pregunta al paciente si ha olvidado alguna dosis.