MEDICINA LEGAL
HERIDAS
DEFINICION Y CLASIFICACION
HERIDAS HECHAS EN VIDA Y HERIDAS HECHAS EN MUERTE
ANDRES FELIPE NOCHE CALAO
ANDREA MARGARITA DE LA HOZ VERGARA
HECTOR ALFONSO NOCHE RODRIGUEZ
MARIA CLAUDIA GARCIA ACOSTA
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
FACULTAD DE DERECHO CIENCIAS POLITICAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE DERECHO
VALLEDUPAR/CESAR
2019
HERIDAS
“Desde el punto de vista quirúrgico, pueden definirse como una solución de
continuidad de los tegumentos y de las partes blandas subyacentes, producida
por una causa externa. Para la medicina legal el concepto es mucho más
amplio, habida consideración del bien jurídico que tutela la Ley penal, cual es la
integridad personal; por ello diremos que se considera herida toda lesión que
interese al cuerpo o a la salud. Si bien es cierto que los proyectiles de arma de
fuego producen lesiones en el cuerpo y la salud, quisimos dedicar a esas
heridas un capítulo especial, en atención a la incidencia que tienen en nuestro
medio, por ello dedicaremos nuestra atención a las heridas contusas y a las
producidas con arma blanca.
La herida puede ser abierta o expuesta y cerrada o intersticial. Abierta
es aquélla que presenta mucosas y piel desgarradas y en comunicación
con el medio exterior, se pueden contaminar fácilmente, retardando el
período de cicatrización.
Es necesario decir que las heridas pueden ser causadas antes de la muerte o
después de ella; determinar en qué momento se produjeron es de vital
importancia para el investigador, por cuanto ellas pueden desviar la
investigación; por eso, a continuación, explicaremos algunos parámetros para
establecer esas diferencias:
1. Uno de los fenómenos que siguen a la muerte de la persona es la cesación
definitiva de la circulación (recuérdese que es uno de lossignos inmediatos de
la muerte real), por ello si la herida se produce después de ocurrido el deceso,
no será sangrante.
2. Consecuencia lógica de lo anterior es que no se presentarán, los. Puede
suceder que de la herida mane sangre, pero si ésta es sangre licuada, lo cual,
como se vio en capítulo anterior es un fenómeno que sigue a la muerte y que
permite la extravasación aparición de las livideces.
3. En la persona viva, una de las funciones de los glóbulos blancos es atacar
cuerpos extraños que intentan penetrar al organismo y prevenir de esta manera
las infecciones; es obvio entonces que se presenten signos de inflamación en
zonas aledañas al sitio en que se produjo la herida. Pero si la lesión es post
mortem no se presenta la inflamación.
4. Los músculos de la persona muerta han perdido su tonicidad, por
consiguiente, al producirse una herida no se presentará la retracción de los
tejidos, pudiéndose enfrentar sus bordes sin ninguna dificultad, en tanto que si
la herida es ante mortem necesariamente los tejidos se retraen”1.
“CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los
tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los
tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula
debajo de la piel(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse
rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la
circulación sanguínea.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en
órganos importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia
abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos
sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.
HERIDAS HERIDA CORTANTE O INCISA
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante,
dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos
seccionados. Se producen, mediante el impacto violento de un objeto cortante
que provoca un corte limpio, a menudo muy sangrante, con los bordes de la
herida abiertos. En este tipo de heridas, el sangrado suele ser abundante lo
que asegura su limpieza y reduce el riesgo de infección.
HERIDAS CONTUSO-CORTANTES
Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto consistente.
Son heridas con bordes irregulares y que provocan sangrado abundante en
tejidos internos de la piel. Existe tendencia a la formación de cicatrices. Las
contusiones de gran escala requieren de atención médica para un tratamiento
adecuado.
HERIDAS CORTOPUNZANTES
Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos,
o un hueso fracturado. Es una combinación de los dos tipos de heridas
anteriormente nombradas.
HERIDAS PUNZANTES
Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el
orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque
puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas.
