ATENEO UNIVERSITARIO EN HUMANIDADES

Y
CIENCIAS DE LA SALUD A.C
ACUERDO DE RECONOCIMIENTO DE VALIDÉZ OFICIAL DE ESTUDIOS

N0. 20110080

LICENCIATURA EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

“AFECCIONES Y TRATAMIENTO DE DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL QUE

CONLLEVAN A UNA INCAPACIDAD EN PERSONAS QUE PRACTICAN CROSSFIT EN
METCON”

TESIS
PARA OBTENER EL TÍTULO DE:

LICENCIADA EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

PRESENTA

ALEJANDRA LUCERO HERNÁNDEZ

OAXACA DE JÚAREZ, OAXACA JUNIO 2019

 i

DEDICATORIAS

Al Dr. Guillermo Gonzáles Angulo Aguirre Rector de Ateneo Universitario en

Humanidades y Ciencias de la Salud A.C por promover una educación integral con
profesores altamente capacitados en el ámbito académico referente a la Terapia
Física y Rehabilitación.

Al Dr. Marco Antonio Vázquez Cásares Director General del Sistema Ateneo por
brindar una institución dedicada a la formación de alumnos de la licenciatura en
Terapia física y Rehabilitación con valores que nos hacen ser unos profesionistas
al servicio de nuestra comunidad.

A la CD. María del Carmen Pérez Aroche Directora del Plantel Oaxaca por su
entrega y dedicación al crecimiento de esta institución educativa.

A la LT.F.Y.R Monserrat Mejía Arenas Coordinadora Académica de la

licenciatura en Terapia Física y Rehabilitación por su compromiso institucional y
profesional.

A mis Asesores de Tesis:

Asesora Metodológica: CD. María del Carmen Pérez Aroche por su apoyo,
comprensión y compromiso en la realización de este trabajo. Así como sus
consejos, palabras de aliento que me brindo durante este proceso.

Asesor de Contenido: Al Lic. En Terapia Física Luis Ángel Baltazar Ávila, por su
apoyo y supervisión académica de este trabajo, así como por compartir sus
conocimientos y experiencias en el campo laboral de la fisioterapia.
 ii

AGRADECIMIENTOS.

A Dios:

Por darme la oportunidad de vivir y estar conmigo a cada instante, por darme la
fuerza y el valor para seguir adelante, y por haber puesto en mi camino a aquellas
personas que han sido mi soporte y compañía durante mi periodo de formación
académica. Por darme una familia hermosa, la cual ha sido un excelente pilar en
mi vida, pues en ella tengo todo. Gracias Dios por ayudarme a esforzarme y ser
valiente cada día, por no dejarme desmayar, por prosperar mi camino y guardarme
de todo mal y angustia, pues a donde quiera que voy Tú estás conmigo.

Por ser mi amparo y mi fortaleza, en tiempos de angustia, has alentado mi corazón

y me has guiado por caminos rectos pues todas las cosas proceden de ti, y
existen por ti y son para Él. A ti sea la Gloria por Siempre.

“”
Alégrate, joven, en tu juventud, y tome placer tu corazón en los días de tu adolescencia; y anda
en los caminos de tu corazón y en la vista de tus ojos; pero sabe, que sobre todas estas cosas te
juzgará Dios.” Eclesiastés 11:9
“Acuérdate de tu Creador en los días de tu juventud, antes que vengan los días malos, y lleguen
los años de los cuales digas: No tengo en ellos contentamiento.” Eclesiastés 12:1
 iii

A mis Padres:

Alejandro Lorenzo Lucero Gutiérrez y Soraida Hernández Hernández por darme

la vida e inculcarme valores que caracterizan mi ser interior, por creer en mí y
apoyarme incondicionalmente.

Por darme la oportunidad de prepararme y estudiar esta maravillosa carrera de

Fisioterapia. Por darme todos los recursos necesarios para mi formación
académica, así como por su esfuerzo diario para que yo pueda cumplir mis
sueños.

Agradezco su apoyo, comprensión, tolerancia y consejos que me han brindado a

lo largo de esta vida. Por no dejarme caer y enseñarme a afrontar cada obstáculo
en este camino y ayudarme a levantarme de cada tropiezo que he tenido.

Por enseñarme a no darme por vencida y cumplir cada meta y sueño que he
tenido desde pequeña hasta ahora. Por ser mis amigos y padres en todo
momento. Por ser unos padres ejemplares. Los Amo.

“Instruye al niño en su camino,

Y aun cuando fuere viejo no se apartará de él.” Proverbios 22:6

A mi Hermano:
Alfredo David Lucero Hernández por darme la fuerza necesaria cuando más la
necesite, sus palabras de aliento y comprensión, y por ser mi inspiración en esta
vida. Por ser más que mi hermano, mi amigo de toda la vida. Gracias por ser el
hermano ejemplar y hacerme tan feliz; porque me ayudas a ser mejor cada día. Te
Amo hermano gracias por todo. Eres el Mejor Hermano.

“El hombre que tiene amigos ha de mostrarse amigo;

Y amigo hay más unido que un hermano.” Proverbios 18:24
 iv

RESÚMEN

El objetivo del presente estudio fue identificar las afecciones de dolor lumbar
mecanopostural en personas de sexo masculino y femenino de edades de 12 a
52 años que practican CrossFit en el gimnasio Metcon, las cuales se dedican a
diferentes ocupaciones o profesiones. A través de un estudio de tipo correlacional
y descriptivo.

Se observó que el 69 por ciento de la población ha tenido dolor lumbar

mecanopostural a causa del ejercicio, específicamente por realizar un mal
movimiento o mala fuerza durante el CrossFit por lo cual no pueden realizar la
mayoría de sus actividades de la vida diaria así como su actividad física. Así
mismo el 20 por ciento de la población afectada ha tenido que dejar de trabajar 1
semana y aunque es la minoría se observa que es una causa de incapacidad
laboral.

Por lo cual se concluye que la lumbalgia mecanopostural es una patología que

afecta a la mayoría de la población, y que en deportes de alto impacto como lo es
el CrossFit es más fácil de lesionarse la columna lumbar debido a las diferentes
maniobras y posturas que se realizan durante este tipo de ejercicio y es causa de
incapacidad laboral.
 v

ABSTRACT

The objective of this research was to identify the

conditions of the mecanopostural lumbar pain in male and female people that are
around 12 to 52 years, who practice CrossFit in the Metcon gym. These people
have different life occupations or professions. Through a correlational and
descriptive study,

It was observed that 69 percent of the population has been felt this sort of pain,
which is caused by doing exercise, in this case is caused due to a bad movement
or a bad average of force at the time to do it in their CrossFit´s exercises and as a
result of this, people are not only unable to do their daily activities but also the
physical ones. In addition, 20 percent of this affected population by this kind of
lumbar pain, have had to stop working for a week but even it is the minority of
them, also it is observed that this problem can cause a laboral incapacity.

Therefore it is concluded that mecanopostural lumbalgia is a pathology that affects

the majority of the population, and that in high impact sports such as the CrossFit it
is easier to injure the lumbar spine due to the different maneuvers and postures
that are performed during this type of exercise and is a cause of laboral incapacity.
 vi

ÍNDICE
Dedicatorias i
Agradecimientos ii
Resumen iv
Abstract v
Índice vi
Lista de Tablas ix
Lista de Gráficas xi
CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN 1
1.1 Planteamiento del Problema 1
1.2 Hipótesis 4
1.3 Objetivos 8
1.4 Importancia del Estudio 9
1.5 Limitaciones del Estudio 10
1.6 Definición de Términos 11
CAPÍTULO II REVISIÓN DE LA LITERATURA 12
AFECCIONES Y TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO DEL DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL EN PERSONAS QUE PRACTICAN CROSSFIT EN
METCON.

2.1 Anatomía de la Columna Lumbar 12

2.1.1 Caracteres Comunes a todas las Vértebras 12
2.1.2 Caracteres Propios de las Vértebras Lumbares 13
2.1.3 Articulaciones Intervertebrales 13
2.1.4 Ligamentos 13
2.2 BIOMECÁNICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL 15
2.2.1 Amplitud de los Movimientos 19
2.2.2 Acciones Musculares 20
2.3 EL CROSSFIT 22
2.4 DOLOR 23
2.4.1 Definición 23
2.4.2 Clasificación del Dolor 24
[Link] Clasificación de acuerdo a la Región Afectada 24
[Link] Clasificación de acuerdo al Sistema Involucrado 24
[Link] Clasificación de acuerdo a las Características de Temporalidad del 24
Dolor
[Link] Clasificación de acuerdo a la Intensidad Referida por el Paciente 25
[Link] Clasificación de acuerdo a la Etiología del Dolor 25
2.4.3 Dolor Agudo y Crónico 25
2.5 DOLOR LUMBAR 27
2.5.1 Definición 27
2.5.2 Etiología 28
2.6 LUMBALGÍA MECANOPOSTURAL 30
2.6.1 Definición 30
2.6.2 Epidemiología 31
 vii

2.6.3 Etiología 32
2.6.4 Manifestaciones Clínicas del Dolor Lumbar Mecanopostural 33
2.6.5 Factores de Riesgo 34
2.6.6 Dolor Lumbar Mecanopostural en el Embarazo 36
2.6.7 Aspectos Psicológicos que Influyen en el Dolor Lumbar Mecanopostural 37
2.6.8 Síndrome de Burtnout 37
2.6.9 Incapacidad Laboral 39
2.7 EVALUACIÓN GENERAL DE LA COLUMNA LUMBAR EN CASO DE DOLOR 41
LUMBAR MECANOPOSTURAL.
2.7.1. Inspección 41
2.7.2 Palpación 41
[Link] Palpación de Tejidos Blandos 42
2.7.3 Examen Neuromuscular 42
2.7.4 Evaluación de los Arcos de Movilidad 43
2.7.5 Evaluación del Dolor 44
[Link] Escala Numérica del Dolor 44
[Link] Escala Analógica Visual 44
2.8 DIAGNÓSTICO DEL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL 45
2.8.1 Pruebas Fisioterapéuticas 46
[Link] Prueba de Lasègue de Caída de la pierna 46
[Link] Signo de Lasègue 46
[Link] Signo de Bonnet (Signo del Piriforme). 47
[Link] Signo de Braggard 47
[Link] Prueba de Extensión de la Pierna (Rodilla). 48
[Link] Prueba de Percusión de las Apófisis Espinosas 48
2.8.2 Estudios Complementarios 49
[Link] Radiografía Simple 49
[Link] Tomografía Axial Computarizada (TAC) 49
[Link] Resonancia Magnética Nuclear (RMN) 49
2.9 TRATAMIENTO PARA EL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL 50
2.9.1 Tratamiento Farmacológico 51
[Link] Celecoxib 51
[Link] Meloxicam 51
[Link] Dorsal 51
2.9.2 Vitaminas 51
[Link] Vitamina C 51
[Link] Vitamina B 52
2.10 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO PARA EL ALIVIO DEL DOLOR 53
LUMBAR MECANOPOSTURAL
2.10.1 Tratamiento en el Proceso Agudo 53
2.10.2 Tratamiento en el Proceso Crónico 54
[Link] Ejercicios de Williams 57
[Link] Estiramientos 60
[Link] Higiene Postural 61
CAPÍTULO III METODOLOGÍA 65
3.1 Sujetos 66
3.2 Material 66
 viii

3.3 Procedimiento 66
CAPÍTULO IV 67
RESULTADOS
CAPÍTULO V 90
DISCUSIÓN
5.1 Conclusiones 92
5.2 Recomendaciones 94
5.2.1 PROPUESTA DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO PARA EL DOLOR 95
LUMBAR MECANOPOSTURAL EN PACIENTES QUE REALIZAN CROSSFIT
[Link] Objetivos del tratamiento 95
[Link] Indicaciones 95
[Link] Contraindicaciones 96
[Link] Precauciones 96
5.2.2Tratamiento en la fase aguda y subaguda 96
5.2.3Tratamiento en la fase crónica 98
APÉNDICE 101
Cuestionario 101
Bibliografía 103
Referencias Bibliográficas 103
Referencias Hemerográficas 105
Webgrafía 106
 ix

LISTA DE TABLAS
1 COLUMNA VERTEBRAL 12
2 VÉRTEBRAS LUMBARES 13
3 LIGAMENTOS VERTEBRALES: REGIÓN LUMBAR 14
4 LÍNEA DE GRAVEDAD VISTA LATERAL 15
5 ORIENTACIONES INTERAPOFISIARIAS LUMBARES EN LOS PLANOS 15
SAGITAL (A) Y TRANSVERSAL (B)
6 ALTERACIONES DE LA LÍNEA DE GRAVEDAD 17
7 INFLUENCIA DE LA INCLINACIÓN DEL RESPALDO Y EL APOYO DE LA 18
SILLA A LA COLUMNA VERTEBRAL SOBRE CARGAS QUE SOPORTA LA
COLUMNA LUMBAR EN TÉRMINOS DE PRESIÓN SOBRE EL TERCER
DISCO LUMBAR DURANTE LA SEDESTACIÓN CON LA ESPALDA APOYADA
8 MOVILIDAD DE LA COLUMNA EN SENTIDO ANTERIOPOSTERIOR Y 19
LATERAL (MODIFICADO DE KAPANJI)
9 PARED ABDOMINAL ANTERIOR 21
10 PARED ABDOMINAL POSTEROLATERAL 21
11 EL CROSSFIT 22
12 DOLOR LUMBAR 27
13 ÁNGULO DE FÉRGUSON 30
14 ENVEJECIMIENTO 34
15 DOLOR LUMBAR EN EL EMBARAZO 34
16 DOLOR LUMBAR EN LA OBESIDAD 35
17 MALA POSTURA EN EL TRABAJO 35
18 POSTURA INCORRECTA EN EL EMBARAZO 36
19 PALPACIÓN DE LOS MÚSCULOS PARAESPINALES 42
20 PALPACIÓN DEL NERVIO CIÁTICO 42
21 ARCOS DE FLEXIÓN (IZQUIERDA) Y EXTENSIÓN(DERECHA) DE LA 43
COLUMNA LUMBAR
22 ARCOS DE INCLINACIÓN LATERAL DE LA COLUMNA LUMBAR 43
23 ARCOS DE ROTACIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR 43
24 PRUEBA DE LASÈGUE 46
25 SIGNO DE LASÈGUE 46
26 SIGNO DE BONNET (PIRIFORME) 47
27 SIGNO DE BRAGGARD 47
28 PRUEBA DE EXTENSIÓN DE LA PIERNA(RODILLA) 48
29 PRUEBA DE PERCUSIÓN DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS 48
30 RADRIOGRAFÍA DE LA COLUMNA LUMBAR 49
31 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA LUMBAR 49
32 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR DE LA COLUMNA LUMBAR 49
33 EJERCICIO 1 DE WILLIAMS 57
34 EJERCICIO 2 DE WILLIAMS 58
35 EJERCICIO 3 DE WILLIAMS 58
36 EJERCICIO 4 DE WILLIAMS 58
 x

37 EJERCICIO 5 DE WILLIAMS 59
38 EJERCICIO 6 DE WILLIAMS 59
39 EJERCICIO 7 DE WILLIAMS 59
40 EJERCICIO 8 DE WILLIAMS 59
41 EJERCICIO 9 DE WILLIAMS 60
42 EJERCICIO 10 DE WILLIAMS 60
43 POSTURA CORRECTA EN SEDESTACIÓN 62
44 POSTURA CORRECTA PARA DORMIR EN LA CAMA (A) E INCORRECTA (B) 62

45 FORMA CORRECTA DE SENTARSE Y DE LEVANTARSE DE LA SILLA 62

46 FORMA CORRECTA DE LEVANTARSE DE LA CAMA 63
47 FORMA CORRECTA DE SENTARSE EN EL AUTOMÓVIL 63
48 FORMA CORRECTA DE LEVANTAR OBJETOS Y DE BAJAR OBJETOS 63
49 FORMA CORRECTA DE LEVANTAR UN OBJETO PESADO 64
50 FORMA CORRECTA DE TRASLADAR OBJETOS PESADOS 64

I EDADES 73

II SEXO 74
III OCUPACIONES 75
IV PERSONAS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA 76
V ACTIVIDAD FÍSICA QUE REALIZAN 76
VI MOTIVOS POR LOS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA 77
VII TOTAL DE PERSONAS CON Y SIN DOLOR DE ESPALDA BAJA (ZONA 78
LUMBAR)
VIII POBLACIÓN AFECTADA EN RELACIÓN AL SEXO 79
IX EDADES DE LAS MUJERES AFECTADAS POR DOLOR LUMBAR 80
X EDADES DE LOS HOMBRES CON DOLOR LUMBAR 80
XI VECES QUE HAN TENIDO DOLOR LUMBAR 81
XII CAUSAS GENERALES DE DOLOR LUMBAR 82
XIII CAUSAS ESPECÍFICAS DE DOLOR LUMBAR 83
XIV CALIFICACIÓN DEL TIPO DE DOLOR 84
XV ACTIVIDADES QUE SE LES DIFICULTA REALIZAR A CAUSA DEL DOLOR 85
LUMBAR MECANOPOSTURAL
XVI TOTAL DE PERSONAS QUE HAN TENIDO QUE DEJAR O NO DE TRABAJAR 86
POR DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL
XVII TIEMPO QUE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO HA DEJADO DE TRABAJAR 86
POR DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL
XVIII REPERCUSIONES LABORALES POR DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL 87
XIX TIPOS DE TRATAMIENTO ELEGIDOS POR LOS SUJETOS EN ESTUDIO 88
PARA EL ALIVIO DEL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL
XX PERSONAS QUE HA SIDO O NO OPERADAS DE LA COLUMNA 89
XXI LA PRACTICA DEPORTIVA DE CROSSFIT GENERA QUE EL DOLOR 89
LUMBAR MECANOPOSTURAL MEJORE O EMPEORE
 xi

LISTA DE GRÁFICAS
HOJA TABULAR 68-72
I EDADES 73
II SEXO 74
III PORCENTAJE DE LAS OCUPACIONES 75
IV PORCENTAJE DE PERSONAS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA 76
V PORCENTAJE DE LA ACTIVIDAD FÍSICA QUE REALIZAN 76
VI PORCENTAJE DEMOTIVOS POR LOS QUE REALIZAN ACTIVIDAD 77
FÍSICA
VII PORCENTAJE TOTAL DE PERSONAS CON Y SIN DOLOR DE 78
ESPALDA BAJA (ZONA LUMBAR)
VIII PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN AFECTADA EN RELACIÓN AL 79
SEXO
IX PORCENTAJE DE EDADES DE LAS MUJERES AFECTADAS POR 80
DOLOR LUMBAR
X PORCENTAJE DE EDADES DE LOS HOMBRES CON DOLOR 80
LUMBAR
XI PORCENTAJE DE LAS VECES QUE HAN TENIDO DOLOR LUMBAR 81
XII PORCENTAJE DE LAS CAUSAS GENERALES DE DOLOR LUMBAR 82
XIII PORCENTAJE DE LAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE DOLOR LUMBAR 83
XIV PORCENTAJE DE LA CALIFICACIÓN DEL TIPO DE DOLOR 84
XV PORCENTAJE DE LAS ACTIVIDADES QUE SE LES DIFICULTA 85
REALIZAR A CAUSA DEL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL
XVI PORCENTAJE DEL TOTAL DE PERSONAS QUE HAN TENIDO QUE 86
DEJAR O NO DE TRABAJAR POR DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL
XVII PORCENTAJE DEL TIEMPO QUE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO HA 86
DEJADO DE TRABAJAR POR DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL
XVIII PORCENTAJE DE LAS REPERCUSIONES LABORALES POR DOLOR 87
LUMBAR MECANOPOSTURAL
XIX PORCENTAJE DE LOS TIPOS DE TRATAMIENTO ELEGIDOS POR 88
LOS SUJETOS EN ESTUDIO PARA EL ALIVIO DEL DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL
XX PORCENTAJE DE LAS PERSONAS QUE HA SIDO O NO OPERADAS 89
DE LA COLUMNA
XXI PORCENTAJE EN RELACION A SI LA PRACTICA DEPORTIVA DE 89
CROSSFIT GENERA QUE EL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL
MEJORE O EMPEORE
 -1-

CAPÍTULO I

INTRODUCCIÓN

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La presente investigación pretende describir las afecciones del dolor lumbar

mecanopostural en personas que practican CrossFit como actividad física,
tomando en cuenta los signos y síntomas que la caracterizan, los factores de
riesgo, la clasificación de los tipos de lumbalgias y sus repercusiones en el estado
de salud del paciente, así como informar sobre los datos estadísticos en relación
al género y rango poblacional que se ve más afectado por esta patología o tipo de
dolor.

Por lo cual este planteamiento se basó en los métodos de estudio descriptivo y

correlacional.

Tomando en cuenta la prevalencia en personas que se dedican a practicar

CrossFit el cual es un entrenamiento de alto impacto y de gran demanda hoy en
día. Puesto que muchas de las personas que acuden a Terapia Física sufren de
dolor lumbar tras realizar actividad de alto impacto sobre la zona lumbar cuando
están practicando su ejercicio, lo cual en ocasiones provoca que dichas personas
o pacientes dejen de realizar sus actividades de la vida diaria , así como el
 -2-

trabajar, lo cual favorece a que tengan repercusiones monetarias en su estabilidad

financiera; por lo tanto sus esferas de la vida se ven afectadas, habiendo un
desequilibrio físico, mental y espiritual.

Así mismo explicar los tipos de incapacidad que existen en el ámbito laboral, sus
causas y repercusiones ya sean temporales o permanentes las cuales produce el
dolor lumbar mecanopostural en la vida diaria y laboral de una persona e incluso
pueden llevar a una discapacidad, así mismo como crear en el paciente una
sensación de estar cansado, fatigado, de su trabajo o bien dicho comienza a tener
un síndrome de burnout.

Por lo tanto uno de los propósitos de esta investigación es informar a la

comunidad deportiva de CrossFit sobre los diferentes tipos de intervenciones de
tratamiento para el alivio de este tipo de dolor lumbar que se padece en esta
actividad física, como lo es la atención con su Médico General, Traumatólogo,
Fisioterapeuta, etc. Enfocándose específicamente en el tratamiento
Fisioterapéutico o de Rehabilitación para mejorar los signos y síntomas de esta
patología de la columna lumbar, contribuyendo a la disminución de recidivas o
mejor el alivio de este dolor.
 -3-

PREGUNTAS.

1. ¿Qué es el dolor?
2. ¿Cómo se clasifica el dolor?
3. ¿Qué es una lumbalgia?
4. ¿Cómo se clasifican las lumbalgias?
5. ¿Qué es el dolor lumbar mecanopostural?
6. ¿Cuáles son los signos y síntomas del dolor lumbar mecanopostural?
7. ¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer este tipo de dolor?
8. ¿A qué género de la población afecta más?
9. ¿Cuál es el rango de edad más afectado?
10. ¿Qué es una afección?
11. ¿Qué es un tratamiento?
12. ¿Qué tipos de tratamiento existen para el alivio del dolor lumbar
mecanopostural?
13. ¿Qué es una incapacidad?
14. ¿Qué tipos de incapacidad existen?
15. ¿Existen otras patologías parecidas al dolor lumbar mecanopostural?
16. ¿Qué es el CrossFit?
17. ¿El ejercicio reduce la incidencia de dolor lumbar mecanopostural?
18. ¿Por qué las personas prefieren realizar CrossFit?
19. ¿Por qué las personas que realizan CrossFit son más propensas a sufrir de
dolor lumbar?
 -4-

1.2 HIPÓTESIS

Las hipótesis del presente estudio son las siguientes:

HIPÓTESIS DE TRABAJO.

H(1): El dolor lumbar ya sea agudo o crónico tiene diferentes causas etiológicas,
las cuales afectan a las múltiples estructuras que conforman a la columna
vertebral específicamente en la zona lumbar como lo son músculos, articulaciones
y discos intervertebrales, ligamentos , etc., que pueden deberse a factores como
traumatismos, sobre esfuerzos, malas posturas, sobre carga mecánica, procesos
degenerativos de la columna ,los cuales conllevan a un determinado tipo de
incapacidad para el cual existe un tratamiento específico.

La lumbalgia es una de las patologías más frecuentes del sistema

musculoesquelético que conforman la espalda. Se pueden distinguir lumbalgias
agudas y crónicas que corresponden al tiempo de evolución. Dentro de las causas
que lo originan están las alteraciones estructurales de la columna lumbar por
sobrecarga funcional o postural, traumatismos directos o procesos degenerativos
propios de la columna, o actividades deportivas de alto impacto. Los cuales
afectan la estabilidad y función de la columna lumbar, afectando a músculos,
fascia, ligamentos, articulaciones intervertebrales, etc. Creando una sensación de
malestar en la zona afectada.

