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Diagnóstico y manejo de trauma abdominal

Este documento contiene preguntas y respuestas sobre el tratamiento de pacientes traumatizados. Algunas de las ideas principales incluyen: 1) Establecer y asegurar las vías aéreas es el tratamiento más importante que se puede proporcionar antes de llegar al hospital. 2) En pacientes con trauma craneal cerrado y disminución de la conciencia, verificar el tamaño y reactividad de las pupilas es prioritario. 3) La tomografía computarizada es más apropiada que la resonancia magnética para la evaluación urgente de tra
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Diagnóstico y manejo de trauma abdominal

Este documento contiene preguntas y respuestas sobre el tratamiento de pacientes traumatizados. Algunas de las ideas principales incluyen: 1) Establecer y asegurar las vías aéreas es el tratamiento más importante que se puede proporcionar antes de llegar al hospital. 2) En pacientes con trauma craneal cerrado y disminución de la conciencia, verificar el tamaño y reactividad de las pupilas es prioritario. 3) La tomografía computarizada es más apropiada que la resonancia magnética para la evaluación urgente de tra
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IMPRESO B) COMPROBAR LA RPTA A ESTIMULOS

1. EN UN TRAUMATISMO CERRADO DE ABDOMEN CON NOCICEPTIVOS


SINOMATOLOGIA INCIERTA ES DE MAYOR AYUDA LA: C) PRUEBA DE OJOS DE MUÑECA
A) PRESENCIA DE SD FEBRIL D) ESTABLECER LA PERMEABILIDAD DE LA VIA
B) EXISTENCIA DE EQUIMOSIS EN PARED DEL AEREA
ABDOMEN E) ASEGURARNOS DE LA ESTABILIDAD
C) TUMORACION Y FORMULA CON DOSAJE DE HEMODINAMICA
HEMOGLOBINA
D) OLIGURIA POST-TRAUMATICA 7. SI UNA NIÑA DE 7 AÑOS SUFRIO UN TEC, PERDIDA
E) PARACENTESIS ABDOMINAL DE LA CONCIENCIA POR MAS DE 10 MINUTOS Y
MUESTRA SIGNOS DE FOCALIZACION, LO MAS
2. ¿CUAL ES EL TTO MAS IMPORTANTE QUE SE PUEDE PROBABLE ES QUE EXISTA:
PROPORCIONAR A UN PACIENTE TRAUMATIZADO A) CONTUCION CEREBRAL
ANTES DE QUE LLEGUE AL HOSPITAL? B) HEMATOMA EPIDURAL
A) CONTROL DE VIAS AEREAS C) CONMOCION CEREBRAL
B) ESTABLECIMIENTO DE UNA PERFUSION EV D) HEMATOMA SUBDURAL
C) VESTIMENTA MAST E) LESION DEL TALLO CEREBRAL
D) MASAJE CARDIACO
E) INMOVILIZACION ADECUADA 8. QUE TIPO DE FRACTURAS COSTALES PRESENTA MAS
RIESGO DE ASOCIARSE A LESION DE GRANDES
3. EL HALLAZGO RADIOLOGICO EN LA RUPTURA DE VASOS:
UNA VISCERA HUECA ES: A) FRACTURA DE LAS COSTILLAS DE 1 A 3
A) ASAS DILATADAS B) FRACTURA DE LAS COSTILLAS 4 A 7
B) AIRE POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA C) FRACTURA DE LAS COSTILLAS DE 8 A 10
C) NIVELES HIDROAEREOS D) FRACTURA DE LAS COSTILLAS DE 11 A 12
D) DIAFRAGMA DESCENDIDO
E) INTESTINO GRUESO DILATADO 9. PACIENTE CAE 2DO PISO PRESENTA VARIAS
FRACTURAS COSTALES EN AREAS 6-7-8-9-10 DEL
4. LA TAC ES AUN UNA EXPLORACION MAS APROPIADA LADO DERECHO. LA RX NO MUESTRA LIQUIDO
QUE LA RM PARA LA VALORACION URGENTE DE: PLEURAL NI NEUMOTORAX. LA PA 120/80, FC 78, FR
A) TUMORES MEDULARES 25, SAT 66% (FRACCION INSPIRADA 21%) ¿CUÁL ES
B) TUMORES DEL TRONCO DEL ENCEFALO LA PRIORIDAD DE TTO?