El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza
producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos, es una de las
complicaciones de éste tipo de heridas. Se producen como consecuencia del
impacto violento de un objeto punzante y suelen ser de pequeño tamaño. Si se
trata de una herida de gran profundidad, es necesario acudir a un médico para
establecer posibles lesiones internas (articulaciones, nervios)”2
“DECAPITACIÓN Y DEGOLLAMIENTO
Entre las heridas con arma blanca, merecen especial atención la decapitación y
el degollamiento. Son heridas producidas en la zona cervical, cuyo estudio es
interesante desde la óptica criminalística. En la decapitación la cabeza es
totalmente separada del tronco y el arma utilizada actúa por percusión. Como
se comprenderá, resultan comprometidas las arterias y venas que llevan y
traen sangre hacia y del cerebro, vale decir, carótidas y yugulares, lo cual
genera, entre. otras cosas un shock hipovolémico agudo; es decir, que la
sangre fl en abundancia, con lo que encontraremos un lago hemático grande
alrededor del cuerpo. De no encontrarse, podemos presumir que la persona no
falleció en el sitio en que fue encontrada y por consiguiente, será preciso
buscar rastros que puedan, eventualmente, llevarnos a ese paraje. Conviene
también estudiar el sitio en el que se encuentra la cabeza, es decir, a qué
distancia del cuerpo se halla, puesto que ello será indicador de lo que pasó
después de asestado el golpe con el arma blanca, siendo un indicio de mayor o
menor sevicia del agresor.
DEGOLLAMIENTO
En esta clase de herida pueden comprometerse los cuatro vasos a los que nos
referimos anteriormente o sólo dos de ellos o uno. Igual que en el caso anterior,
el lago hemático será grande. Para investigadores y abogados (fiscales y
defensores) cobra inusitada importancia la dirección de las heridas; por ello,
tanto el investigador como el legista tratarán de determinarla.
Pero también es de vital importancia determinar la ubicación exacta de la
herida o heridas en la región cervical pues ellas nos dirán muchas cosas, como
las siguientes: posible estatura del victimario; posible ubicación del victimario
respecto de la víctima al momento de producirse el ataque; posible
identificación de la mano dominante del victimario (zurdo o derecho). El
degollamiento puede presentar una herida incisa o una herida contuso cortante,
en tanto que, en la decapitación, la herida será contuso cortante”3
1 Abdala Ricaurte R. (2006) Manual de medicina legal y técnica criminalística
P85-86
2 Patitó J.A. (2000) Medicina Legal P232-236
3 Abdala Ricaurte R. (2006) Manual de medicina legal y técnica criminalística
P98-99
Bibliografía
1 Abdala Ricaurte R. (2006) Manual de medicina legal y técnica criminalística
2 Patitó J.A. (2000) Medicina Legal
I HERIDAS
1.1. Origen y Etimología
El origen etimológico de la palabra herida, según esta explicación “La palabra
herida se ha formado del participio en femenino del verbo herir, que procede
del latín ferire (herir, golpear, batir), con la típica aspiración de la f inicial latina
que pasa a h. De este verbo también viene el verbo zaherir.
El verbo latino ferire se asocia a una raíz indoeuropea *bher-3 (cortar, perforar),
que también da en latín el verbo forare (perforar, agujerear), de donde vienen
horadar, perforar y foramen (agujero)."1
Es muy poco conocido o estudiado el origen de la palabra herida, si bien esta
palabra está compuesta de diferentes vocablos que definen el significado, pero
sin embargo en la actualidad son muy pocas las personas que pueden dar un
significado del origen de herida, es por ello la importancia de su etimología y
origen para su entendimiento.
La palabra herida se engloba dentro de este concepto a la resultante de una
acción producto de traumatismo o la secuela que un organismo experimenta en
la morfología tanto interna como externa del organismo humano o que le
provoque un detrimento en la salud.
1 HERIDA – Diccionario Etimológico, Etimología de HERIDA, Chile, http:
//[Link]/?herida, Fecha de consulta 22/04/2015.
1.2. Etiología
“Es múltiple. Las más frecuentes son las ocasionadas por caída casual o
accidentes de tráfico, laboral, deportivo, arma blanca y arma de fuego y
mordeduras. Los mecanismos que la han ocasionado orientan si los tejidos han
sido arrancados o contundidos y si pude haber cuerpos extraños“.2
1.3. Definición de Heridas ´
“Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un
hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.” 3
En la actualidad se encuentran un sinfín de definiciones y conductas entre los
diferentes tipos y formas de heridas, algunas con sólidas bases científicas y
otras con continuidad históricos, que muchas veces o generalmente son de
poco fundamento. La herida en consecuencia es una lesión causada por un
objeto que produce un daño en el cuerpo el cual a consecuencia de un corte,
perforación, golpe o desgarro, de modo accidental o provocado en alguna parte
física esencial del cuerpo u órgano de importancia vital, pudiendo llegar a ser
mortal y pueden ser producidas por múltiples causas o razones que generan
daño.