H (2): Todos los individuos o en su mayoría han sufrido de una lumbalgia en algún
momento de su vida ya sean hombres o mujeres en la edad adulta de persistencia
temporal o permanente causando afecciones a las diferentes estructuras de la
columna lumbar, por motivos de actividad física de alto impacto como lo es el
CrossFit , donde la columna lumbar se ve sometida a sobrecarga funcional en
diferentes ejercicios que se realizan durante el ejercicio, siendo necesario la
aplicación de un correcto tratamiento Fisioterapéutico en coordinación con el
equipo multidisciplinario para la mejoría del paciente con dolor lumbar de tipo
mecanopostural.

El síndrome doloroso lumbar es considerado un problema de Salud Pública, se

estima que alrededor del ochenta por ciento de las personas presentan lumbalgia
en algún momento de su vida y se encuentra dentro de los diez diagnósticos en la
consulta de Medicina General, el sexto en consulta con Médico Especialista y el
 -5-

primero en Medicina de Rehabilitación y Fisioterapia. Por lo tanto es necesario que

las personas que realizan alguna actividad física de alto impacto donde la columna
vertebral, específicamente la zona lumbar se ve sometida a un gran sobre
esfuerzo acudan a sus consultas de valoración con los expertos en el alivio del
dolor lumbar mecanopostural como lo son los médicos especialistas, de
rehabilitación y con el fisioterapeuta, para que a través de un trabajo en equipo el
proceso de rehabilitación del paciente con dolor lumbar mejore y pueda
incorporarse a sus actividades de la vida diaria sin tener que dejar de realizarlas
de manera definitiva, o que llegue a sufrir de algún tipo de discapacidad.

H (3): El dolor lumbar mecanopostural por motivos de actividad deportiva como el

CrossFit provoca diferentes afecciones en las estructuras que conforman la
columna lumbar provocando incapacidad temporal o permanente en el trabajo de
los individuos o pacientes , así mismo puede llegar a generar un estrés laboral que
conlleve a la persona a desistir de su trabajo, generando repercusiones salariales.
Todo esto genera un desequilibrio en la vida de la persona, afectando su estado
físico, mental y espiritual.

La lumbalgia mecánica es la causa más frecuente de consulta con un 90 por

ciento de los casos, se define como dolor a la carga y al movimiento que se
exacerba con los esfuerzos y determinadas posturas y que disminuye con la
descarga y el reposo. En el CrossFit , el cual es una actividad deportiva de
acondicionamiento físico donde se utilizan diferentes posturas para realizar
actividades de resistencia, velocidad y fuerza donde la zona lumbar se ve
afectada al realizarlas en malas posturas, cargar pesos no adecuados para la
edad, el sexo y peso propio del individuo, generando un proceso doloroso el cual
conlleva en muchas ocasiones a que la persona o paciente deje de realizar sus
actividades de la vida diaria, así como dejar de asistir a su trabajo, lo cual genera
tensión, estrés y fatiga tanto física , mental y espiritual.
 -6-

HIPÓTESIS ALTERNATIVAS.

H (1): Existen diferentes tipos de tratamiento para mejorar los signos y síntomas
del dolor lumbar mecano postural.

Dentro de las opciones de tratamiento médico para el dolor lumbar

mecanopostural se tiene el tratamiento conservador donde se incluye el
farmacológico y el fisioterapéutico; y en casos extremos donde ya existe un
compromiso nervioso, fracturas de columna o hernias discales, el tratamiento es
quirúrgico. Por lo tanto el tratamiento dependerá de la causa del dolor, el
compromiso del área afectada, y el tiempo de evolución del dolor. En Medicina de
Rehabilitación, por parte de Fisioterapia el tratamiento conservador se divide en
dos partes de acuerdo al tiempo de evolución del dolor, es decir el tratamiento
inmediato el cual es en el proceso agudo de la lumbalgia y el tratamiento durante
el proceso crónico de la lumbalgia. Ambos están diseñados para mejorar las
condiciones físicas de las estructuras anatómicas de la zona lumbar evitando las
recidivas de dolor, mejorando la calidad de vida del paciente y si es posible evitar
que el paciente llegue a una cirugía.

H (2): Las afecciones por dolor lumbar conllevan a diferentes tipos de incapacidad
dependiendo del mecanismo de lesión.

La trascendencia de las lumbalgias no radica en su prevalencia sino en la

repercusión laboral y costes de las incapacidades, en este caso la incapacidad
laboral puede ser transitoria o permanente, o también generadora de invalidez o
discapacidad. Ya que por el dolor que genera la lumbalgia mecánica el paciente
no puede realizar sus actividades laborales de manera cómoda, digna y con
estabilidad física y metal, lo cual genera un ambiente estresante en el trabajo, mal
humor, inasistencias laborales, problemas con sus compañeros de trabajo; lo cual
a su vez repercute en su salario pues no cumple con sus responsabilidades
laborales y comienza a haber falta de recursos para su subsistencia y la de su
familia.
 -7-

H (3): Existen diferencias entre el tratamiento fisioterapéutico en una lumbalgia

mecánica y una por hernia discal para evitar un proceso quirúrgico.

El tratamiento para la lumbalgia por hernia consiste en dos fases el conservador

con uso de órtesis o corset y uso de analgésicos, así como por parte de
Fisioterapia el uso de electroterapia analgésica y agentes físicos para el alivio del
dolor, masoterapia relajante para la musculatura, kinesiotape etc. todo esto para
aliviar los signos y síntomas que provoque la hernia discal evitando que exista un
proceso degenerativo más rápido en las estructuras que conforman la columna
lumbar y mejorar la calidad de vida del paciente evitando que este llegue a un
proceso quirúrgico inmediato.

En cambio con la lumbalgia mecánica se usan los diferentes tipos de agentes

físicos para el alivio del dolor como lo es la electroterapia, ultrasonido terapéutico
láser, técnicas de terapia manual, masoterapia descontracturante, estiramientos
de la musculatura afectada , ejercicios posturales, ejercicios de fortalecimiento,
kinesiotape, hidroterapia, etc., en combinación de tratamiento farmacológico. Para
mejorar las condiciones de las estructuras anatómicas afectadas y mejorar la
calidad de vida del paciente evitando que sea un proceso quirúrgico el que se
tenga que realizar.
 -8-

1.3 OBJETIVOS

Los objetivos del presente estudio son:

Objetivo General:

 Conocer las afecciones del dolor lumbar mecanopostural en las personas

que realizan CrossFit , así como sus repercusiones en el ámbito laboral las
cuales pueden causar incapacidad en el paciente , y describir claramente
el tratamiento fisioterapéutico correspondiente a este tipo de patología de la
columna lumbar.

Objetivos Específicos:

 Definir claramente los términos afección, tratamiento dolor e incapacidad.

 Diferenciar los diferentes tipos de dolor
 Clasificar los mecanismos de lesión que producen dolor lumbar.
 Identificar los signos y síntomas característicos del dolor lumbar mecano
postural.
 Describir el tratamiento fisioterapéutico para el alivio del dolor lumbar
mecano postural

Objetivos de Temporalidad:

 A corto plazo: Presentar el examen profesional.

Objetivos Teóricos:

 Detectar las fuentes específicas y correctas para la investigación.

 Analizar cada fuente de información.
 Redactar la investigación con la metodología correcta.

Objetivos Prácticos:

 Realizar encuestas o cuestionarios para el estudio.

 Analizar los datos obtenidos de las encuestas
 Presentar los resultados.
 Utilizar métodos estadísticos y/o gráficos para la representación de los
datos obtenidos.
 Aplicar el tratamiento fisioterapéutico a las personas con dolor lumbar
mecano postural en caso de ser necesario.
 Difundir la información sobre el tema a través de pláticas de prevención,
trípticos, videos, etc.
 -9-

1.4 IMPORTANCIA DEL ESTUDIO.

La presente investigación es realizada con el fin de contribuir en el campo

de estudio de la Terapia Física en relación al tema de Dolor Lumbar
Mecanopostural y las opciones de tratamiento, enfocándose principalmente en el
Fisioterapéutico, para disminuir las incidencias de este tipo de dolor en la
comunidad estudiada.

Así como mencionar las intervenciones del equipo multidisciplinario para mejorar
las condiciones de vida del paciente y dar un mejor tratamiento a este tipo de
padecimiento.

Así mismo el crear conciencia en las personas acerca del tema del dolor lumbar
de tipo mecánico y postural el cual genera en muchas ocasiones que los pacientes
tengan dificultades para realizar sus actividades de la vida diaria como lo son:
desplazarse de un lugar a otro, levantarse de la cama, barrer, trapear, levantar
cosas, ir de compras o trabajar, generando una incapacidad.

Por lo tanto se pretende crear una cultura de prevención de lesiones a través del
abordaje fisioterapéutico que incluye la higiene articular, la higiene de columna,
enseñanza de ejercicios de fortalecimiento muscular y de amplitud de arcos de
movilidad con plan de tratamiento en casa, etc.
 - 10 -

1.5 LIMITACIONES DEL ESTUDIO.

A continuación se presentan los obstáculos que se presentaron para la realización

del estudio de investigación:

 GEOGRÁFICAS: Debido a que los cuestionarios se llevaron a cabo de

manera grupal en las instalaciones del gimnasio de CrossFit Metcon, donde
no se cuenta con mesas, se tuvieron que contestar los cuestionarios en
pequeños espacios donde pudieran escribir.
 CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA: Se realiza estudio
específicamente a las personas ya sean masculinos o femeninas de
diferentes edades que acudan a realizar CrossFit como actividad física al
gimnasio Metcon.
 SESGO DEL SUJETO: La mayoría de las personas contesto los
cuestionarios, otras más se negaron a realizarlo ya sea por falta de tiempo
o de voluntad propia, además algunos de ellos no tomaron con seriedad e
importancia la realización del estudio por lo cual había incongruencia en
algunos datos.
 FALTA DE EVIDENCIA PARA LA CORROBORACIÓN: Probablemente se
tendrá que realizar una prueba más específica con aquellos sujetos con
dolor lumbar mecanopostural, para observar las mejorías que podrían tener
aplicándoles algún tipo de tratamiento fisioterapéutico, para arrojar mejor
resultados al estudio.
 MÉTODO DE INVESTIGACIÓN UTILIZADO: Se realizó mediante un
método científico descriptivo, a través de cuestionarios a los sujetos en
estudio.
 - 11 -

1.6 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Contractura Muscular: contracción intrínseca sostenida de las fibras musculares,

por déficit de potenciales de acción en la unidad motora. (Simons, 2007)

CrossFit: programa de acondicionamiento y fuerza en la zona central del tronco.

(Guía del entrenamiento del nivel 1. CrossFit Training, 2018)

Dolor: una experiencia sensorial y emocional desagradable, que se asocia a daño

tisular real o potencial o que se describe en los términos de dicho daño.
(Rodriguez, 2006)

Dolor lumbar mecanopostural: dolor a la carga y al movimiento, que se

exacerba con los esfuerzos y en determinadas posturas, disminuye con la
descarga y el reposo. (F.Pérez)

Ergonomía: conjunto de conocimientos interdisciplinarios para la adecuación de

los productos, sistemas y entornos a las necesidades, limitaciones y
características de los usuarios (pacientes) para su bienestar y seguridad.
(Maestre)

Espasmo Muscular: contracción súbita e involuntaria de un musculo o grupo

muscular. (Pearl, 2003)

Kinesiotape: es un tipo de vendaje neuromuscular que se adhiere a la piel del

paciente y produce diferentes tipos de efectos sobre la estructura afectada para su
mejoría. (Txema, 2010)

Lumbalgia: dolencia que se localiza entre la región subcostal y el pliegue glúteo,

con frecuencia se irradia a la región sacroiliaca o hasta los muslos , y se
acompaña de tensión, espasmo o rigidez muscular, con dolor en el miembro
inferior (ciática) o sin él. (Pomin, 2014)

Propiocepción: capacidad que tiene el cuerpo humano de tener conciencia de su

posición corporal en el espacio en relación al movimiento. (FISIOONLINE TODO
SOBRE FISIOTERAPIA)

Tens: del inglés “estimulación eléctrica transcutánea”, es un tipo de corriente

terapéutica utilizada para el alivio del dolor. (Martín.)
 - 12 -

CAPÍTULO II

REVISIÓN DE LA LITERATURA

2.1 ANATOMÍA DE LA COLUMNA

LUMBAR.
La columna vertebral o raquis está formada por la
superposición de treinta y tres a treinta y cuatro huesos
cortos llamados vértebras ; las cuales se encuentran
distribuidas en cinco regiones: cervical, dorsal , lumbar,
sacra y coccígea.

2.1.1 CARACTERES COMUNES A TODAS

LAS VÉRTEBRAS. ILUSTRACIÓN 1 COLUMNA VERTEBRAL,
LÁMINA 150. NETTER ATLAS DE
ANATOMÍA HUMANA 5TA EDICIÓN,
Una vértebra está conformada por un cuerpo, los ELSEVIER MASSON ,2011.
pedículos, las apófisis transversas, las apófisis
articulares, las apófisis espinosas, las láminas vertebrales
y el orificio vertebral donde se encuentra protegida la médula espinal. (Gutierrez,
2010)
 - 13 -

2.1.2 CARACTERES PROPIOS DE LAS VÉRTEBRAS LUMBARES.

Las vértebras lumbares se caracterizan por ser las de mayor tamaño en la

columna vertebral. Su agujero vertebral tiene forma de triángulo y su apófisis
espinosa es de forma más o menos cuadrangular.

El cuerpo de la quinta vértebra lumbar es más alto adelante que atrás horizontal, e
inclinada de atrás hacia adelante y de abajo arriba Para formar el promontorio, o
ángulo sacrolumbar, al articularse con el
sacro. (Gutierrez, 2010)

2.1.3 ARTICULACIONES
INTERVERTEBRALES.

Existen dos tipos de articulaciones en la

zona lumbar:

 La articulación del disco

intervertebral es una sínfisis o
anfiartrosis.
Y las articulaciones
cigapofisarias son articulaciones
facetarias. (Gutierrez, 2010)

2.1.4 LIGAMENTOS.

La función de los ligamentos consiste en

establecer los límites de movimiento y ILUSTRACIÓN 2 VÉRTEBRAS LUMBARES, LÁMINA 152,
dar estabilidad. Los dos principales NETTER ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA 5TA EDICIÓN,
ELSEVIER MASSON, 2011
ligamentos de la columna vertebral son
los ligamentos longitudinales anterior y
posterior. (Gutierrez, 2010)

“El ligamento longitudinal anterior se extiende desde el sacro hasta la columna

cervical. La fijación de las fibras del ligamento longitudinal anterior se realiza en el
borde anterior y superficie cóncava anterior de los cuerpos lumbares”.

“El ligamento longitudinal anterior se fija en las placas terminales vertebrales. Se

funde por otra parte con los pilares del diafragma, en las superficie de (por lo
menos) las primeras tres vértebras lumbares”.

“El ligamento longitudinal se distribuyen a lo largo de cinco discos, fijándose en el

borde superior de una vértebra para insertarse en el hueso del borde inferior,
 - 14 -

varios segmentos más arriba. Su función es proteger contra fuerzas indebidas de

separación”. (Gutierrez, 2010)

La tarea de los anillos fibrosos es la de conectar vértebras adyacentes y restringir

sus movimientos excesivos. Ya que resiste la separación vertical y otros
movimientos de la articulación intervertebral, además de que ofrece protección
estructural al núcleo. (Gutierrez, 2010)

“El ligamento amarillo, el más elástico de los ligamentos vertebrales, conecta las
láminas de una vértebra con las de otra por debajo, mientras lateralmente forma
la cápsula anterior de la articulación facetario”. (Gutierrez, 2010)

ILUSTRACIÓN 3 LIGAMENTOS VERTEBRALES: REGIÓN LUMBAR, LÁMINA 156, NETTER ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA
5TA EDICIÓN, ELSEVIER MASSON, 2011
 - 15 -

2.2 BIOMECÁNICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

“La columna vertebral es un sistema dinámico compuesto por elementos

rígidos, y elementos elásticos. Este sistema mecánico debe absorber las
presiones que sobre ella se ejercen tanto en los
movimientos cotidianos como en los ejercicios físicos
más duros”.

“La columna tiene tres funciones principales: permitir los

movimientos entre sus elementos (unidades funcionales),
soportar pesos y proteger la medula y las raíces
nerviosas”.

“A nivel torácico, las carillas articulares son verticales,

orientadas 60° con respecto al plano transversal y 20°
con respecto al plan frontal. A nivel de la última vértebra
torácica y primera lumbar la orientación es sagital,
limitando las rotaciones axiales”.

“En la región lumbar baja las carillas articulares se ILUSTRACIÓN 4 LINEA DE

GRAVEDAD VISTA LATERAL CARI
encuentran casi enfrentadas, lo que permite las [Link], LORI THEIN BRODY
rotaciones axiales; adaptadas para soportar las fuerzas EJERCICIO TERAPÉUTICO
RECUPERACIÓN FUNCIONAL.
de cizallamiento debidas a la orientación oblicua hacia PAIDOTRIBO, 2006
delante de los discos intervertebrales de L4-L5 y L5-S1”.

“En esta región hay una orientación de 45° con respecto al plano frontal y 90° con
respecto al plano transversal. Se pueden realizar movimientos de flexión,
extensión y lateralizaciones, pero no rotaciones”. (Marrero, 1998)

ILUSTRACIÓN 5 ORIENTACIONES INTERAPOFISIARIAS LUMBARES ENLOS PLANOS SAGITAL (A) Y TRANSVERSAL (B),
MARRERO, 1998.
 - 16 -

“La unidad funcional de la columna, el segmento móvil, comprende dos vértebras y

sus tejidos blandos internos. La porción anterior del segmento se compone de dos
cuerpos vertebrales superpuestos, el disco intervertebral y los ligamentos
longitudinales”.

“Los arcos vertebrales correspondientes, las articulaciones intervertebrales

formadas por las facetas, las apófisis transversas y espinosas, y los distintos
ligamentos forman la porción posterior”. (PT, 2001)

“Los cuerpos vertebrales están diseñados para soportar principalmente las cargas
compresivas y son progresivamente más grandes caudalmente ya que el peso
superpuesto del tronco aumenta”.

“Los cuerpos vertebrales de la región lumbar son más grandes y gruesos y más
anchos que los de las regiones torácica y cervical: su tamaño les permite soportar
las cargas más grandes a las que se ve sometida la columna lumbar”.

“El disco intervertebral, que tolera y distribuye las cargas y limita el movimiento
excesivo, es de gran importancia mecánica y funcional. Se adapta bien para su
función dual debido a su localización entre las vértebras y debido a la composición
única de sus estructuras internas y externas”.

“La porción interna del disco, el núcleo pulposo, es rico en glucosaminoglicanos

hidrofílicos (con afinidad por el agua) en el adulto joven, disminuye el contenido de
glocosaminoglicanos con la edad y se deshidrata progresivamente”. (Marrero,
1998)

En la zona lumbar el núcleo pulposo se encuentra atrás, rodeado de una cubierta

externa dura, el anillo fibroso, compuesto de fibrocartílago. Así que las fibras de
colágeno dentro del fibrocartílago permiten al anillo fibroso soportar las altas
cargas de flexión y torsión. (Marrero, 1998)

“El disco intervertebral se carga de manera compleja y se somete a una

combinación de compresión, flexión y torsión. La flexión, extensión y la inclinación
lateral producen solicitaciones tensiles y compresivas, y la rotación solicitación de
cizalla”. (Marrero, 1998)

“Las cargas dinámicas suelen ser superiores que las cargas estáticas porque casi
todos los movimientos corporales aumentan las cargas sobre la columna lumbar,
desde un ligero aumento al caminar lentamente hasta incrementos significativos
durante actividades físicas vigorosas”. (Cari [Link], 2006)
 - 17 -

En bipedestación, la línea de la gravedad

pasa en el centro del cuerpo de la IV
vértebra lumbar. Si es ventral al eje
transverso del movimiento de la columna,
y los segmentos de movimiento soportan
el momento de inclinación hacia delante,
se contrarresta mediante fuerzas pasivas y
activas de los ligamentos y el músculo
erector de la columna.

Cualquier desplazamiento de la línea de

la gravedad altera la magnitud y dirección ILUSTRACIÓN 6 ALTERACIONES DE LA LINEA DE
de la columna. Para volver al equilibrio, se GRAVEDAD CARI [Link], LORI THEIN BRODY
EJERCICIO TERAPÉUTICO RECUPERACIÓN
debe contrarrestar con un aumento de la FUNCIONAL. PAIDOTRIBO, 2006
actividad muscular, lo cual causa un
balance ortostático. (Cari [Link], 2006)

“Los erectores de la columna, los abdominales y el psoas se activan

intermitentemente para mantener la posición erguida del tronco. No obstante,
pequeños ajuste en la posición de la cabeza, los hombros, la pelvis, las rodillas o
tobillos pueden atenuar o anular la necesidad de activar los músculos para
restablecer el equilibrio”.

“La posición del cuerpo afecta a la magnitud de las cargas que soporta la columna.
Estas cargas son mínimas en posiciones reclinadas y con buen apoyo; siguen
siendo bajas en bipedestación sin apoyo pero relajados, y aumentan al sentarnos”.

“Cuando estamos sentados sin apoyo y relajados las cargas sobre la columna
lumbar son mayores que en bipedestación y relajados. Durante la sedestación
erecta, la anteversión de la pelvis y el aumento de la lordosis lumbar reducen las
cargas sobre la columna lumbar, si bien estas cargas todavía superar las que se
produce durante la bipedestación erguida y relajada”.

“Las cargas sobre la columna lumbar son menores en sedestación con apoyo que
en sedestación sin apoyo. La inclinación posterior del respaldo del asiento y el
empleo del apoyo lumbar reducen las cargas”. (Cari [Link], 2006)
 - 18 -

“Las cargas sobre la columna son mínimas en posición de decúbito supino con
caderas y rodillas flexionadas y apoyadas. Se consigue una reducción de estas
cargas con la aplicación de tracción. Por el contrario, las cargas máximas sobre la
columna suelen ser cargas externas producidas por levantamientos”. (Cari [Link],
2006)

ILUSTRACIÓN 7 INFLUENCIA DE LA INCLINACIÓN DEL RESPALDO Y EL APOYO DE LA SILLA A LA COLUMNA VERTEBRAL

SOBRE CARGAS QUE SOPORTA LA COLUMNA LUMBAR EN TERMINOS DE PRESION SOBRE EL TERCER DISCO LUMBAR
DURANTE LA SEDESTACION CON LA ESPALDA APOYADA CARI [Link], LORI THEIN

Varios factores influyen en las cargas sobre la columna durante estas actividades.

Algunos de ellos son:

 La posición del objeto respecto al centro de movimiento de la columna

vertebral.
 El tamaño, forma, peso y densidad del objeto.
 El grado de flexión o rotación de la columna.

Pero si seguimos estas reglas podemos reducir las cargas en nuestra columna:

 Mantener el objeto cerca del cuerpo reduce el momento de flexión sobre la

columna.
 - 19 -

 Flexionar las rodillas y caderas, y mantener la espalda recta. (Cari [Link],

2006)

La transferencia de carga a la cintura pélvica es a través de mecanismos pasivos y

activos que contribuyen a la estabilidad de la cintura pélvica; dentro de los
mecanismos pasivos encontramos a las articulaciones, debido a que son de
ajuste estrecho y a este sistema se le llama de cierre formal, donde la forma de la
superficie articular, la fricción cartilaginosa y la integridad de los ligamentos de la
articulación ayudan a el cierre de este mecanismo.

El otro mecanismo se conoce como cierre de fuerza y está compuesto por los
mecanismos activos y pasivos para estabilizar la articulación. En este mecanismo
se requiere de fuerzas adicionales como las que brindan los ligamentos y la
contracción muscular. Los mecanismos de cierre de forma y de fuerza impiden el
exceso de movimiento del hueso iliaco o coxal y el sacro. Se necesita la fuerza de
180 gramos a 1.180 kilogramos para provocar la disrupción de la cintura pélvica.
Debe existir una disrupción inherente de los mecanismos de cierre y de fuerza
para que haya inestabilidad. (Cari [Link], 2006)

2.2.1 AMPLITUD DE LOS

MOVIMIENTOS.

“Los movimientos que puede realizar la columna

vertebral son los de flexo-extensión,
lateralizaciones y rotaciones axiales. La amplitud
del movimiento de cada unidad funcional depende
de la orientación de las articulaciones
interapofisiarias y de la elasticidad de los discos”.
ILUSTRACIÓN 8 MOVILIDAD DE LA COLUMNA EN SENTIDO
(Marrero, 1998) ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL (MODIFICADO DE KAPANJI),
MARRERO, RODRIGO [Link] BIOMECÁNICA CLÍNICA DEL
APARATO LOCOMOTOR, MASSON,1998 .
“Los movimientos de flexo-extensión tienen valores
máximos de flexión total de la columna 110° y para
la extensión 140°. La flexión a nivel de la columna lumbar es de 60° y para el
conjunto dorso lumbar de 105°. La extensión es de 35° para el segmento lumbar y
de 60° para la columna dorso lumbar”.

