2019

PLAN DE MANEJO DE
RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS

COMITE DE RESIDUOS

SOLIDOS 2019
TABLA DE CONTENIDO

Contenido
Introduccion _____________________________________________________________________ 1
Finalidad ________________________________________________________________________ 3
Objetivos ________________________________________________________________________ 5
GENERALES ______________________________________________________________________________ 5

ESPECIFICOS _____________________________________________________________________________ 5

BASE LEGAL ____________________________________________________ Error! Bookmark not defined.

Descripcion de las actividades del Hospital ____________________________________________ 7

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL __________________________________________________ 7

ESTRUCTURA FUNCIONAL _________________________________________ Error! Bookmark not defined.

SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SOLIDOS _____________________________________ 9

Identificacion de Residuos Peligrosos generados en el HRDMI “El Carmen” ________________ 19

Estimacion de la Tasa de Generacion de Residuos Solidos - Anual ________________________ 22
RESULTADOS DE CARACTERIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS DEL HRDMI “EL CARMEN” __________________ 38
ESTIMACION DE LAS TASAS DE GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DEL HRDMI “EL CARMEN”
______________________________________________________________________________________ 40

Alternativas de Minimizacion ______________________________________________________ 33

Segregación de acuerdo a clase de residuos____________________________________________________ 33

Aprovechamiento, reciclaje y comercialización de residuos comunes: _______________________________ 36

Segregacion y Almacenamiento Primario ____________________________________________ 24

Importancia de la Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios: ________________________ 25

Requerimientos: _________________________________________________________________________ 25

Procedimiento: __________________________________________________________________________ 25

Recomendaciones ________________________________________________________________________ 26

Recoleccion y Transporte Interno de Residuos Solidos _________________________________ 27

FRECUENCIA Y HORARIO DE RECOLECCION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS ______________________________ 27

RESPONSABLES DE LA RECOLECCION _________________________________________________________ 28

TABLA DE CONTENIDO

TRATAMIENTO DE RESIDUOS _______________________________________________________________ 28

RUTAS DE RECOLECCION ___________________________________________________________________ 41

Almacenamiento Central de Residuos Solidos _________________________________________ 28

UBICACION _____________________________________________________________________________ 28

CARACTERISTICAS DEL AREA ________________________________________________________________ 29

NUMERO DE CONTENEDORES Y CAPACIDAD ___________________________________________________ 29

PROGRAMA DE ASEO Y LIMPIEZA DE ALMACENAMIENTO _________________________________________ 29

Recoleccion y Trasporte Externo de residuos _________________________________________ 30

ETAPA DE RECOLECCION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS ________________________________ 31

ETAPA DE TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS _______________________________ 31

DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS ___________________________________ 32

Salud Ocupacional ______________________________________ Error! Bookmark not defined.

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL _______________________________ Error! Bookmark not defined.

EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL ___________________________________ Error! Bookmark not defined.

CARNET DE INMUNIZACIÓN PARA HEPATITIS B ________________________ Error! Bookmark not defined.

REGISTRO DE ACCIDENTES LABORAL ________________________________ Error! Bookmark not defined.

Actividades de Mejora ____________________________________________________________ 41

Informes a la Autoridad ___________________________________________________________ 48
DECLARACIÓN DE MANEJO _________________________________________________________________ 48

ELABORACIÓN Y PRESENTACION DE MANIFIESTO DE MANEJO RESIDUOS SOLIDOS _____________________ 48

ELABORACIÓN Y PRESENTACION DEL PLAN DE MANEJO RESIDUOS SOLIDOS __________________________ 48

Programas de capacitacion ________________________________________________________ 43

OBJETIVOS______________________________________________________________________________ 43

RESPONSABLE ___________________________________________________________________________ 43

CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES _________________________________________________________ 43

PUBLICO OBJETIVO _______________________________________________________________________ 44

Plan de Contingencia _____________________________________________________________ 49

OBJETIVOS: _____________________________________________________________________________ 49
TABLA DE CONTENIDO

RESPONSABILIDAD: _______________________________________________________________________ 49

ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE DERRAME DE RESIDUOS INFECCIOSOS: _______________________ 49

ACCIONES A DESAROOLAR EN CASO DE INCENDIOS ____________________________________ 50

ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE INFILTRACIONES ________________________________ 51
ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE INUNDACIONES ________________________________ 52
ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE EXPLOSIONES __________________________________ 52

Anexos: ________________________________________________________________________ 54
ANEXO N° 1 GESTION DE RESIDUOS DE MERCURIO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD ___________________ 54

ANEXO N° 2 DECLARACION ANUAL DE RESIDUOS SOLIDOS ________________________________________ 57

ANEXO N° 3 MANIFIESTO DE RESIDUOS SOLIDOS ________________________________________________ 59

 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN

I. INTRODUCCIÓN

El manejo de los Residuos Sólidos hospitalarios es una herramienta de gestión, la misma

que nos asegura una seguridad sanitaria y ambiental, iniciándose desde el punto de
generación, para continuar su manejo en las diferentes áreas del hospital, hasta asegurar
que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposición
adecuada.
Los residuos sólidos generados en los hospitales se caracterizan por presentar cierto
grado de patogenicidad, explosividad, corrosividad, reactividad, radioactividad, entre
otras características de peligrosidad. Es por ello, en las etapas del ciclo del manejo de
estos residuos se deben implementar medidas para prevenir cualquier riesgo al personal
asistencial, operarios de limpieza y operarios de transporte, tratamiento y disposición
final.
El Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” (HRDMI -EC), Durante el
desarrollo de las actividades en cada área se generan residuos que difieren de categoría.
Los residuos Biocontaminados se caracterizan por ser generados en áreas asistenciales
(en contacto con el paciente) como en centro quirúrgico, hospitalización, cuidados
intensivos, entre otros. A diferencia del primero, los residuos Especiales son aquellos
generados en los servicios de mantenimiento, radiología, etc., y tienen características
físicas y químicas de potencial peligro por o corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo y
radiactivo. Finalmente los residuos comunes se caracterizan por tener similitud con los
residuos domésticos y son generados en los servicios de nutrición, en áreas
administrativas, y durante la limpieza de las diferentes áreas del hospital.
Las etapas de manejo de los residuos en el HRDMI-EC son la generación,
acondicionamiento, almacenamiento primario, recolección y transporte y
almacenamiento final. Durante las dos primeras etapas el personal asistencial, visitas y
pacientes deben realizar prácticas de segregación de los residuos que generen, con el

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
objetivo de minimizar el peso y volumen de los residuos peligrosos (Biocontaminados y
especiales)
El sistema de gestión de residuos sólidos hospitalarios ofrece las herramientas técnico
administrativas para controlar los riesgos sobre la salud y ambiente durante el manejo
de los residuos. El sistema delega funciones y responsabilidades a los diferentes actores
y generadores de residuos. El primer paso de la implementación es la ratificación de la
política de gestión de residuos sólidos del hospital, seguido por la implementación y
finalmente por el monitoreo y mejora continua. Los resultados esperados de la
implementación de este plan de manejo de residuos sólidos son la reducción de los
accidentes ocasionados por los residuos, reducción de los costos por manejo externo de
los residuos, mejor imagen institucional y prevención de multas por parte de DIGESA.
En tal sentido Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”, busca con el
apoyo de la Dirección la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, mejorar el estado
actual para garantizar un manejo adecuado de residuos sólidos, lo que se verá reflejado
en la disminución de infecciones Intrahospitalarias, en el mejoramiento de las condiciones
laborales de nuestros trabajadores (salud ocupacional) y en la conservación de un medio
ambiente sin contaminación de patógenos Intrahospitalarios.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN

II. MARCO TEORICO

La clasificación de los residuos sólidos según: NT N° 144 MINSA/2018/DIRESA

CLASES TIPOS DE RESIDUOS Y COMPOSICION

CONTAMINADO Son aquellos residuos generados en el
proceso de atencion e invetigacion medica
que estan contaminados con agentes
infecciosos, o que puedan contener
concentraciones de microorganismos que son
de potencial de riesgo para la persona que
entre sus contactos de dichos residuos, segun
A su origen pueden ser:
Tipo A1 Da atención al paciente
Tipo A2 Biológicos
Bolsas contenedoras de sangre humana y
Tipo A3
hemoderivados.
Tipo A4 Residuos quirúrgicos y anatómo patologicos
Tipo A5 Punzo cortantes
Tipo A6 Animales contaminados
ESPECIALES Son aquellos residuos generados en les EESS y
SMA, con caracteristicas fisicas quimicas de
potencial peligroso por lo corrosivo,
inflamable, tóxico, explosivo y [Link]
B residuos se se pueden clasificar de la
siguiente manera:
Tipo B1 Residuos Químico peligrosos
Tipo B2 Residuos Farmacéuticos
Tipo B3 Residuos Radioactivos
COMUNES Son todos aquellos residuos que no se
encuentran en las categorias mencionadas
anteriormente y que no estan en contacto
directo con el paciente, se clasifica de a
siguiente manera.
C Tipo C1 Residuos administrativos
Vidrios, madera, plásticos, metales. Entre
Tipo C2 otros que no han estado en contacto con el
paciente.
Resto de la preparacion de alimnetos en la
Tipo C3
cocina y en la limpieza de jardines entre otros.

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III. FINALIDAD

El Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” con el apoyo de la Dirección
y participación del Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la Institución y la
Oficina de Inteligencia Sanitaria busca minimizar y controlar los riesgos biológicos para
disminuir el impacto negativo a la salud pública y el medioambiente.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN

IV. OBJETIVOS

GENERALES
Mejorar la Gestión y manejo de los residuos sólidos generados en el Hospital Regional

Docente Materno Infantil “El Carmen” de acuerdo a la normativa vigente.

ESPECIFICOS
 Establecer procedimientos básicos en las cinco etapas y monitorearlos

permanentemente.

 Sensibilizar a las autoridades y trabajadores del Hospital de los riesgos y costos

que ocasiona el inadecuado manejo de residuos sólidos dando énfasis en la

segregación en el lugar de generación.

 Mejorar la capacidad técnica del personal de salud en la segregación de residuos

sólidos.

 Mejorar la capacidad técnica del personal de limpieza en las etapas de

acondicionamiento, almacenamiento, transporte interno y almacenamiento final

de los residuos sólidos.