2[PDF] HERIDAS, Rodríguez Ariza, Francisco, Becerra Pérez, Javier, España, Málaga,
[Link]
Fecha de consulta 02/06/2015.
3Heridas, definición, síntomas, tratamiento-Cruz Roja, España,
[Link] [Link], Fecha de consulta 23/04/2015.
La piel es la primera parte del cuerpo que recibe una agresión, la primera en
reaccionar ante esta, y por ello, en ella queda marcada casi siempre el tipo de
agresión, y la reacción de la piel ante esta, es decir, del estudio de las
características de las lesiones producidas en la piel podremos determinar, el
tipo del objeto agresor, la gravedad, su antigüedad, etc.
Toda herida constituye una lesión o daño que es causado a unsujeto pasivo
que es un ser vivo, y en muchos casos el ser humano. Las heridas lastiman la
piel y deterioran los tejidos, siendo muchas veces profundas y variables; que en
ocasiones afectan órganos vitales al ser profundas y sangrantes y producen el
deceso de una persona o víctima en un hecho criminal.
1.3.1. Heridas abiertas
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos, de la
piel. Son las más susceptibles a la infección. “El doctor OrósMuruzábal da esta
explicación: Erosiones, excoriaciones: Son las más leves, las producidas en un
rascado, arañazo, es decir más por un mecanismo de rozamiento que de golpe
(contundente). En estas se produce solo una pérdida superficial de la piel o
mucosas, alcanzando parcialmente el epitelio.” 4
1.3.2. Heridas cerradas
Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de
la piel (hematoma) o de los órganos, en cavidades. Deben tratarse rápidamente
porque pueden comprometer la función de un órgano o perfusión sanguínea.
4 Dr. Miguel OrósMuruzábal. Medicina Forense.
“El doctor OrósMuruzábal clasifica las contusiones en: Eritema Es la más leve,
es la lesión típica de una bofetada. La reacción inmediata de la piel es la de
producir una vasodilatación activa, con lo que se produce un aumento de
sangre en el lugar, como la sangre es roja se produce un enrojecimiento de la
zona, y como ocupa un espacio no habitual comprime los pequeños filetes
nervios de la piel y por ello produce picor, dolor.
Equimosis, petequias Requiere una violencia mayor, la suficiente para que se
produzcan pequeñas roturas vasculares, lo que da lugar a un pequeño y típico
punteado hemorrágico. Son las lesiones típicas de un bofetón fuerte, de apretar
con fuerza la piel en el caso de las sofocaciones, estrangulaciones a mano, etc.
Hematomas La violencia es mayor, se produce por ello la rotura de pequeños
capilares como en las equimosis, sino la de un vaso de mayor calibre. Al
romperse el vaso se produce una salida masiva de sangre que en el caso de
hacerse de una forma laminar da lugar a lo que se conoce como “púrpura o
cardenal”, y que en caso de quedar almacenado en una bolsa es lo que se
conoce como “hematoma o chichón”. Es una lesión frecuente en las riñas
violentas, en los atropellos, etc.”5
1.3.3. Heridas simples Para los Autores, María Carrasco y José Antonio: “Se
consideran heridas simples todas aquellas heridas incisas o inciso contusas,
que no causan perdidas de sustancia, o que no se localizan en regiones
anatómicas de especial complejidad o importancia.
5 Ibíd
Es necesario recordar que todas las heridas sufren una retracción elástica de
sus bordes, que en ocasiones, y en algunas localizaciones pueden dar la
impresión errónea de una pérdida de sustancia.” 6
Este tipo de heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes para establecer un diagnóstico correcto se debe de explorar la
lesión. Las Heridas simples suelen ser por medio de Arañazo o cortaduras
superficiales, escoriación, entro otros.