La movilidad se modifica con la edad. Entre los 20 y los 50 años se pierden 15° de
flexión y 10° de extensión a nivel lumbar, 20° en las inclinaciones y 30° en las
rotaciones. (Marrero, 1998)
 - 20 -

2.2.2 ACCIONES MUSCULARES.

La musculatura de la columna comprende los músculos posteriores y anteriores

como los paravertebrales y los abdominales. Los cuales actúan directamente
sobre sus movimientos e indirectamente sobre su estabilidad. (Marrero, 1998)

“Los cuatro grupos funcionales posteriores son: los músculos extensores, los
flexores, los flexores laterales y los rotadores. Para realizar el movimiento en una
de estas direcciones es necesario el sinergismo de los músculos oponentes”.

“Los músculos extensores son los situados detrás de las apófisis transversas y
están colocados en tres capas. La capa más superficial la forman los músculos
sacro-espinales e incluyen el iliocostal, el dorsal largo y los músculos espinales.
En la zona lumbar forman una masa muscular única”.

“Los músculos flexores de la columna se diferencian en un grupo extrínseco

iliotorácico (abdominales: recto anterior, oblicuo interno y externo) y otro intrínseco
femoroespinal (psoas e iliaco)”.

“El movimiento de flexión lateral no es puro, sino que se trata de una flexión-
rotación y se ejerce mediante la contracción de los músculos oblicuos
abdominales, el cuadrado lumbar y los intertransversos”.

“La contracción unilateral aislada del cuadrado lumbar producirá una inclinación y
la simultanea extensión. La rotación de la columna se produce por la contracción
unilateral de los músculos que tengan una dirección más oblicua. La mayoría de
los músculos extensores y flexores laterales pueden producir rotación”.

“Los primeros 50 a 60 ° de flexión se producen a nivel de la columna lumbar,

favorecida por la báscula anterior de la pelvis y se inicia mediante la acción de la
musculatura abdominal y del psoas, mientras que el incremento gradual de la
actividad de los músculos erectores controlara esta flexión”. (Marrero, 1998)
 - 21 -

ILUSTRACIÓN 9 PARED ABDOMINAL ANTERIOR DISECCIÓN PROFUNDA LÁMINA 245 NETTER ATLAS DE
ANATOMÍA HUMANA 5TA EDICIÓN, ELSEVIER MASSON,2011

ILUSTRACIÓN 10 PARED ABDOMINAL POSTEROLATERAL LÁMINA 248 NETTER ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA
5TA EDICIÓN, ELSEVIER MASSON,2011
 - 22 -

2.3 EL CROSSFIT

El CrossFit es un programa de acondicionamiento y fuerza en la zona

central del tronco. No es un programa de fitness especializado, sino un intento
deliberado de optimizar la aptitud física en cada uno de los 10 dominios del fitness.

Estos son la resistencia cardiovascular/respiratoria, la estamina, la fuerza, la

flexibilidad, la potencia, la velocidad, la coordinación, la agilidad, el equilibrio y la
exactitud; que se enfoca en la extensión y flexión de caderas y tronco.

Algunos de los ejercicios que se realizan en CrossFit son la carrera, el clean

(cargada)) , el snatch (arranque), la sentadilla, el deadlift (peso muerto), el push
press) y el power clean (cargada de potencia. Salto, lanzamiento y captura con
pelota medicinal, los pull-ups,handstands( verticales).También se usan equipos de
pesas olímpicas, anillas, de ejercicio libre, barras horizontales, cajas pliometricas,
pelotas medicinales y sogas para saltar. (Guía del entrenamiento del nivel 1.
CrossFit Training, 2018)

ILUSTRACIÓN 11 CROSSFIT
[Link]
eFD0QQ_AUIECgD&biw=1920&bih=920#imgrc=Pzc9JvaijCJ5kM:

“Este tipo de ejercicios suelen incorporarse en sesiones de entrenamiento tipo

para cada día llamadas WODs (Workout Of the Day), en las cuales se realizan
varios de estos ejercicios, normalmente en progresión vertical en forma de
organización circular o por agrupamiento de ejercicios, con poco o ningún intervalo
de descanso entre los mismos”. (Guía del entrenamiento del nivel 1. CrossFit
Training, 2018)
 - 23 -

En la halterofilia olímpica, en los primeros días del entrenamiento de la fuerza se

recurre a movimientos de halterofilia tradicional (como los dos tiempos, la
arrancada y la carga de la fuerza), a pesar de que se pueden ejercitar o no los
músculos principales o agonistas se debe colocar siempre al frente de cualquier
programa de entrenamiento de la fuerza si los ejercicios son o no beneficiosos.

Para evitar las lesiones los deportistas deben llevar un proceso largo de llegar a
dominar las técnicas de halterofilia olímpica, y hay que alcanzar suficiente
maestría técnica para usar cargas que generen un efecto en el entrenamiento.

En cambio en los entrenamientos de potencia se caracterizan por el uso de los

ejercicios con carreras explosivas, lanzamientos de balón medicinal y ejercicios de
halterofilia con independencia en el ciclo de entrenamiento.

Criterios clave para un entrenamiento exitoso del levantamiento de pesas son:

 Realizar ejercicios de calentamiento

 Asegurar que el equipo se ajusta a las necesidades individuales (estatura,
peso, etc.) antes de comenzar.
 Evitar el uso de ropas sueltas, utilizar calzado apropiado y atar atrás el
cabello (si es largo).
 Tener conciencia del alineamiento corporal durante todo el procedimiento.
 Estabilizar la zona lumbar mediante ahuecamiento abdominal cuando se
levantan, sostienen y bajan las pesas.
 Evitar un entrenamiento que vaya más allá de las limitaciones actuales.
 Evitar el dolor. (Chaitow)

2.4 DOLOR.
2.4.1 DEFINICIÓN

“La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define al

dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable, que se asocia a
daño tisular real o potencial o que se describe en los términos de dicho daño”.
(Rodriguez, 2006)

“El dolor contiene tres dimensiones que condicionan la sensación final consciente:
sensorial, emocional y evolutiva. Esto implica la transducción, transmisión y
percepción del estímulo doloroso de la periferia hasta la corteza cerebral, donde la
sensación se hace consciente”. (Rodriguez, 2006)
 - 24 -

“Además el dolor tiene un gran contenido sintomático, es decir, se interpreta como

señal de enfermedad, limitante, evolutiva, invalidante o de riesgo vital. Esto le
confiere a la tercera dimensión del dolor: la evolutiva, que implica la transcripción
anímica y que asigna al estímulo un grado de virulencia según la interpretación de
sus consecuencias vitales inmediatas o diferidas”. (Rodriguez, 2006)

2.4.2 CLASIFICACIÓN DEL DOLOR.

“Para facilitar las comunicaciones y la interpretación de los trabajos la IASP ha

desarrollado una taxonomía del dolor que lo describe en cinco aspectos:

 Región afectada:
 Sistema involucrado
 Características temporales del dolor
 Intensidad declarada por el paciente
 Etiología” (Schamalbach, 2004)

Por lo tanto se describe cada una a continuación:

[Link] Clasificación de acuerdo a la Región Afectada

Según el Subcomité de Taxonomía de la IASP se puede distinguir como dolor de:

 Cabeza, cara y boca.

 Región cervical.
 Parte superior de la espalda y miembros superiores.
 Región torácica.
 Abdominal.
 Espalda, columna lumbar y sacra y coccígea.
 Miembros inferiores.
 Anal, perianal y genital.
 Afección a más de tres regiones.

[Link]. Clasificación de acuerdo al Sistema Involucrado:

 Dolor somático
 Dolor neuropático
 Dolor psicogénico

[Link] Clasificación de acuerdo a las características temporales del

dolor

Se puede clasificar en episodios simples, dolor continuo, dolor recurrente o dolor

paroxístico. O bien en dolor Agudo o Crónico.
 - 25 -

[Link] Clasificación de acuerdo a la intensidad referida por el paciente

 Leve: el paciente puede realizar de manera normal sus actividades.

 Moderado: se ven afectadas determinadas actividades del paciente y le es
necesario la aplicación de algún tratamiento.
 Severo: el paciente no puede realizar sus actividades cotidianas, y tampoco
puede dormir ni descansar. (Schamalbach, 2004)

[Link] Clasificación según la Etiología del dolor

“La IASP lo clasifica como:

 Genético o congénito.
 Postraumático, postquirúrgico, quemado.
 Infeccioso, parasitario.
 Inflamatorio, inmune.
 Por cáncer (oncológico).
 Tóxico, metabólico.
 Degenerativo, mecánico.
 Disfuncional.
 De origen desconocido.
 Psicológico”. (Schamalbach, 2004)

2.4.3 Dolor Agudo y Crónico.

“La IASP define al dolor “Agudo” como una compleja constelación de sensaciones
y percepciones desagradables y experiencias emocionales asociadas a
respuestas autonómicas, psicológicas y emocionales”. (Schamalbach, 2004)

El dolor agudo es causado por estímulos nocivos a través de heridas o

enfermedades en los diferentes tejidos y órganos del cuerpo humano causando
una disfunción en las estructuras involucradas, y la propagación del dolor va
desde días hasta semanas.(Schamalbach, 2004)

“El dolor agudo, es la consecuencia inmediata de la activación de los sistemas

nociceptores por una noxa. Aparece por estimulación química, mecánica o térmica
de los nociceptores específicos; tiene una función de protección biológica”.
(Wilfredo, 2007)

“El dolor agudo es de instalación reciente y con duración menor a tres meses”.
(Andreu., 2017)

El dolor Crónico es aquel que continua o persiste más allá del tiempo normal que
tarda en cicatrizar o repararse el tejido dañado. El dolor crónico tiene efectos
 - 26 -

fisiológicos, psicológicos y conductuales sobre el paciente y la familia.

(Schamalbach, 2004)

“El dolor crónico, no posee función de protección, es persistente y puede

perpetuarse por un tiempo prolongado después de una lesión, e incluso en
ausencia de la misma. Suele ser refractario al tratamiento y se asocia a
importantes síntomas psicológicos”. (Wilfredo, 2007)

“El dolor crónico es aquel que persiste más de tres meses de duración.” (Andreu.,
2017)
 - 27 -

2.5 DOLOR LUMBAR.

2.5.1 DEFINICIÓN.

“De acuerdo con la Clasificación

Internacional de las Enfermedades (ICD-
10) el dolor lumbar se clasifica como:
Lumbago.

 M54.5 Lumbago, Lumbalgia.

 M54.4 Lumbago con Ciática.
ILUSTRACIÓN 12 DOLOR LUMBAR
 M51.1- G55.1 Lumbago con [Link]
Ciática debido a desplazamiento urce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiZvrL9stLgAh
UIQK0KHfY-
de disco intervertebral. CGUQ_AUIDigB&biw=1920&bih=969#imgrc=eRq5LIVRJxJj
 M51.2 Lumbago debida a dM:

desplazamiento de disco intervertebral.

 M51.1-G55.1 lumbago debida a desplazamiento de disco intervertebral con
Ciática”. (ICD-10)

“Así mismo la Organización Mundial de la Salud (OMS) define al dolor lumbar

como el dolor en la región baja de la columna vertebral. Este dolor puede
irradiarse a los miembros inferiores y limita la actividad diaria”. (OMS)

“Es una dolencia que se localiza entre la región subcostal y el pliegue glúteo, con
frecuencia se irradia a la región sacroiliaca o hasta los muslos, y se acompaña de
tensión, espasmo o rigidez muscular, con dolor en el miembro inferior (ciática) o
sin él”. (Pomin, 2014)

“Se origina principalmente por trastornos musculo-esqueléticos, neuropáticos o

vasculares. El dolor puede ser agudo o crónico cuando se prolonga por más de
12 semanas y recidiva con alguna frecuencia”. (Pomin, 2014)

“Molestias en la región lumbar y pélvica sin irritación nerviosa ni irradiación a las

piernas”. (Böger, 2000)
 - 28 -

2.5.2 ETIOLOGÍA

“La lumbalgia es un síntoma el cual puede provenir de la columna vertebral o ser

manifestación de la afección en otros órganos o sistemas”. (Pomin, 2014)

“La columna lumbosacra, o las articulaciones sacroiliacas y las diversas

estructuras pelvianas son las fuentes potenciales más frecuentes del dolor referido
en la zona lumbar. Sin embargo, el dolor lumbar puede ser provocado también por
afecciones renales o del tubo digestivo, ginecológicas, aorticas o linfáticas”.
(Pomin, 2014)

“Cuando las causas del dolor provienen de la columna vertebral se denominan

Lumbalgias Intrínsecas y las restantes Extrínsecas”. (Firpo, 2010)

“Clasificación de las lumbalgias intrínsecas:

 Deformidades: escoliosis, cifosis, hiperlordosis, espondilolistesis.

 Traumatismos: fracturas, contusiones, esguinces, espolilolisis.
 Degenerativas: canal lumbar estrecho, artrosis, discopatía degenerativa,
dolor lumbar discogénico.
 Afecciones reumáticas: espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, etc.
 Infecciosas: brucelosis, espondilitis inespecíficas.
 Tumorales: primarios, secundarios (metástasis)”. (Firpo, 2010)

“Clasificación de las lumbalgias extrínsecas:

 Urológicas
 Ginecológicas
 Gastroenterológicas
 Tumores retroperitoneales
 Peritoneales” (Firpo, 2010)

Otra clasificación incluye las causas:

 “Estático-posturales: Son originadas por alteraciones posturales,

obesidad, periodos gestacionales, esfuerzos repetitivos y secuelas
neurológicas. En estos casos, el dolor empeora con los movimientos y la
actividad física”. (Pomin, 2014)
 “Traumáticas: Entre ellas se encuentran las fracturas y las hernias de
disco, producto de esfuerzo a que la columna se encuentra sometida”.
(Pomin, 2014)
 “Inflamatorias: Se manifiestan especialmente en los puntos de inserción
de los tendones y ligamentos del periostio y en las regiones de las
 - 29 -

vértebras que están en contacto con estas estructuras, afectando también a

los cartílagos de las articulaciones posteriores”. (Pomin, 2014)
 “Degenerativas: El paso del tiempo y los procesos biológicos llevan a la
perdida de la fuerza y de la flexibilidad de la columna, así como del
surgimiento de las calcificaciones de ligamentos y osificaciones en las
estructuras”. (Pomin, 2014)
 “Tumorales: Aunque los tumores primarios de la columna sean raros, son
comunes las metástasis en esta estructura, como en el cáncer de mama, de
próstata o de pulmón”. (Pomin, 2014)

“La clasificación de las lumbalgias de acuerdo con el tiempo de evolución es:

 Lumbalgia Aguda: menos de seis semanas.

 Lumbalgia subaguda: de seis semanas a tres meses
 Lumbalgia crónica: mayor de 3 meses”. (Chang, 2006)

Por lo tanto, de acuerdo a la investigación realizada podemos clasificar a esta

patología como una lumbalgia intrínseca, ocasionada por alguna deformidad,
traumatismo o proceso degenerativo en relación a la edad de los afectados, el tipo
de actividades deportiva que realizan por la cual sufren este tipo de patología
(véase págs. 73,76)
 - 30 -

2.6 LUMBALGÍA MECANOPOSTURAL.

2.6.1 DEFINICIÓN.

“El dolor mecánico es el más frecuente y se presenta en más del 90 por

ciento de los casos; se define como el dolor a la carga y al movimiento, que se
exacerba con los esfuerzos y en determinadas posturas, disminuye con la
descarga y el reposo”. (F.Pérez)

En el caso de la población en estudio se observa que dentro de las causas tanto

generales y específicas que causan el dolor lumbar están la sobre carga o sobre
esfuerzos acompañados de un mal movimiento o postura durante el CrossFit el
cual es un deporte de alto impacto. (Véase pág. 81 y 82).

“Este tipo de dolor lo originan los trastornos estructurales del raquis lumbar y la
mayor parte de los casos se clasifican como Dolor Lumbar Mecánico Inespecífico”.
(F.Pérez)

“De acuerdo con la Sociedad Internacional para el Estudio de la Columna Lumbar,

la lumbalgia se define como el síndrome doloroso localizado en la región lumbar
con irradiación eventual a la región glútea, las caderas o la parte distal del
abdomen”. (Luis Néstor Gomez Espinosa, 2007)

La causa más frecuente de lumbalgia es la sobrecarga funcional o postural por

ejemplo como ocurre en el embarazo, en la mujer postparto, sedentarismos,
obesidad y en la hipotonía abdominal. En estos casos el Ángulo de Ferguson esta
aumentado (normal hasta los 38°). (Chang, 2006)

ILUSTRACIÓN 13 ÁNGULO DE [Link] DE MEDICINA OSTEOPÁTICA AMERICAN OSTEOPHATIC

ASSOCIATION 2DA EDICION EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA

“La lumbalgia mecánica es una afección manifiesta de dolor localizado en la zona

lumbar sin irradiación a las extremidades inferiores, y que podrá tener un carácter
agudo o crónico”. (Böger, 2000)
 - 31 -

2.6.2 EPIDEMIOLOGÍA.

El dolor de espalda es muy común hoy en día por lo cual la calificar como la
“enfermedad del siglo”. Se considera que entre el 60 y 80 por ciento de los
adultos han sufrido o sufrirán en algún momento de sus vidas algún tipo de dolor
vertebral”. (Maigne, 2001)

Dentro de la investigación se observó que el 69 por ciento de los encuestados han

sufrido de dolor lumbar más de una vez en su vida. (Véase pág. 77 y 80).

“El coste global para la seguridad social es muy difícil de calcular. Las lumbalgias
y las ciáticas representan aproximadamente el 50 por ciento de las actividades de
los reumatólogos y los tratamientos paralelos (1.1 millones son de reeducación
solo para lumbalgias y representan casi la mitad de la actividad de los
kinesioterapeutas)”. (Maigne, 2001)

“Por lo tanto el dolor lumbar se considera una enfermedad benigna que afecta al
80 por ciento de la población adulta. Cada año, entre el 15 y el 45 por ciento de
los adultos sufren de un episodio de dolor lumbar y una de cada 20 personas
presenta recidivas. Es el dolor de mayor ocurrencia entre los 35 y 55 años de
edad, y la segunda causa de consulta médica después de los problemas
respiratorios”. (Durán F. S., 2008)

En relación a las edades de las personas afectadas por dolor lumbar se encontró
que oscila entre los 13 a 52 años de edad en el caso de las mujeres y de 15 a 52
años de edad en el caso de los hombres. (Véase pag.79).

“La lumbalgia es la causa principal de incapacidad laboral. El 80% de los seres

humanos en los países industrializados presentan lumbalgia de diferentes grados
de intensidad, duración e incapacidad”.

“México ocupa un lugar importante dentro de las cinco primeras causas que
motivan la atención medica en los diferentes niveles de atención, siendo su
principal causa los problemas mecanoposturales (60 por ciento), afectando al
paciente en cada una de sus actividades diarias, estilo de vida, condición física,
niveles nutricionales y proceso de envejecimiento”. (Olvera, 1998)
 - 32 -

2.6.3 ETIOLOGÍA.

“Los desequilibrios pélvicos (anteversión) por distención e insuficiencia de la

musculatura abdominal, acortamiento del psoas iliaco, e insuficiencia de glúteos e
isquiotibiales, darán lugar a un aumento de la lordosis lumbar”.

“La obesidad significará una sobrecarga para el segmento lumbar debido al

aumento del peso corporal. En el trabajo o el deporte, repercutirán negativamente
aquellas actividades que conlleven el transporte continuado o puntual de pesos.
Un sobreesfuerzo de tipo puntual o debido a un sobre entrenamiento también
podrá ser un factor desencadenante”.

“Los microtraumatismos de repetición actuaran sobre la musculatura posterior de

la espalda dando lugar a una contractura. Finalmente, los estados de depresión o
ansiedad, acompañados de algún otro factor etiológico, son frecuentes en las
afecciones de la columna”. (Rosa, 2006)

La etiología de la lumbalgia mecánica se puede clasificar en dos:

“Por alteraciones estructurales

 Escoliosis, cifosis.
 Patología discal.
 Alteraciones articulares, espondilitis, espondilolistesis, artrosis
interapofisiaria.
 Traumatismos
 Malformaciones congénitas”. (Patricio, 2006)

“Por sobrecarga funcional o postural.

 Sobreesfuerzos articulares y discales.

 Alteraciones del tono muscular
 Dismetrías pélvicas.
 Sedentarismo.
 Embarazo.
 Deporte”. (Patricio, 2006)

Así que, de acuerdo al estudio, dentro de las causas del dolor lumbar
mecanopostural se encuentras las de sobrecarga funcional o postural, debido a
microtraumatismos de repetición ocasionados por las diferentes actividades o
ejercicios que se realizan en el CrossFit. (Véase pag.86 y 87).
 - 33 -

2.6.4 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL DOLOR LUMAR

MECANOPOSTURAL

“Aparece dolor, normalmente acompañado de una disminución de la movilidad del

segmento y desaparece con el reposo. El paciente frecuentemente experimenta
varios episodios similares, en los que el dolor puede ser desencadenado o
acentuado por un esfuerzo, una mala postura o una alteración de tipo estructural”.
(Patricio, 2006)

“La lumbalgia mecánica se desencadena con los movimientos o ciertas posturas,

acompañándose de rigidez lumbar de oscos minutos tras el reposo prolongado”.
(Crepino, 2008)

“En los casos de lumbalgia mecánica aguda el dolor es intenso que impide la
bipedestación y la marcha. El paciente adopta una postura antiálgica. El límite
entre el dolor agudo y subagudo se sitúa entre las 4 y las 6 semanas de evolución,
periodo suficiente para que se resuelva la lumbalgia mecánica”. (Patricio, 2006)

“En la exploración clínica se observa una rectificación de la lordosis y flexión de

cadera como postura antiálgica; dolor intenso en la zona lumbar, que aumentará al
intentar realizar algún movimiento; una gran contractura muscular con diminución
o abolición de la movilidad lumbar, que a su vez causarán una dificultad para la
marcha y los cambios posturales”. (Rosa, 2006)

“Es el lumbago que comienza casi siempre de manera brusca al realizar un

esfuerzo para levantar un peso o al efectuar un simple movimiento en falso
(pasaje de la flexión a la extensión), representa un verdadero bloqueo de la
columna lumbar”. (XHARDEZ, 2002)

“En los casos crónicos, el dolor tiene unos tres meses de evolución. Su
instauración es insidiosa y provoca bastante incomodidad, aunque no altere la
actividad diaria. El dolor evoluciona con periodos de mejoría y de agravación”.
(Patricio, 2006)

Se denomina lumbalgia crónica porque persiste por más de 3-6 meses con
recidivas. Durante la exploración del paciente se observa que existe dolor
moderado y persistente, con contractura muscular y con movilidad conservada y
sin alteraciones de la marcha, postura en bipedestación con hiperlordosis y
anteversión pélvica.

Se debe tomar en cuenta que muchos de los pacientes exageran los síntomas de
la lumbalgia, donde el componente psicógeno es fundamental, por lo cual dichos
pacientes utilizan su dolor en beneficio propio (llamar la atención). (Rosa, 2006).
 - 34 -

2.6.5 FACTORES DE RIESGO.

Más allá de las enfermedades subyacentes, otros factores de riesgo que pueden
incrementar la posibilidad de padecer dolor lumbar incluyen:

 Edad: la población afectada se encuentra entre los 30 y 50 años de edad.

Debido al envejecimiento existe una pérdida de las estructuras como lo son
huesos, cartílagos tendones y músculos. Además que existen
enfermedades que provocan más repercusiones en la estructura de la
columna lumbar como lo es la osteoporosis, la artritis, la artrosis etc., Las
cuales pueden causar fracturas, disminución de la elasticidad y el tono
muscular. (National Institute of Neurological Disorders And Stroke,
2016)

ILUSTRACIÓN 14 ENVEJECIMIENTO
[Link]
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ANOS&oq=dolor+lumbar+EN+ANCIANOS&gs_l=img.3..0i24.40317
8.407147..407349...0.0..0.141.1517.0j12......1....1..gw

Embarazo: el dolor en la parte baja de la espalda es resultado de los cambios

morfológicos en la mujer embarazada, sobre todo en la pelvis y por el aumento
de peso. (National Institute of Neurological Disorders And Stroke, 2016)

ILUSTRACIÓN 15 DOLOR LUMBAR EN EL EMBARAZO.