 Impulsar el Programa de eliminación progresiva del mercurio en los equipos

biomédicos y luminarias.

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V. MARCO LEGAL

 Ley Nº 28611 General del Ambiente

 Ley Nº 26842 Ley General de Salud

 Ley Nº 27314 Ley General de Residuos Sólidos

 Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos (D.S. N°057-2004/PCM)

 Norma Técnica: Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en

Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación

NTS N° 144 - MINSA/2018/DIGESA.

 Ley N° 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

 Documento Técnico “Política Nacional de Salud Ambiental 2011 – 2020” R.M. N°

258 – 2011/MINSA

 R.M. N° 258 – 2011/MINSA Política Nacional de Salud Ambiental 2011 –2020

 R.M. 948-2012/MINSA – Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a

Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. D.S. Nº046-MINSA/DGE-V.01

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN

VI. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL HOSPITAL

La Oficina de Inteligencia Sanitaria en el área de Saneamiento Ambiental se encarga de

supervisar el Manejo de Residuos Hospitalarios en el Hospital Regional Docente Materno
Infantil “El Carmen”. Las acciones y medidas a ejecutar con respecto al manejo de
residuos sólidos deberán ser presentadas al Comité de Manejo de Residuos Sólidos del
HRDMIEC, y la Dirección General.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL

La Dirección en coordinación con L a Oficina de Inteligencia Sanitaria y la Oficina de
Servicios Generales se encargan de supervisar el Manejo de Residuos Hospitalarios en el
Hospital Regional Docente Materno Infantil “EL CARMEN”.

GRAFICO N° 1: ORGANIGRAMA HRDMI “EL CARMEN”

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
UNIDAD RESPONSABLE DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
 El Director del Hospital o quien haga sus veces es responsable de la
implementación, operación, mantenimiento y evaluación del sistema de gestión
para el manejo de residuos sólidos.
 La Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental se encarga de supervisar el Manejo
de Residuos Hospitalarios en el HRDMI El Carmen. Las acciones y medidas a
ejecutar con respecto al manejo de residuos sólidos deberán ser presentadas al
Comité de Manejo de Residuos Sólidos del HRDMI -EC y la Dirección General.
 La Oficina de Mantenimiento y Servicios Generales a través de Limpieza son los
responsables operativos en cuanto a las actividades de acondicionamiento,
recolección, transporte y disposición al centro de acopio de los residuos sólidos.
 El Comité de Gestión de residuos sólidos monitorea, asesora el cumplimiento del
Plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.
 Los Jefes de los Servicios son los responsables de la generación, segregación
acondicionamiento y almacenamiento de los residuos mientras permanezcan
dentro de las instalaciones del servicio.
 La Oficina de Administración y la oficina de Planeamiento y Presupuesto serán los
encargados de canalizar el recurso logístico –financiero para la adquisición de
materiales e insumos que permita llevar a cabo las actividades programadas.

GRAFICO N° 2: ORGANIGRAMA JEFATURA

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JEFATURA DE LA OFICINA
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
AMBIENTAL

SECRETARIA

UNIDAD DE VIGILANCIA
UNIDAD DE VIGILANCIA DE
EPIDEMIOLOGICA DE UNIDAD DE INVESTIGACIÓN Y
EPIDEMIOLOGICA DE UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL Y
PREVENCIÓN Y CONTROL DE CAPACITACIÓN
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ZOONOSIS
INFECCIONES EPIDEMIOLOGICA
Y NO TRANSMISIBLES
INTRAHOSPITALARIAS

COMITE DE MANEJO DE
RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS

SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SOLIDOS

El Hospital Regional Docente Materno Infantil cuenta con una capacidad instalada de 161
camas funcionales de hospitalización, 33 consultorios físicos y 53 funcionales. Se ha
concluido el año 2018 con 10485 egresos de hospitalización, 103331 atenciones y 94427
atendidos en Consulta Externa, 8904 atenciones en Emergencia según la información
brindad por la Oficina de Estadística. Esta magnitud de atenciones convierte al hospital
en importante generador de residuos sólidos hospitalarios (RSH), por la cantidad y por
el tipo de residuos que se genera, entre ellos los peligrosos (incluye biocontaminados y
especiales).

TIPO DE SERVICIOS:

OTRAS
SERVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS DE APOYO
ACTIVIDADES

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 Consulta  Centro Quirúrgico  Dirección  Apoyo a la
Externa  Centro Obstétrico  Administración Docencia e
 Emergencia  Central de  Personal investigación
 Hospitalización Esterilización  Logística  Oficina de
 Programas  Anestesiología  Economía y Comunicaciones
Preventivo  Farmacia finanzas  Informática
Promocionales  Enfermería  Admisión
 Rehabilitación  Estadística
 Dx por imágenes  Servicios generales
 Laboratorio Clínico  Salud a las
 Banco de Sangre personas
 UCI  Defensa nacional
 NEONATOLOGIA  Epidemiología
 Asesoría jurídica
 Gestión de la
calidad

CARTERA DE SERVICIOS:

TABLA N°1 CARTERA DE SERVICIOS

CARTERA DE SERVICIOS HRDMI "EL CARMEN"

UPSS / Actividad PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría.
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia.
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y
CONSULTA EXTERNA
obstetricia.
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía pediátrica.
Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatología y ortopedia
CONSULTA EXTERNA
Pediátrica.
Atención ambulatoria por médico especialista en tópico de procedimientos para
CONSULTA EXTERNA
colposcopia, crioterapia y cono leep.
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía general.
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitación.
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cardiología.
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría.
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en oftalmología.
CONSULTA EXTERNA Atención por enfermera especialista en crecimiento y desarrollo.
CONSULTA EXTERNA Atención por enfermera especialista en crecimiento y desarrollo especializado*.
CONSULTA EXTERNA Atención por enfermera en inmunizaciones.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a) especialista En Familia y Pareja.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria enfermería en estrategia nacional de tuberculosis.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por profesional de salud ESNITS.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por obstetra planificación familiar.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por obstetra especialidad estimulación pre natal.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano dentista especialista en ODONTOPEDIATRIA.
Atención ambulatoria por cirujano dentista con soporte de radiología
CONSULTA EXTERNA
oral especialista en ORTODONCIA.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano dentista especialista en ENDODONCIA.
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista.
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía general.
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiología.
Atención por médico Especialista de Gineco Obstetricia en el Consultorio de
EMERGENCIA
atención Inmediata.
EMERGENCIA Atención de Triaje por médico cirujano.

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Atención por médico Especialista de Pediatría en el Consultorio de atención
EMERGENCIA
Inmediata.
EMERGENCIA Atención en tópico de inyectables y nebulizaciones.
EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría.
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de gineco y
EMERGENCIA
obstetricia.
EMERGENCIA Atención en Sala de Observación de Emergencia Pediátrica.
EMERGENCIA Atención en Sala de Observación de Emergencia Gineco Obstetra.
EMERGENCIA Atención por medico ginecólogo para Aspiración manual endouterina.
EMERGENCIA Atención en Sala de Shock trauma.
Atención de parto vaginal por médico especialista en gineco-obstetra, y por
CENTRO OBSTÉTRICO
obstetra.
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría y
CENTRO OBSTÉTRICO
enfermera especialista.
CENTRO OBSTÉTRICO Atención inmediata del recién nacido por médico sub especialista en neonatología
CENTRO QUIRURGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en ginecología y obstetricia.
CENTRO QUIRURGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía pediátrica.
CENTRO QUIRURGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en traumatología y ortopedia.
CENTRO QUIRURGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en oftalmología.
CENTRO QUIRURGICO Atención en Sala de Recuperación Post-Anestésica.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Desinfección de nivel intermedio en Central de Esterilización.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Desinfección de alto nivel en Central de Esterilización.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Esterilización por medios físicos en Central de Esterilización.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Esterilización por medios químicos en Central de Esterilización.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Medicina Pediatría.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Cirugías Pediátrica.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización Puerperio I.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización Puerperio II.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización Puerperio quirúrgico.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización Alto Riesgo Obstétrico I.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización Alto Riesgo Obstétrico II.
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Ginecología y Obstetricia.
HOSPITALIZACIÓN Alojamiento conjunto del recién nacido.
HOSPITALIZACIÓN Unidad de Trastornos Hipertensivos del Embarazo.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos materno.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios maternos.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal A.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal B.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrico.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Telemedicina.
Procedimientos de Laboratorio Clínico de establecimiento de salud de atención
PATOLOGÍA CLÍNICA
especializada (II-2.)
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Convencional.
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Especializada.
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Ecografía general y doppler.
Atención de rehabilitación de Discapacidades Leves y Moderadas mediante terapia
MEDICINA DE REHABILITACIÓN
física.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de rehabilitación de Discapacidades Severas mediante terapia física.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de rehabilitación mediante terapia de aprendizaje.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de estimulación temprana.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de rehabilitación mediante sesiones de fisioterapia con equipos.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de rehabilitación mediante terapia neural.
MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de rehabilitación mediante procedimientos terapéuticos.
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Evaluación nutricional en hospitalización.
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Soporte nutricional con regímenes dietéticos.
CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
TIPO II
Provisión de unidades de sangre y hemoderivados.
CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
TIPO II
Abastecimiento de unidades de sangre y hemoderivados.
CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
TIPO II
Preparación de unidades de sangre y hemoderivados.
FARMACIA Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
FARMACIA Atención en farmacia clínica.
FARMACIA Atención en farmacotecnia.
* Enfocado a los niños que nacieron pre término y otros factores de riesgo que puedan comprometer su crecimiento y
desarrollo.