1.3.4. Heridas complicadas
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente
hay afección de músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos
internos y puede o no presentarse perforación visceral”. 7 Las heridas según su
tipo y forma tienen características específicas y según su gravedad deben
evaluarse inmediatamente, ya que cada herida tiene su propia complicación
según sus características especiales y topográficas, estos tipos de heridas nos
definen el daño que causan en el cuerpo
1.3.5. Traumatología Forense “Es la rama de la medicina legal que tiene por
objeto el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano
por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. El estado patológico casi
siempre se traduce, anatómicamente, en un daño de la integridad corporal, ya
sea en forma inmediata o mediata.
6 Carrasco Jiménez, Maira Sol, José Antonio de Paz Cruz, Tratado de Emergencia Médicas,
España, Editorial Aran, Tomo II, Pág. 1230
7[Link] Fecha de
consulta23/04/2015.
El daño producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIÓN. Es la parte de la
atención médico legal que se ocupa de las lesiones traumáticas, de sus causas
y de sus consecuencias.
“8 1.4. Importancia de conocer las características de las heridas
La importancia de conocer las características de las heridas es esencial para
poder determinar el tipo de arma blanca que se utilizó en un hecho criminal y
qué área del cuerpo fue dañado, por tal razón, la posición de la víctima y de la
herida son elementos importantes para establecer el tipo de arma blanca fue
utilizada en un hecho criminal.
Cabe mencionar importancia del conocer e identificar las características de una
herida producida por un arma blanca por su forma, longitud y su trayectoria
esto con el fin de establecer hipótesis del tipo de arma utilizada y la magnitud
de violencia generada por el agresor.
Según lo explica Alfonso Quiroz Cuarón “En los casos de homicidio, el médico
es requerido para auxiliar al juez o a otras autoridades en la diligencia de
reconstrucción de los hechos criminales, y entre otras orientaciones debe
colaborar a establecer las posiciones de víctima y agresor.”9
Se tiene que tomar en cuenta otros elementos importantes para determinar
una herida producida por un arma blanca: la posición del agresor, los desgarros
en las prendas de vestir y la sangre en la escena del crimen.
8 Medicina Legal, Jurisprudencia médica,
[Link] fecha de
consulta 05/06/2015.
9 Quiroz Cuarón, Alfonso, Medicina Forense, México, Editorial Porrúa, 2006, 12ª edición,
Pag. 443
Según el autor Alfonso Quiroz Cuarón ofrece esta explicación “En las heridas
producidas por instrumentos punzocortantes, puede suceder que el agresor
esté de frente y las lesiones producidas sean en el dorso, en un brazo.
Siempre que sea posible es conveniente el estudio analítico de las diversas
prendas de ropa, de los orificios causados por el agente vulnerante y de las
manchas y escurrimientos de sangre, así como de los trayectos dentro del
cuerpo, en diversas posiciones de este último, teniendo en cuenta, por último,
que algunas personas son zurdas o ambidiestras.”
1.5. Heridas por arma blanca
Las heridas más comunes que se ven en las salas de urgencias son las heridas
por arma blanca, cuchillos, machetes, punzo cortantes, etc. Que no solamente
se observan en salas de urgencias de centros asistencias, si no que en otros
hechos criminales.
Una de las principales causas que se tienen tanto de manera accidental como
de homicidios por arma blanca son generalmente las heridas punzo cortantes
pero también las heridas cortantes las cuales tienen su diferencia según su
mecanismo de acción y todo eso se puede utilizar con el mismo instrumento
porque no es lo mismo clavarlo, cortarlo, filetearlo o pegar con el borde romo
del cuchillo.
“La mayoría de heridas por arma blanca son el resultado de una fuerza
compresiva con un instrumento cortante que rompe los tejidos. El grado de la
lesión tisular depende de la forma, filo, tamaño, longitud o grado de penetración
del arma. La gravedad se relaciona con la localización de la herida, la dirección
de la hoja y las estructuras comprometidas. Se consideran graves más de
cuatro heridas en tórax o abdomen aquellas que comprometan órganos
vitales,” 11
10Loc. Cit.
11 Contreras, Martiniano Jaime y otros, Manual de normas y procedimientos en trauma,
Medellín, Colombia, Editorial Universidad de Antioquia, 2006, Tercera edición, Pág. 64
Según explica Francisco Javier Tello Flores, de las heridas con arma blanca lo
define como “El desplazamiento de un objeto o arma cortante sobre la piel
produce una herida incisa o cortante, cuando la presión que se ejerce sobre el
arma u objeto vence la resistencia de los tegumentos.
