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Elaboración de ATS: Procedimiento y Formato

Este documento presenta un formato para realizar un Análisis de Trabajo Seguro (ATS) que incluye información sobre el proyecto, trabajo a realizar, permisos requeridos, etapas del trabajo con sus peligros y riesgos asociados y medidas de control, lista y código del personal involucrado, equipos de protección personal, herramientas y maquinaria requeridas, y notas sobre el procedimiento.

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Este documento presenta un formato para realizar un Análisis de Trabajo Seguro (ATS) que incluye información sobre el proyecto, trabajo a realizar, permisos requeridos, etapas del trabajo con sus peligros y riesgos asociados y medidas de control, lista y código del personal involucrado, equipos de protección personal, herramientas y maquinaria requeridas, y notas sobre el procedimiento.

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PROCEDIMIENTO DE ELABORACION DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) FORMATO

Versión: v.2

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)


Página: 1 de 2

Proyecto / Obra /
Contratista:
Actividad:

Trabajo a realizar: Lugar:

Espacio
Permisos: En frío Altura Fecha: Hora Inicio: Hora final:
Confinado

En caliente Eléctricos Gammagrafía

Nro
ETAPAS DE TRABAJO PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
.
Nombre / Firma: Nombre / Firma:
CAPATAZ/ ING. RESIDENTE Supervisor SSOMA PDR

PROCEDIMIENTO DE ELABORACION DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) FORMATO

Versión: v.2
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
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Equipos de Protección Personal Código del


Código de Trabajadores Cant. Personal que realiza el trabajo DNI Firma
(Colocar Check √ ) Trabajador

(A) Residente Cascos de seguridad Mandil de cuero 01

Supervisor de
(B) Lentes de seguridad Arnés 02
Seguridad

(C) Capataz Zapatos dieléctricos Uniforme reflectivo 03

(D) Operarios Zapatos de seguridad Respirador antigases 04

(E) Oficiales Guantes de cuero Escarpines 05

(F) Ayudantes Guantes de neopreno Caretas 06

(G) Operadores Guantes dieléctricos Protector auditivo 07

(H) Maniobristas Respirador antipolvo Barbiquejo 08

Total de
Protector de oídos 09
Trabajadores
Protección en el área Herranientas / Equipos
10
(Colocar Check √ ) (Colocar Check √ )

Extintor Escaleras / Andamios Máuina de soldar 11

Conos Amoladora / Esmeril Dobladora / Cortadora 12

Cintas Martillo / Comba / Cincel Montacargas 13

Barandas Taladro Motoniveladoras 14

Letreos / Avisos Alicates / Llaves Camión grúa 15

Líneas de vida Serrucho / Sierras Mezcladora / vibradora 16

Protección c/polvo Pico / Pala Compactadora / Rodillo 17

Martillo neumático /
Malla Compresora 18
eléctrico
Sierra eléctrica /
Tranquera Multitester / Megómetro 19
Amoladora
Cargador /
Iluminaciónm Grupo electrógeno 20
Retroexcabadora
Camión mezclador de
Balizas luminosas Mesa de trabajo 21
concreto
Camión c./bomba de
Tractor Rodillo compactador 22
concreto

Nota: El ATS debe ser llenado por el contratista a cargo del proyecto y debe permanecer en la zona de trabajo
junto al PERMISO. Debe ser revisado y aprobado por el supervisor SSOMA

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