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VII. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS DEL HRDMI “EL
CARMEN”

TABLA N° 2

GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS POR DIA Y TIPO HRDMI-EC

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RESIDUOS HOSPITALARIOS
BIOCONT. COMUN ESPECIALES
SERVICIO
VOL (KG) VOL (KG) VOL (KGS)
GINECO OBSTETRICIA 54.59 21.23 9.38
PEDIATRIA 24.34 12.76 5.22
ESPECIALIDADES MEDICAS 9.45 3.62 1.25
ANETESIOLOGIA Y CENTRO QX 26.91 11.58 0.66

CUIDADOS CRITICOS Y EMERGENCIA 15.83 7.58 1.3

AYUDA AL DIAGNOSTICO 12.56 5.73 2.83

NUTRICION 14.43 53 0
FARMACIA 0 11.18 3.67
OFICINAS ADMINISTRATIVAS 1.86 7.02 0
LIMPIEZA 0 10.96 0.41
LAVANDERIA 0 7.04 0.29
CAFETIN 0 21.91 0
SERV. GEN. Y MANTENIMIENTO 0 22.2 0
JARDIN 0 22.93 0
TOTAL 159.97 218.74 25.01
Fuente: Estudio de Clasificación de RSH Dic 2017

GRAFICO N°3

PORCENTAJE DE RESIDUOS GENERADOS POR DIA 2017

ESPECIALES
6%

BIOCONT.
40%

COMUN
54%

BIOCONT. COMUN ESPECIALES

GRAFICO N° 4

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RESIDUOS GENERADOS POR SERVICIO POR DIA- Peso (Kg)

HRDMI EL CARMEN
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0 GINECO ANEST. Y SERV.
PEDIATRI ESPEC. EMG Y AYUDA NUTRICIO FARMACI LAVANDE
OBSTETRI CENTRO ADMINIST LIMPIEZA CAFETIN GRAL. Y JARDIN
A MED. UCI AL DX N A RIA
CIA QX RATIVAS MANT.
ESPECIALES VOL (KG) 9.38 5.22 1.25 0.66 1.3 2.83 0 3.67 0 0.41 0.29 0 0 0
COMUN VOL (KG) 21.23 12.76 3.62 11.58 7.58 5.73 53 11.18 7.02 10.96 7.04 21.91 22.2 22.93
BIOCONT. VOL (KG) 54.59 24.34 9.45 26.91 15.83 12.56 14.43 0 1.86 0 0 0 0 0

BIOCONT. VOL (KG) COMUN VOL (KG) ESPECIALES VOL (KG)

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN EL HRDMI

“EL CARMEN”

• GINECO OBSTETRICIA
La unidad de ginecoobstetricia es la unidad orgánica encargada de la atención integral
de la patología Gineco-obstetricia durante el ciclo reproductivo, pre-concepcional, y post-
concepcional, así como las enfermedades del sistema de reproducción de la mujer.
Abarcando los servicios de ginecología, obstetricia y servicio obstétrico el cual integra las
áreas de Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo (ARO), Puerperio y la Unidad de Trastornos
Hipertensivos Obstétricos (UTHO).
Residuos generados
 Biocontaminado.-Predominantemente A1 y A3
 Común.-Predominantemente C1 y C2
 Especiales. Predominantemente B2 y B1

• PEDIATRIA
Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral y especializada a pacientes
pediátricos y adolescentes, en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario,

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protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud. Incluye el servicio de Pediatría y
Neonatología el cual a su vez tiene a cargo la UCIN
Residuos generados
 Biocontaminado.-Predominantemente A1, A2, A3, A4 y A5
 Común.-Predominantemente C1 , C2 y C3
 Especiales. Predominantemente B2 y B1

• ESPECIALIDADES MEDICAS
Es la unidad orgánica encargada de desarrollar atención médica integral y
especializada a los pacientes, el cual incluye el servicio clínico especializado y quirúrgico
especializado; en las cuales se brindan atenciones especializadas a la mujer en todas sus
etapas de vida y al paciente pediátrico (neonato, lactante, niño y adolescente) con
patologías que requieran su participación para brindar una atención integral o
procedimientos quirúrgicos para su recuperación y rehabilitación.
Residuos Generados:
 Biocontaminado.-Predominantemente A4, A1, A5, A2 y A3
 Común.-Predominantemente C1 , C2 y C3
 Especiales. Predominantemente B2 y B1

• ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO:

Es la unidad orgánica encargada de realizar la atención especializada de anestesia y
analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria,
procedimientos de emergencia, terapia de dolor y reanimación cardiovascular y
gasoterapia; así como de la organización y el funcionamiento del Centro Quirúrgico y las
unidades de recuperación post anestésica; incluye los servicios de Centro Quirúrgico,
Recuperación y Central de Esterilización.
Residuos Generados:
 Biocontaminado.-Predominantemente A1, A2, A3, A4 y A5
 Común.-Predominantemente C1 , C2 y C3
 Especiales. Predominantemente B2

• CUIDADOS CRITICOS Y EMERGENCIA:

Es la unidad orgánica encargada de realizar tratamiento médico quirúrgico de
emergencia y de cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna
atención en las complicaciones de patologías de la salud reproductiva de la mujer,
atención del niño y el adolescente, cuya vida y/o salud se encuentre engrave riesgo o

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
severamente alterada; incluye los servicios de emergencia y cuidados intensivos materno
infantil.
Residuos Generados:
 Biocontaminado.-Predominantemente A1, A2, A3, A4 y A5
 Común.-Predominantemente C1 , C2 y C3
 Especiales. Predominantemente B2

• AYUDA AL DIAGNOSTICO
Es la unidad orgánica e n c a r g a d a d e proporcionar ayuda técnica especializada
mediante la ejecución de procedimientos y pruebas analíticas en líquidos y secreciones
corporales, o mediante el uso de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, para el
diagnóstico de las enfermedades, mediante exámenes del laboratorio, de anatomía
patológica y de diagnóstico por imágenes; incluye los servicios de patología clínica,
anatomía patológica y el servicio de diagnóstico por imágenes.
Residuos Generados:
 Biocontaminado.-Predominantemente A1, A2, A3 y A5
 Común.-Predominantemente C1 y C2
 Especiales. Predominantemente B1 y B2

• APOYO AL TRATAMIENTO
Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral, estudiando los factores
sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente, diagnóstico y tratamiento
psicológico de los mismos; incluye los servicios de nutrición y dietética, farmacia, entre otros
 Biocontaminado.-Predominantemente A1, A2, A3 y A5
 Común.-Predominantemente C1 y C2
 Especiales. Predominantemente B1 y B2

• OFICINAS ADMINISTRATIVAS
Los residuos generados en oficinas, salas de espera y pasillos son considerados residuos
comunes y en algunos casos reciclables.
Residuos Generados:
 Biocontaminado.-Predominantemente -*-
 Común.-Predominantemente C1 y C3
 Especiales. Predominantemente -*-

• LAVANDERIA APOYO AL TRATAMIENTO

En el área de lavandería se encargan del lavado del uniforme del personal y la
indumentaria de los pacientes entre otros.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
Residuos Generados:
 Biocontaminado.-*-
 Común.-Predominantemente C1, C2 y C3
 Especiales. Predominantemente -*-

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
VIII. IDENTIFICACIÓN DE LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD
GENERADOS EN EL HRDMI “EL CARMEN”

La Ley General de Residuos Sólidos N° 27314 y su Reglamento son dispositivos legales principales
para la gestión de los residuos sólidos, donde se establece que los residuos sólidos peligrosos son
productos derivados de las actividades individuales, colectivas y económicas, cuya
peligrosidad se evidencia para la sociedad cuando su manejo compromete la salud, ambiente
y el bienestar de la persona.

Cuando se habla de sus características se considera el criterio de explosividad, corrosividad,

auto combustibilidad, reactividad, toxicidad, radioactividad y patogenicidad (Gráfico N° 5);
basta que un residuo presente una de las características mencionadas anteriormente para
considerarla un residuo peligroso y por consiguiente se le debe dar el manejo adecuado; es por
ello que los residuos de clase A y B, es decir los residuos Biocontaminados y especiales son
considerados residuos peligrosos.

En cuanto a los residuos que son considerados peligrosos por su manejo, se refiere a aquellos
residuos que son similares a los residuos domésticos pero que al haber estado en contacto
con sustancias o ambientes contaminados ya no son más residuos domésticos o comunes.

GRAFICO N°5

Debemos tener en cuenta que un residuo peligroso es un residuo o combinaciones de residuos

que plantean un peligro sustancial, actual o potencial a los seres humanos u otros organismos
vivos porque:

1) Tales residuos son no degradables o persistentes en la naturaleza

2) Pueden acumularse biológicamente
3) Pueden ser letales
4) Pueden de otra forma causar o tendera causar efectos perjudiciales acumulativos.

Las propiedades de los materiales residuales que han sido utilizadas para valorar si un residuo
es peligroso no están relacionadas con cuestiones de salud y seguridad. Como se ha

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
identificado en el gráfico N° 3 la producción de residuos peligrosos en el hospital responden a
un 46% del total de residuos generados por día, lo que significa una producción importante y lo
que nos obliga a tomar acciones para minimizar la producción de estos

Es importante considerar que todo el personal del hospital debe ser adiestrado para la
identificación de los residuos peligrosos y para ello se seguirá con las capacitaciones
considerando los símbolos de riesgo y peligrosidad, así como la lectura del rombo de seguridad
a fin de darle un manejo adecuado tanto como sustancia y cuando después de su uso este ya
es considerado como residuo.

ROMBO DE SEGURIDAD

A diferencia de nuestros resultados presentados en el

gráfico N°3, la mayoría de los residuos generados en un
hospital, de acuerdo a la Organización Mundial de la
Salud, son los clasificados como comunes y estos se
encuentran en el rango de 75-90% del total cuando las
técnicas de segregación y reaprovechamiento se aplican
correctamente, esta fracción denominada residuos
generales de atención de salud está representada por el
papel, plástico, alimentos, etc. que no han estado en
contacto con pacientes. Una proporción más pequeña
del 10-25% es considerada como residuos peligrosos que
requieren tratamiento especial, esta fracción es el motivo
por el cual se realiza este plan principalmente debido a los
riesgos tanto a la salud humana como al medio ambiente.
Si estas dos categorías básicas de residuos no estuvieran segregadas (separados)
adecuadamente, todo el volumen de residuos sólidos generados se considerarían como
infeccioso según el principio preventivo lo que aumentaría los costos operativos.

GRAFICO N°6

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
RESIDUOS PELIGROSOS EN LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL
HRDMI EL CARMEN
AUTO
REACTIVIDAD PATOGENICIDAD
COMBUSTIBILIDAD
PELIGROSIDAD
SERVICIOS

GINECOLOGIA

CENTRO OBSTETRICO

UTHO

PEDIATRIA

ESPECIALIDADES MEDIC.