Una herida incisa es siempre más larga que profunda; asimismo, puede ser
rectilínea, curva o incluso zigzagueante, pero nunca escoriada o con bordes
desgarrados, ni con bridas de tejido que persistan conectadas con ambos
bordes o paredes de la herida.”12
Por lo tanto las heridas son producidas por agentes o instrumentos cortantes
que pueden ser láminas con filo de uno o ambos lados, con punta o mango o
solamente con punta sobre la que actúa una energía mecánica este proceso
que produce una reacción violenta suelen tener un mecanismo de acción tipo
presión o deslizamiento.
Teniendo en cuenta la importancia que se debe de la caracterización de las
heridas es grande de modo que en el campo de una escena de un crimen se
debe de establecer todas las condiciones de modo que al medir la longitud, la
anchura y la profundidad de las heridas, así como establecer la causa de
muerte teniendo en cuenta las coordenadas y planos espaciales ya
establecidas y verificadas lo cual es vital para establecer y poder aproximarse a
las características de la agresión y visualizar una trayectoria que contribuya a la
reconstrucción de un hecho criminal en una escena del crimen.
12 Tello Flores, Francisco Javier, Medicina Forense, México, D.F., Editorial Acabados
Editoriales Incorporados, S.A. de C.V., 2005, Segunda Edición, Pág. 27
1.6. Clasificación de las heridas producidas por arma blanca
Las heridas que las armas blancas pueden producir son muy diversas
dependiendo de las condiciones físicas del objeto, estos instrumentos son
generalmente lesivos y en esencia las más significativas desde el punto de
vista forense son las siguientes:
I. Heridas por instrumentos punzantes.
II. Heridas por instrumentos Cortantes o Incisas.
III. Heridas por instrumentos Corto punzantes.
IV. Heridas Por instrumentos Corto contundentes.
1.7. Heridas por instrumentos punzantes
Se le denomina de esta forma por el predominio de la profundidad producida
por instrumento punzante contra su longitud en virtud de la punta que presenta.
Su característica es la profundidad, mayor que el diámetro con orificio de
entrada puntiforme o que recuerda la forma de la punta del instrumento, su
mecanismo de producción predominantemente es la fuerza o presión y el
desgarro.
Este tipo de heridas suele tener variantes, que a su vez pueden ser; herida
punzante penetrante.
Este tipo de heridas tiene orificio de entrada y un trayecto sin orifico de salida.
Herida punzante perforante, esta lesión su predominio es el orificio de entrada,
trayecto y orificio de salida. Esta última variante en muchas ocasiones es muy
rara que se encuentre en un hecho producido por arma blanca por las
producidas por florete.
Según el autor GisbertCalabuig, las heridas por instrumentos punzantes; “Se
llaman así las producidas por instrumentos de forma alargada, de un diámetro
variable, pero nunca muy considerable, de sección circular o elíptica, que
terminan en una punta más o menos aguda. Se trata, pues, de cuerpos
cilíndrocónicos alargados de punta afilada. Los orificios elípticos pueden
determinar las variables de dirección del arma, puesto que muestran en
estudios amplificados la dirección del instrumento.
Estos instrumentos pueden ser naturales o artificiales. Entre los primeros
figuran las espinas, los aguijones y otras defensas de animales como los
cuernos, Son más frecuentes, sin embargo, los artificiales, entre los que deben
citarse: alfileres, agujas, clavos, punteros, flechas, floretes, lanzas,
verduguillos, picahielos, etc.”13
1.7.1. Mecanismo de acción
En el mecanismo de acción penetrante el instrumento utilizado concentra la
fuerza viva generada, sobre la punta que penetra teniendo en cuenta que este
mecanismo determina la lesión causada, pudiendo al evaluarse que la lesión
tiene sitio de entrada u orificio de entrada, un trayecto, y profundidad está
herida pueda, o no tener un orificio de salida lo que orienta al investigador para
reconocer el arma, la fuerza, la orientación, y complexión del hechor. El orificio
de entrada por lo general no sobrepasa su límite al grosor del arma utilizada.
