PSICOTERAPIA

ANALÍTICA FUNCIONAL
El análisis funcional en la sesión clínica
 PROYECTO EDITORIAL:
TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN

Director
Marino Pérez
 PSICOTERAPIA
ANALÍTICA FUNCIONAL
El análisis funcional en la sesión clínica

Luis Valero Aguayo

Rafael Ferro García
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© Luis Valero Aguayo

Rafael Ferro García

© EDITORIAL SÍNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
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ISBN: 978-84-9077-15-0-1
Depósito Legal: M-15.812-2015

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de Editorial Síntesis, S. A.
 Índice

Prólogo (Robert Kohlenberg) ........................................... 11

Presentación .......................................................................... 13

1. Introducción ............................................................................ 15
1.1. Limitaciones de las terapias conductuales ........................... 17
1.2. Limitaciones de las terapias cognitivo-conductuales ........... 18
1.3. Terapias de tercera generación ........................................... 20
1.4. Surgimiento de la psicoterapia analítica funcional (FAP) ... 23
1.5. Desarrollo y aplicaciones de FAP ....................................... 25
1.6. Descripción del uso del libro y de los capítulos ................. 26

2. La fundamentación y las fases en FAP ....................... 29

2.1. Los fundamentos en FAP ................................................... 29
2.1.1. Conductas clínicamente relevantes (CCR) .................. 31
2.1.2. Las reglas terapéuticas ............................................... 33
2.2. El curso de la terapia y las fases en FAP ............................. 39
2.2.1. La fase inicial........................................................... 40
2.2.2. La fase intermedia ................................................... 42
2.2.3. La fase final ............................................................ 43
2.3. Resumen ........................................................................... 44

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 Psicoterapia Analítica Funcional

3. Evaluación y conceptualización de casos clínicos ...... 47

3.1. Evaluación durante el proceso de cambio en FAP .............. 47
3.1.1. Cuestionarios de ayuda a la terapia ........................... 49
3.1.2. Sistemas de codificación de conductas ........................ 49
3.2. Cuestionarios de evaluación del individuo ......................... 51
3.3. Cuestionarios de evaluación del terapeuta ......................... 52
3.4. Conceptualización de casos clínicos .................................. 53
3.4.1. Esquema de conceptualización del caso ...................... 54
3.4.2. Escala FIAT............................................................. 55
3.5. El proceso práctico de formulación de un caso .................. 58
3.6. Resumen............................................................................ 61

4. El proceso de cambio en FAP............................................ 63

4.1. De las CCR1 a las CCR2 .................................................. 63
4.2. Métodos motivacionales para generar CCR ....................... 65
4.3. De las CCR2 a las CCR3 .................................................. 73
4.4. El uso del reforzamiento positivo ...................................... 75
4.5. El uso del lenguaje para alterar comportamientos .............. 77
4.6. Resumen ........................................................................... 80

5. Principios del análisis funcional en la interacción .... 81

5.1. El análisis funcional de la conducta ................................... 81
5.2. Moldeamiento de las conductas en sesión ......................... 83
5.2.1. Aproximaciones sucesivas .......................................... 83
5.2.2. Reforzamiento diferencial ......................................... 84
5.3. Contingencias y reforzamiento natural .............................. 85
5.3.1. Habilidades del terapeuta para reforzar de forma
natural .................................................................... 87
5.3.2. Contexto terapéutico no punitivo .............................. 89
5.3.3. La motivación del terapeuta ..................................... 90
5.4. Conducta gobernada por contingencias o por reglas .......... 91
5.5. Generalización, equivalencia y transferencia ....................... 93

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 Índice

5.5.1. Generalización estimular y funcional ........................ 93

5.5.2. Equivalencia funcional ............................................ 94
5.5.3. Transferencia de función .......................................... 95
5.6. Resumen ........................................................................... 98

6. La relación terapéutica en FAP ...................................... 101

6.1. Estudios sobre relaciones terapéuticas ................................ 101
6.2. La creación de una relación terapéutica ............................. 104
6.3. La relación terapéutica desde FAP ..................................... 106
6.4. Las emociones e intuiciones del terapeuta ......................... 107
6.5. La intimidad como fuente de problemas ........................... 109
6.6. La intimidad en la relación terapéutica .............................. 112
6.7. Las autorrevelaciones en la relación terapéutica ................. 112
6.8. Resumen ........................................................................... 114