[Link]
9&tbm=isch&sa=1&ei=N8B0XLXxEMSPjwSrv7OoAw&q=
dolor+lumbar+en+el+embarazo&oq=dolor+lumbar+EN+
EL+&gs_l=img.3.1.35i39l2j0j0i24l7.186374.186761..189
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 - 35 -

 Aumento de peso: el sobrepeso, la obesidad genera mayor presión sobre

la espalda y causar dolor lumbar al desplazarse el centro de gravedad.
(National Institute of Neurological Disorders And Stroke, 2016)

ILUSTRACIÓN 16 DOLOR LUMBAR EN LA OBESIDAD

[Link]
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BESIDAD&oq=dolor+lumbar+en+LA+OBESIDAD&gs_l=img.3...10907
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 Factores de riesgo ocupacionales: el tener un trabajo que requiera

levantar, empujar o halar cosas pesadas puede causar lesiones y dolor
lumbar. Un trabajo de escritorio puede causar o dolor, en relación a una
mala postura (ya sea en bipedestación o sedestación). (National Institute
of Neurological Disorders And Stroke, 2016)

ILUSTRACIÓN 17 MALA POSTURA EN EL TRABAJO.

[Link]
posturas+en+el+trabajo&oq=MALAS+POSTURAS+&gs_l=img.3.0.0l10.9755.12537..14216...0.0..1.389.2173.0j14j0j1......1.
...1..gws-wiz-i

 Factores de salud mental: los problemas de salud mental como la

ansiedad, la depresión y el estrés, influyen en el desarrollo y evolución del
dolor, lo cual puede generar episodios de contracturas musculares o
espasmos en la zona lumbar o toda la espalda. (National Institute of
Neurological Disorders And Stroke, 2016)

A pesar de que la mayoría de las personas en estudio se encuentran en una etapa

de la vida considerada como la del adulto joven encontramos que empiezan a
tener un envejecimiento temprano donde las estructuras que conforman a la
columna se ven afectadas por mecanismo de repetición mecánicos y malas
posturas ya sea en sus actividades de la vida diaria, actividad física o en el ámbito
laboral. (Véase págs.79, 86 y 87)
 - 36 -

2.6.6 DOLOR LUMBAR

MECANOPOSTURAL EN EL EMBARAZO.

“Los cambios físicos y las tensiones en la estructura

materna son comunes, ya que más de la mitad de las
embarazadas refiere algún tipo de dolor
musculoesquelético durante la gestación. Los
cambios más evidentes durante la gestación se
producen en el sistema musculoesquelético”.
ILUSTRACIÓN 18 POSTURA
“La pelvis de la mujer que no está embarazada INCORRECTA EN EL EMBARAZO. .
CARRIE M. HALL LORI THEIN BRODY ,
adquiere un nuevo ángulo cuando se ocupa por el feto EJERCICIO TERAPÉUTICO
en crecimiento y debe de ser capaz de sostener el RECUPERACIÓN FUNCIONAL ,2006
peso y el volumen del útero que se agranda y de las
estructuras fetales”.

“Durante el crecimiento fetal, el centro de gravedad de la madre se desplaza hacia

adelante. En compensación, se acentúa la lordosis de la columna lumbar, con
aumento de la inclinación de la pelvis. Esta inclinación está definida por el ángulo
entre la horizontal y las crestas iliacas posteriores superior e inferior. También se
acentúa la cifosis de la columna torácica”.

“La lumbalgia es una de las molestias y complicaciones más comunes en la

gestación, tradicionalmente aceptada como inevitable por las mujeres y sus
médicos”.

“Algunos de los factores de riesgo de lumbalgia durante el embarazo el trabajo

manual pesado ,el tabaquismo, número de partos, la edad, los antecedentes de
lumbalgia, ocupación, peso fetal, peso materno antes y durante el embarazo,
hábitos de ejercicio, posturas inadecuadas al dormir, estar sentada, uso de
calzado inadecuado (tacones) y antecedentes de anestesia epidural”.

“El útero grávido y la lordosis compensadora que produce ocasionan una carga
mecánica notable en la zona lumbar. Esta alteración en la postura aumenta la
tensión en las carillas vertebrales de la columna lumbar, y aumentan las fuerzas
tangenciales en los espacios entre los discos intervertebrales. Los músculos
paravertebrales se acortan atrás y son desequilibrados por la tensión excesiva de
los músculos abdominales por delante”. (Association.)

Es importante mencionar que en este caso el estudio no se enfoca en el embarazo

pero es de utilidad saber las alteraciones morfológicas que causa el embarazo y
que contribuyen al dolor lumbar mecanopostural en esta etapa debido a que la
población en estudio en su mayoría son mujeres . (Véase pág. 74).
 - 37 -

2.6.7 ASPECTOS PSICOLOGICOS QUE INFLUYEN EN EL

DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL.

“Existe una relación entre las fases de dolor de espalda y acontecimientos

generadores de tensión en la vida de una persona enferma. Las personas que
padecen un dolor sin causa explicable a nivel fisco, son personas que viven
mucho más tensos que aquellos que tienen una causa clara física que explique su
dolor”.

“Dentro de las alteraciones psicológicas que influyen en el dolor lumbar

mecanopostural, es la depresión, la cual es la más común con un porcentaje que
ronda el 25 por ciento de los pacientes”.

“Tratar a estos pacientes es complicado, entre otras cosas por su falta de

implicación, además la depresión suele ir acompañada de otros problemas
relacionados con somatizaciones con hipocondría, e incluso con abuso de
sustancias en determinados casos”.

“Una vez que aparece el dolor en la zona lumbar, entonces se produce un proceso
patológico que se retroalimenta a modo que el dolor favorece el malestar
psicológico aumentando la ansiedad, la depresión y los trastornos asociados”.
(Durán P. .., 2001)

Estos efectos descritos son mayores en aquellos pacientes que evitan la actividad
y optan por el reposo al tiempo que adoptan el rol de enfermo al que hay que
asistir. Cuando el paciente tiene la sensación de control acerca de su dolor opta
un rol activo y tiene estrategias más o menos adecuadas para afrontar el estrés y
el regreso a su trabajo de manera efectiva.

Existe una alta asociación entre el dolor lumbar mecanopostural y las siguientes
variables:

 No puede clasificar su dolor

 Estrés
 Mal humor, disgusto o depresión.
 Bajo nivel socioeconómico.
 Insatisfacción laboral. (Durán P. .., 2001)

2.6.8 SÍNDROME DE BURTNOUT

“Es un término que se define como “estar o sentirse quemado por el trabajo”. Es
un proceso multicausal y altamente acomplejado, entre sus causas encontramos:
aburrimiento, estrés, crisis en el desarrollo profesional, sobrecarga de trabajo y
falta de estimulación.” (Thomaé, 2006)
 - 38 -

Algunos de los factores que contribuyen al desarrollo de este síndrome son:

 No sentirse capaz para desarrollar un trabajo.

 Exceso de trabajo y falta de energía
 Conflicto y ambigüedad de rol
 Falta de equidad o justicia organizacional.
 Las relaciones tensas y/o conflictos con los usuarios o clientes
 Las relaciones conflictivas con compañeros o colegas. (Thomaé, 2006)

Los principales componente del síndrome de Burtnout son:

 “CANSANCIO O AGOTAMIENTO EMOCIONAL: a consecuencia del

intento de modificar las situaciones estresantes, se caracteriza por la
pérdida progresiva de energía, desgaste, fatiga, etc.”
 “DESPERSONALIZACIÓN: es el núcleo de Burtnout, consecuencia del
fracaso frente a la fase anterior y la defensa construida por el sujeto para
protegerse frente a los sentimientos de impotencia, indefinición y
desesperanza personal”.
 “ABANDONO DE LA REALIZACIÓN PERSONAL: aparece cuando el
trabajador pierde el valor que tenia de ser sujeto.”

“Por lo tanto existen 4 niveles clínicos de este síndrome:

1. LEVE: quejas, cansancio, dificultad para levantarse en las mañanas.

2. MODERADO: cinismo, aislamiento, negativismo.
3. GRAVE: automedicación, abuso de psicofármacos, ausentismo, abuso de
alcohol o drogas.
4. EXTREMO: aislamiento, colapso, suicidios”. (Thomaé, 2006)

Ante esto algunos de los síntomas son:

 FISICOS: dolor de cabeza, fatiga, insomnio, trastornos gastrointestinales,

dolores generalizados
 PSICOLÓGICOS: falta de entusiasmo e interés, falta de concentración,
permanente estado de alerta, irritabilidad, impaciencia, depresión,
negativismo.
 LABORALES: sobre involucramiento, no comparte ni delega el trabajo,
ausentismo laboral. (Thomaé, 2006)

Como se puede observar en el estudio la mayoría de las personas que sufren de

dolor lumbar mecanopostural son estudiantes o tiene algún tipo de trabajo de
oficina, donde las malas posturas, el estrés laboral y algunos otros determinantes
 - 39 -

provocan que el dolor lumbar mecanopostural aumente y no puedan realizar de

manera eficiente su labor. (Véase pág. 75)

Por lo cual, esta población acude a realizar CrossFit como actividad física toda la
semana (véase pág. 76), con motivos de relajación y de pasatiempo, y en una
minoría por alguna indicación médica relacionadas al aumento de peso u
obesidad. (Véase pág. 77).

2.6.9 INCAPACIDAD LABORAL.

“De acuerdo con la Ley Federal del Trabajo la discapacidad laboral es la pérdida
de la capacidad del trabajador para desarrollar las tareas de una profesión u
oficio.”

“La discapacidad laboral derivada de la columna vertebral deriva de una alteración

anatómica o funcional o ambas, que limita o impide la realización de las
actividades laborales propias del individuo ya sea de forma transitoria
(incapacidad laboral transitoria ILT) o permanente (incapacidad laboral
permanente ILP).”

“En la ley federal del trabajo se encuentra establecido en el Artículo 473 que el
riesgo de trabajo es o son los accidentes o enfermedades a los que están
expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.”

“El accidente de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación funcional,

inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con
motivo del trabajo, cualesquiera que sean en el lugar y el tiempo en que se
presente.”

“La enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la acción

continua de una causa que tenga origen o motivo o en el medio en el que el
trabajador se vea obligado a prestar sus servicios.”

Ahora bien los riesgos de trabajo pueden producir:

 “Incapacidad laboral temporal: es la pérdida de las facultades o aptitudes

que imposibilita parcial o totalmente a una persona para desempeñar su
trabajo por un tiempo determinado.”
 “Incapacidad laboral permanente parcial: es la disminución de las
facultades y aptitudes de una persona para trabajar.”
 “Incapacidad laboral permanente total: es la disminución de las facultades y
aptitudes de una persona para trabajar el resto de su vida.”
 - 40 -

Así mismo dentro del estudio se encontró que cierto porcentaje de la población
afectada ha tenido diferentes tipos de repercusiones laborales que incluyen la
disminución de su salario así como la baja temporal, por lo cual se ven
incapacitados para realizar sus labores. (Véase págs. 86 y 87).
 - 41 -

2.7 EVALUACIÓN GENERAL DE LA COLUMNA

LUMBAR EN CASO DE DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL.
“Es importante que el paciente comprenda su proceso y evolución natural,
debiendo proporcionarle educación sobre su ergonomía. Habitualmente se les
recomienda que continúen con su vida normal dentro de lo posible.” (Rafael Rivas
Hernández, 2010)

“La evaluación inicial debe incluir un interrogatorio completo y un examen físico

dirigido a evaluar la fuerza muscular, la presencia o ausencia de déficit
neurológico y la identificación de signos de alarma.” (Chang, 2006)

En el interrogatorio se debe incluir aspectos como: inicio, localización, tipo y

características del dolor, factores que lo aumentan y disminuyen, si hubo algún
traumatismo previos en la zona afectada , factores psicosociales de estrés en el
hogar o en el trabajo, movimientos repetidos y sobrecarga en el trabajo o en
alguna actividad física o deporte. (Rafael Rivas Hernández, 2010)

Así mismo la evaluación del dolor, postura y marcha. El examen de la columna

vertebral incluye la inspección, palpación, movilidad y arcos dolorosos, maniobras
y pruebas especiales del nervio ciático y la evaluación neurológica. (Rafael Rivas
Hernández, 2010)

2.7.1 INSPECCIÓN.

Paciente en bipedestación, se valora:

 Postura
 Valoración de la marcha.
 Exploración de la movilidad lumbar
 Distancias dedos-suelo.

2.7.2 PALPACIÓN.

 Apófisis espinosas.
 Masas musculares paravertebrales. Buscar puntos dolorosos.
(Hoppenfeld)
 - 42 -

[Link] PALPACION DE LOS

TEJIDOS BLANDOS.

La exploración de los tejidos blandos de la

columna lumbar se divide en cinco zonas:

BANDA DE LA LÍNEA MEDIA: se deben

palpar los ligamentos supraespinoso e
infraespinoso y los ligamentos
interespinosos. (Hoppenfeld)

Así mismo los músculos paraespinales

(sistema sacroespinal compuesto por los ILUSTRACIÓN 19 PALPACIÓN DE LOS MÚSCULOS
PARAESPINALES ; HOPPENFELD, DR. STANLEY,
músculos epiespinoso dorsal, dorsal largo e EXPLORACIÓN FISICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
iliocostal). (Hoppenfeld) Y LAS EXTREMIDADES MANUAL MODERNO,1999

Conforme se realiza la palpación se buscan puntos dolorosos, espasmos,

irregularidades en las articulaciones y musculatura. (Hoppenfeld)

CRESTA ILIÁCA: se debe palpar los músculos glúteos y las crestas iliacas,
observando su simetría en ambos lados así como los pliegues glúteos.
(Hoppenfeld)

ESPINAS ILIACAS POSTERIORES Y SUPERIORES: se debe palpar la

articulación sacroiliaca. (Hoppenfeld)

ZONA DEL CIÁTICO: se debe palpar el nervio

ciático el cual se encuentra cubierto por el músculo
piramidal de la pelvis, y pasa a media distancia
entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática.
(Hoppenfeld)

PARED ABDOMINAL ANTERIOR Y REGIÓN

INGUINAL: se deben palpar los músculos rectos
anteriores, oblicuos y psoas. (Hoppenfeld)

2.7.3 EXAMEN NEUROMUSCULAR.

 Maniobra de Vaslva. ILUSTRACIÓN 20 PALPACIÓN DEL NERVIO

 Maniobra de Lesègue. Sensibilidad (S) 80 CIÁTICO; HOPPENFELD, DR. STANLEY,
EXPLORACIÓN FISICA DE LA COLUMNA
por ciento y Especificidad (E) 40 por ciento
VERTEBRAL Y LASEXTREMIDADES MANUAL
 Maniobra de Bragard. MODERNO, 1999.
 Exploración de reflejos osteotendinosos: Reflejo rotuliano (L4 y L5); Reflejo
Aquileo (S1) S 50 por ciento Y E 60por ciento (Hoppenfeld)
 - 43 -

2.7.4 EVALUACIÓN DE LOS ARCOS DE MOVILIDAD.

“Los arcos de movilidad entre las vértebras dependen en parte de la

resistencia de los discos a la distorsión, y en parte al ángulo y del tamaño de las
superficies articulares entre las apófisis. Los movimientos vertebrales son más
amplios en los sitios en que los discos son más gruesos y más grandes las
superficies articulares.”

“Existen ambas condiciones en la parte baja de la región lumbar (L4, L5 y S1), y el

movimiento que ocurre entre L5 y S1 es más amplio que el
que ocurre entre L1 y L2.” (Hoppenfeld)

Durante la flexión de la columna lumbar se relaja el

ligamento longitudinal anterior y se estiran los ligamentos
ILUSTRACIÓN 21 ARCOS DE FLEXIÓN DE
supraespinosos e interespinosos, los ligamentos amarillos y LA COLUMNA LUMBAR (IZQUIERDA)
el ligamento longitudinal posterior. Se limita por el tamaño EXTENSIÓN (DERECHA) HOPPENFELD,
DR. STANLEY, EXPLORACIÓN FISICA DE
de los cuerpos vertebrales. Para realizar una prueba de LA COLUMNA VERTEBRAL Y LAS
EXTREMIDADES MANUAL
flexión, se le pide al paciente que se agache y que trate de MODERNO,1999

tocarse la punta de los pies.

La extensión de la columna lumbar se realiza gracias al

estiramiento del ligamento longitudinal anterior y relajación
de los ligamentos posteriores. Se realiza por los músculos
intrínsecos del dorso mientras que los músculos rectos
abdominales se oponen al aumento de la lordosis lumbar. A
continuación pídale que se doble hacia atrás hasta donde ILUSTRACIÓN 22 ARCOS DE
INCLINACIÓN LATERAL DE LA
pueda, y use su mano como punto de apoyo de este COLUMNA LUMBAR, HOPPENFELD, DR.
STANLEY, EXPLORACIÓN FISICA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL Y LAS
movimiento. La inclinación lateral a nivel de la columna EXTREMIDADES MANUAL MODERNO,
1999
lumbar no es un movimiento puro, ya que debe ocurrir en
conjunto con elementos de rotación espinal.

Y la rotación de la columna lumbar es debida a los

músculos oblicuos. (Hoppenfeld)

Por lo tanto los valores de goniometría para los

movimientos de la columna son los siguientes: ILUSTRACIÓN 23 ARCOS DE
ROTACIÓN DE LA COLUMNA

 Flexión: 0-80°, extensión: 0-30° LUMBAR HOPPENFELD, DR.

STANLEY, EXPLORACIÓN FISICA DE

 Inclinación lateral derecha e izquierda: LA COLUMNA VERTEBRAL Y LAS

EXTREMIDADES MANUAL
MODERNO,1999.
0-30°/40° y 0-35°
 Rotación de la columna lumbar: 0-30°, 0-45°.
([Link], 2007)
 - 44 -

2.7.5 EVALUACIÓN DEL DOLOR

“Una de las razones más frecuentes citadas que llevan al paciente a consultar con
un especialista es el dolor, a pesar de que en la práctica clínica sea difícil
conseguir una evaluación objetiva. Una razón a favor de esta dificultad evaluativa
es que el dolor es una sensación subjetiva con múltiples factores que influyen en
su percepción y expresión.”(Palmer, 2002)

“Los factores que influyen en una experiencia dolorosa individual presente

incluyen la intensidad del estímulo y, en un mayor alcance, la interpretación del
estímulo.” (Palmer, 2002)

“La interpretación del dolor esta fluida por la edad, el sexo, la raza, la cultura, la
base religiosa, los niveles de atención y de distracción, el entorno y la respuesta
de los otros a la situación dolorosa.” (Palmer, 2002)

[Link] ESCALA NÚMERICA DEL DOLOR

Su objetivo es obtener una tesación de la intensidad del dolor de un paciente. Se

le pide al paciente que califique su nivel de dolor actual en una escala que va de 0
al 10. Donde el 0 es nada de dolor, y el 10 el peor dolor que ha tenido.

La puntuación que oscila entre el 0 y el 2 es considerado como un dolor leve, uno

entre 3 y 5 un dolor moderado, y entre 6 y 10+ es un dolor muy fuerte. (Palmer,
2002)

[Link] ESCALA ANALÓGICA VISUAL.

Consiste en una línea de 10 cm con una marca transversal en cada extremo. Se

les pide a los pacientes que hagan una marca a través de la línea para representar
la cantidad de dolor que están experimentando en el momento actual.

Cuanto mayor sea la distancia desde la marca transversal inferior, mayor será la
intensidad del dolor del paciente. (Palmer, 2002)

El porcentaje de la población en estudio que refirió dolor de la zona lumbar define

su dolor como un dolor leve a moderado, el cual se ha manifestado más de una
vez en su vida. Y que dura de 3 días hasta una semana, por lo cual podemos decir
que los afectados sufren de un dolor agudo de la zona lumbar y por lo tanto no
pueden realizar sus actividades de la vida diaria. Pero dado a que existen
recidivas de más de 5 veces podemos clasificarlo también como un dolor crónico
con alteraciones de las estructuras anatómicas correspondientes. (Véase págs.
83 y 84)
 - 45 -

2.8 DIAGNÓSTICO DEL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL.

“Para llegar al diagnóstico de lumbalgias intrínsecas hay que realizar un

exhaustivo examen clínico, radiológico y de exámenes complementarios.” (Firpo,
2010)

“Una correcta anamnesis nos va a permitir realizar una clasificación clínica dela
lumbalgia en función de su duración, su forma de comienzo (agudo o insidioso) y
sus características evolutivas.”

“Tras esta primera clasificación, para que el dolor lumbar quede bien definido
clínicamente y facilite el diagnóstico diferencial debemos especificar sus
características mecánicas, inflamatorias o neuropáticas.”

Por lo tanto la exploración física debe incluir los siguientes aspectos:

 “Inspeccionen postural de la columna lumbar

 Dolor de apófisis espinosas, interpofisiarias, partes blandas o musculatura
paralumbar y área sacroiliaca.
 Rango de movilidad, principalmente en flexo-extensión.
 Maniobra de estiramientos del nervio ciático (Lasègue).
 Exploración neurológica básica, que valora tono muscular, fuerza de los
miembros inferiores, atrofias musculares, sensibilidad superficial y profunda
y reflejos osteotendinosos.” (Crepino, 2008)
 - 46 -

2.8.1Pruebas fisioterapéuticas.

[Link] PRUEBA DE
LASÈGUE DE CAÍDA DE LA
PIERNA.

“Detecta la presencia de dolor lumbar.

Dejar de sujetar la pierna de manera repentina
e inesperada provoca una contracción refleja
de la musculatura dorsal y glúteo.”

“El dolor indica trastornos de la columna

lumbar como espondilo artrosis, espondilitis o
hernia discal, o de las articulaciones
sacroiliacas (signo del psoas). Así mismo es
necesario descartar alguna patología visceral ILUSTRACIÓN 24 PRUEBA DE LASÈGUE. BUCKUP
BUCKUP, KLAUS, PRUEBAS CLÍNICAS PARA
como la apendicitis, dado que en esta prueba PATOLOGÍA ÓSEA, ARTICULAR Y MUSCULAR.
puede aumentar la intensidad de manera EXPLORACIONES- SIGNOS- SÍNTOMAS. MASSON,
1997
considerable.” (Buckup, 1997)

[Link] SIGNO DE LASÈGUE.

“Con el paciente en decúbito dorsal, se le eleva pasivamente la pierna con la

rodilla extendida. El dolor debe aparecer a menos de 45°. El dolor debe aparecer
en la cara posterior del muslo y en la pierna. Está en relación a afección de raíz L5
o S1.”

“Es positivo cuando la elevación del miembro inferior con la rodilla extendida
produce dolor. Si la rodilla esta flexionada la elevación es fácil, signo que distingue
la ciática de las afecciones articulares.” (Chang, 2006)

ILUSTRACIÓN 25 SIGNO DE LASÈGUE. BUCKUP BUCKUP, KLAUS, PRUEBAS CLÍNICAS PARA PATOLOGÍA ÓSEA,
ARTICULAR Y MUSCULAR. EXPLORACIONES- SIGNOS- SÍNTOMAS. MASSON, 1997
 - 47 -

[Link] SIGNO DE BONNET (SIGNO PIRIFORME).

“El signo de Lasègue aparecía antes en esta maniobra de exploración. El nervio

experimenta una distensión adicional en su trayecto a través del músculo
piriforme, lo que conduce a una acentuación del dolor.” (Chang, 2006)

ILUSTRACIÓN 26 SIGNO DE BONNET (PIRIFORME)

BUCKUP, KLAUS, PRUEBAS CLÍNICAS PARA
PATOLOGÍA ÓSEA, ARTICULAR Y MUSCULAR.
EXPLORACIONES- SIGNOS- SÍNTOMAS. MASSON, 1997

[Link] SIGNO DE BRAGGARD

“Con el paciente en decúbito supino se realiza la elevación del miembro inferior y

dorsiflexión pasiva del pie, se considera positivo cuando se produce dolor ciático al
realizar la maniobra. El signo de Braggard positivo indica compresión radicular
entre L4 y S1.” (Chang, 2006)

“Un dolor sordo e inespecífico en la parte posterior del muslo y su propagación a la

articulación de la rodilla indica distensión de la musculatura isquiocrural y no debe
considerarse un signo de Lasègue positivo. La tensión en la pantorrilla puede ser
causada por tromboflebitis, trombosis o contractura del músculo
gastrocnemio.”(Chang, 2006)

ILUSTRACIÓN 27 SIGNO DE BRAGGARD. BUCKUP,

KLAUS, PRUEBAS CLÍNICAS PARA PATOLOGÍA ÓSEA,
ARTICULAR Y MUSCULAR. EXPLORACIONES- SIGNOS-
SÍNTOMAS. MASSON, 1997
 - 48 -

[Link] PRUEBA DE EXTENSIÓN DE LA PIERNA

(RODILLA).

“Distingue entre el dolor lumbar y sacroiliaco.