C) SERINGOMIELINA A) ASEGURARNOS UNA VIA AEREA CON UNA
D) TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO MASCARA Y CANULA OROFARINGEA
E) MALFORMACION DE ARNOLD-CHIARL B) ADMINISTRAR O2 SUPLEMENTARIO HASTA
REALIZAR LAINTUBACION OROTRAQUEAL
5. PACIENTE CON DX TEC, FRACTURA DE BASE DE C) COLOCAR TUBO PLEURAL Y ADMINISTRAR O2 AL
CRANEO. AL EXAMEN: ALERTA, PARCIALMENTE 100% POR MASCARA LARINGEA
DESORIENTADO, CON MOVIMIENTOS OCULARES, D) FIJAR LA PARRILLA COSTAL CON VENDAJE
CONJUGADOS CONSERVADOS, Y MIDRIASIS EXTERNO Y ISMINUIR EL DOLOR
PARALITICA DEL OJO DERECHO. EL PAR CRANEAL ES:
A) IV 10. LA LESION MAS FRECUENTE EN UN ACCIDENTE
B) III AUTMOVILISTICO CON IMPACTO FRONTAL ES:
C) II A) LESION CRANEAL
D) V B) LESION TORACICA MAYOR
E) VI C) LESION ABDOMINAL
D) FX DE PELVIS
6. EN UN TEC CON DISMINUCION DE CONCIENCIA LO E) FX DE FEMUR
PRIORITARIO ES:
A) VER TAMAÑO Y REACTIVIDAD PUPILAR
11. EN UN ACCIDENTE AUTOMOLISTICO CON IMPACTO 16. SEÑALE LA LESION DE MAYOR GRAVEDAD EN UN
LATERAL, ¿CUÁL ES EL OCUPANTE MAS AFECTADO? JOVEN DE 18 AÑOS QUE SUFRE ACCIDENTE EN SU
A) CONDUCTOR MOTOCICLETA:
B) CONDUCTOR NO ASEGURADO A) FX DE TIBIA Y PERONE
C) PASAJERO DELANTERO B) FX DE COLUMNA CERVICAL
D) PASAJERO EN EL ASIENTO POSTERIOR C) FX DE PELVIS
E) PASAJERO NO ASEGURADO EN EL ASIENTO D) FX EXPUESTA DE PELVIS
POSTERIOR E) FX DE CRANEO
17. DE LOS SGTES FACTORES DE RIESGO EN ACCIDENTES
12. DE LAS LESIONES POR ATROPELLAMIENTOS, LA MAS AUTOMOVILISTICOS, EL MAS IMPORTANTE ES:
FRECUENTE ES: A) CONDUCIR SIN PRECAUCIN Y A ALTA VELOCIDAD
A) LESION TORACICA B) NO USAR EL CINTURON DE SEGURIDAD
B) LESION ABDOMINAL C) CONDUCIR EBRIO
C) FX DE TIBIA Y PERONE D) CONDUCIR CANSADO Y CON SUEÑO
D) LESION CRANEAL E) CONDUCIR SIN FRENOS
E) FX DE FEMUR 18. COMO ESTUDIANTE DEL PREINTERNADO DE
MEDICINA, EN LA ESCENA DEL TRAUMATISMO, LA
13. CUANO SE USA INCORRECTAMENTE EL CINTURON MANIOBRA PREFERENTE ENTRE LAS MEDIDAS
INFERIOR Y SE LO DEJA FLOJO ¿QUÉ LESION O BASICAS DE APOYO VITAL ¿CUÁL INDICARIA?