La elasticidad de la piel, cuando el instrumento es fino puede no indicar el
grosor del arma al dislocar el tejido, la herida queda reducido a un punto rojizo
o rosáceo la huella desaparece en 2 a 3 días, ya que queda reducida a una
hendidura de forma oval. En el sentido de la dirección del eje mayor de la
hendidura que está condicionada a las fibras elásticas de la región en que
asienta la herida.
13Calabuig, Gisbert, Medicina legal y toxicología, editorial Masson, S.A., sexta edición, Pág.
383
1.7.2. Características de la herida
Estas heridas por instrumentos punzantes se caracterizan por la existencia de
un orificio de entrada también suele conocérsele como sitio de entrada y por
supuesto está constituido por una trayectoria y en pocas ocasiones cuando
sobrepasan la zona del cuerpo por completo se obtiene un orificio de salida.
Según José Ángel Patitó explica; Características del orificio de entrada: en
general y por la acción de los fibras elásticas de la piel, el orificio de entrada no
reproduce la forma del elemento productor ya que queda reducido a una
hendidura de forma oval en la que el diámetro del eje mayor sigue una
dirección paralela a las fibras elásticas del sector en que asienta.
En este sentido la dirección de las fibras elásticas de la piel es constante
siendo en el cuello oblicua de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante; en
el tórax siguen al eje mayor de los arcos costales.
El borde del orificio se presenta invaginado, de aspecto equimótico y con
sangre coagulada.14
Las acciones que producen las heridas por instrumentos punzantes, según su
orificio de entrada fueron estudiadas por Filhos y complementados por Langer
estos estudiosos definen o expresan estos resultados conociéndolos como las
leyes de Filhos-Langer:
1. La primer ley de Filhos, establece la lesión por un elemento cilindro cónica
simula la que produciría un arma aplanada y con dos filos.
2. La segunda ley de Filhos, se refiere a que en una región determinada,
donde la lesión producida por este tipo del arma mantiene su misma dirección,
mientras con armas con dos filos, como en los puñales o bayonetas. Mantienen
dos direcciones.
3. La ley de Langer, cuando un sitio anatómico es vulnerada por un elemento
punzante la herida toma una forma triangular o forma de fecha.
Este tipo de heridas producidas por instrumentos punzantes suelen mantener
un trayecto usual o inusual, si la herida es producida en el abdomen y el arma
ha sido aplicada con fuerza la extensión o profundidad por lo que la longitud de
trayecto será mayor a la del arma, este tipo particular de heridas se le
denomina como “herida de acordeón”.
14Patitó, José Ángel, Medicina Legal, Buenos Aires, Argentina, Ediciones Centro Norte, año
2,000 Pág. 234
1.8. Herida por instrumentos cortantes o incisas
Estos instrumentos cortantes se definen por la existencia de una hoja de poco
espesor y sección triangular que obra solo por el filo y las heridas son
producidas por uno de los bordes afilados que es deslizado sobre la piel. Se le
conoce también como herida incisa.
Las heridas de este apartado son las causadas por instrumentos que tienen un
filo que corta. Los más frecuentes son los cuchillos, bisturís, las cuchillas de
afeitar, láminas delgadas de metal, los trozos de vidrio (generalmente de
botellas rotas), el filo de navajas, etc.
En cuanto a su profundidad, longitud, bordes netos, uno de los extremos cuya
profundidad disminuye progresivamente (cola de salida), nos indica la dirección
hacia la cual se dirigió el corte. La llamada cola de entrada es corta y profunda.
1.8.1. Mecanismo de acción
La mecanización de estos instrumentos actúan por el filo que penetran en los
tejidos a modo de cuña y los divide produciendo soluciones de continuidad.
Facilitado cuando el filo aborda oblicuamente la superficie y el ángulo cortante
resulta tanto más agudo cuando mayor sea la oblicuidad ya sea llevado a cabo
por simple presión o por presión y deslizamiento, en el último supuesto los
efectos son mucho mayores.
1.8.2. Características de las heridas
Estas heridas están dadas por la particularidad y la complejidad que contiene
estas heridas, esto suele suceder por los bordes y extremos. Las heridas
producidas por este tipo de instrumentos cortantes o incisas suelen
desglosarse en general en tres subtipos: heridas lineales, heridas en colgajo y
heridas mutilantes.