Esta prueba debe efectuarse ante la sospecha
de cambios en los ligamentos pélvicos y en los
cartílagos vertebrales.” (Buckup, 1997)

“La aparición de dolor en las articulaciones

sacoiliaca, lumbosacra o lumbar, sin irradiación
radicular, sugiere trastornos degenerativos y/o
ligamentos; el incremento de los dolores
radiculares indica alteraciones en los
cartílagos.” (Buckup, 1997)

ILUSTRACIÓN 28 PUREBA DE LA EXTENSION DE

LA PIERNA (RODILLA) BUCKUP, KLAUS, PRUEBAS
[Link] PRUEBA DE CLÍNICAS PARA PATOLOGÍA ÓSEA, ARTICULAR Y
PERCUSIÓN DE LAS APÓFISIS MUSCULAR. EXPLORACIONES- SIGNOS-
SÍNTOMAS. MASSON, 1997
ESPINOSAS.

“Indica un síndrome de la columna lumbar. La presencia de dolor localizado puede

ser indicativa de un proceso irritativo de los segmentos vertebrales en el contexto
de trastornos infecciosos degenerativos; del mismo modo, un dolor radicular
puede señalar un trastorno de los cartílagos intervertebrales.” (Buckup, 1997)

ILUSTRACIÓN 29 PRUEBA DE PERCUSIÓN DE

LAS APÓFISIS ESPINOSAS. BUCKUP, KLAUS,
PRUEBAS CLÍNICAS PARA PATOLOGÍA ÓSEA,
ARTICULAR Y MUSCULAR. EXPLORACIONES-
SIGNOS- SÍNTOMAS. MASSON, 1997
 - 49 -

2.8.2 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS.

“Los estudios de imágenes deben limitarse a los pacientes en quienes se

sospeche una enfermedad sistémica o un trauma, en caso de persistir el dolor
lumbar entre cuatro y seis semanas con tratamiento, si se asocia a proceso febril,
pérdida súbita de peso, antecedentes de cáncer.”

[Link] RADIOGRAFÍA SIMPLE.

“Para evaluar una persona con dolor lumbar son

suficientes la proyección anteroposterior y la lateral, las
cuales dan información acerca de: enfermedad discal
degenerativa, espondilitis, fracturas, tumores, ILUSTRACIÓN 30 RADIOGRAFÍA DE
COLUMNA LUMBAR. FUNAMENTOS DE
malformaciones congénitas, escoliosis y alteraciones de MEDICINA. RADIOLOGÍA E IMÁGENES
os tejidos blandos paravertebrales.” DIAGNÓSTICAS 2DA EDICIÓN. HERNÁN
VÉLEZ A.2014

[Link] TOMOGRAFÍA AXIAL

COMPUTARIZADA.

“La TAC resulta determinante en el diagnóstico de

tumores, infección, trauma y estenosis del canal
medular. La mielo TAC resulta útil cuando se presentan
dudas para definir un procedimiento quirúrgico.”

[Link] RESONANCIA MAGNÉTICA ILUSTRACIÓN 31 TOMOGRAFÍA AXIAL

COMPUTARIZADA DE COLUMNA.

“Es el mejor estudio de imágenes cuando se requiere FUNAMENTOS DE MEDICINA.

RADIOLOGÍA E IMÁGENES
DIAGNÓSTICAS 2DA EDICIÓN.
detalle de lesiones de las partes blandas. Ofrece más HERNÁN VÉLEZ A.2014
sensibilidad para: infecciones, metástasis óseas, tumores
medulares y en lesiones de los tejidos blandos.” (Durán F. S., 2008)

Ilustración 32 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR.

[Link]
bar&oq=rm+de+columna+lumbar&gs_l=img.3.0.0l3j0i7i30l2j0i24.9004.10004..12325...0.0..0.127.246.0j2...
 - 50 -

2.9 TRATAMIENTO PARA EL DOLOR LUMBAR

MECANOPOSTURAL.
“El tratamiento del dolor lumbar lo determinan la evaluación, el examen
clínico y los procedimientos diagnósticos y el diseño de un plan, de acuerdo con la
aproximación diagnóstica.” (Durán F. S., 2008)

“En el tratamiento del dolor lumbar mecanopostural o musculoesquelético con o

sin compromiso neurológico se debe diferenciarse entre el dolor agudo y el
crónico, pues las características de su evolución y de su historia natural son
diferentes.” (Durán F. S., 2008)

“En el dolor agudo el problema es la nocicepción en sí misma y el tratamiento se

orienta especialmente al tratamiento sintomático y a la observación de la
evolución. Aunque si falla el proceso de curación natural deben adoptarse otras
medidas.” (Durán F. S., 2008)

“En el dolor crónico el proceso nocieptivo pasa a un segundo plano y empiezan a

desempeñar un papel preponderante los efectos del desuso y el
desacondicionamiento global influenciados por el aspecto psicosocial. Todos ellos
pueden generar una incapacidad mayor de la que realmente debiera producir la
lesión orgánica inicial.” (Durán F. S., 2008)

“El pronóstico del dolor lumbar mecanopostural agudo es bueno, pues en un 90

por ciento de los casos se recupera en unas seis semanas y la persona solo
requiere de medidas paliativas para mermarlo. Sin embargo, entre 2 y 7 por ciento
de los casos se transforma en dolor lumbar crónico. “(Durán F. S., 2008)

Los objetivos serán básicamente disminuir el dolor y la contractura o espasmo

muscular, así como evitar las recidivas. (Rosa, 2006)

“El tratamiento de la lumbalgia mecánica es complejo, preciso y minucioso. El

fisioterapeuta necesitara de todo su arte. Ha de ser más que nada a nivel de
consideraciones generales, incluso psicoterapéuticas, que su técnica base, bien
adaptada y sedante convencerá al paciente de la excelencia de sus cuidados.”
(XHARDEZ, 2002)

Se desarrollará en dos tiempos:

 Primer tiempo “aliviar al paciente”: mediante todas las técnicas de relajación

y antálgicas; ayudar al paciente a no hacerse más daño y a proteger su
columna con consejos sobre movimientos y posturas.
 - 51 -

 Segundo tiempo “erradicar los factores residuales”: implica una amenaza de

recidiva mediante flexibilización, fortalecimiento muscular, reeducación
postural y utilización correcta de la región lumbopelvica. (XHARDEZ, 2002)

2.9.1 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

Algunos de los fármacos más utilizados e indicados por un médico para el alivio
del dolor e inflamación en el dolor lumbar mecanopostural son:

[Link] CELECOXIB

“En caso de dolor de espalda baja (DEB), la dosis recomendada de celecoxib es

200 o 400 mg diariamente, administrada como 200 mg dosis única, o como 100 o
200 mg dos veces al día. Algunos pacientes pueden beneficiarse con una dosis
total diaria de 400 mg.” ([Link]

[Link] MELOXICAM

El meloxicam está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide,

osteoartritis, periartritis de las articulaciones. Distensiones musculares, dolor e
inflamación a consecuencia de traumatismos. Así como en los procesos
inflamatorios en tejidos blandos. ([Link]

[Link] DORSAL.

Es un relajante muscular y antiinflamatorio no esteroideo, particularmente efectivo

en cuadros agudos de contractura de la masa muscular esquelética y dolor.

Favorece la rápida reintegración a la vida cotidiana en aquellos pacientes que

presentan cuadros dolorosos por contractura de la masa muscular de cuello
(tortícolis, cervicalgia), de espalda (dorsalgia, lumbalgia) o de cualquier
musculoesquelético, así como en esguinces, pos reducción de luxaciones o
fracturas, traumatismos deportivos o accidentales, distensiones musculares,
tendinosas y de ligamentos, y demás procesos que estén acompañados de
contractura muscular y dolor.
([Link]

2.9.2 VITAMINAS

[Link] Vitamina C.

“La vitamina C o Ácido Ascórbico es un agente antioxidante necesario para la

formación y mantenimiento adecuado del material intercelular; puede reducir la
 - 52 -

acción perjudicial de los radicales libres y coadyuva al mejoramiento de la

absorción del hierro no hemínico.”

“Se recomienda una ingesta diaria de al menos 30mg/día pues la carencia de

vitamina C puede provocar una pobre cicatrización y lento proceso de curación de
las heridas así como la anemia.” (Bastías José, 2016)

Esta vitamina ayuda en el desarrollo de los tejidos conectivos, la síntesis de

hormonas y neurotransmisores, la función inmune y en la cicatrización de las
heridas, ayuda a contrarrestar la inflamación y el daño oxidativo del sistema
nervioso. Y se puede obtener de manera natural de las papas, hortalizas crudas,
frutos cítricos, tomates, pimientos, espinacas, fresas, melones, piña, plátanos,
uvas, espárragos, coles de Bruselas, alimentos de origen animal como la carne,
hígado y la leche. (Bastías José, 2016)

[Link] Vitamina B

“La vitamina B es un complejo compuesto de 5 macronutrientes pero relacionados,

que el cuerpo utiliza para sus reacciones químicas. Estas reacciones químicas
producen proteínas que se emplean en construir los músculos. También el
complejo B se usa para la transformación de las grasas y los carbohidratos en
energía.”

“Puede adquirirse naturalmente de: verduras verdes de hoja (crudas), carne

magra, hígado, pescado, huevos, granos enteros y legumbres que pueden ser
cocinados.”(Joyce Zborower, 2014)

Es importante mencionar que la mayoría de los afectados por dolor lumbar

mecanopostural correspondientes a este estudio no acude a ningún servicio
médico de salud para atender este padecimiento, y aunque en un porcentaje
considerado toma medicamentos para su dolor no especifican si son indicados por
su médico o recurren a la automedicación que referente a lo anterior es deducible.
(Véase pág. 88).
 - 53 -

2.10 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO PARA EL

ALIVIO DEL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL.

2.10.1 TRATAMIENTO EN EL PROCESO AGUDO

“Se recomendara al paciente el reposo en cama sobre un colchón duro,

bien en decúbito supino con las rodillas en flexión para conseguir la retroversión
de la pelvis; bien decúbito lateral en posición fetal para deslordarse el segmento
lumbar; en ambas el paciente debe sentirse realmente cómodo.”

“En el domicilio se recomendara termoterapia por conducción (bolsa de agua

caliente) y la aplicación de pomadas, cremas o geles antiinflamatorios, sin
abandonar el tratamiento farmacológico prescrito. Esta pauta se mantendrá
durante 3 a 5 días, que podrán prolongarse incluso hasta 7.” (Rosa, 2006)

Será de gran utilidad el uso de electroterapia, ultrasonido y un masaje de

descontracturante. Todo esto hasta la desaparición de las molestias (2-3 semanas
de evolución).En caso de ser necesario se le aconsejara al paciente que use un
corsé lumbar o una faja para realizar actividades pesadas. (Rosa, 2006)

La fase subaguda existe la necesidad de una reeducación postural preventiva la

cual debe de continuar aun después de que desaparecen las molestias y del
dolor, para evitar las recidivas, que son muy frecuentes. (XHARDEZ, 2002)

Por parte de Fisioterapia, durante la fase aguda se recomienda el siguiente

tratamiento:

 Reposo en cama.
 Crioterapia
 Masoterapia manual prolongada lumbar y glútea
 Electroterapia
 Manipulación o tracción lumbar.
 Movilizaciones activas controladas de los segmentos vecinos. (XHARDEZ,
2002)
 Aplicación de kinesiotape con fines analgésicos y de soporte articular. (Txema,
2010)
 - 54 -

2.10.2 TRATAMIENTO EN EL PROCESO CRÓNICO.

“Los objetivos serán los mismos que en tratamiento de la lumbalgia

mecánica aguda, añadiendo la corrección o mejora de la postura y potenciación de
la musculatura.”

“Para disminuir el dolor y la contractura se utilizaran electroterapia termoterapia y

masaje. Ya que se producen cambios en los tejidos como la activación de la
circulación y el metabolismo celular, analgesia, relajación de espasmos o
contracturas musculares o la preparación del tejido colágeno fibrótico para
remover las adherencias tendinosas y rigidez articular.” (Plaja)

Es necesario la elevación de la temperatura de entre (40-45°C), en la frontera de

una lesión posible y durante 5 a 10 minutos para aumenta la elasticidad y
disminución de la viscosidad del tejido conjuntivo o fibroso, lo que facilita la
elongación y la corrección de adherencias y contracturas. Además que disminuye
directamente la sensación del dolor la estimulación de los termorreceptores los
cuales pueden modular la liberación endorfinas. (Plaja)

“Indirectamente la analgesia se produce con la mayoría de la reparación tisular, y

la disminución de la contractura muscular y la isquemia. La vasodilatación y el
aumento de la circulación sanguínea y linfática permiten una mayor oxigenación y
barrido de sustancias algógenas mejorando el dolor isquémico.” (Plaja).

Se aplicará electroestimulación antálgica y ultrasonido terapéutico debido a que el

dolor generalizado de espalda, procede de la afección muscular por contracturas s
prolongadas lo cual provoca déficit circulatorio ya sea sanguíneo o linfático y
déficit en la renovación de los líquidos intramusculares, con el consiguiente
perjuicio en la nutrición y eliminación de residuos metabólicos (catabolitos) por lo
cual es recomendable la utilización de una corriente tens. (Martín.)

“Buscando la activación circulatoria, se programa el electroestimulador para

generar en los propios músculos contracciones de 5 segundos exprimiéndolos y
descansos de 6 a 10 segundos que permitan la reentrada circulatoria.”

“Se dispone de los pulsos con valores próximos a 1 milisegundo (1.000ms) y los
reposos de 15 a 20 milisegundos (50 a 65HZ para la musculatura de la espalda).
La entrada del tren no debe ser excesivamente brusca: con rampa de un 10 o
20%. Las intensidades, importantes, pero que eviten la fatiga y los electrodos, en
aplicaciones multipolares.”

“En el caso de la aplicación de ultrasonido terapéutico, se realizara en las

contracturas musculares cronificadas para obtener resultados de relajación y
liberación de las toxinas intramusculares no evacuadas por el hipertono
 - 55 -

mantenido. Así mismo, la fibrosis tiende a proliferar en las masas musculares

contracturadas de larga evolución.” (Martín.)

Entre las técnicas no farmacológicas se destacan las técnicas electroanalgésicas

como el TENS, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea como acupuntura,
terapia de modulación percutánea encontramos las de :

 “Baja frecuencia es producido por la liberación GABA disminuyendo la

actividad de las neuronas en el asta dorsal y activa los receptores opioides
µ y serotoninergicos en la medula espinal y µ opioides supraespinal
además produce aumento del flujo sanguíneo cutáneo.”
 “Alta frecuencia a nivel espinal los receptores opioides µ incrementan la
liberación de Ácido Gama AMINO Butírico (GABA) en la medula espinal.
Así la estimulación en la columna con TENS a alta frecuencia 100 Hz
podría activar las fibras aferentes sensoriales de mayor diámetro además
aumentar la liberación GABA y disminuir la liberación de glutamato.”

“Así mismo se produce un efecto antihiperalgésico activando los receptores

opioides delta y los receptores colinérgicos a nivel espinal y receptores delta a
nivel supraespinal. La aplicación alta y baja frecuencia reduce la hiperalgesia por
la activación de los receptores espinales GABA.”

“Entre las variantes que han reportado mayor efecto analgésico están: Baja
intensidad (1-2mA) y la alta frecuencia (50-100 Hz); alta intensidad (15-20 mA) y
baja frecuencia de (1-5 Hz).”

“Pero hay una variedad de formas de aplicarlas:

 Alta frecuencia (40-150 Hz, 50 -100 microsegundos de pulso de amplitud,

moderada intensidad).
 Baja frecuencia (1-4 Hz, 100-400 microsegundos de pulso de amplitud, ala
intensidad).
 Burts (estallido) frecuencia de (1-4 Hz, frecuencia interna alta, 100-250
microsegundos amplitud de pulso, alta intensidad).
 Hiperestimulación (1-4 Hz. 10-500 microsegundos de amplitud de pulso,
alta intensidad)”. (Lazo, 2008)

“Por otra parte el masaje relaja la mente, además de la musculatura, ya que en

muchos casos el dolor crónico, las emociones y el estrés son posibles factores
clave, eleva el umbral del dolor, posiblemente mediante la liberación de
endorfinas, aumenta el flujo sanguíneo local, lo cual permite la eliminación de
sustancias bioquímicas locales que aumenta el dolor.” (Leon Chaitow, 2008)
 - 56 -

Algunos de los efectos producidos por el masaje son:

 Facilitar el retorno venoso, linfático y capilar.

 Mejora el metabolismo y excitabilidad del músculo.
 Efecto de sedación a través del sistema nervioso. (Chaitow)

Dentro de las manipulaciones se aplicará masaje:

 Descontracturante a los músculos contracturados por el dolor o por

desequilibrio estático.
 Cyriax en caso de lesión de ligamentos. (XHARDEZ, 2002)

“La gimnasia o la kinesioterapia deben ser sin dolor ni fatiga, progresiva, de

acuerdo a la necesidad del paciente. La flexibilización incluye a la zona dorsal,
lumbar, músculos isquiocrurales y flexores de cadera, mediante ejercicios de
estiramientos. Así mismo ejercicios de basculación pélvica hacia atrás.”
(XHARDEZ, 2002)

Así mismo como el fortalecimiento muscular (isométricos) de la musculatura

implicada como lo son: abdominales, glúteos, masa lumbar, erectores de columna,
psoas, extensores de rodillas y de cadera. (XHARDEZ, 2002)

Para la mejoría y corrección postural se reeducará primeramente a través de la

basculación pélvica, forzando la retroversión activa por medio de una contracción
isométrica simultánea de abdominales y glúteos, así mismo con la práctica de
estiramientos de la musculatura acortada o retraída, es decir, de los extensores
lumbares de los flexores de cadera y de los isquitibiales y para potenciar la
musculatura se realizarán ejercicios de tonificación de los músculos abdominales y
glúteos.

Las recidivas tan frecuentes en las lumbalgias mecánicas crónicas se evitaran

incluyendo los siguientes puntos:

 Reducir los factores de riesgo mediante las “normas de higiene postural”.

 Potenciar los programas a domicilio, incluyendo al paciente al cumplimiento
de sus ejercicios.
 Utilizar corsé, faja en caso de realizar esfuerzos, en los viajes largos en
automóvil o cuando el paciente empiece a notar molestias que avisen de
una posible recidiva del proceso; y no se deberá abandonar el programa de
ejercicios, ya que de lo contrario solo se obtendrá un aumento de la
insuficiencia muscular.

Finalmente, uno de los retos más importantes para el fisioterapeuta será restar
importancia al proceso delante del paciente, para que este no se vuelva
 - 57 -

dependiente de la institución, fisioterapeuta o del tratamiento sino que reduzca y

haga conciencia de prevenir los factores de riesgo que provocan su padecimiento.
(Rosa, 2006)

[Link] EJERCICIOS DE WILLIAMS

“Los ejercicios de flexión de Williams están recomendados en los pacientes con

síndrome doloroso lumbar crónico y deben realizarse en combinación con algunas
otras técnicas así como las medidas de higiene postural, deben realizarse de
manera progresiva y a tolerancia del paciente, y lo ideal es llevarlos a cabo por lo
menos tres a cuatro veces por semana y deben ser supervisados”.

“El programa de ejercicios de Williams incluye:

 Ejercicios de flexión o abdominales en posición decúbito supino con las

rodillas semiflexionadas pero se deben realizar sin subir a más de 45
grados.
 La inclinación pélvica tiene un papel como ejercicio de fortalecimiento del
músculo glúteo mayor, donde también intervienen todos los músculos
abdominales y en particular el recto del abdomen. La inclinación pélvica se
utiliza asimismo como elevador en la primera fase de las flexiones de
abdominales.
 La flexión de tronco en posición supina se emplea con frecuencia ya que
alivia a muchas personas con lumbalgia al estirar los músculos y
estructuras de partes blandas de la columna. Sin embargo puede no ser
adecuada para algunas con problemas de disco, como roturas del anillo”.
(Salas, 2016)

Respiración abdomino-diafragmática

Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, los pies apoyados en la camilla,
los brazos estirados a lo largo del cuerpo. Se coge aire por la nariz, inflando el
diafragma. Se suelta el aire por la nariz despacio. Se realizarán 15 repeticiones.
([Link])

Ilustración 33 Ejercicio 1 de Williams [Link]

 - 58 -

Estiramiento unilateral

Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas llevará una de las rodillas al
pecho ayudándose con las manos. (Alternando ambas piernas).Coge aire por la
nariz. Se suelta el aire por la boca al tiempo que se lleva la rodilla al pecho. Se
realizarán 15 repeticiones. ([Link])

Ilustración 34 Ejercicio 2 de Williams [Link]

Estiramiento general de espalda

Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, llevará las dos rodillas al
pecho, ayudándose con las manos. Coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la
boca, al tiempo que se llevan ambas rodillas al pecho. Se realizarán 15
repeticiones. ([Link])

Ilustración 35 Ejercicio 3 de Williams [Link]

Girar tronco

Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, llevará las rodillas hacia la
derecha y la izquierda alternativamente, sin que los hombros se levanten de la
camilla y manteniendo ambos pies apoyados. Coge aire por la nariz. Suelta el aire
por la boca, llevando las rodillas a un lado, y a otro. Se realizarán 15 repeticiones.
([Link])

Ilustración 36 Ejercicio 4 de Williams [Link]

 - 59 -

Abdominales Inferiores.

Flexionar la cabeza y los miembros inferiores, llevando la barbilla y las rodillas al

pecho. Mantener 5 segundos y volver a la posición inicial. Realizar una serie de 10
repeticiones. ([Link])

Ilustración 37 Ejercicio 5 de Williams [Link]

Abdominales superiores de frente (manos suelo).

Llevar la barbilla al pecho y elevar la parte superior del tronco unos 25 cm.
Mantener 3 segundos y volver a la posición inicial. Realizar una serie de 10
repeticiones. ([Link])

Ilustración 38 Ejercicio 6 de Williams [Link]

Abdominales superiores cruzados (manos suelo).

Llevar a barbilla al pecho y dirigir el hombro de un lado hacia la rodilla

contralateral. Mantener 3 segundos y volver a la posición inicial. Repetir con el
lado contrario. Realizar una serie de 10 repeticiones de cada lado.
([Link])

Ilustración 39 Ejercicio 7 de Williams [Link]

Puente.

Elevar la pelvis extendiendo ambas caderas hasta alinear los muslos con el tronco
y mantener 5 segundos y volver a la posición inicial. Realizar una serie de 10
repeticiones. ([Link])

Ilustración 40 Ejercicio 8 de Williams [Link]

 - 60 -

Gato – Camello.

Arquear la columna hacia arriba, flexionando el cuello. Mantener 5 segundos.

Arquear la columna hacia abajo, extendiendo el cuello. Mantener 5 segundos.
Realizar una serie de 5 repeticiones. ([Link])

Ilustración 41 Ejercicio 9 de Williams [Link]

Elevación brazo- pierna contralateral.

Elevar el miembro superior hasta la horizontal. Mantener 5 segundos y volver a la

posición inicial. Elevar el miembro inferior del lado contrario. Mantener 5 segundos
y volver a la posición inicial. Realizar de manera bilateral. Realizar una serie de 10
repeticiones. ([Link])

Ilustración 42 Ejercicio 10 de Williams [Link]

[Link] ESTIRAMIENTOS.

“El término estiramiento es general y se usa para describir cualquier maniobra

terapéutica pensada para elongar estructuras de tejido blando acortadas
patológicamente y, por lo tanto, para aumentar la amplitud del movimiento.”
(Carolyn Kisner, 2005).

“Los diferentes tipos de stretching o estiramientos pueden clasificarse

básicamente en pasivos, activos o asistidos. Algunas de estas categorías pueden
subdividirse, sobre la base de las características del movimiento, en balísticos,
dinámicos o estáticos.” (Carolyn Kisner, 2005)
 - 61 -

Estiramientos pasivos

Es aquel en el que el fisioterapeuta le realiza un movimiento acompañado de

estiramiento del segmento del paciente donde aplica una fuerza para poder
realizarlo, y donde el paciente coopera y se relaja. (McAtee, 2010)

Estiramientos activos.

En este tipo de estiramiento el mismo paciente genera el movimiento y aplica la

fuerza sobre su segmento involucrado para realizar el estiramiento
correspondiente. (McAtee, 2010)

Estiramientos balísticos.

Este tipo de estiramiento se basa en movimientos de rebote, es decir, se hace de

manera rápida y cortos hasta llegar al punto máximo de estiramiento; sin embargo
este tipo de estiramiento no es correcto ya que puede provocar un fuerte reflejo
miotático, dejar al musculo más acortado o incluso forzarlo tanto que llegue al
punto de romperse. (McAtee, 2010)

Estiramientos dinámicos.