ANESTESIOLOGIA

CENTRO QUIRURGICO

EMERGENCIA

UCI

NEONATOLOGIA

ODONTOESTOMATOLOGIA

LABORATORIO CLINICO

BANCO DE SANGRE

ANATOMIA PATOLOGICA
DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
FARMACIA

SERVICIOS GENERALES

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
IX. MANEJO ACTUAL DE LOS RESIDUIOS SOLIDOS

A continuación, se presenta una descripción de como se ha realizado el manejo de

residuos en el afio 2017 en la Institución. Esta descripción tiene como finalidad servir de
linea base para establecer el plan de manejo de residuos sólidos 2018
El manejo de residuos dentro del HRDMI “EL CARMEN” se viene desarrollando según las
etapas de manejo de residuos establecidos en la NTS 144-MINSA/2018/DIGESA, como se
muestra en la figura N•

FIGURA : CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
X. EVALUACION DEL MANEJO ACTUAL
GENERACIÓN Y SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIO
La generación de residuos sólidos en la Institución, tiene como Fuenten en los
diferentes servicios tales como:

Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atención Directa:

 Servicio de neonatologia
 Sevicio de maternidad
 Servicio de UCI
 Servicio de pediatria
 Servicio de consultorios externos
 Servicio de puerpegio general
 Servicio de emergencia
 Servicio de ginecologia
 Servicio de laboratorio
 Servicio de sop

Teniendo en cuenta la modalidad de almacenamiento primario de los residuos

al interior del área, se consideró la ubicación de tachos de capacidades
correspondiente a la tasa de generación por área, estando cada tacho con el color
de bolsa correspondiente al tipo de residuo a segregar y disponer.

• UBICACIÓN:

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
Los recipientes rígidos ubicados de forma apropiada de acuerdo a las
actividades de cada servicio dentro de cada Unidad Productora de
Servicio.

• RECIPIENTES:

Para la segregación en la fuente de los residuos sólidos (biocontaminados,

comunes y especiales) en los puntos de generación de acuerdo al
código de colores para los dispositivos de almacenamiento de los
residuos considerados en la Normativa Técnica Peruana (NTP 900.058).
Los residuos serán segregados de acuerdo a la Norma Técnica de
Salud N° 144-MINSA/2018/DIGESA-V.01 de la siguiente manera:

• Residuos Biocontaminados: Bolsa Roía.

• Residuos Comunes: Bolsa Negra.

• Residuos Especiales: Bolsa Amarilla.

• Residuos punzocortantes: recipiente rígido.

La segregación en el punto de generación es un procedimiento para el manejo de los

residuos sólidos y es de responsabilidad de todos los trabajadores del Hospital, en

este lugar donde se decide el circuito va seguir este residuo.

SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO

La segregación consiste en la separación en el punto de generación, de los residuos

sólidos ubicándolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario)

correspondiente. La eficiencia de este procedimiento minimizara los riesgos a la salud

del personal del hospital y al deterioro ambiental, así como facilitará los procedimientos

de trasporte, reciclaje y tratamiento. Es importante señalar que la participación activa de

todo el personal de salud permitirá una buena segregación de los residuos. La

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
generación de menor volumen de residuos Biocontaminados contribuirá a evitar

exponerse a material Biocontaminado, por ello es de suma importancia la contribución

del personal tanto administrativo como asistencial para mejorar las acciones de

segregación.

Importancia de la Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios:

Consiste en la separación en el lugar de generación, de los residuos sólidos
ubicándolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente
(almacenamiento primario). Una adecuada segregación de los residuos, disminuye
los riesgos de salud. Por ello, se deberá tomar en cuenta la clasificación de los
residuos sólidos y en qué tipo y color de recipiente deberá disponerse.

Requerimientos:
 Servicios debidamente acondicionados para descartar los residuos sólidos

(contenedores adecuados)

 Personal capacitado y concientizado

Procedimiento:
1. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo.

2. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo para

aquellos residuos Biocontaminados y especiales.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
3. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo, verificar que el recipiente para

descartar no se exceda las dos terceras partes de la capacidad del recipiente,

caso contrario, informar al servicio de limpieza para su recolección

4. En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rígido:

 Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa,

descartar sólo aguja en dicho recipiente, sin manipularlo directamente.

 Si el recipiente no cuenta con dispositivo de separación de aguja,

eliminar el conjunto (aguja-jeringa) completo. Recordar que el re

encapuchado de las agujas es una acción de muy alto riesgo y se

encuentra prohibida.

5. Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotóxicos, se depositará en

el recipiente rígido junto con la aguja.

Recomendaciones
Se deberá tomar en cuenta para el descarte de los residuos lo siguiente:

1. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.

2. Nunca re-encapsular la aguja.

3. Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos), se deberá colocar en

envases o cajas rígidas sellando adecuadamente para evitar cortes u otras

lesiones. Serán eliminados siguiendo el manejo de residuo Biocontaminado y

deben ser rotuladas indicando el material que contiene.

4. En caso de los residuos generados en el área de microbiología y

específicamente con los cultivos procesados, estos residuos deberán ser

previamente auto clavados antes de ser desechados.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
5. Los recipientes deberán ser lavados.

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS

En esta etapa, los vehículos para el transporte interno de residuos tienen que ser estables,

silenciosos, higiénicos, de diseño adecuado y permitir el transporte con un mínimo de

esfuerzo. Al planificar la recolección y transporte interno de los residuos generados en el

hospital se ha considerado lo siguiente:

• El horario y frecuencia de la recolección, que son conocidos por todo el personal.

• Evitar el tránsito por las rutas de alto riesgo y selección del recorrido más corto posible

entre el lugar de generación y de almacenamiento.

• Identificación de los vehículos de recolección y transporte interno de acuerdo al tipo

de residuo y desinfección.

FRECUENCIA Y HORARIO DE RECOLECCION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

TABLA N° 5

TURNOS (Horas)
SERVICIO
MAÑANA TARDE NOCHE
Consultorios externos 7:00
Hospitalización 7:00 18:00
Unidades Críticas 7:00 18:00
Emergencia 7:00 18:00
Ayuda al Diagnóstico 10:00 20:00
Ayuda al Tratamiento 7:00
Centro Quirúrgico 7:00 17:00 20:00
Centro Obstétrico 7:00 17:00 20:00

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RESPONSABLES DE LA RECOLECCION

Los responsables de la recolección y transporte interno de los residuos sólidos son los

operarios de limpieza contratado y nombrado por el Hospital Regional Docente Materno

Infantil “El Carmen”.

TRATAMIENTO DE RESIDUOS

El tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios en el Hospital Regional Docente

Materno Infantil “El Carmen” se basará en tres etapas. Las mismas que deben estar

establecidas de acuerdo al volumen de generación y al tipo de residuos que son

manejados en los diferentes servicios de atención hospitalaria. Estas fases

comprenderán:

Recolección

Tratamiento

Disposición final de los residuos sólidos tratados.

ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS

Es la etapa de almacenamiento final los residuos sólidos hospitalarios provenientes de la

fuente de generación, en este lugar son depositados temporalmente para su tratamiento

en la Planta de Tratamiento de residuos sólidos y/o disposición final en el relleno

sanitario.

UBICACION
Se encuentra ubicado en un área alejada de los servicios asistenciales, administrativos y

cafeterías del hospital con un acceso exclusivo para las unidades móviles que proceden

al recojo de residuos tanto comunes como peligrosos. El acceso es por Jr. Puno, esta

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
infraestructura es de material noble y cumple con las especificaciones técnicas

recomendadas por DIGESA.

CARACTERISTICAS DEL AREA

 Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado de acuerdo a las

especificaciones técnicas vigentes.

 Ambiente debidamente acondicionado: pisos y paredes limpias y desinfectadas,

de material fácilmente lavable.

 Adecuada ventilación.

 Drenaje en caso de derrames.

NUMERO DE CONTENEDORES Y CAPACIDAD

Cuenta con 02 celdas, una de ellas destinadas al almacenamiento de residuos comunes,

la otra restante está destinada a residuos peligrosos. La celda de residuos

Biocontaminados cuenta con tres contenedores para residuos Biocontaminados

punzocortantes con capacidad de 1000 litros cada uno,

PROGRAMA DE ASEO Y LIMPIEZA DE ALMACENAMIENTO

En cuanto a la limpieza de los celdas, es interdiario tanto para la celda de comunes y

peligrosos, inmediatamente después de realizado el despacho de residuos. Todos los

días se higieniza el almacenamiento final después de que los residuos son recogidos por

la EPS-RS. El ambiente es desinfectado con lejía al 10% o desinfectante con contenido de

amonio cuaternario.

PROCEDIMIENTOS PARA ALMACENAR RESIDUOS SÓLIDOS

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en los
espacios dispuestos en el área de almacenamiento final de residuos
comunes y biocontaminados.
Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada
con un rótulo que indique "Residuos Punzocortantes".

Los coches móviles de almacenamiento de residuos, dispuesto en la zona de

almacenamiento de la Planta de Tratamiento, deberán estar puestos
sistemáticamente, para permitir el paso a la zona de tratamiento según el
orden de llegada a la Planta de Tratamiento.

Limpiar y desinfectar el ambiente permanentemente.

RECOLECCIÓN Y TRASPORTE EXTERNO DE RESIDUOS

La EPS-RS, contratada para esta etapa debe contar con los requisitos mínimos

indispensables según ley como son el registro otorgado por DIGESA, autorización

municipal o MTC; la frecuencia de recojo de residuos es diaria incluido domingos y

feriados. Lo que significa que los residuos no permanecen dentro del hospital más de

24horas. A continuación se describe a la empresa con la que actualmente se viene

trabajando:

TABLA N°6

N° DATOS DE EMPRESA
1 Razón Social EMPRESA IMPERIO S.A.C.
2 Número de registro otorgado por DIGESA RD1261/2012/DIGESA/SA
3 Autorización de Ruta N° 0202-2016-MTC/15
4 Frecuencia de recojo CADA 2 – 3 DIAS

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
ETAPA DE RECOLECCION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
GRAFICO N°8

ETAPA DE TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

La generación de residuos en el hospital es de 403.72 Kg en promedio aproximado diario,

siendo de la clase biocontaminado, especial y común, la clase de los biocontaminados y

especiales tienes un proceso de eliminación, por lo que se tiene en el momento los

servicios de una EPS-RS que lleva los residuos hacia el relleno de seguridad coordinado.