LESIONES SE PRODUCEN EN UNA COLISION FRONTAL A) CONTROL DEL SANGRADO MEDIANTE PRESION
O POSTERIOR? DIRECTA
A) PERFORACION DEL COLON B) ADMINISTRACION DE O2
B) DESGARRO DEL MESENTERIO C) FERULIZACION E INMOVILIZACION DE FX
C) TROMBOSIS DE LA AORTA ABDOMINAL D) MOVILIZACION SEGURA DEL PACIENTE
D) PERFORACION Y TRANSECION DEL INTESTINO E) POSIBILIDAD DE REALIZAR REANIMACION
DELGADO CARDIOVASCULAR (RCP)
E) LESION DEL INTESTINO DELGADO CON UNA FX
CASUAL DE LA COLUMNA LUMBAR 19. EN LAS MEDIDAS AVANZADAS DE APOYO VITAL, LA
MANIOBRA MAS IMPORTANTE ES:
14. LA LESION MAS COMUN EN EL CONDUCTOR QUE NO A) ESTABLECER LINEAS INTRAVENOSAS
UTILIZA EL CINTURON DE SEGURIDAD EN UN B) ADMINISTRAR FARMACOS
ACCIDENTE FRONTAL ES: C) REALIZAR RCP
A) IMPACTO CONTRA EL VOLANTE D) INTUBAR AL PACIENTE
B) IMPACTO CONTRA EL PARABRISAS E) DESCOMPRIMIR EL TORAX
C) IMPACTO CONTRA EL TABLERO
D) IMPACTO CONTRA EL PISO 20. CLINICAMENTE EL CHOQUE HIPOVOLEMICO
E) IMPACTO CONTRA EL TECHO MODERADO SE MANIFIESTA DE PREFERENCIA POR:
A) FRIO
15. LA LACERACION DEL BAZO POR LO GENERAL SE B) EXTREMIDADES SUDOROSAS
PRODUCE EN: C) TAQUICARDIA
A) CONDUCTORES SIN ASEGURAMIENTO EN UN D) LLENADO CAPILAR
IMPACTO FRONTAL E) OLIGURIA
B) PASAJERO DELANTERO SIN ASEGURAMIENTO EN
UN IMPACTO LATERAL 21. LA MANIFESTACION MAS IMPORTANTE EN UN
C) CONDUCTORES SIN ASEGURAMIENT EN UN PACIENTE QUE HA PERDIDO MAS DE 20-30% DEL
IMPACTO LATERAL VLUMEN SANGUINEO ES:
D) PASAJERO LATERAL SIN ASEGURAMIENTO EN A) INQUIETUD Y ANSIEDAD
UN IMPACTO FRONTAL B) SED, NAUSEAS Y VOMITOS
E) PSAJERO EN EL ASIENTO POSTERIOR NO C) P/A <100 MMHG
ASEGURADO EN UN IMPACTO POSTERIOR D) HIPOTENSION EN POSICION SUPINA
E) APATIA Y LETARGIA 27. SEGÚN EL MECANISMO DE ACELERACIÓN-
DESACELERACIÓN LA ESTRUCTURA ANATÓMICA QUE
22. LESION CARDIACA POR TRAUMA PENETRANTE ES SE LESIONA CON MAYOR FRECUENCIA ES
MAS COMUN EN: a) HILIO ESPLÉNICO
A) AURICULA IZQUIERDA b) PEDÍCULO RENAL
B) VENTRICULO IZQUIERDO c) MESENTERIO INTESTINAL
C) VENTRICULO DERECHO d) ARCO AÓRTICO
D) AURICULA DERECHA e) YEYUNO
E) ARTERIAS CORONARIAS
28. NOS DA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO DEL
23. INDICACION ABSOLUTA PARA INTUBACION HEMOPERITONEO
INMEDIATA DE URGENCIA, EXCEPTO: a) RX. DE ABDOMEN
A) OBSTRUCCION DE LA VIA RESPIRATORIA QUE b) ECOGRAFÍA
NO RESPONDIO A LAS MEDIDAS BASICAS c) PUNCIÓN LAVADO PERITONEAL
B) APNEA O CASI APNEA d) RX. TORACOABDOMINAL
C) TAQUIPNEA GRAVE e) ARTERIOGRAFÍA
D) CIANOSIS, HIPOXIA O HIPERCARBIA
E) DEFICIT NEUROLOGICO GRAVE 29. VARÓN DE 60 AÑOS SUFRIÓ TRAUMA ABDOMINAL
CON SHOCK HIPOVOLÉMICO ¿CUAL ES EL EXAMEN
24. LA INDICACION MAS URGENTE PARA INTUBACION QUE INFORMA EL DX. EXACTO DEL PUNTO DE
ES: SANGRADO
A) HIPOTENSION PERSISTENTE a) RX. DE ABDOMEN
B) LESION TORAICA CON DISFNCION b) ECOGRAFÍA
C) LESION NO TAN GRAVE CON ALTERACION E LA c) PUNCIÓN LAVADO PERITONEAL