Para José Ángel Patitó; Los extremos tienen forma angulada, llamados colas o
coletas de entrada y de salida. La "coleta de entrada" es corta y relativamente
profunda mientras que la "coleta de salida" es de mayor longitud y más
superficial que la primera, ya que la fuerza que las determinó es mayor en el
momento del ingreso del arma y menor en el momento de la salida.
Otra de las características que debemos mencionar es la presencia de sangre
y coágulos en el fondo de la lesión y en los bordes que junto con la retracción
de los bordes constituye el carácter vital de estas lesiones.15
15Ibid,.Pág. 233
[Link]. Heridas lineales
Son producidas cuando el instrumento penetra dentro de la piel de forma
perpendicular produciendo una herida continua. La herida tienda a abrirse
adquiriendo una forma de ovalo alargado, cuyos extremos se hacen más
superficiales, estas características reciben el nombre de colas o coletas de
entrada y de salida.
[Link]. Heridas en colgado
Estas heridas en colgado se presentan cuando el instrumento cortante penetra
más o menos oblicuamente, en donde uno de los bordes queda cortado en
bisel obtuso, mientras que por el otro resulta una lámina o colgajo de sección
triangular con el borde libre fino, que puede ser amplia o reducida, larga o
corta, gruesa o delgada, según el arma a utilizar contendrá la longitud de la
oblicuidad del corte y de su profundidad.
[Link]. Heridas mutilantes
Este tipo de heridas se caracterizan cuando el instrumento ataca una parte
saliente del cuerpo los que pueden ser la oreja, la extremidad de los dedos, la
punta de la nariz, el pezón mamario, los genitales masculinos (emasculación),
produciendo su separación completa. Si el arma no está muy afilada, suele
suceder que el mecanismo acción pueda ser arrancamiento o tracción,
pudiendo llegar a tener hasta nombre propio.
[Link]. Heridas incisas atípicas
Estas heridas se dan en determinadas circunstancias y en muchas ocasiones
suelen darse por su naturaleza también ciertas heridas incisas atípicas, de las
cuales las más habituales pueden ser las siguientes:
1. Rozaduras o erosiones. Se dan cuando el instrumento solo genera rozadura
ligeramente en la superficie cutánea o solo produce una erosión o el
desprendimiento parcial de la epidermis.
2. Heridas en puente y en zigzag. Se origina cuando los pliegues cutáneos es
presionando por el instrumento, forman dos cortes separados por un puente o
una herida en zigzag.
3. Heridas irregulares. Este tipo de heridas resulta difícil de diagnosticar su
naturaleza toda vez que la falta de filo del arma da lugar a que la herida
presente irregularidades.
1.9. Heridas por instrumentos corto punzantes o punzo-cortantes
Son aquellas en las que la herida predomina en profundidad pero tiene en su
naturaleza una considerable expresión lesional en la superficie cutánea.
“Estos instrumentos corto punzantes están constituidos por una lámina más o
menos estrecha con punta, por lo menos un filo que al retirarlo produce un 17
deslizamiento. Este tipo de instrumentos suelen ser “de hoja dotados de punta
aguzada y por lo menos 1 filo y actúan en primer lugar por un mecanismo mixto
de presión, penetración, sección cuando son introducidos y en segundo lugar
por un mecanismo de deslizamiento que puede haber cuando son retirados. Si
el elemento actúa solamente por el filo producirá una lesión cortante y si lo
hace solamente por la punto producirá una lesión punzante.” 16
16Ibid., Pág. 235
Estos instrumentos que a la vez punzan y cortan suelen ser los cuchillos,
navajas, y a los que según el número de hojas que cortan se les denominan
mono cortante este tipo de armas impropias que comúnmente son los más
abundantes y al alcance de cualquiera es el típico cuchillo de cocina.
Los bicortantes son armas propias que son de uso exclusivo que solamente lo
pueden utilizar personas autorizadas estos instrumentos suelen ser las navajas
generalmente utilizadas en la caza, en los ejércitos, en ataque y defensa.
Este tipo de heridas producidas por arma blanca representa un índice de
trascendencia por ser una de casusas de muerte más frecuentes en casos de
homicidio y de suicidio.