En general, el hospital no realiza un tratamiento usando equipos, para estas clases de

residuos a comparación de los residuos de clase común que son recogidos por la

municipalidad siendo menos riesgos para su adecuado tratamiento.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
La disposición final de los residuos sólidos comunes generados debería ser llevada
a un relleno sanitario aprobado por la autoridad competente de acuerdo a las normas
legales vigentes. Sin embargo, la ciudad de Huancayo no cuenta con un relleno
sanitario, actualmente cuenta con el botadero controlado denominado “El Edén”,

siendo el lugar de disposición final de los residuos sólidos. La responsable de esta

actividad es la Municipalidad Provincial de Huancayo y en cuanto a los residuos

Biocontaminados el Hospital realiza la tercerización de dicho Residuos, mediante la
contratación de terceros para su disposición y tratamiento final de los residuos
biocontaminados (los días de recolección por parte de la EPS son tres veces a la
semana; lunes, miércoles y viernes en el horario de la mañana 11:00am con una
adecuada supervisión por parte del personal de limpieza.)

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
XI. PLAN DE MANEJO RE RESIDUOS SOLIDOS 2018

ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN

Segregación de acuerdo a clase de residuos

A fin de disminuir los costos de la recolección y destino final de los residuos,

siempre es conveniente realizar la reducción, el reúso y reciclaje de los residuos

comunes. El reciclaje en las áreas asistenciales y administrativas solo se

Para realizar el reciclaje de estos componentes correctamente se seguirá las

recomendaciones en adelante:

CONTENEDOR VERDE "VIDRIO"

SI NO
* Botellas de vidrio vacías de
* Cristal, bombillas, espejos,
cualquier tipo y color.
cristales de ventana, tubos,
* Frascos de conservas, frascos de
fluerescentes
cosméticos y perfumería.
* Botellas que contengan restos
* Frascos de vidrios de soluciones
de sustancias tóxicas o
endovenosas (cloruros, dextrosas,
contaminantes.
polielectrolíticos

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
Recomendación: Cierre las tapas de los envases de vidrio, vierta restos de bebidas,

jugos o alimentos antes de llevarlos a su contenedor, para evitar la presencia de

roedores e insectos

CONTENEDOR AZUL "PAPELES Y CARTONES"

SI NO
* Tetrapack
* Pañales
* Papel bond, periódicos, revistas.
* Papeles, carbón, con grasa o
* Todo tipo de folletos.
cera.
* Cajas pequeñas de cartón
* Envolturas metalizadas
* Bolsas de papel, cartulinas y
(snack).
sobres de todo tamaño.
* Servilletas, papel toalla.
* Empaque de galleta.

Recomendación: Pliegue los cartones al introducirlos al contenedor, no hacer

pedazos, no arrugar, para evitar el incremento de volumen.

CONTENEDOR BLANCO "PLASTICO"

SI NO

* Botella de plástico vacías de

cualquier tipo de color.
* CD, bolsas de plástico. * Botellas que contengas restos
* Frascos de plástico de soluciones de sustancias tóxicas o
endovenosas No contaminadas contaminantes.
con fluidos o secreciones
corporales.

Recomendación: Cierre las tapas de los envases de plástico, vierta restos de

bebidas, jugos, alimentos, u otros, antes de llevarlos a su contenedor, para evitar

la presencia de roedores e insectos.

CONTENEDOR AMARILLO "METALES"

SI NO
* Latas de bebidas, conservas,
leche, etc.
* Material de aluminio para
*Restos orgánicos, envases de
conservar alimentos.
plástico o vidrio, papel y cartón,
* Piezas de metal, conductores
utensilios de cocina, pilas.
eléctricos, restos de alambres,
virutas metálicas
*Chatarra en general.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
Recomendación: No colocar ningún resto liquido porque reacciona con los

metales generando sustancias tóxicas.

CONTENEDOR MARRON "ORGANICO"

SI NO

* Residuos de jardinería.
*Vasos, platos de tecnopor.
* Restos de verduras, cáscaras de
* Vasos platos y cubiertos
tubérculos, huevos y frutas.
descartable
* Restos de alimentos de cocina y
* Servilletas, papel toalla,
comedor de trabajadores y
bolsas, etc.
cafeterías.

Recomendación: Tiempo de almacenaje menor a 12 horas por presentar malos

olores, roedores o insectos.

Podemos mencionar que se implementara para este año 2019 como medidas de

minimización:

 Los residuos sólidos generados en el área administrativa serán segregados para

su reciclaje y comercialización.

 Asimismo, los residuos provenientes de la preparación de comida (residuos

orgánicos comunes) deberán ser dispuestos de manera tal que se evite la

generación de emisiones contaminantes y sea foco e vectores, priorizando su

aprovechamiento de árate de empresas comercializadoras de residuos sólidos

autorizadas para utilizar estos residuos siempre y cuando tenga los permisos

correspondientes por parte de la Municipalidad o DESA.

 Se pondrá especial atención en la inspección de todas las materias primas e

insumos usados por el hospital en relación a la normativa ambiental tomando

énfasis en los productos que no generan residuos porque la suma del costo de

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
otro producto más los costos de tratamiento y destino final de los residuos podría

generar mayores cotos económico.

 Fomentar la utilización de productos de mayor duración para disminuir el impacto

ambiental.

 Utilización de materiales desechables solamente cuando este sea imprescindible,

de esta manera la generación de los residuos, el desperdicio de recursos naturales

y financieros, disminuirá de manera paulatina.

 Fomentar y concientizar la responsabilidad de los trabajadores de salud a través

de mecanismos de participación como capacitaciones, talleres y encuestas

enfatizando los cambios de paradigmas donde se identifique al generador

responsable de residuos.

Aprovechamiento, reciclaje y comercialización de residuos comunes:

Reciclaje de residuos: El reciclaje consiste en retirar de los residuos los materiales

que tengan algún valor económico, como papeles, plásticos, vidrios y metales, y

volver a introducirlos en el ciclo productivo. El reciclaje se puede hacer

directamente con un recipiente para cada tipo de material reciclable, o de forma

indirecta al reunir todos los materiales reciclables en un único recipiente para su

separación posterior.

Reducir

Consiste en realizar cambios en la conducta cotidiana para generar una menor

cantidad de residuos. Se propone realizar lo siguiente:

• Tener un control de los medicamentos próximos a vencer para gestionar mejor

los pedidos haciendo compras de lo necesario.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
• Realizar convenios entre los laboratorios y farmacia para la eliminación de

medicamentos vencidos.

• Disminuir paulatinamente la compra de alimentos o bebidas en productos

desechables: vasos, platos descartables.

• Comprar productos con vida útil larga, como pilas alcalinas o recargables.

• Evitar el gasto innecesario de papel toalla y papel higiénico e implementar las

medidas de eco-eficiencia con el uso racional.

• Racionalizar el uso del papel toalla en la higiene de manos a través del uso del

alcohol gel, siguiendo las indicaciones de la OMS y las normas de

bioseguridad.

• Preferir los productos para consumo masivo, como por ejemplo los bidones

de agua en vez de botellas personales.

• Utilizar mecanismos digitales para compartir información.

• Si es necesario almacenar información de documentos con la utilización del

scanner.

Rehusar

Es darle la máxima utilidad a las cosas sin necesidad de destruirlas o desecharlas.

Darle otros usos a los objetos que adquirimos, para alargar su tiempo de vida y

evitar que se conviertan en residuos. Podemos realizar las siguientes acciones:

• Usar productos que tengan envases retornables.

• Utilizar las hojas de papel bond utilizadas por una cara para sacar fotocopias.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
• Los materiales que se dan de baja deben ser evaluados anticipadamente por

el servicio de mantenimiento a fin de aprovechar algunas piezas de los

equipos.

• Los frascos de medicamentos se pueden reutilizar después de una

esterilización para la recolección de secreciones y muestras de tejidos.

ESTIMACIÓN DE LA TASA DE GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS - ANUAL

RESULTADOS DE CARACTERIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS DEL HRDMI “EL CARMEN”

TABLA N°3

RESULTADO DE LA CARATERIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS- HRDMI-EC 2017

Determinación de Cantidad de residuos Biocontaminados, Comunes y Especiales por área (Kg)

SERVICIO TIPO DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7 TOTAL
A1 20.5 25.1 10.5 15.18 12.1 23.1 25.1 131.58
BIOCONTAMINADO

A2 3.1 1 15 1.5 5.1 2.1 1 28.8

A3 8.2 20 20.25 30.1 20 25.21 23.5 147.26
A4 0 2.5 0 2.5 2.5 2.5 2.5 12.5
GINECO -OBSTETRICIA

A5 5.2 8.5 0 8.5 8.5 13.2 12.4 56.3

A6 0 0 5.7 0 0 0 0 5.7
C1 15.2 20 18.3 20 14 20 25 132.5
COMUN

C2 3 0.6 3.2 1.4 2.6 0.6 0.6 12

C3 0 0 1 0 0 3.1 0 4.1
B1 0 0.1 0.02 0.1 0.1 0.1 0 0.42
ESPECIAL

B2 15.3 8.5 3 11.6 8.65 12.1 6.1 65.25

B3 0 0 0 0 0 0 0 0
PEDIATRIA

BIOCONTA

A1 12.8 10.2 7 13.2 12.1 15 13.85 84.15

MINADO

A2 1 1 1 1.5 5 1.85 1.5 12.85

A3 1.5 1.5 1 4.5 20 2.1 2.5 33.1

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
A4 0 0 0 1 1 0 1.5 3.5
A5 2 2 3.5 5.2 8.5 5.3 6.7 33.2
A6 0 0 0 0 0 0 0 0
C1 7 6.5 6.8 15.45 10.1 10.1 13.5 69.45

COMUN
C2 2 0.6 3.2 2.3 0.5 0.5 0.6 9.7
C3 0 1 1 1 1.2 1.2 0 5.4
B1 0 0.1 0.8 0.1 0 0 0 1
ESPECIAL B2 2.5 1 3 14.1 3.1 3.1 3.1 29.9
B3 0 0 0 0 0 0 0 0
A1 8 7.5 5 3.1 9.8 3.45 5 41.85
BIOCONTAMINADO