“El estiramiento dinámico se logra moviendo un miembro de una forma lenta y

controlada a lo largo de la amplitud dinámica de movimiento disponible. A medida
que se repite el movimiento dinámico, la velocidad del movimiento se aumenta,
como así también la amplitud dinámica del movimiento.” (McAtee, 2010)

[Link] HIGIENE POSTURAL

“Las normas de higiene postural incluyen tanto parte del tratamiento

destinado a evitar recidivas como la profilaxis en personas que realizaran tareas
pesadas o que por sus actividades se vean obligadas a mantener posturas
estáticas durante periodos de tiempo más o menos prolongados.” (Rosa, 2006)

Se podrán dividir en dos bloques: el mantenimiento de una postura correcta y la

manipulación de objetos pesados. (Rosa, 2006)

Es importante en el caso de este estudio, crear conciencia tanto en los

entrenadores como en los alumnos que realizan CrossFit para mejorar posturas
durante sus actividades de la vida diaria como en la realización de sus ejercicios.
 - 62 -

MANTENIMIENTO DE UNA POSTURA

CORRECTA.

 BIPEDESTACIÓN: Si es durante un
periódo largo se aconseja que se separen
un poco los pies para mejorar la base de
sustentación, apoyarse periódicamente en
la pared y cambiar el apoyo de los pies.
 SEDESTACIÓN: Colocarse en el fondo ILUSTRACIÓN 43 POSTURA CORRECTA EN SEDESTACIÓN ROSA,
SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA,
del asiento y no en el borde. Buscar ORTOPEDIA Y REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL ELSEVIER
MASSON
siempre que las sillas o sillones tengan
un buen respaldo.
 EN LA CAMA: El colchón deberá ser duro para evitar la potenciación de la
lordosis. Se recomendará la postura en decúbito supino con las piernas en
ligera flexión descansando sobre una almohada. En decúbito prono, sin
embargo, no estará recomendado ya que favorece la lordosis y se añade el
componente de rotación al tener que girar la cabeza. (Rosa, 2006)

ILUSTRACIÓN 44 POSTURA CORRECTA PARA DORMIR EN LA CAMA (A) E INCORRECTA (B) ROSA, SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA,
ORTOPEDIA Y REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL ELSEVIER MASSON

CAMBIOS POSTURALES.

 PARA SENTARSE: El paciente se coloca de

espaldas a la silla y cerca para que las
pantorrillas contacten con la misma, y pueda
flexionar las rodillas manteniendo la espalda recta
y el cuerpo ligeramente inclinado hacia delante.
(Rosa, 2006)
 PARA LEVANTARSE: Colocar los pies un poco
por debajo de la silla, apoyar las manos en el
asiento e inclinar el cuerpo hacia delante ILUSTRACIÓN 45 FORMA CORRECTA
DE SENTARSE Y DE LEVANTARSE
levantándose lentamente extendiendo las ROSA, SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA
rodillas, realizando simultáneamente una EN TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDIA Y
contracción de abdominales para mantener la REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL
ELSEVIER MASSON
retroversión pélvica. (Rosa, 2006)
 - 63 -

 PARA LEVANTARSE DE LA CAMA: El paciente se colocará de lado cerca

del borde de la cama, deslizará las piernas hacia afuera, y se incorporará
con la ayuda de los brazos manteniendo la espalda recta y contrayendo los
abdominales para mantener la retroversión pélvica. (Rosa, 2006)

ILUSTRACIÓN 46 FORMA CORRECTA DE LEVANTARSE DE LA CAMA ROSA, SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA EN

TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDIA Y REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL ELSEVIER MASSON

 EN EL AUTOMÓVIL: El paciente se sentará con los pies juntos

lateralmente, sujetando las piernas con ambas manos para girar en
bloque. (Rosa, 2006)

ILUSTRACIÓN 47 FORMA CORRECTA DE SENTARSE EN EL AUTOMÓVIL ROSA, SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA EN

TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDIA Y REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL ELSEVIER MASSON

 La forma correcta de agacharse será flexionando las rodillas y

manteniendo la espalda recta para poder hacer la retroversión pélvica
manteniendo la contracción de los abdominales.
 Se deberá evitar alcanzar objetos elevados por la hiperlordosis que esta
postura provoca, la forma correcta de hacerlo es subiéndose a un taburete
o banco. (Rosa, 2006)

ILUSTRACIÓN 48 FORMA CORRECTA DE LEVANTAR OBJETOS Y DE BAJAR OBJETOS ROSA, SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA EN
TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDIA Y REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL ELSEVIER MASSON
 - 64 -

MANIPULACIÓN DE OBJETOS PESADOS

 LEVANTAR UN OBJETO PESADO DEL SUELO: la forma correcta de

hacerlo será colocarse lo más cerca posible del objeto, flexionar las rodillas
hasta la posición de cunclillas, y levantar el objeto manteniendo el peso lo
más cerca posible del cuerpo mientras la persona se levanta extendiendo
las rodillas. (Rosa, 2006)

ILUSTRACIÓN 49 FORMA CORRECTA DE LEVANTAR UN OBJETO PESADO ROSA, SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA EN
TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDIA Y REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL ELSEVIER MASSON

 TRASLADO DE OBJETOS PESADOS: Deberá evitarse al máximo por

suponer una sobrecarga. Como alternativa se pueden emplear carritos con
ruedas, siendo preferible empujarlos más que arrastrarlos ya que el arrastre
provoca una hiperlordosis a la que se suma un componente de rotación por
tenerse que efectuar con una sola mano. También frente a la utilización de
carteras o bolsos de mano se recomendará la sustitución de mochilas.
(Rosa, 2006)

ILUSTRACIÓN 50 FORMA CORRECTA DE TRASLADAR OBJETOS PESADOS ROSA, SERRA MARÍA, FISIOTERAPIA
EN TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDIA Y REUMATOLOGÍA.2006 EDITORIAL ELSEVIER MASSON

Es importante mencionar que la población afectada por dolor lumbar

mecanopostural en este estudio no acude a ningún servicio médico en su mayoría
sin embargo otro porcentaje especifico acude al traumatólogo y al fisioterapeuta,
por lo cual se puede entender que las personas son sabedoras de los diferentes
tipos de tratamientos que existen para el alivio del dolor lumbar mecanopostural,
pero dejan pasar desapercibido el dolor por lo cual pasa de ser de una
temporalidad aguda a ser un dolor crónico, donde las diferentes actividades de la
vida diaria se ven afectadas considerablemente y existen repercusiones en sus
trabajos los cuales los conllevan a un determinado tipo de incapacidad. (Véase
pag.88)
 - 65 -

CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

El presente estudio se realiza en las inmediaciones del Gimnasio de

CrossFit Metcon, ubicado en el kilómetro 2.5 a San Agustín Yatareni, Oaxaca, a
300 metros del centro comercial Macro Plaza.

En horarios de atención del gimnasio de lunes a viernes de 7 a 10 de la mañana y

de 4 a 9 de la noche.

A través de un estudio de investigación científica de tipo cuantitativo para dar a

conocer los datos de incidencia de dolor lumbar mecanopostural en personas que
practican CrossFit, los cuales pueden tener algún tipo de incapacidad.
 - 66 -

3.1 SUJETOS
Se estudiará a sujetos masculinos y femeninos en un total de 100, de
diferentes edades y ocupaciones, los cuales asistan al gimnasio a realizar CrossFit
como actividad física de alto rendimiento o alto impacto. De los cuales presentan o
no dolor lumbar mecanopostural a causa de la realización de CrossFit.

3.2 MATERIAL
Se le proporciona a la población en estudio un cuestionario de 18 ítems con
sus instrucciones correspondientes, de opción múltiple, lápiz y borrador en caso
de que lo necesiten.

De inicio se da una lectura al cuestionario de manera general, indicándoles que si

tienen alguna pregunta (duda) pueden acercarse al encuestador para aclarar sus
dudas.

Se les menciona que el cuestionario se contestara de manera anónima para cuidar

y salvaguardar la integridad de cada uno de los participantes.

3.3 PROCEDIMIENTO
Se cita a los encuestados, en sus horarios correspondientes a la realización
de su actividad física en el gimnasio de CrossFit, a los cuales se les aplica un
cuestionario de 18 preguntas con sus respectivas indicaciones para su llenado.
Se les proporciona el cuestionario y lápiz para poder contestar las preguntas.

Los cuales suman un total de 100 con promedios diferentes de edades, hombres
y mujeres los cuales realizan CrossFit como actividad física. A los que se le hace
una pregunta específica sobre si han tenido o no dolor de la zona lumbar por
motivos de la realización de ejercicio.

Durante el proceso, hubo personas que llegaron tarde y otros definitivamente se

negaron a contestar el cuestionario.

Para fundamentar el análisis de datos se hace uso del programa de Excel

Microssoft 2010 y paquetes estadísticos como SPSS: Statical Pach Age For The
Social Sciences (Nie etal 2013).

El encuestador observó que los sujetos en estudio al leer cada ítem, no razonaban
concretamente la pregunta y por lo tanto sus respuestas no eran muy específicas,
así mismo no tomaban con seriedad la realización del estudio y contestaban lo
que ellos querían, por lo cual, al analizar los datos estos pueden arrojar datos
contradictorios.
 - 67 -

CAPÍTULO IV

RESULTADOS

En el presente capítulo se describen los resultados del manejo estadístico

de los datos obtenidos en cada una de las preguntas realizadas a los sujetos en
estudio, a través del cuestionario realizado, el cual comprende de 18 ítems de
opción múltiple.

Los datos recabados se fueron analizados respectivamente en relación a las

variables categóricas y las variables continuas.

Se realizó en total 100 cuestionarios a personas tanto masculinas y femeninas de

edades de entre 12 a 52 años de edad los cuales realizan CrossFit como actividad
física en el gimnasio de CrossFit Metcon.

A continuación se describen cada una de las variables del estudio con sus
respectivas tablas de valores y sus graficas de porcentajes correspondientes.

El gimnasio de CrossFit Metcon, abre sus puertas a todas aquellas personas que
deseen realizar actividad física, dentro de la variedad de edades encontramos que
van desde adolescentes hasta adultos.
 - 68 -

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W

1 HOJA TABULAR
2

3 EDAD SEXO ¿ A QUE SE DEDICA? OCUPACIONES REALIZA ACT. FIS. ¿QUÉ ACTIVIDAD FISICA O DEPORTE REALIZA?

4 MASCULINO FEMENINO ESTUDIANTE OFICINA MECÁNICO CHOFER AMA DE CASA CARPINTERO VENDEDOR COCINERO MAESTRO CARGADOR HERRERO OTRO SI NO GIMNASIO FUTBOL BASQUETBOL CROSSFIT

5 18 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

6 22 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

7 40 FEMENINO AMA DE CASA SI CROSSFIT

8 14 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

9 19 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

10 21 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

11 NO CONTESTÓ FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

12 50 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

13 NO CONTESTÓ MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

14 19 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

15 38 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

16 20 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

17 15 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

18 17 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

19 30 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

20 17 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

21 44 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

22 20 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

23 NO CONTESTÓ FEMENINO MAESTRO SI CROSSFIT

24 NO CONTESTÓ FEMENINO COCINERO SI CROSSFIT

25 NO CONTESTÓ MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

26 45 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

27 38 MASCULINO COCINERO SI CROSSFIT

28 41 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

29 36 MASCULINO HERRERO SI CROSSFIT

30 49 FEMENINO VENDEDOR SI CROSSFIT

31 46 MASCULINO VENDEDOR SI CROSSFIT

32 22 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

33 23 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

34 20 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

35 22 FEMENINO MAESTRO SI CROSSFIT

36 15 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

37 23 FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

38 20 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

39 39 FEMENINO MAESTRO SI CROSSFIT

40 23 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

41 32 FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

42 13 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

43 16 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

44 15 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

45 35 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

46 27 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

47 18 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

48 41 FEMENINO AMA DE CASA SI CROSSFIT

49 18 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

50 45 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

51 14 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

52 13 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

53 18 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

54 NO CONTESTÓ FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

55 36 FEMENINO COCINERO SI CROSSFIT

56 30 FEMENINO MAESTRO SI CROSSFIT

57 32 FEMENINO VENDEDOR SI CROSSFIT

58 38 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

59 22 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

60 32 MASCULINO VENDEDOR SI CROSSFIT

61 17 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

62 22 MASCULINO CHOFER SI CROSSFIT

63 32 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

64 22 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

65 13 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

66 28 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

67 38 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

68 34 FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

69 41 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

70 27 MASCULINO MAESTRO SI CROSSFIT

71 23 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

72 32 FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

73 39 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

74 12 FEMENINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

75 39 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

76 40 FEMENINO AMA DE CASA SI CROSSFIT

77 45 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

78 33 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

79 NO CONTESTÓ FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

80 26 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

81 NO CONTESTÓ MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

82 27 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

83 18 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

84 21 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

85 49 FEMENINO AMA DE CASA SI CROSSFIT

86 23 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

87 23 FEMENINO MAESTRO SI CROSSFIT

88 40 MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

89 NO CONTESTÓ MASCULINO OTRO SI CROSSFIT

90 30 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

91 26 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

92 18 MASCULINO COCINERO SI CROSSFIT

93 25 FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

94 30 FEMENINO OFICINA SI CROSSFIT

95 32 FEMENINO COCINERO SI CROSSFIT

96 25 FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

97 24 FEMENINO OTRO SI CROSSFIT

98 52 MASCULINO HERRERO SI CROSSFIT

99 52 FEMENINO AMA DE CASA SI CROSSFIT

100 42 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

101 27 MASCULINO OFICINA SI CROSSFIT

102 22 MASCULINO ESTUDIANTE SI CROSSFIT

103 37 FEMENINO MAESTRO SI CROSSFIT

104 37 FEMENINO AMA DE CASA SI CROSSFIT

105 100 48 52 33 24 0 1 6 0 4 5 7 0 2 18 100 0 0 0 0 100

 - 69 -

A B C D E F G H I J K

1 CONTINUACIÓN DE HOJA TABULAR

2 ¿POR QUÉ MOTIVO O INTERÉS REALIZA USTED EJERCICIO? HA TENIDO DOLOR DE ESPALDA BAJA? ¿CUÁNTAS VECES HA SUFRIDO ESTE TIPO DE DOLOR? ¿A QUÉ ATRIBUYE SU DOLOR?
3 INDICACIÓN MÉDICA PASATIEMPO RELAJARSE SI NO 1 VEZ 2-3 VECES MAS DE 5 VECES EL TRABAJO EL DEPORTE (CROSSFIT) ESTRÉS
4 PASATIEMPO NO
5 PASATIEMPO NO
6 RELAJARSE NO
7 PASATIEMPO NO
8 PASATIEMPO NO
9 PASATIEMPO SI 1 VEZ EL DEPORTE (CROSSFIT)
10 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
11 PASATIEMPO NO
12 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
13 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
14 PASATIEMPO SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
15 PASATIEMPO SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
16 RELAJARSE SI 1 VEZ EL DEPORTE (CROSSFIT)
17 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
18 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
19 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
20 RELAJARSE SI 1 VEZ EL DEPORTE (CROSSFIT)
21 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
22 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
23 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
24 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
25 PASATIEMPO SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
26 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
27 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
28 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL TRABAJO
29 RELAJARSE NO
30 RELAJARSE NO
31 PASATIEMPO SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
32 PASATIEMPO SI 2-3 VECES ESTRÉS
33 INDICACIÓN MÉDICA SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
34 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
35 PASATIEMPO NO
36 INDICACIÓN MÉDICA SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
37 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
38 RELAJARSE NO
39 PASATIEMPO SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
40 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
41 PASATIEMPO NO
42 PASATIEMPO SI 1 VEZ EL DEPORTE (CROSSFIT)
43 PASATIEMPO NO
44 PASATIEMPO NO
45 PASATIEMPO NO
46 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
47 RELAJARSE SI 2-3 VECES
48 PASATIEMPO NO
49 PASATIEMPO NO
50 PASATIEMPO NO
51 PASATIEMPO NO
52 PASATIEMPO NO
53 PASATIEMPO NO
54 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL TRABAJO
55 RELAJARSE SI 1 VEZ EL TRABAJO
56 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
57 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
58 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
59 RELAJARSE SI 1 VEZ EL TRABAJO
60 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
61 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
62 PASATIEMPO NO
63 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
64 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
65 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
66 RELAJARSE NO
67 PASATIEMPO SI 1 VEZ EL TRABAJO
68 PASATIEMPO NO
69 PASATIEMPO SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
70 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
71 INDICACIÓN MÉDICA NO
72 PASATIEMPO NO
73 RELAJARSE NO
74 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
75 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
76 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
77 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL TRABAJO
78 PASATIEMPO SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
79 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
80 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
81 INDICACIÓN MÉDICA NO
82 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
83 PASATIEMPO NO
84 INDICACIÓN MÉDICA SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
85 RELAJARSE SI 1 VEZ ESTRÉS
86 PASATIEMPO NO
87 RELAJARSE NO
88 PASATIEMPO NO
89 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
90 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL TRABAJO
91 PASATIEMPO SI 1 VEZ EL DEPORTE (CROSSFIT)
92 INDICACIÓN MÉDICA SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
93 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
94 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
95 RELAJARSE SI 1 VEZ EL DEPORTE (CROSSFIT)
96 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
97 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES EL TRABAJO
98 RELAJARSE SI 2-3 VECES ESTRÉS
99 RELAJARSE SI 2-3 VECES EL TRABAJO
100 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL TRABAJO
101 PASATIEMPO SI 2-3 VECES EL DEPORTE (CROSSFIT)
102 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES ESTRÉS
103 RELAJARSE SI MAS DE 5 VECES ESTRÉS
104 6 44 50 69 31 10 37 22 18 38 12
 - 70 -

A B C D E F G H I J

1 CONTINUACIÓN DE HOJA TABULAR

2 SI EXISTE DOLOR, ¿ QUÉ LO CAUSÓ? ¿CÓMO CALIFICA ESE DOLOR?
3 EL TRABAJO DEPORTE MAL MOVIMIENTO O FUERZA EMBARAZO SOBREPESO FALTA DE MOVILIDAD TRAUMATISMO DIRECTO EN COLUMNA LEVE MODERADO SEVERO/INCAPACITANTE
4
5
6
7
8
9 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
10 DEPORTE MODERADO
11
12 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
13 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
14 SOBREPESO LEVE
15 DEPORTE MODERADO
16 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
17 MAL MOVIMIENTO O FUERZA SEVERO/INCAPACITANTE
18 DEPORTE MODERADO
19 DEPORTE MODERADO
20 DEPORTE MODERADO
21 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
22 EL TRABAJO LEVE
23 EL TRABAJO MODERADO
24 DEPORTE MODERADO
25 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
26 MAL MOVIMIENTO O FUERZA SEVERO/INCAPACITANTE
27 MAL MOVIMIENTO O FUERZA SOBREPESO SEVERO/INCAPACITANTE
28 EL TRABAJO MODERADO
29
30
31 DEPORTE MODERADO
32 EL TRABAJO MODERADO
33 DEPORTE LEVE
34 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
35
36 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
37 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
38
39 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
40 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
41
42 DEPORTE LEVE
43
44
45
46 DEPORTE MODERADO
47 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
48
49
50
51
52
53
54 EL TRABAJO LEVE
55 EL TRABAJO LEVE
56 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
57 EL TRABAJO MODERADO
58 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
59 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
60 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
61 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
62
63 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
64 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
65 EL TRABAJO MODERADO
66
67 EL TRABAJO MODERADO
68
69 DEPORTE MODERADO
70 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
71
72
73
74 EL TRABAJO MODERADO
75 DEPORTE MODERADO
76 EL TRABAJO MODERADO
77 EMBARAZO MODERADO
78 SOBREPESO MODERADO
79 FALTA DE MOVILIDAD MODERADO
80 EL TRABAJO MODERADO
81
82 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
83
84 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
85 EL TRABAJO LEVE
86
87
88
89 EL TRABAJO MODERADO
90 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
91 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
92 MAL MOVIMIENTO O FUERZA SOBREPESO MODERADO
93 EMBARAZO MODERADO
94 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
95 MAL MOVIMIENTO O FUERZA LEVE
96 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
97 MAL MOVIMIENTO O FUERZA SEVERO /INCAPACITANTE
98 MAL MOVIMIENTO O FUERZA MODERADO
99 EL TRABAJO SEVERO /INCAPACITANTE
100 EL TRABAJO MODERADO
101 DEPORTE MODERADO
102 EL TRABAJO LEVE
103 EMBARAZO MODERADO
104 17 13 33 3 4 1 0 18 46 5
 - 71 -

A B C D E F G H I J K L M N

1 CONTINUACION DE HOJA TABULAR

2 ¿QUÉ TIPO DE ACTIVIDADES SE LE DIFICULTAN REALIZAR CUANDO TIENE DOLOR DE ESPALDA BAJA? ¿HA TENIDO QUE DEJAR DE TRABAJAR ? ¿QUÉ TIEMPO HA DEJADO DE TRABAJAR?

3 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE TRAPEAR CARGAR OBJETOS PESADOS BARRER LEVANTARSE DE LA CAMA LEVANTARSE DE UN SILLÓN(SILLA) HACER EJERCICIO SI NO 1-3 DÍAS 1 SEMANA 1-3 MESES MÁS DE 3 MESES
4
5
6
7
8
9 AGACHARSE HACER EJERCICIO NO
10 AGACHARSE HACER EJERCICIO NO
11
12 MOVERSE (CAMINAR) HACER EJERCICIO NO
13 AGACHARSE NO
14 AGACHARSE HACER EJERCICIO SI MÁS DE 3 MESES
15 CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
16 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS NO
17 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
18 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
19 AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN(SILLA) NO
20 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
21 AGACHARSE NO
22 AGACHARSE NO
23 AGACHARSE NO
24 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
25 CARGAR OBJETOS PESADOS NO
26 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO SI 1-3 DÍAS
27 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS LEVANTARSE DE UN SILLÓN(SILLA) HACER EJERCICIO SI 1-3 DÍAS
28 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS LEVANTARSE DE UN SILLÓN(SILLA) HACER EJERCICIO SI 1 SEMANA
29
30
31 CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO SI 1-3 DÍAS
32 MOVERSE (CAMINAR) HACER EJERCICIO NO
33 MOVERSE (CAMINAR) LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) NO
34 MOVERSE (CAMINAR) LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO SI 1-3 DÍAS
35
36 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE NO
37 AGACHARSE NO
38
39 LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO NO
40 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
41
42 LEVANTARSE DE LA CAMA NO
43
44
45
46 AGACHARSE HACER EJERCICIO NO
47 AGACHARSE NO
48
49
50
51
52
53
54 CARGAR OBJETOS PESADOS NO
55 AGACHARSE NO
56 CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
57 AGACHARSE LEVANTARSE DE LA CAMA NO
58 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS LEVANTARSE DE LA CAMA LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO NO
59 AGACHARSE NO
60 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE LEVANTARSE DE LA CAMA NO
61 AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO NO
62
63 AGACHARSE CARGAR OBJTOS PESADOS NO
64 AGACHARSE NO
65 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO SI UNA SEMANA
66
67 AGACHARSE NO
68
69 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
70 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
71
72
73
74 AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) NO
75 CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
76 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS LEVANTARSE DE LA CAMA HACER EJERCICIO NO
77 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) NO
78 MOVERSE (CAMINAR) HACER EJERCICIO NO
79 AGACHARSE NO
80 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO SI UNA SEMANA
81
82 HACER EJERCICIO NO
83
84 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS LEVANTARSE DE LA CAMA LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO NO
85 AGACHARSE NO
86
87
88
89 AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) NO
90 AGACHARSE TRAPEAR HACER EJERCICIO NO
91 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO SI 1-3 DÍAS
92 MOVERSE (CAMINAR) HACER EJERCICIO SI 1 SEMANA
93 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE NO
94 AGACHARSE HACER EJERCICIO SI 1-3 DÍAS
95 AGACHARSE HACER EJERCICIO NO
96 AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO SI 1 SEMANA
97 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE CARGAR OBJETOS PESADOS LEVANTARSE DE LA CAMA LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO SI 1 SEMANA
98 AGACHARSE TRAPEAR BARRER NO
99 MOVERSE (CAMINAR) AGACHARSE LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) HACER EJERCICIO SI 1 SEMANA
100 MOVERSE (CAMINAR) HACER EJERCICIO NO
101 CARGAR OBJETOS PESADOS HACER EJERCICIO NO
102 MOVERSE (CAMINAR) LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) NO
103 AGACHARSE TRAPEAR BARRER LEVANTARSE DE LA CAMA LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA) NO

104 20 51 3 25 2 8 19 40 14 55 6 7 0 1
 - 72 -

A B C D E F G H I J K L M N O

1 CONTINUACIÓN DE HOJA TABULAR

2 ¿QUÉ REPERCUSIONES LABORALES HA TENIDO? ¿QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO HA LLEVADO PARA ALIVIAR SU DOLOR? ¿ALGUNA VEZ HA SIDO OPERADO DE LA COLUMNA? AL REALIZAR SU ACTIVIDAD DEPORTIVA, EL DOLOR DE LA ZONA LUMBAR:

3 DISMINUCIÓN SALARIAL BAJA TEMPORAL DESEMPLEO FARMACOLÓGICO DE ESPECIALISTA (TRAUMATOLOGO) QUIRÚRGICO FISIOTERAPÉUTICO NINGUNO QUIROPRÁCTICO TERAPIAS ALTERNATIVAS HUESERO SI NO MEJORA EMPEORA

9 NINGUNO NO EMPEORA

10 NINGUNO NO EMPEORA

11 NINGUNO NO

12 NINGUNO NO MEJORA

13 FARMACOLÓGICO NO MEJORA

14 BAJA TEMPORAL TERAPIAS ALTERNATIVAS NO EMPEORA

15 NINGUNO NO EMPEORA

16 NINGUNO NO MEJORA

17 FARMACOLÓGICO HUESERO NO EMPEORA

18 TERAPIAS ALTERNATIVAS NO EMPEORA

19 FARMACOLÓGICO NO EMPEORA

20 NINGUNO NO EMPEORA

21 TERAPIAS ALTERNATIVAS NO MEJORA

22 NINGUNO NO MEJORA

23 NINGUNO NO MEJORA

24 NINGUNO NO MEJORA

25 NINGUNO NO MEJORA

26 DISMINUCIÓN SALARIAL FARMACOLÓGICO DE ESPECIALISTA (TRAUMATÓLOGO) FISIOTERAPÉUTICO QUIROPRÁCTICO NO EMPEORA

27 DISMINUCIÓN SALARIAL FARMACOLÓGICO NO EMPEORA

28 BAJA TEMPORAL FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

29

30

31 DISMINUCIÓN SALARIAL FARMACOLÓGICO NO EMPEORA

32 FARMACOLÓGICO NO EMPEORA

33 FARMACOLÓGICO NO MEJORA

34 DISMINUCIÓN SALARIAL QUIROPRÁCTICO NO EMPEORA

35

36 DE ESPECIALISTA (TRAUMATÓLOGO) NO MEJORA

37 NINGUNO NO MEJORA

38

39 FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

40 FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

41

42 NINGUNO NO MEJORA

43

44

45

46 NINGUNO NO EMPEORA

47 FARMACOLÓGICO FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

48

49

50

51

52

53

54 NINGUNO NO MEJORA

55 FISIOTERAPÉUTICO NO MEJORA

56 NINGUNO NO EMPERORA

57 FARMACOLÓGICO NO MEJORA

58 FARMACOLÓGICO NO EMPERORA

59 NINGUNO NO MEJORA

60 FARMACOLÓGICO NO EMPERORA

61 FISIOTERAPÉUTICO NO EMPERORA

62

63 FARMACOLÓGICO NO MEJORA

64 NINGUNO NO MEJORA

65 DISMINUCIÓN SALARIAL FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

66

67 FARMACOLÓGICO NO MEJORA

68

69 FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

70

71 TERAPIAS ALTERNATIVAS NO EMPEORA

72

73

74 NINGUNO MEJORA

75 NINGUNO NO EMPEORA

76 NINGUNO NO EMPEORA

77 NINGUNO NO

78 FARMACOLÓGICO NO EMPEORA

79 NINGUNO NO MEJORA

80 DISMINUCIÓN SALARIAL FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

81

82 TERAPIAS ALTERNATIVAS NO MEJORA

83

84 FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

85 NINGUNO NO MEJORA

86

87

88

89 FARMACOLÓGICO NO MEJORA

90 NINGUNO NO EMPEORA

91 DISMINUCIÓN SALARIAL TERAPIAS ALTERNATIVAS NO EMPEORA

92 DISMINUCIÓN SALARIAL FARMACOLÓGICO FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

93 FISIOTERAPÉUTICO NO

94 DISMINUCIÓN SALARIAL NINGUNO NO MEJORA

95 FARMACOLÓGICO NO EMPEORA

96 DISMINUCIÓN SALARIAL FARMACOLÓGICO FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

97 DISMINUCIÓN SALARIAL FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

98 FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

99 DISMINUCIÓN SALARIAL FARMACOLÓGICO FISIOTERAPÉUTICO NO EMPEORA

100 FARMACOLÓGICO NO EMPEORA

101 QUIROPRÁCTICO NO EMPEORA

102 NINGUNO NO EMPEORA

103 FISIOTERAPÉUTICO NO

104 12 2 0 21 2 0 18 27 3 6 1 0 69 25 41
 - 73 -

Como se puede observar en la tabla 1 se tienen sujetos de entre 12 y 52 años de

edad.
Tabla 1 EDADES

Por lo tanto la mayoría de los sujetos se encuentra en una etapa de la vida

correspondiente al adulto joven de entre 18 a 52 años, sin embargo el 8 por ciento
de la población no menciona su edad. (Véase gráfica 1).

EDADES DE LOS SUJETOS EN ESTUDIO

8
CANTIDAD DE PERSONAS CON ESA EDAD

7
6

6
4

4
3

3
3
3

3
2
2

2
2

2
1

1
1
1

1
1

1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
30
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
44
45
46
49
50
52
NO TIENEN EDAD
EDADES

GRÁFICA 1 EDADES
 - 74 -

De acuerdo a la tabla 2 en relación al sexo de cada uno de los sujetos se observa

que son más mujeres que hombres.
Tabla 2 SEXO

SEXO

MASCULINO FEMENINO
48 52
48% 52%
Por lo tanto el 52 por ciento son mujeres y 48 por ciento son hombres. (Véase
gráfica 2).

SEXO

SEXO
SEXO
MASCULINO,
FEMENINO ,
48, 48%
52, 52%

SEXO MASCULINO SEXO FEMENINO

GRÁFICA 2 PORCENTAJE EN RELACIÓN AL SEXO

 - 75 -

Dentro de las ocupaciones que profesan o realizan los sujetos estudiados se

analiza que la mayoría son estudiantes o tienen un trabajo de oficina o tienen otro
tipo de trabajo, como se puede ver en la tabla 3. Por esto mismo se puede
observar que la mayoría tiene un trabajo donde pasan mucho tiempo sentados o
de pie como en el caso de los estudiantes, maestros y trabajadores de oficinas e
incluso los que son cocineros los cuales a través de las malas posturas
contribuyen a ser factor de riesgo para dolo lumbar mecanopostural.
Tabla 3 OCUPACIONES
OCUPACIONES

AMA
TRABAJO DE DE
ESTUDIANTE OFICINA MECÁNICO CHOFER CASA CARPINTERO VENDEDOR COCINERO MAESTRO CARGADOR HERRERO OTRO

33 24 0 1 6 0 4 5 7 0 2 18

33% 24% 0% 1% 6% 0% 4% 5% 7% 0% 2% 18%

De acuerdo a estos datos se observa que : el 33 por ciento son estudiantes, 24

por ciento tienen un trabajo de oficina, 0 por ciento es mecánico, 1 por ciento es
chofer, 6 por ciento son amas de casa, 0 por ciento son carpinteros, 4 por ciento
se dedican a vender, 5 por ciento son cocineros, 7 por ciento maestros, 0 por
ciento es cargador, 2 por ciento son herreros y el 18 por ciento refiere tener alguna
otra ocupación diferente a las opciones dadas en el cuestionario.(Véase gráfica
3).

OCUPACIONES
ESTUDIANTE

18, 18% TRABAJO DE OFICINA

MECÁNICO
CHOFER
2, 2%
33, 33% AMA DE CASA
0, 0%
CARPINTERO
7, 7%
5, 5% VENDEDOR

0, 0% COCINERO
4, 4%
0, 0% MAESTRO
6, 6% 24, 24%
CARGADOR
1, 1%
HERRERO

GRÁFICA 3 PORCENTAJE DE LAS OCUPACIONES

 - 76 -

El total de los entrevistados señalan que realizan actividad física. (Véase tabla 4 y
grafica 4)

Tabla 4 PERSONAS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA

REALIZA ACTIVIDAD
FÍSICA
SI NO
100 0
100% 0%

REALIZA O NO ACTIVIDAD
FÍSICA

REALIZA
0% ACTIVIDAD
FÍSICA SI
REALIZA
100% ACTIVIDAD
FÍSICA NO

GRÁFICA 4 PORCENTAJE DE PERSONAS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA

Dentro de las actividades físicas que realizan se observa que todos, es decir el
100 por ciento se dedican al CrossFit. (Véase tabla 5 y grafica 5).

Tabla 5 ACTIVIDAD FÍSICA QUE REALIZAN

ACTIVIDAD FÍSICA QUE REALIZA
GIMNASIO FUTBOL BASQUETBOL CROSSFIT
0 0 0 100
0% 0% 0% 100%

ACTIVIDAD FISICA QUE REALIZAN

0, 0% GIMNASIO

FUTBOL

BASQUETBOL
100, 100% CROSSFIT

GRÁFICA 5 PORCENTAJE DE LAS ACTIVIDADES FÍSICAS QUE REALIZAN.

 - 77 -

Se les pregunto el motivo del por qué realizan ejercicio, a lo cual ellos contestaron
que por un indicación médica (6 por ciento), pasatiempo (44 por ciento) y para
relajarse (50 por ciento). (Véase tabla 6 y gráfica 6)

Por lo cual se analiza que un factor importante es el estrés, y forma parte de los
motivos por el cual la mayoría de los participantes acude a realizar CrossFit.
Tabla 6 MOTIVOS POR LOS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA

MOTIVO DE REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA O

DEPORTE
INDICACIÓN
MÉDICA PASATIEMPO RELAJARSE
6 44 50
6% 44% 50%

MOTIVO POR EL CUAL REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA O

DEPORTE.

6%

INDICACIÓN MÉDICA
50% PASATIEMPO
44%
RELAJARSE

GRÁFICA 6 PORCENTAJES DE LOS MOTIVOS DE ACTIVIDAD FÍSICA

 - 78 -

En relación a si alguna vez habían tenido dolor de espalda baja los sujetos
contestaron que sí con un 69 por ciento y que no con un 31 por ciento de la
población en estudio. (Véase tabla 7 y grafica 7).
Tabla 7 TOTAL DE PERSONAS CON Y SIN DOLOR DE ESPALDA BAJA (ZONA LUMBAR).

HA TENIDO DOLOR DE ESPALDA BAJA

SI NO

69 31

69% 31%
Es importante mencionar que en deportes de alto impacto como lo es el CrossFit
es común ver que las personas que lo practican tengan alguna vez lumbago.

HA TENIDO DOLOR DE ESPALDA

BAJA

SI
31%
NO
69%

GRÁFICA 7 PORCENTAJES DE TOTAL DE PERSONAS CON Y SIN DOLOR DE ESPALDA BAJA (ZONA LUMBAR).
 - 79 -

De acuerdo a la pregunta anterior se analizó el porcentaje en relación a que grupo

se ve más afectado si los hombres o las mujeres y se obtuvieron los siguientes
resultados: 35 son mujeres y corresponden al 51 por ciento de la población, y los
hombres son 34 siendo un 49 por ciento. (Véase tabla 8 y gráfica 8).
Tabla 8 POBLACIÓN AFECTADA POR DOLOR LUMBAR DE ACUERDO AL SEXO

POBLACION AFECTADA POR DOLOR LUMBAR

DE ACUERDO AL SEXO
MUJERES HOMBRES
35 34
51% 49%

PORCENTAJE DE HOMBRES Y
MUJERES CON DOLOR LUMBAR.

mujeres
49% 51% hobres

GRÁFICA 8 PORCENTALE DE HOMBRES Y MUJERES CON DOLOR LUMBAR

De acuerdo a las siguientes gráficas y tablas se puede observar que las mujeres
son más propensas a desarrollar dolor lumbar mecanopostural, y que tiene
relación con el proceso de envejecimiento y enfermedades reumáticas que atacan
específicamente más a las mujeres que a los hombres como lo es la artrosis,
artritis, ostoartrosis, osteoartritis y la osteoporosis. Así mismo en ambos grupos se
puede observar que la población más joven de entre 12 a 18 años tiene
afecciones de la columna vertebral por causa de alteraciones mecanoposturales
en relación a la práctica de CrossFit, lo cual es debido a que aún se encuentran en
desarrollo de sus articulaciones , huesos y tejido musculoesquelético, por lo cual
a pesar de ser muy flexibles no miden correctamente los arcos de movilidad y
elasticidad de articulaciones, tendones y músculos por lo tanto son más factibles
de lesionarse.
 - 80 -

Dentro de esta clasificación se encontró que la población afectada de mujeres

tiene una edad de entre los 13 a los 52 años de edad y los hombres de entre los
16 a los 52 años de edad. Por lo cual se observa que las mujeres tienen más
riesgo de sufrir dolor lumbar en relación a la edad. Hay que tomar en cuenta que
existen factores biológicos los cuales atribuyen más factores de riesgo a este tipo
de patología. (Véase tabla 9 y 10; gráfica 9 y 10).
Tabla 9EDADES DE LAS MUJERES CON DOLOR LUMBAR

EDADES.

13 17 19 20 22 23 24 25 26 30 32 33 34 36 37 38 40 41 45 49 52 no contesto

1 1 1 2 3 2 1 2 1 3 3 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 4

EDADES DE LAS MUJERES CON DOLOR LUMBAR

5
4
3
2
1
0

GRÁFICA 9 EDADES DE LAS MUJERES CON DOLOR LUMBAR

Tabla 10 EDADES DE LOS HOMBRES CON DOLOR LUMBAR

EDADES
15 16 17 18 20 21 22 23 26 27 28 30 32 36 38 39 41 42 44 45 52 no contesto
1 1 2 3 2 1 3 3 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3

EDADES DE LOS HOMBRES CON DOLOR LUMBAR.

3.5

2.5

1.5

0.5

GRÁFICA 10 EDADES DE LOS HOMBRES CON DOLOR LUMBAR

 - 81 -

A partir de esta pregunta, referente solo a los sujetos que contestaron que si han
tenido dolor lumbar, ellos mencionaron que han sufrido este padecimiento 1 vez el
14 por ciento, de 2 a 3 veces el 54 por ciento , y más de 5 veces el 32 por ciento.
(Véase tabla8 y grafica 8).
Tabla 11 VECES QUE HAN TENIDO DOLOR LUMBAR

VECES QUE HA TENIDO DOLOR DE ESPALDA BAJA

1 VEZ 2-3 VECES MÁS DE 5 VECES

10 37 22

14% 54% 32%

VECES QUE HAN TENIDO DOLOR

1 VEZ 2-3 VECES MÁS DE 5 VECES

10, 14%

22, 32%

37, 54%

GRÁFICA 11 PORCENTAJE DE LAS VECES QUE HAN TENIDO DOLOR LUMBAR

 - 82 -

Dentro de las causas generales, por las cuales han tenido dolor lumbar los
sujetos en estudio mencionan que el 26 por ciento lo atribuye a su trabajo, el 56
por ciento específicamente a la realización de CrossFit como deporte y el 18 por
ciento al estrés. (Véase tabla 9 y gráfica 9).
Tabla 12 CAUSAS GENERALES DE DOLOR LUMBAR

A QUÉ ATRIBUYE EL DOLOR

TRABAJO DEPORTE (CROSSFIT) ESTRÉS

18 38 12

26% 56% 18%

EL DOLOR LUMBAR ES ATRIBUIDO A :

12, 18%

18, 26%

TRABAJO
DEPORTE (CROSSFIT)
ESTRÉS

38, 56%

GRÁFICA 12 PORCENTAJES DE CAUSAS GENERALES DE DOLOR LUMBAR

 - 83 -

Dentro de las causas específicas que causan dolor lumbar se observa que el 24
por ciento lo atribuye al trabajo, el 18 por ciento específicamente a la realización
del deporte (CrossFit), el 47 por ciento a la realización de un mal movimiento o
mala fuerza durante el ejercicio, por lo cual se observa el que dolor lumbar que
presentan los sujetos en estudio es de tipo mecanopostural; el 4 por ciento
durante el embarazo, el 6 por ciento al sobre peso, el 1 por ciento a la falta de
movilidad, y el 0 por ciento a un traumatismo (golpe) directo sobre la columna.
(Véase tabla 10 y gráfica 10).
Tabla 13 CAUSAS ESPECÍFICAS DE DOLOR LUMBAR
MOTIVOS DE DOLOR LUMBAR
MAL TRAUMATISMO
MOVIMIENTO FALTA DE DIRECTO EN LA
TRABAJO DEPORTE O FUERZA EMBARAZO SOBREPESO MOVILIDAD COLUMNA
17 13 33 3 4 1 0
24% 18% 47% 4% 6% 1% 0%

MOTIVOS DE DOLOR LUMBAR

1, 1% TRABAJO

3, 4% 4, 6%
DEPORTE

0, 0% 17, 24% MAL MOVIMIENTO O FUERZA

EMBARAZO

SOBREPESO
33, 47% 13, 18%

FALTA DE MOVILIDAD

TRAUMATISMO DIRECTO EN
LA COLUMNA

GRÁFICA 13 CASUSAS ESPECÍFICAS DE DOLOR LUMBAR.

 - 84 -

Así mismo se les pidió a la población en estudio que calificaran su dolor. A lo que
ellos respondieron que su dolor es leve un 26 por ciento, moderado un 67 por
ciento y severo o incluso incapacitante un 7 por ciento. (Véase tabla 11 y gráfica
11).

Tabla 14 CALIFICACIÓN DEL TIPO DE DOLOR

COMO CALIFICA AL DOLOR

SEVERO O
LEVE MODERADO INCAPACITANTE
18 46 5
26% 67% 7%

VALORACIÓN DEL DOLOR LUMBAR

7%
26% LEVE

MODERADO

SEVERO O
INCAPACITANTE
67%

GRÁFICA 14 Tabla 12 PORCENTAJES DE CALIFICACIÓN DEL TIPO DE DOLOR

 - 85 -

Dentro de las actividades que se les dificulta realizar debido al dolor lumbar
mecanopostural se observa que el 12 por ciento no puede moverse o caminar, el
30 por ciento se le dificulta agacharse , el 2 por ciento trapear (esto en caso de las
amas de casa), el 15 por ciento no puede cargar objetos pesados ( en relación al
CrossFit), el 1 por ciento no puede barrer (en el caso de las amas de casa), el 5
por ciento no puede levantarse de la cama, el 11 por ciento no puede levantarse
de un sillón o silla, y el 24 por ciento no puede hacer ejercicio (CrossFit). (Véase
tabla 12 y gráfica 12).
Tabla 15 ACTIVIDADES QUE SE LES DIFICULTA REALIZAR A CAUSA DEL DOLOR UMBAR MECANOPOSTURAL

ACTIVIDADES QUE SE LES DIFICULTA REALIZAR

CARGAR
MOVERSE LEVANTARSE LEVANTARSE DE UN HACER
AGACHARSE TRAPEAR OBJETOS BARRER
(CAMINAR) DE LA CAMA SILLÓN (SILLA) EJERCICIO
PESADOS
20 51 3 25 2 8 19 40
12% 30% 2% 15% 1% 5% 11% 24%

ACTIVIDADES QUE SE DIFICULTA REALIZAR POR DOLOR LUMBAR

20, 12% MOVERSE (CAMINAR)

40, 24% AGACHARSE
TRAPEAR
CARGAR OBJETOS PESADOS
51, 30% BARRER
19, 11%
LEVANTARSE DE LA CAMA
LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA)
2, 1%
3, 2% HACER EJERCICIO
8, 5%
25, 15%

GRÁFICA 15 PORCENTAJE DE LAS ACTIVIDADES QUE SE LES DIFICULTA REALIZAR A CAUSA DEL DOLOR UMBAR
MECANOPOSTURAL
 - 86 -

Dentro de la población en estudio que contestó que si ha tenido dolor lumbar y que
en este caso ha sido por causas mecanoposturales, el 20 por ciento de ellos ha
tenido que dejar de trabajar a casa de esta patología. (Véase tabla 13 y gráfica
13).
Tabla 16 TOTAL DE PERSONAS QUE HAN TENIDO QUE DEJAR O NO DE TRABAJAR POR DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL
HA DEJADO DE TRABAJAR POR EL DOLOR LUMBAR
SI NO
14 55
20% 80%

ASISTENCIA E INASISTENCIA LABORAL POR DOLOR LUMBAR

SI NO

20%

80%

GRÁFICA 16 PORCENTAJE DE PERSONAS QUE HAN TENIDO QUE DEJAR O NO DE TRABAJAR POR DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL

Por lo tanto se observa que el periodo de tiempo que han dejado de trabajar es de
1 a 3 días el 43 por ciento, 1 semana el 50 por ciento, de 1 a 3 meses 0 por
ciento, y más de 3 meses el 7 por ciento. (Véase tabla 14 y grafica 14).
Tabla 17 TIEMPO QUE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO HA DEJADO DE TRABAJAR POR DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL
TIEMPO QUE HAN DEJADO DE TRABAJAR
1-3 DÍAS 1 SEMANA 1-3 MESES MÁS DE 3 MESES
6 7 0 1
43% 50% 0% 7%

TIEMPO QUE HAN DEJADO DE TRABAJAR

1, 7%
0, 0%
1-3 DÍAS
6, 43%
7, 50% 1 SEMANA

GRÁFICA 17 PORCENTAJES DEL TIEMPO QUE HAN DEJADO DE TRABAJAR LOS SUJETOS EN ESTUDIO POR DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL
 - 87 -

Así que las repercusiones laborales que han tenido este porcentaje de la
población a causa de dolor lumbar se tiene que el 86 por ciento ha tenido una
disminución en su salario, 14 por ciento ha tenido que dejar de trabajar por un
tiempo (baja temporal) y 0 por ciento se ha quedado desempleado. (Véase tabla
15 y gráfica 15).
Tabla 18 REPERCUSIONES LABORALES POR DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL

REPERCUSIONES LABORALES
DISMINUCIÓN BAJA
SALARIAL TEMPORAL DESEMPLEO
12 2 0
86% 14% 0%

PORCENTAJES DE REPERCUSIONES LABORALES

14%

0%

DISMINUCIÓN SALARIAL
BAJA TEMPORAL
DESEMPLEO

86%

GRÁFICA 18 PORCENTAJES DE REPERCUSIONES LABORALES POR DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL

 - 88 -

La población en estudio indica que dentro de los tratamientos que ha llevado para
el alivio del dolor lumbar mecanopostural se encuentran con el 27 por ciento
acuden a su médico el cual les indica algún medicamento o bien ellos mismos se
auto medican, el 2 por ciento ha tenido que recurrir al especialista en este caso al
traumatólogo, 0 por ciento ha llegado a un proceso quirúrgico, 23 por ciento a
visitado al fisioterapeuta, sin embargo el 35 por ciento de la población en estudio
jamás ha tenido ningún tipo de tratamiento, el 4 por ciento acude al quiropráctico,
el 8 por ciento prefiere las terapias alternativas y solo el 1 por ciento acude con el
huesero. (Véase tabla 16 y gráfica 16).
Tabla 19 TIPOS DE TRATAMIENTO ELEGIDOS POR LOS SUJETOS EN ESTUDIO PARA EL ALIVIO DEL DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL.
TRATAMIENTOS QUE HA LLEVADO PARA ELALIVIO DEL DOLOR LUMBAR
DE ESPECIALISTA TERAPIAS
FARMACOLÓGICO (TRAUMATÓLOGO) QUIRURGICO FISIOTERAPÉUTICO NINGUNO QUIROPRÁCTICO ALTERNATIVAS HUESERO
21 2 0 18 27 3 6 1
27% 2% 0% 23% 35% 4% 8% 1%

TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE HAN LLEVADO

PARA EL ALIVIO DEL DOLOR LUMBAR

1, 1%
FARMACOLÓGICO
3, 4%
6, 8% DE ESPECIALISTA (TRAUMATÓLOGO)
21, 27%
QUIRURGICO
FISIOTERAPÉUTICO

2, 2% NINGUNO
27, 35%
0, 0% QUIROPRÁCTICO

18, 23% TERAPIAS ALTERNATIVAS

HUESERO

GRÁFICA 19 PORCENTAJES DE LOS TIPOS DE TRATAMIENTO ELEGIDOS POR LOS SUJETOS EN ESTUDIO PARA EL ALIVIO
DEL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL.
 - 89 -

Así mismo se les pregunto si alguna vez habían sido operados de la columna a lo
que en su totalidad, es decir el 100 por ciento contesto que no. (Véase tabla 17 y
gráfica 17).
Tabla 20 TOTAL DE PERSONAS QUE HAN SIDO O NO OPERADAS DE LA COLUMNA
HA SIDO O NO OPERADO DE LA
COLUMNA
SI NO
0 69
0% 100%

OPERADOS DE COLUMNA

0% SI
100% NO

GRÁFICA 20PORCENTAJE DE LAS PERSONAS QUE HA SIDO O NO OPERADAS DE LA COLUMNA

En relación a su práctica diaria de CrossFit como actividad física se les pregunto

que si con la realización de este tipo de ejercicio, el dolor lumbar mecanopostural
aumentaba o disminuía.