7. Análisis funcional de la conducta verbal .................. 117

7.1. El lenguaje en su forma y función ..................................... 117
7.2. Las funciones del lenguaje ................................................. 118
7.2.1. Los mandos y las contingencias directas ..................... 119
7.2.2. Los tactos y descripciones .......................................... 120
7.2.3. Tactos impuros o mandos disfrazados ........................ 122
7.2.4. Causación múltiple .................................................. 124
7.2.5. Ecoicas .................................................................... 125
7.2.6. Intraverbales en la interacción .................................. 125
7.2.7. Autoclíticos y la complejidad del lenguaje humano ..... 126
7.3. Las funciones del lenguaje en FAP .................................... 128
7.4. Relaciones de equivalencia verbales ................................... 130
7.5. Seguimiento de reglas verbales .......................................... 131
7.6. Resumen ........................................................................... 134

8. Los eventos privados en FAP ........................................... 137

8.1. La actividad cognitiva como conducta verbal .................... 138
8.2. El papel de los recuerdos en FAP ....................................... 142

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 Psicoterapia Analítica Funcional

8.3. Las emociones en FAP ...................................................... 143

8.4. Resumen ........................................................................... 149

9. El yo, una construcción social ......................................... 151

9.1. La formulación conductual del yo ..................................... 152
9.1.1. Conceptos básicos necesarios para la comprensión del
fenómeno ................................................................. 152
9.1.2. Aprendizaje de las unidades funcionales y su control
privado ................................................................... 153
9.1.3. Aprendizaje de conceptos .......................................... 154
9.1.4. Etapas del desarrollo del yo ....................................... 156
9.2. La toma de perspectiva desde la teoría del marco relacional ... 159
9.3. Diferencias idiomáticas ..................................................... 160
9.4. El mindfulness y el yo ........................................................ 160
9.5. Resumen ........................................................................... 161

10. Problemas clínicos del yo .............................................. 163

10.1. Trastornos leves del yo ...................................................... 164
10.1.1. El yo inseguro ....................................................... 165
10.1.2. El yo inestable ...................................................... 167
10.1.3. Dificultad para la creatividad y la espontaneidad ... 169
10.2. Trastornos graves del yo .................................................... 170
10.2.1. Trastorno narcisista de la personalidad ................... 171
10.2.2. Trastorno límite de la personalidad ........................ 172
10.2.3. Otros trastornos de personalidad ............................ 174
10.3. La evaluación del yo .......................................................... 175
10.4. La intervención en problemas del yo ................................. 176
10.4.1. Reforzar el hablar en ausencia de claves externas
específicas ............................................................ 176
10.4.2. Ajustar las tareas terapéuticas al nivel de control
privado del repertorio del cliente ............................ 177
10.4.3. Reforzar tantas expresiones “yo X” como sea posible.... 179
10.4.4. Usar técnicas que promocionen el mindfulness ....... 180
10.5. Resumen ........................................................................... 183

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 Índice

11. Estudios sobre efectividad y eficacia ....................... 185

11.1. Estudios clínicos de caso único ......................................... 187
11.2. Estudios de eficacia de caso único ..................................... 191
11.3. Estudios sobre efectividad con grupos ............................... 201
11.4. Estudios de efectividad comparativa .................................. 203
11.5. Extensión a otras poblaciones y problemas ........................ 208
11.6. Otros desarrollos de FAP .................................................. 212
11.7. Resumen ........................................................................... 216

12. El camino que sigue FAP ............................................. 217

12.1. Líneas de investigación actuales ......................................... 217
12.2. Su integración con otras terapias ....................................... 219
12.2.1. Su integración con la terapia cognitivo-conductual
de Beck ................................................................ 220
12.2.2. Su integración con la terapia de aceptación
y compromiso ....................................................... 221
12.2.3. Su integración con la activación conductual (AC) ... 222
12.2.4. Su integración con la terapia de conducta
dialéctica (DBT) .................................................. 222
12.2.5. Su integración con terapias que promueven
el mindfulness ..................................................... 223
12.3. Aspectos éticos en la aplicación de FAP ............................. 224
12.4. Resumen ........................................................................... 227

13. Bibliografía ......................................................................... 229