A2 2 1.3 1.5 1.5 1.2 1.5 1 10

ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QX

A3 1.5 0 2.3 0 15 7.9 6 32.7

A4 8.7 12.3 12.5 4 14.82 8 5 65.32
A5 8.7 3 5 3.5 10 3.8 4.5 38.5
A6 0 0 0 0 0 0 0 0
C1 14 10.2 14.5 7.5 10.2 6.5 5 67.9
COMUN

C2 5.4 1.5 0.35 0.3 0 1.2 1.45 10.2

C3 2 0.95 0 0 0 0 0 2.95
B1 0 0 0 0 0 0 0 0
ESPECIAL

B2 2.5 0.5 0.3 0 0.5 0.5 0.35 4.65

B3 0 0 0 0 0 0 0 0
A1 7.1 16.3 8 4.85 6.85 6.5 12 61.6
BIOCONTAMINADO

A2 1.5 0.6 2.5 1.5 1.8 0 2 9.9

A3 0.3 0 0.52 0 0.1 0 1.5 2.42
A4 0 0 0 4 0 0 0 4
A5 4.3 4.3 5.8 3.5 7 3.5 4.5 32.9
EMG Y UCI

A6 0 0 0 0 0 0 0 0
C1 1.2 5 6.5 7.5 9.5 7.2 12 48.9
COMUN

C2 0.5 0.3 0.12 0.3 0 1.6 1 3.82

C3 0.35 0 0 0 0 0 0 0.35
B1 0 0 0 0 0 0 0 0
ESPECIAL

B2 1.8 0.3 2 0 1.2 2.8 1 9.1

B3 0 0 0 0 0 0 0 0
A1 5.2 4.5 6.3 6.3 6.275 3.82 3.8 36.195
BIOCONTAMINADO

A2 6.3 4.72 2.3 2.3 2.1 2.7 4.1 24.52

A3 1.5 0 0.25 0.25 0.5 0 0.9 3.4
A4 0 0 0 0 0 0 0 0
A5 2 4.3 1.35 1.35 3 2.46 6 20.46
AYUDA AL DX

A6 0 0 0 0 0 0 0 0
C1 3.2 5.8 4.85 4.9 6.35 4.2 7.2 36.5
COMUN

C2 0 0 0.12 1 1.5 0 0.98 3.6

C3 0 0 0 0 0 0 0 0
B1 3.5 3.5 1 0 1 2.6 1.5 13.1
ESPECIAL

B2 0 1.3 2 0 1.2 1.3 0.9 6.7

B3 0 0 0 0 0 0 0 0
BIOCONTAMINADO

A1 15 14 14 15 16 15 12 101
NUTRICION

A2 0 0 0 0 0 0 0 0
A3 0 0 0 0 0 0 0 0
A4 0 0 0 0 0 0 0 0
A5 0 0 0 0 0 0 0 0

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
A6 0 0 0 0 0 0 0 0
C1 8 10 10 10 10 12 10 70

COMUN
C2 3 6 6 6 3 6 6 36
C3 26 30 38 47 38 42 44 265
B1 0 0 0 0 0 0 0 0

ESPECIAL
B2 0 0 0 0 0 0 0 0
B3 0 0 0 0 0 0 0 0
BIOCONTAMINADO A1 0 0 0 0 0 0 0 0
A2 0 0 0 0 0 0 0 0
A3 0 0 0 0 0 0 0 0
A4 0 0 0 0 0 0 0 0
A5 0 0 0 0 0 0 0 0
A6 0 0 0 0 0 0 0 0
FARMACIA

C1 7.2 3.55 6.3 9.5 12 8.9 5 52.45

COMUN

C2 0 0.2 6 3.5 0 2.3 3 15

C3 0.5 0 3.8 2.5 0 0 4 10.8

B1 0 0 0 0 0 0 2 2
ESPECIAL

B2 2 1.52 3.2 5 0.99 5 4 21.71

B3 0 0 0 0 0 0 2 2
A1 3 2.5 1.85 1.95 12.1 1.85 1.5 24.75
BIOCONTAMINADO

A2 0 0 0.25 0 5.1 0 0 5.35

A3 0.5 0 0 0 20 0 0 20.5
ESPECIALIDADES MEDICAS

A4 0 0 0 0 1 0 0 1
A5 1.5 1 0.8 1.25 8.5 0.75 0.75 14.55
A6 0 0 0 0 0 0 0 0
C1 2.5 1.35 0.75 1 14 0.985 1.2 21.785
COMUN

C2 1 0 0 0 2.6 0 0 3.6
C3 0 0 0 0 0 0 0 0
B1 0 0 0 0 0.1 0 0 0.1
ESPECIAL

B2 0 0 0 0 8.65 0 0 8.65
B3 0 0 0 0 0 0 0 0

ESTIMACION DE LAS TASAS DE GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DEL

HRDMI “EL CARMEN”
TABLA N°4

Variables Índice
Para todos los establecimientos de salud y SMA:
a. Kilogramos de residuo común por EESS o SMA por día 218.74
b. Kilogramo de residuo Biocontaminado por EESS o SMA por día 159.97
c. Kilogramo de residuo punzocortante por EESS o SMA por día 27.99
d. Kilogramo por residuo especial por EESS o SMA por día 25.01
Para los EESS con hospitalización:
a. Kilogramo de residuo común por cama por día 41.57
b. Kilogramo de residuo Biocontaminado por cama por día 94.76

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
c. Kilogramo de residuo punzocortante por cama por día 17.49
d. Kilogramo de residuo especial por cama por día 15.9
Para los EESS o SMA con consulta:
a. Kilogramo de residuo Biocontaminado por consulta por día 6.45
b. Kilogramo de residuo especial por consulta por día 4.59
c. Kilogramo de residuos punzocortante por consulta/atenciones por día 0.93

Residuos Biocontaminados por día (Kg/día) 159.97

Residuos punzocortantes por día (Kg/día) 27.99
Residuos comunes por día (Kg/día) 218.74
Residuos especiales os por día (Kg/día) 25.01
TOTAL de Residuos Generado por día
(Kg/día) 431.71

ACTIVIDADES DE MEJORA
Unidades
Fuente de Costo Costo
Actividad de Mejora o requerimiento por mes o Características
Financiamiento Unitario final
año
De polietileno de alta
Adquirir contenedores de Plástico densidad sin costuras no
Limpieza
para los residuos de reciclaje en 200 menor a 2mm, de S/. 50 S/. 1000
hospitalaria
las áreas administrativas 30 litros preferencia claro
(verde)
Fabricado de
Tachos a pedal por 10 litros 33 polietileno, resistente e S/. 250 S/.8250
impermeable
Material de acero
Tachos a pedal por 30 litros 15 S/. 366 S/.5430
quirúrgico
Recipientes rígidos para residuos
1500 Material rígido S/20 S/30000
punzocortantes
Bolsas para almacenamiento
200000 Bolsa de propileo S/.0.28 S/.56000
primario
Sticker o rótulos para los Material rígido con
recipientes para descartar residuos 200 letras y gráficos a S/.80 S/.16000
comunes colores
Sticker o rótulos para los Material rígido con
recipientes para descartar residuos 300 letras y gráficos a S/.80 S/.12000
Biocontaminados colores
Sticker o rótulos para los
Material rígido con letras
recipientes para descartar residuos 50 S/.80 S/. 4000
y gráficos a colores
especiales
Extintor (6 kg 3 PQS S/.60 S/.180

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
Herméticos, resistente al
Coches móviles de transporte de ataque de ácidos o
residuos sólidos con tapa (120 Limpieza S/.
12 álcalis, impermeables, S/. 180
litros) hospitalaria 20160
provistos de ruedas de
jebe y tapa
Herméticos, resistente al
Coches móviles de ataque de ácidos o
almacenamiento de residuos Limpieza
10 álcalis, impermeables, S/. 500 S/. 5000
sólidos con tapa (1000 litros) hospitalaria
provistos de ruedas de
jebe y tapa

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
XII. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
Este programa consiste en la ejecución de charlas en temas de Manejo de Residuos Sólidos,
siendo impartido al personal asistencial de salud y administrativo y operarios de limpieza,
para que no realicen acciones de forma directa o indirecta que puedan afectar
negativamente al manejo de residuos sólidos y a la salud ocupacional del personal, el cual
contempla los siguientes temas:

1. Gestión y Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

2. Uso adecuado de los EPP
3. Higiene hospitalaria

El programa de capacitación está contemplado en los programas de los objetivos

específicos 2, 3 y 4.

OBJETIVOS
GENERALES:

Fortalecer los conocimientos técnicos y profesionales de los recursos humanos del HRDMI.”EL
CARMEN” en temas de Clasificación y manejo de residuos sólidos del Hospitales

ESPECIFICOS:

 Garantizar las herramientas teóricas y técnicas para el manejo adecuado e integral de

los (residuos) sólidos y líquidos en todas sus etapas
 Brindar las herramientas teóricas y técnicas para la clasificación de residuos sólidos en
las unidades de salud.

RESPONSABLE

La capacitación será realizada por el Comité de Manejo de Residuos Sólidos o DIRESA Junín,
realizado en las instalaciones del hospital. Los temas a tratar incluirán: Problemas ambientales
generados por Residuos Sólidos, Normas acerca de los residuos sólidos Procedimientos
adoptados con los residuos sólidos, Tratamiento y destino Final, Plan de Manejo de Residuos
Sólidos (Alternativas de minimización) y Salud y Seguridad Ocupacional

CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES

El Comité de Manejo de Residuos Sólidos., será la encargada de realizar las capacitaciones

al personal del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” en las fechas y los

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
temas programados en el siguiente cuadro. Asimismo, las coordinaciones para ejecutarse
las capacitaciones se harán con las jefaturas involucradas en las fechas programadas. Se
coordinará el uso del material audiovisual y el lugar de Capacitación con la oficina
respectiva.