38 por ciento de la población refiere que mejora su dolor con el ejercicio, es decir
les deja de doler, sin embargo el 62 por ciento menciona que el dolor aumenta
considerablemente cuando intentan hacer ejercicio. (Véase tabla 18 y gráfica 18).
Tabla 21 LA PRACTICA DEPORTIVA DE CROSSFIT GENERA QUE EL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL MEJORE O
EMPEORE
CON LA ACTIVIDAD DEPORTIVA EL DOLOR LUMBAR:
MEJORA EMPEORA
25 41
38% 62%

CON LA ACTIVIDAD DEPORTIVA EL DOLOR LUMBAR:

MEJORA EMPEORA

38%
62%

GRÁFICA 21 PORCENTAJES QUE INDICAN SI LA PRACTICA DE CROSSFIT MEJORA O EMPEORA EL DOLOR LUMBAR
MECANOPOSTURAL
 - 90 -

CAPÍTULO V

DISCUSIÓN

De las variables en estudio referente a las afecciones de dolor lumbar

mecanopostural en personas que realizan CrossFit, se observa que la mayoría de
los asistentes del gimnasio Metcon han tenido más de dos veces dolor en la zona
lumbar, el cual es ocasionado por malas posturas o realización de malas fuerzas
durante sus ejercicios correspondientes a su actividad física como lo es el levantar
objetos pesados (barra olímpica y semi olímpica, balón medicinal, pesas rusas,
subir brincando bancos muy altos, etc.) y que se encuentran en una etapa de la
vida correspondiente a la del adulto joven. La mayoría de la población son
mujeres.

Dentro de las de actividades de la vida diaria se observa que la mayoría presenta

dificultad para agacharse, levantarse de la cama o de un sillón y específicamente
el realizar ejercicio en este caso CrossFit.

Sin embargo a pesar de las constantes lesiones de la zona lumbar por este tipo de
actividades, la población en estudio no se atiende medicamente y deja pasar el
dolor desapercibido ocasionando que este se vuelva crónico y genere más
 - 91 -

dificultades en la realización de las actividades de la vida diaria y laborales, que en

este caso en una minoría genera un tipo de incapacidad temporal.

Además de no atenderse, una minoría de la población con problemas de lumbalgia

mecanopostural, a pesar de tener dolor de tipo leve a moderado sigue realizando
su actividad física de alto impacto, no avisa a sus entrenadores lo cual genera que
las estructuras musculoesqueléticas de la zona lumbar se dañen más y el dolor
aumente considerablemente. Por lo tanto podemos decir que los sujetos en
estudio no son o no quieren ser conscientes de las repercusiones tanto físicas,
mentales, espirituales, familiares así como también laborales.
 - 92 -

5.1 CONCLUSIONES

Con base en los resultados obtenidos en el presente estudio se llegó a las

siguientes conclusiones:

En lo que respecta a las hipótesis de investigación se encontró que la

lumbalgia de tipo mecánica o bien lumbalgia mecanopostural es una patología que
afecta a la mayoría de la población, y que en deportes de alto impacto como lo es
el CrossFit es más fácil de lesionarse la columna lumbar debido a las diferentes
maniobras y posturas que se realizan durante este tipo de ejercicio; en este caso,
se observó que un 69 por ciento de la población que realiza CrossFit en el
gimnasio Metcon ha tenido dolor lumbar desde una sola vez hasta más de cinco
veces, por lo cual podemos decir que los índices de incidencia de dolor lumbar son
verdaderamente altos pues superan más del 50 por ciento.

El motivo específico es la realización de un mal movimiento o postura o

una mala fuerza durante sus ejercicios con un 47 por ciento, lo cual provoca que
se dañen las diferentes estructuras que conforman no solamente la zona lumbar,
sino un desequilibrio musculoesquelético en la columna vertebral.

Cabe mencionar que la mayoría de la población que se ve afectada por esta

patología es considerada como adulto joven, con una edad entre los 18 y 59 años
de edad, sin embargo, debido a que el gimnasio recibe a adolescentes de entre 12
a 17 años, existen notables casos de dolor lumbar mecanopostural en los
adolescentes los cuales se encuentran en periodo de crecimiento y debido al no
cuidado de las articulaciones y musculatura son más propensos a lesionarse. Es
importante mencionar que se trabaja con todos los alumnos las mismas rutinas,
pero en relación al manejo y distribución de manipulación de objetos pesados se
tiene un poco controlado este tipo de ejercicios los cuales van en relación a la
edad, su peso y capacidad para poder realizar estas maniobras.

Cabe mencionar que la población en estudio que se ve más afectada son

las mujeres con un 51 por ciento, debido a factores fisiológicos propios de la
mujer, así como procesos degenerativos que ocurren por causa del
envejecimiento como lo es la artrosis, osteoartrosis, osteoartritis, artritis
reumatoide y osteoporosis, pero que de igual forma estas patologías
degenerativas atacan a los hombres. Sin embargo los hombres también en un 49
por ciento sufren de este tipo de padecimiento.

Dentro de las ocupaciones que tiene cada uno de los sujetos en estudio, se
observa que otra de las causas de dolor lumbar mecanopostural son las malas
 - 93 -

posturas en el trabajo esto en aquellos que son de oficina con un 24 por ciento y el
33 por ciento son estudiantes por lo que la mayoría del tiempo están sentados en
asientos incomodos y no adecuados o sentados de manera incorrecta, pasan
mucho tiempo de pie, usan calzado inadecuando y un factor importante el estrés.
Por lo cual, dentro del origen del porque asisten a realizar CrossFit en su mayoría
es para relajarse o pasar el tiempo, en el caso de la minoría que es por indicación
médica se debe al sobrepeso o a la vida sedentaria que llevan.

De las actividades que más se les dificulta realizar a los sujetos en estudio
a causa del dolor lumbar encontramos que el 30 por ciento no puede agacharse, el
15 por ciento no puede cargar objetos pesados y el 24 por ciento definitivamente
no puede realizar ejercicio, por lo cual indican en un 62 por ciento que la
realización de CrossFit genera que el dolor lumbar mecanopostural aumente
considerablemente. Sin embargo el otro 38 por ciento de la población menciona
que mejora con el ejercicio, en este caso esta población corresponde a aquellas
que considera su dolor lumbar como leve, es decir no se ve tan afectado en la
realización de sus actividades de la vida diaria.

Así mismo se puede observar que hoy en día, las personas recurren a
diferentes métodos para el alivio del dolor, desde ir al huesero tradicional hasta la
visita con médicos especialistas (traumatólogo) o con el fisioterapeuta. Sin
embargo, a pesar de tener un sinfín de opciones la población en estudio no
recurre a ningún tipo de servicio médico o alternativo para el alivio de la lumbalgia
mecánica, lo cual ocasiona que este proceso doloroso e inflamatorio se vuelva
crónico y genere diferentes tipos de limitaciones en la realización de las
actividades de la vida diaria de la persona e incluso en la vida laboral aunque en
este caso es una minoría la que en algún momento ha tenido que dejar de trabajar
a causa del dolor lumbar mecanopostural, se puede observar que las
repercusiones laborales van desde una disminución del salario hasta tener que
dejar de trabajar de manera temporal , por lo que si nos adentramos más en este
aspecto podemos ver que las personas pueden llegar a verse tan afectadas física,
mental , espiritual y económicamente creándoles un desequilibrio tanto personal
como familiar y laboral. También se observa que ninguno de los individuos en
estudio ha sido operado de la columna por lo que de manera general podemos
decir que la mayoría de las lesiones en la columna lumbar son de tipo
musculoesqueléticas, que pueden ser atendidas en tiempo y forma con un
adecuado tratamiento fisioterapéutico.
 - 94 -

5.2 RECOMENDACIONES

Con base en los resultados del estudio, a continuación se presentan algunas

recomendaciones y una propuesta de tratamiento fisioterapéutico para el alivio del
dolor lumbar mecanopostural.

1. Realizar más investigaciones sobre el tema, en los diferentes gimnasios de

CrossFit y gimnasios comunes que existan en la localidad de los valles
centrales de Oaxaca.

2. Realizar pláticas de prevención de lesiones deportivas en el ámbito del

CrossFit, en este caso lesiones de la zona lumbar, así como pláticas de
higiene de columna y ergonomía, técnicas de ahorro de energía, talleres de
estiramientos musculares y técnicas de relajación.

3. Crear folletos de información fisioterapéutica acerca del dolor lumbar

mecanopostural con recomendaciones fáciles de realizar en casa en una
primera instancia, beneficios de asistir al médico, al especialista y al
fisioterapeuta.

4. Fomentar la cultura de prevención de lesiones en los entrenadores, para

que de esta forma no le exijan más de lo que puedan a los alumnos y que
los motiven a decir que están lesionados , así como hacerles
recomendaciones acerca de a dónde acudir en caso de tener molestias a
causa del ejercicio.

A continuación se describe la propuesta de tratamiento fisioterapéutico para el

alivio del dolor lumbar mecanopostural.
 - 95 -

5.2.1 PROPUESTA DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO PARA EL

ALIVIO DEL DOLOR LUMBAR MECANOPOSTURAL.

La fisioterapia es el arte y la ciencia del tratamiento a través del ejercicio

terapéutico, agua, luz, calor, frio, electricidad; cuyo propósito principal es la
promoción optima de la salud y la función incluyendo la generación y aplicación de
principios científicos en el proceso de examinación, evaluación, diagnóstico y
pronostico funcional e interrupción fisioterapéutico para prevenir desarrollar,
mantener y restaurar el máximo movimiento y capacidad funcional durante todo el
ciclo de vida.

Dentro del tratamiento para el alivio del dolor lumbar mecanopostural tendremos
diferentes objetivos, de acuerdo al tipo de dolor que tenga el paciente ya sea
agudo o crónico, las necesidades del paciente y sus prioridades para generar una
mejor calidad de vida y el buen desempeño de sus actividades de la vida diaria.

[Link] OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:

A corto plazo:

 Alivio del dolor.

 Relajación del paciente y de la zona lumbar.
 Disminuir el proceso inflamatorio de la zona lumbar.
 Evitar malas posturas que aumenten el dolor.

A mediano plazo:

 Relajar la musculatura
 Quitar o disminuir la contractura muscular o el espasmo en la zona lumbar.
 Mejorar la circulación sanguínea y oxigenación de la musculatura afectada.
 Mejorar o mantener los arcos de movilidad (tronco y miembros inferiores).

A largo plazo:

 Evitar recidivas del dolor lumbar mecanopostural

 Mejorar la higiene postural y la ergonomía del paciente.
 Crear en el paciente el hábito de realizar sus ejercicios correspondientes.
 Mejorar la calidad de vida del paciente.

[Link] INDICACIONES
 Dolor agudo o crónico de la zona lumbar por factores mecánicos y
posturales.
 Presencia de contractura muscular o espasmo.
 - 96 -

 Presencia de proceso inflamatorio de la zona lumbar.

 Dificultad de movimiento.

[Link] CONTRAINDICACIONES
 Presencia de hernia discal en zona lumbar
 Ulceras por presión
 Hipersensibilidad de la piel
 Alergia a sustancias como gel, aceites, etc.
 Problemas no controlados del corazón
 Diabetes mellitus no controlada
 Hipertensión arterial no controlada
 Procesos oncológicos
 Procesos degenerativos de la columna

5.2.1.4PRECAUCIONES
 Embarazo
 Niños y adolescentes
 Alteraciones de la sensibilidad

5.2.2 TRATAMIENTO EN LA FASE AGUDA Y SUBAGUDA.

Durante el proceso agudo de la lumbalgia de tipo mecánica, se recomienda

por parte del área de fisioterapia que el paciente repose en casa evitando las
malas posturas o que realice actividades que generen que el dolor aumente. Así
mismo el uso de agentes físicos como la termoterapia para generar una sensación
de relajación y sedación del dolor, lo cual lo puede realizar en casa a través de
lienzos de agua caliente o asistir al consultorio de fisioterapia, donde se le puede
colocar una compresa húmeda caliente en la zona afectada.

Finalmente, existe un efecto psicológico de bienestar y relajación por el calor en la

percepción del dolor. El calor suave, con sensación agradable produce analgesia
local, relajación muscular y general. Este efecto relajante y sedante con tendencia
al sueño es por la desaparición del dolor.

También podemos apoyarnos de la aplicación del kinesiotape para conseguir los

siguientes efectos sobre la zona afectada y las áreas cercanas a esta:

Algunos de los efectos fisiológicos que se consiguen con el vendaje

neuromuscular o kinesiotape son:
 - 97 -

 El efecto analgésico.
 El efecto sobre el soporte articular, actuando sobre los mecanoreceptores y
los propioceptores.
 El efecto sobre el drenaje linfático y la microcirculación

Así mismo, se le puede realizar alguna terapia de relajación como las técnicas de
Jacobson, por lo cual debe tomarse en cuenta el lugar donde se realizara la
relajación progresiva, el cual de preferencia debe de ser una habitación tranquila,
y que exista una zona donde puedan acostarse, sin mucha luz o luz tenue, puede
existir una melodía suave y relajante, se le pide al paciente que para realizar la
técnica debe de estar tranquilo, no estar apurado o sin tiempo, que se alimente
bien. Los objetivos de la relajación progresiva son el alcanzar un estado de
relajación profunda en periodos cada vez más cortos y controlar el exceso de
tensión en situaciones inductoras de estrés.
Algunos de los ejercicios de relajación progresiva de Jacobson son los siguientes:

 Respiración
 Mover brazos arriba y abajo
 Doblar los pies arriba y abajo
 Tensar la musculatura abdominal
 Encoger los hombros
 Realizar ejercicios gesticulares.

Existen muchas formas de realizar estos ejercicios, lo importante es ocupar toda la

musculatura. Se aconseja que los periodos de tensión sean de 5 a 10 segundos y
los de relajación de 30 a 40 segundos. Las técnicas de respiración ayudaran
oxigenar toda la musculatura, mejorar el flujo sanguíneo y controlar la tensión
arterial generando una sensación de alivio.

También se le explicara algunas técnicas de higiene postural para evitar que el

dolor aumente, como lo es la realización del levantarse correctamente de la cama,
de una silla, del sillón, como sentarse correctamente sin lastimar la zona lumbar,
como realizar sus actividades de la vida diaria, el realizar traslados, etc. En caso
de ser necesario se le recomendara el uso de aditamentos como una faja postural,
bastón, etc.
 - 98 -

5.2.3 TRATAMIENTO EN LA FASE CRÓNICA.

En el caso de un proceso crónico, podemos brindarle al paciente por parte del

área de fisioterapia, además del tens y la termoterapia, otro tipo de corrientes
analgésicas como las interferenciales, o el uso del ultrasonido terapéutico que en
este caso ayudara a remover las adherencias que puede haber en la zona lumbar,
mejorar la circulación y ayudar en la regeneración de las células del tejido
afectado.

De igual manera podemos apoyarnos de la electroterapia para el alivio del dolor,

usando de primera instancia una corriente TENS en una modalidad BURTS o tipo
acupuntura lo cual bloqueará el estímulo doloroso generando una sensación de
alivio del dolor (sedación) a través de la liberación de endorfinas , a través de la
estimulación de los receptores de la piel ( nociceptores, termorreceptores,
quimiorreceptores) los cuales en conjunto ayudaran a quitar el dolor
progresivamente en combinación con el calor proporcionado por la compresa
húmedo caliente.

Tanto por vía de vibración muscular como por contracciones más largas e
intensas, provocaremos estiramientos y pequeñas movilizaciones que:

 Renovaran el trofismo articular (movilización del líquido sinovial).

 Masajearan los tejidos articulares por deformación de éstos (elastificación
de las cápsulas y sinoviales).
 Aplicaran presiones alternadas sobre los cartílagos articulares (su bombeo
y su mejora de nutrición)
 Inducirán estímulos propioceptivos sobre los mecanorreceptores articulares
y tendinosos (conduciendo a la analgesia de otros dolores).

El objetivo es relajar, limpiar catabolitos y elastificar la fibrosis. Aplicación del

ultrasonido será: móvil con importante presión del cabezal (masaje del cabezal). A
una Dosis: 40J/cm², una Potencia de: 1,5W/cm² en continuo o 2 W/cm² en pulsado
1:1. Con un Cabezal: de 5 cm², y una Frecuencia: 1Mhz.

A través de técnicas de manipulación de los tejidos blandos, como el masaje

relajante y descontracturante ayudaremos a moldear nuevamente el tejido
afectado por las contracturas musculares o espasmos a través de mejorar la
circulación sanguínea y oxigenación muscular para una buena repuesta
musculoesquelética en la zona, liberaremos la fascia muscular generando mayor
movilidad de la musculatura y mayor movilidad de las articulaciones afectadas
provocando que los arcos de movilidad aumenten sin provocar dolor en la zona
 - 99 -

lumbar , además de la sensación de relajación, y alivio del dolor. También a través

de manipulaciones vertebrales podemos generar la movilización pasiva de las
articulaciones de la columna lumbar y articulaciones cercanas como las de los
miembros inferiores, en este caso cadera, constituyendo un tratamiento no solo
atacando la zona afectada sino también las zonas cercanas a esta para que el
tratamiento sea más complejo.

Se recomiendan después de todo este procedimiento, dentro del área de

mecanoterapia la realización y enseñanza de ejercicios para la columna lumbar y
miembros inferiores para generar que el dolor disminuya, los arcos de movilidad
aumenten y la musculatura se fortalezca.

Dentro de estos ejercicios encontramos los de flexión de la columna como los de

Williams, los cuales combinados con la respiración ayudaran mucho con el alivio
del dolor; pero también es necesario realizar ejercicios de extensión de la columna
como los son los ejercicios de Mackenzie para la centralización del dolor en un
solo punto hasta la desaparición de este.

Es importante enseñar al paciente la realización de estiramientos de la

musculatura en general, lo cual ayudara a la flexibilidad y extensibilidad de los
músculos y tendones brindando una sensación de relajación. Es necesario
enseñar estiramientos de isquiotibiales, piriforme, glúteos, cuádriceps, aductores y
abductores de cadera, oblicuos, erectores de columna, recto abdominal. Así
mismo uso de la pelota Bobath para realizar estiramientos, mejorar el equilibrio y
la propiocepción.

A continuación se describen algunos de los estiramientos que pueden realizar los

pacientes con lumbalgia mecanopostural.

1.- Elevación de tronco sobre los codos o manos. Los músculos implicados son
principalmente el recto abdominal, y los secundarios son los oblicuos abdominales
y el transverso abdominal. Se realiza tumbado el paciente sobre el vientre o en
decúbito prono, eleva el tronco y se apoya con los codos o manos, de modo que
sienta una suave tensión sobre el abdomen.

2.- Inclinación lateral sujeto a un soporte. Los músculos implicados son

principalmente los oblicuos abdominales, el dorsal ancho y el cuadrado lumbar, y
los secundarios son el transverso del abdomen y el recto abdominal.

Se realiza en bipedestación, colocándose el paciente a una columna o a un

soporte similar, con todo el cuerpo pegado a él. Se sujeta con la mano más
 - 100 -

alejada por encima de la cabeza, y la otra a la altura del tronco y se deja caer
hacia el lateral, arqueando el cuerpo y tensando.

3.- Rotación de cadera en decúbito supino. Los músculos implicados son

principalmente los oblicuos abdominales, el glúteo mayor y medios, los
secundarios el piramidal, géminos, obturador interno y externo.

Se realiza partiendo de la posición de decúbito supino, se levanta la pierna con la

rodilla semiflexionada y se lleva hacia el lado contrario, ayudándose el paciente de
la mano contraria a la pierna que se trabaja. Con esa mano se tira la rodilla hacia
abajo. El resto del cuerpo debe permanecer lo más inmóvil posible, con referencia
la mano que no trabaja permanecerá en contacto con el suelo.

Dentro del fortalecimiento abdominal es necesario trabajar desde la musculatura

posterior y anterior del tronco a través de abdominales, ejercicios isométricos,
ejercicios hipopresivos , ejercicios de kore y ejercicios de suelo pélvico con
técnicas de respiración para generar mayor extensibilidad de la musculatura y
llegar a músculos más profundos sinergistas a través de las cadenas musculares,
las cuales ayudaran a mejorar los arcos de movilidad así como evitar las recidivas.
Pueden realizarse también estos ejercicios de fortalecimiento con ayuda de
bandas de resistencia progresiva, uso de polainas, pelotas, etc. Es necesario que
todo este tipo de actividades o ejercicios terapéuticos se realicen frente a un
espejo para que de esta forma se trabaje lo que es el cuidado de la imagen y
esquema corporal a través de la corrección de las malas posturas y realización de
los ejercicios de manera correcta.
 - 101 -

APÉNDICE

CUESTIONARIO

ATENEO UNIVERSITARIO EN HUMANIDADES

Y
CIENCIAS DE LA SALUD A.C.

P.L.T.F.Y.R. ALEJANDRA LUCERO HERNÁNDEZ.

CUESTIONARIO.

INSTRUCCIONES: SE LE PIDE SUBRAYE LA RESPUESTA QUE CREA

CORRECTA, LEA CON ATENCIÓN:

1. EDAD
2. : SEXO: A) MASCULINO B) FEMENINO
3. ¿A QUÉ SE DEDICA?
A) ESTUDIANTE B) TRABAJO DE OFICINA C) MECÁNICO D) CHOFER
E) AMA DE CASA F) CARPINTERO G) VENDEDOR H) COCINERO (a)
I) MAESTRO(a) J) CARGADOR K) HERRERO L) OTRO
4. ¿REALIZA ALGÚN DEPORTE O ACTIVIDAD FÍSICA?
A) SI B) NO
5. ¿QUÉ ACTIVIDAD FÍSICA O DEPORTE REALIZA?
A) GIMNASIO B)FUTBOL C)BASQUETBOL D)CROSSFIT
6. ¿POR QUÉ MOTIVO O INTERÉS REALIZA USTED EJERCICIO?
A) INDICACIÓN MÉDICA B)PASATIEMPO C) RELAJARSE
7. ¿ALGUNA VEZ HA TENIDO DOLOR EN LA ESPALDA BAJA?
A) SI B) NO

SI SU RESPUESTA ES NO, EL CUESTIONARIO HA TERMINADO.

8.- SI SU RESPUESTA ES SI, ¿CUÁNTAS VECES HA SUFRIDO DE ESTE TIPO DE
DOLOR?
A) 1 VEZ B)2-3 VECES C) MÁS DE 5 VECES
9.- ¿A QUÉ ATRIBUYE SU DOLOR?
A) EL TRABAJO B) DEPORTE (CROSSFIT) C) ESTRÉS
10.- SI EXISTE DOLOR, ¿QUÉ FUE LO QUE LO CAUSÓ?
A) TRABAJO B) DEPORTE C) MAL MOVIMIENTO O MALA FUERZA.
D) DURANTE EL EMBARAZO E) SOBREPESO F) FALTA DE MOVILIDAD.
G) TRAUMATISMO DIRECTO EN COLUMNA
11.- ¿CÓMO CALIFICA ESE DOLOR?
A) LEVE B) MODERADO C) SEVERO O INCAPACITANTE.
 - 102 -

12.- ¿QUÉ TIPO DE ACTIVIDADES SE LE DIFICULTA REALIZAR CUANDO TIENE

DOLOR DE ESPALDA BAJA? PUEDE MARCAR MÁS DE DOS.
A) MOVERSE (CAMINAR) B) AGACHARSE C) TRAPEAR
D) CARGAR OBJETOS PESADOS E) BARRER F) LEVANTARSE DE LA CAMA
G) LEVANTARSE DE UN SILLÓN (SILLA). H) HACER EJERCICIO
13.-. ¿HA TENIDO QUE DEJAR DE TRABAJAR A CAUSA DE ESTE TIPO DE DOLOR?
A) SI B) NO
14.- ¿QUÉ TIEMPO HA DEJADO DE TRABAJAR?
A) 1-3 DÍAS B) 1 SEMANA C) 1-3 MESES D) MÁS DE 3 MESES
15.- ¿QUÉ REPERCUSIONES LABORALES HA TENIDO?
A) DISMINUCION SALARIAL B) BAJA TEMPORAL C) DESEMPLEO
16.- ¿QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO HA LLEVADO PARA ALIVIAR SU DOLOR
LUMBAR? PUEDE MARCAR MÁS DE DOS.
A) FARMACOLÓGICO B) DE ESPECIALISTA (TRAUMATÓLOGO)
C) QUIRÚRGICO D) FISIOTERAPÉUTICO E) NINGUNO F) QUIROPRÁCTICO
G) TERAPIAS ALTERNATIVAS H) HUESERO
17.- ¿ALGUNA VEZ A SIDO OPERADO DE LA COLUMNA?
A) SI B) NO
18.- AL REALIZAR SU ACTIVIDAD DEPORTIVA EL DOLOR DE LA ZONA LUMBAR:
A) MEJORA B) EMPEORA.
¡GRACIAS!
 - 103 -

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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