1.9.1. Mecanismo de acción
El modo de obrar de los de los instrumentos corto punzantes al abordar al
cuerpo por instrumentos punzantes y los cortantes produce una acción en cuña
en la forma pero al mismo tiempo el filo queda situado en posición de cortar, es
decir, en dirección casi paralela en el sentido que al ejercer la fuerza produce
una presión a través de la punta y por tracción con el filo.
1.9.2. Características de las heridas
Las heridas corto punzantes su mecanismo de acción de producción se
asemeja a las punzantes y en parte a las incisas, en donde pueden distinguirse
un orificio de entrada, un trayecto y un orificio de salida.
“El orificio de entrada tiene una forma elíptica o en ojal con labios netos que
tienen los bordes habitualmente no contundidos y sin puentes de tejido.
Lo observación de los extremos o ángulos denota estos posibilidades básicas:
a) si la hoja tiene un solo filo (mono cortante) producirá un extremo romo y otro
agudo, b) si la hoja tiene 2 filos (bicortante) producirá los 2 extremos agudos y
c) si ha habido movimiento de la víctima o por manipuleo del arma se producirá
una muesca o escotadura en ese extremo por efecto del filo que generalmente
adopta lo forma denominada "en cola de pescado".
El trayecto en profundidad generalmente es importante en dimensiones y no
adopta la forma de canal, sino que más bien se identifica una trayectoria que
sigue más o menos el perfil de sección de la hoja en los planos anatómicos
superficiales, profundos y viscerales que haya interesado. A veces el trayecto
no es único.
Sus paredes son lisos. Lo observación del orificio de salida es infrecuente en la
práctico pero cuando existe su tamaño es menor que el de entrado y con un
aspecto irregular generalmente o labios evertidos. Lo hemorragia es mixta
externa e interna, predominando uno u otra según el asiento de lo lesión.17
17Ibid., Pág. 235
1.10. Heridas por instrumentos cortantes y contundentes o contuso
cortantes
Son las heridas producidas por instrumentos que actúan por el peso y filo. Se
les conoce también como contuso-cortantes. Son producidas por instrumentos
que por sí solos o por la manera de ser utilizados actúan con una gran fuerza
cinética, contunden, y por tener uno o varios bordes cortantes inciden cortan.
Los más utilizados son las hachas, azadas, sables, cuchillos pesados, etc. Los
bordes de la herida pueden ser netos si el arma está afilada, o contundidos si
no tiene filo adecuado.
1.10.1. Mecanismo de acción ´
Su mecanismo de acción predominantemente de presión y de golpe, con o sin
deslizamiento, cuando mayor sea la masa y por consiguiente el peso y con una
fuerza viva resulta un instrumento lesivo que provoca una herida profunda.
1.10.2. Características de las heridas
La característica esencial, está la profundidad y la extensa lesión de tejidos
blandos y en algunos casos fractura de huesos inclusive amputación o
mutilación, en generales amplios e irregulares con los bordes excoriativos y
equimóticos, irregulares y anfractuosos.
20 1.11. Heridas por tijeras u otros objetos raros.
El mecanismo de acción, las características de las lesiones y él pronostico
dependen del tipo de instrumento. Produce heridas fácilmente identificables, en
primer lugar, el orificio de entrada adoptara la forma en que se produjo el
ataque del agresor, o en la forma que entraron las puntas de las tijeras ya sea
cerrada, o abiertas, y si solo una de ellas entro.
Cuando las tijeras están cerradas se produce una herida con forma de rombo y
posiblemente aparecerá una melladura en las bordes producto de la acción
cortante del filo.
Cuando el ataque es con las tijeras abiertas, dependiendo del ángulo de
apertura y del punto anatómico que afecten se producirán una o dos heridas,
con la forma lineal ya que la punta y la acción del filo producen un desgarro
similar al de las heridas cortantes, de modo que es posible que aparezca la
cola de ratón.18
18 García Breganza, josé Antonio, "Importancia de la participación del médico forense en el
procesamiento de escenas del crimen en delitos contra la vida e integridad de la persona y
de los delitos contra la libertad e indemnidad sexual de las personas." Tesis de grado, 2014,
Universidad Rafael Landívar, Pág. 40
Bibliografía
1. CHUB CHÉN E. A. (2016) "MANUAL DESCRIPTIVO DE HERIDAS PRODUCIDAS POR ARMA
BLANCA PARA SU IDENTIFICACIÓN EN LA ESCENA DEL CRIMEN"