Audiencia/Grupo
Tema E F M A M J J A S O N D Duración
participante

Problemas ambientales generados por Residuos Solidos X 1/2 hora

Marco Normativo y nociones Básicas sobre los Residuos
X 1/2 hora
solidos
Personal asistencial
de salud, Plan de Manejo de Residuos solidos X ½ hora
administrativo y Segregación de Residuos Sólidos en fuente. Primeros
X 1/2 hora
personal de auxilios
limpieza. Uso adecuado de EPPS, higiene Hospitalarios y uso de
X 1/2 hora
sustancias químicas
Tratamiento y destino Final de los Residuos Sólidos. Salud y
X ½ hora
Seguridad Ocupacional
Procedimientos adoptados con los residuos sólidos. X 1/2 hora
Personal asistencial Los métodos de prevención de la transmisión de infecciones
de salud, nosocomiales relacionadas con los métodos de manejo de X 1/2 hora
administrativo y desechos.
personal de La acción y notificación a las autoridades en caso de
X 1/2 hora
limpieza. accidente de trabajo.
El adecuado manejo en la separación, envasado, transporte
X 1/2 hora
y disposición de los desechos.

PUBLICO OBJETIVO
 Operarios de limpieza
 Personal de Salud Asistencial
 Personal administrativo
 Personal entrante a laborar en el hospital en general.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN

RUTAS DE RECOLECCION

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
GRAFICO N°7

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
XIII. INFORMES A LA AUTORIDAD
DECLARACIÓN DE MANEJO
Elaboración y presentación de la Declaración de Manejo de Residuos Sólidos del año anterior
a la Autoridad Competente DIRESA Junín junto con el Plan de Manejo de los Residuos en el
plazo establecido

ELABORACIÓN Y PRESENTACION DE MANIFIESTO DE MANEJO RESIDUOS SOLIDOS

Los formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos, son remitidos a la
Autoridad Competente, dentro del plazo establecido en el D.S. N° 057-2004-PCM Reglamento
de la Ley General de los Residuos Sólidos

ELABORACIÓN Y PRESENTACION DEL PLAN DE MANEJO RESIDUOS SOLIDOS

Se entrega de acuerdo al Artículo 115 del Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos
aprobado el D.S. N° 057-04-PCM.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
XIV. PLAN DE CONTINGENCIA
El Plan de Contingencia contempla un responsable del área de limpieza (persona de
contacto), que en este caso será un personal asignado por el Comité de Manejo de Residuos
Sólidos, el cual realizará las coordinaciones para ejecutar las acciones señaladas, así mismo,
se hará uso para cada una de ellas, de equipos de protección personal (EPP), se comunicará
a seguridad interna y se documentará el evento.

El Plan de Contingencia contempla las siguientes eventualidades para el control en los

procedimientos de alerta y de acciones a ejecutar.

OBJETIVOS:
 Establecer una conducta responsable en situaciones de emergencia relativas a la
generación y /o manipulación de los residuos sólidos.
 Entender las características e implicancias de un siniestro relativo a residuos sólidos.
 Integrar en forma afectiva a las brigadas y organizaciones de respuestas a las
emergencias.
 Determinar las responsabilidades de las áreas involucradas en la respuesta.

RESPONSABILIDAD:
El Plan de Contingencias para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios se basa en la
formación de grupos de apoyo interno, (Comité de seguridad, Brigadas de Apoyo.). Para dar
cumplimiento a dicho plan, se adoptan políticas claras sobre seguridad, de alcance general
que permitan extender a cada una de las áreas involucradas, como una herramienta
permanente y de estricto cumplimiento.

El plan, cuenta con el apoyo de la Dirección mediante el suministro de recursos financieros,

humanos, materiales y de tiempo con la finalidad de brindarle continuidad y sostenibilidad.

Los jefes de Áreas, empleados y trabajadores que laboran en las instalaciones que tomen parte
en las operaciones están obligados a participar en las tareas de implementación y aplicación
permanente del Plan. Cabe resaltar que el cumplimiento de las exigencias aquí estipuladas,
son de carácter obligatorio. Asimismo, todo los accidentes deberán ser reportados de forma
inmediata, al Jefe inmediato superior, Jefe de Emergencia y Oficina de Epidemiología, que
serán responsables de registrar el caso y hacer el seguimiento correspondiente.

ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE DERRAME DE RESIDUOS INFECCIOSOS:

Los derrames de residuos infecciosos son situaciones que ponen en peligro a la comunidad
hospitalaria vale decir al personal, pacientes y familiares, por la posibilidad de contaminación
con microorganismos o productos tóxicos.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
ACCIONES A TOMAR POR PERSONAL DE LIMPIEZA:

 Despejar el área donde se originó el derrame, evacuando al personal que se encuentre

en el ambiente.
 Trasladar inmediatamente todo el material de limpieza al área donde se produjo el
derrame.
 El personal de limpieza encargado de esta actividad deberá llevar la vestimenta de
protección personal y cumplir las normas de bioseguridad.
 Proceder al recojo de fragmentos de vidrio y los residuos sólidos colocar en una cubierta
con doble bolsa roja con las precauciones necesarias. descontaminar con hipoclorito
de sodio al 1% por 15 a 20 minutos.
 Deberá proceder a absorber el residuo líquido con papel toalla u otro material
absorbente que de inmediato será colocado en la bolsa roja.
 Luego del recojo del derrame se procederá a lavar con detergente, enjuagar
repetidamente y desinfectar con hipoclorito de sodio al 1%.
 El guante impregnado con el residuo deberá ser eliminado en la bolsa roja, previa
ruptura del mismo, para evitar el rehusó de este material.
 Comunicar a la Unidad de Salud Ambiental sobre el incidente.
 Reportar al Jefe de mantenimiento de requerir alguna reparación.

Es importante recordar a este personal el lavado de manos estricto con abundante agua y
jabón siguiendo el procedimiento para lavado de manos clínico, queda recomendado en
todo caso, que al finalizar la jornada de trabajo este personal reciba un baño de ducha.

Material de emergencia y ubicación:

 Desinfectantes: hipoclorito de sodio.

 Detergentes: en polvo o líquido.
 Trapeadores: de material absorbente.
 Baldes: de plástico.
 Bolsas: de plástico de color rojo y negras.
 Ropa: batas de plástico, botas, mascarilla, gafa, guantes de goma.
 Cepillos: de piso

El material necesario estará disponible en cada área con el personal de limpieza. Para el
caso de pequeños derrames de mercurio se actuara de acuerdo a la Norma Técnica para
la Limpieza y Disposición de Pequeños Derrames de Mercurio (Ver Anexo Nº 1), siendo
responsabilidad de la empresa de limpieza del Hospital de contar con el material necesario
establecido en la norma.

ACCIONES A DESAROOLAR EN CASO DE INCENDIOS

ANTES: Evitar la acumulación de material combustible, tales como papel, cartón, combustibles
líquidos, etc. En específico, la celda de los residuos reciclables deberá vaciar todo lo colectado
durante un mes, a fin de evitar acumulaciones excesivas de materiales combustibles. En las

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
celdas de almacenamiento final de residuos sólidos deberá existir mínimamente un extintor para
la celda de residuos reciclables. Se deberá capacitar a los manipuladores de residuos sólidos
en materia de uso adecuado del extintor, así como de teléfonos de contacto a los bomberos.

DURANTE: Lo primero es asegurar que las personas se encuentren alejadas del fuego,
posteriormente se debe alejar todo material combustible del origen de las llamas, evitando lo
más posible la expansión de las mismas. En caso de tratarse de un incendio de poca magnitud
o de su fase inicial, el personal que se encuentre en el área de ocurrencia deberá notificar al
Grupo de Trabajo de Gestión de Riesgo de Desastres para coordinar las acciones a seguir,
mientras las personas capacitadas en el uso de extintores hacen uso de estos sobre la base que
origina las llamas, también se debe ayudar a extinguir las llamas usando agua o arena. Si en
caso el incendio fuera de una magnitud considerable o se encuentra en un área que posee
gran cantidad de productos inflamables se deberá notificar a los Bomberos, llamando al 064-
211010-225824 y se deberá notificar a su vez a la Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento
del Hospital, a fin de activar la válvula contra incendios.

DESPUES: Realizar labores de rescate de personas afectadas, si las hubiera, ofrecerles primeros
auxilios de ser el caso o transportándolas a Emergencia del hospital. Mantener la calma y
asegurarse que todas las llamas o brasas hayan sido extinguidas, restringiendo el acceso al área
a cualquier persona ajena al manejo de incendios. Evaluar los daños ocasionados a nivel
material y humano y elaborar un informe preliminar del incendio y remitirlo a los responsables
dentro de las 24 horas del suceso. La unidad correspondiente debe iniciar y presentar la
investigación acerca de la emergencia.

ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE INFILTRACIONES

ANTES: La superficie de los lugares de almacenamiento final debe ser totalmente impermeable
y contar con las conexiones de alcantarillado funcionales todos los días del año, a fin de evitar
acumulaciones excesivas de agua o lixiviados de residuos. En el caso de los lugares de
almacenamiento intermedio de residuos sólidos, se deberá asegurar que los residuos sean
recolectados en plazos no mayores a 12 horas.

DURANTE: En cualquiera de los casos, los residuos que hayan originado la infiltración deben ser
evacuados o trasladados a sus respectivos contendores para evitar continuar la infiltración,
usando siempre el EPP adecuado según el tipo de residuo a manejar. Si la acumulación de
líquidos provenientes de los residuos o de actividades asociadas a su manejo, ocurrió en el
almacenamiento final, se deberá impedir el tránsito por la zona afectada y el personal de
higiene hospitalaria deberá utilizar los materiales necesarios para lograr que los fluidos discurran
hacia el desagüe, finalizando las actividades con la higiene de las celdas. Si la acumulación de
líquidos ocurrió en alguno de los puntos de almacenamiento intermedio, primero se debe
impedir el tránsito por la zona afectada, luego se ha de colocar algún tipo de material
absorbente para evitar que el fluido siga ingresando al suelo o que discurra hacia pisos
inferiores. Luego de haber contenido la infiltración se be higienizar el área afectada.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
DESPUES: Asegurarse que la infiltración haya cesado y de haber dispuesto los residuos causantes
en contenedores apropiados, restringiendo el acceso al área a cualquier persona ajena al
manejo de residuos sólidos. Evaluar los daños ocasionados a nivel material y humano y elaborar
un único informe acerca de la investigación realizada por la Unidad responsable, que debe ser
presentada a los responsables del establecimiento en un plazo no mayor a 48 horas.

ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE INUNDACIONES

ANTES: Se deberán identificar todos los reservorios principales de agua del hospital, tales como
cisternas o tanques elevados, a fin de realizarles un seguimiento semestral, producto del cual se
elaboren los informes acerca de su estado. En caso de encontrar reservorios defectuosos, los
responsables informados, deberán realizar las medidas correctivas a los mismos.

DURANTE: En caso de suceder una inundación por motivos de fuga de reservorios o causas
naturales, se deberá evitar que los puntos de almacenamiento intermedio de residuos se
encuentren llenos, indicando al personal de higiene hospitalaria que evacue inmediatamente
los residuos de estos puntos. En el caso de los residuos acumulados en las celdas de
almacenamiento final, se deberá designar a personal que direccione el fluido hacia los
desagües, contando en todo momento con el EPP adecuado. En caso de no ceder el origen
de la inundación, se deberá llamar a los responsables del recojo de los residuos para que
evacuen prontamente las celdas.

DESPUES: Asegurarse que la inundación haya cesado y restringir el acceso al área de

almacenamiento final o intermedio a cualquier persona ajena al manejo de residuos sólidos,
posteriormente desinfectar las mismas. Evaluar los daños ocasionados a nivel material y humano
y elaborar un único informe acerca de la investigación realizada por la Unidad responsable,
que debe ser presentada a los responsables del establecimiento en un plazo no mayor a 48
horas, donde se evalúe sobre todo aspectos como la posible aparición de plagas aéreas o
rastreras o la posible proliferación de las mismas.

ACCIONES A DESARROLLAR EN CASO DE EXPLOSIONES

ANTES: Se deberá prohibir totalmente el ingreso de artefactos pirotécnicos, combustibles o
explosivos en general a los puntos de almacenamiento intermedio o final de residuos sólidos, así
como su manipulación por parte de los operarios de higiene hospitalaria o cualquier personal
asociado al manejo de residuos sólidos hospitalarios.

DURANTE: En caso de suceder la explosión, lo primero que se debe hacer es mantener la calma
identificando el origen de la explosión, alejando inmediatamente a las personas del mismo e
impidiendo el acceso a la zona afectada. Si la explosión ha afectado la salud o seguridad de
una o más personas, se debe brindar los primeros auxilios a los afectados o de ser una lesión
mayor trasladarlos inmediatamente al Servicio de Emergencia. Si la explosión ha originado
debilitamiento de alguna estructura, se deberá proceder a la evacuación del ambiente según
las capacitaciones y simulacros conocidos. Si la explosión ha originado algún tipo de incendio,

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
se debe proceder según la Guía de manejo de contingencias para Incendios, establecida en
este Plan.

DESPUES: Evaluar los daños ocasionados a nivel material y humano y elaborar un único informe
acerca de la investigación realizada por la Unidad responsable, que debe ser presentada a los
responsables del establecimiento en un plazo no mayor a 48 horas.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
Anexos:
ANEXO N° 1 GESTION DE RESIDUOS DE MERCURIO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El mercurio (Hg) es un metal que a temperatura ambiente se encuentra en estado líquido y es
evaporable. Las fuentes más conocidas son los barómetros, tensiómetros, termómetros, pilas,
tubos fluorescentes, lamparillas de bajo consumo etc. La rotura o mala disposición de estos
productos, al eliminarse incorrectamente, suponen un riesgo significativo para la salud humana
y el medioambiente.

Contribución del sector de la salud Los centros de salud son una de las principales fuentes de
liberación de mercurio en la atmósfera, debido a las emisiones causadas por la incineración de
desechos médicos, y a la contaminación de las masas de agua debida al vertido de aguas
residuales no tratadas.

Los residuos sanitarios que contengan Hg deben ser considerados como tóxicos peligrosos y
manipulados en forma separada. La utilización de instrumental que contiene o contuvo
mercurio requiere "una política de gestión de Hg " y un plan de respuesta ante posibles vertidos
o derrames para casos de urgencia

Objetivo: La reducción de las fuentes de Hg de la actividad sanitaria es una de las metas

fundamentales del concepto de Centros de Salud Sustentables y Seguros de la OMS.

RECOMENDACIONES PARA LA RECOLECCIÓN DE DERRAMES DE MERCURIO

ANTE EL DERRAME DE MERCURIO SI ES CORRECTO

Ante la rotura de un instrumento que contiene mercurio evite al máximo desparramar

con sus pisadas los restos de mercurio. Alerte al personal de salud y/o usuarios presentes en el
sitio del accidente y retire a los mismos; permaneciendo en el sitio sólo el personal que se hará
cargo de la limpieza. Si está en un lugar con aire acondicionado apague el mismo para evitar
la dispersión de los vapores de mercurio. Abra ventanas y puertas para ventilar el lugar,
cuidando de minimizar la contaminación en otros sectores. Evite el contacto directo con la piel.

ANTE EL DERRAME DE MERCURIO NO ES CORRECTO

No utilice escoba, cepillo ni aspiradora para limpiar el mercurio. No deposite los residuos de
mercurio en las bolsas amarillas utilizadas para material contaminado porque las mismas se
incineran y los residuos con mercurio no deben ser incinerados, ni esterilizados en autoclave
dado que el aumento de temperatura aumenta la contaminación ambiental.

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 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
KIT DE LIMPIEZA DE PEQUEÑOS DERRAMES DE MERCURIO
Contenedor rígido con tapa ajustable o rosca, conteniendo en su interior 5
cm de agua, rotulado como: DEPÓSITO TRANSITORIO DE MERCURIO

 Bolsas herméticas tipo ziplock o similar (con cierre seguro y

hermético)
 Bolsas de basura de 20 micras de espesor mínimo.
 Contenedor plástico con tapa que ajuste bien; por ejemplo pueden utilizarse los
frascos plásticos como los usados para la recolección de muestras de orina.
 Guantes de látex o nitrilo
 Toallas de papel, sanitas o papel camilla
 Baja lenguas o tiras de cartón o una placa de mica
 Cuentagotas o jeringa sin aguja de 3 o 5 cc no estéril
 Cinta adhesiva ancha.
 Linterna
Instrucciones para la limpieza:
 Quitarse todas las alhajas de manos y muñecas para que el Hg no se amalgame con
los metales
 Colocarse sobre túnica y zapatones desechables que serán manipulados junto a los
residuos de Hg ya que se considerarán contaminados.
 Solicitar si es posible que se abran las ventanas y que se retire toda persona que no
participe de la limpieza del derrame.
 Apagar el sistema de ventilación para evitar dispersión de los vapores de mercurio.
 Impedir el ingreso a la zona del derrame hasta que este no esté resuelto.
 Ponerse los guantes de goma y látex
 Si hay restos de vidrio u objetos cortantes recójalos con cuidado; coloque todos los
objetos rotos sobre una toalla de papel, doble la toalla e introdúzcala en la bolsa
hermética cierre la bolsa y rotúlela (cuidando que los vidrios no rompan la bolsa).
 Para levantar las gotas de mercurio puede usar una cartulina o cartón a modo de pala,
una cinta adhesiva o un cuentagotas luego de recolectar o aspirar (con jeringa) las
gotas transfiera el mercurio a un recipiente plástico irrompible con tapa.
 Tome la linterna en forma horizontal de manera que la luz quede al ras de la zona de
derrame y busque en el piso y superficies horizontales restos de mercurio, las gotas de
Hg brillarán, utilice el cartón para recolección. Realice movimientos lentos para evitar
que el mercurio se disperse.
 El mercurio se puede limpiar fácilmente de las siguientes superficies: madera, linóleo,
cerámica, si el derrame fue en una alfombra cortina o tapizado estos elementos deben

Pagina 55
 PLAN DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HRDMI EL CARMEN
ser descartados de acuerdo a los lineamientos antes descritos, corte y saque la porción
afectada para su descarte.
 Luego de haber recolectado las gotas más grandes utilice la cinta adhesiva para
recolectar las más pequeñas una las partes adhesivas entre si y coloque la cinta en una
bolsa ziplock o similar y rotúlela Repase la zona con papel humedecido, incluyendo la
suela y capellada de los zapatos.
 Coloque todos los materiales de la limpieza incluidos los guantes en una bolsa plástica
cerrada.  Coloque los residuos de mercurio en el depósito que provee el kit.
Características de la zona de almacenamiento transitorio en el Centro de Salud.

El almacenamiento de los residuos peligrosos dentro de los Centros Sanitarios debe atenerse a
criterios de responsabilidad, segregación, inocuidad y seguridad.

 El Depósito permanecerá cerrado y señalizado, con acceso restringido, a las personas

encargadas de la manipulación de los residuos. Su ubicación será en un sitio
convenientemente apartado.
 Las paredes y el piso del mismo serán de material que facilite su limpieza.
 Deberá estar acorde y señalado en la habilitación general de la institución por la
Dirección Nacional de Bomberos.
 El personal de limpieza que manipule estos residuos recibirá entrenamiento en el manejo
de residuos peligrosos y contará con los elementos de protección personal
especificados para el manejo de derrames de Hg.

Los contenedores de material peligroso deberán ser de material plástico (no vidrio por riesgo
de rotura), estar debidamente identificados y convenientemente cerrados. En el caso particular
de los contenedores con residuos de mercurio se les deberá colocar una capa de agua de por
lo menos 5 cm, que cubra completamente los residuos para impedir el pasaje del mercurio al
ambiente en el momento de abrir el contenedor para colocar nuevos residuos. No deberá
mezclarse con otro tipo de residuos.

ALTERNATIVAS PARA INSTRUMENTAL CON MERCURIO

UTENSILIOS CON MERCURIO ALTERNATIVAS

Termómetros Temperatura corporal Termómetros digitales, aneroide,
Incubadoras/baños Ambientales termómetros de alcohol, de
Calibración. Gallistan.
Esfigmomanómetros de Hg Aneroide, electrónicos
Pilas / Baterías (uso médico) Zinc-Carbón Recargables

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ANEXO N° 2 DECLARACION ANUAL DE RESIDUOS SOLIDOS

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ANEXO N° 3 MANIFIESTO DE RESIDUOS SOLIDOS

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