CONCIENCIA d) RX. TORACOABDOMINAL
D) HEMATOMA EXPANSIVO POR LESION e) ARTERIOGRAFÍA
PENETRANTE DE CUELLO
E) HIPOGLUCEMIA Y SOBREDOSIS DE OPIOIDES 30. NOS DA EL DX. DEFINITIVO DEL NEUMOPERITONEO
a) RX. DE ABDOMEN
25. EN EL ESTADO DE CHOQUE, LA LIBERACION DE b) ECOGRAFÍA
ANGIOTENSINA II PRODUCE: c) PUNCIÓN LAVADO PERITONEAL
A) AUMENTO E PERMEABILIDAD CAPILAR d) ARTERIOGRAFÍA
B) AUMENTO DE LA ALDOSTERONA e) PARACENTESIS
C) VASOCONSTRICCION
D) DEPRESION DEL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL 31. PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA SIEMPRE ANTE UN
E) DEPRESION DE LAS FUNCIONES DEL CORAZON TRAUMATISMO PENETRANTE DE ABDOMEN:
vasoconstricción del músculo liso arteriolar, y la a) LAPAROSCOPIA
estimulación de la secreción de aldosterona por b) LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA
la corteza suprarrenal c) ECOGRAFÍA
d) ECOGRAFÍA
26. VÍSCERA HUECA QUE SE LESIONA CON MAYOR e) ARTERIOGRAFÍA
FRECUENCIA EN EL TRAUMATISMO ABDOMINAL
a) DUODENO 32. EL TRAUMA ABDOMINAL, CONTUSO SE VALORA
b) INTESTINO GRUESO MEJOR CON :
c) VEJIGA a) RX. DE ABDOMEN
d) YEYUNO b) LAVADO PERITONEAL
e) ÍLEON TERMINAL c) ULTRASONOGRAFÍA
YEYUNO PROXIMAL Y ILEON DISTAL d) TC
e) RMN
33. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POR 39. MUJER DE 20 A SUFRIÓ ACCIDENTE EN SU
TRAUMATISMO ES: MOTONETA. UNA LESIÓN TEMPORAL DERECHA
a) LESIÓN DE SNC PROVOCARA :
b) LESIÓN DEL TÓRAX a) HEMIANOPSIA HETERONIMA BITEMPORAL
c) LESIÓN DEL ABDOMEN b) HEMIANOPSIA HOMÓNIMA IZQUIERDA MUY
d) LESIÓN DE PELVIS CONGRUENTE
e) LESIÓN DE LOS MIEMBROS c) CUADRANTANOSPICA SUPERIOR DERECHA
d) HEMIANOPSIA HOMÓNIMA IZQUIERDA POCO
34. LOS HUESOS QUE SE VEN AFECTADOS CON MAYOR CONGRUENTE
FRECUENCIA EN EL TRAUMATISMO DE TÓRAX SON: e) CUADRANTANOSPICA SUPERIOR IZQUIERDA
a) VERTEBRAS
b) CLAVÍCULAS 40. ACERCA DE LOS HEMATOMAS EPI Y SUBDURALES
c) COSTILLAS a) EL MEJOR PRONÓSTICO LO TIENE EL SUBDURAL
d) ESTERNÓN AGUDA
e) ESCAPULA b) EL PEOR PRONÓSTICO LO TIENE EL EPIDURAL
35. LA CARACTERÍSTICA VENOSA CENTRAL DE FÁCIL c) ES MAS FRECUENTE EL SUBDURAL CRÓNICO
ACCESO QUE SE DEBE SUPERVISAR EN UN PACIENTE d) ES MENOS FRECUENTE EL SUBDURAL AGUDO
QUE REQUIERE CIRUGÍA TÓRAX ES: e) NO HAY DIFERENCIAS EN EL PRONOSTICO ENTRE LOS
a) VENAS ANTECUBIALES SUBDURALES
b) VENA SUBCLAVIA
c) YUGULAR INTERNA 41. ACERCA DEL TTO. DE LOS HEMATOMAS :
d) YUGULAR EXTERNA a) LOS SUBDURAL CRÓNICOS NO SIEMPRE REQUIEREN
e) VENA FEMORAL EVACUACIÓN QUIRÚRGICA
b) LOS EPIDURALES SE TRATAN CON TRÉPANOS
36. LA LESIÓN CARDIACA MÁS COMÚN EN EL c) CON EL SUBDURAL AGUDO SE MANTIENEN ACTITUD
TRAUMATISMO CERRADO DE TÓRAX DE: CONSERVADORA HASTA QUE SE CRONIFIQUE
a) DESGARRO VALVULAR d) UNA OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA TODOS ELLOS ES
b) HEMATOMA MIOCÁRDICO LA TERAPIA ANTIFIBRINOLITICA
c) ROTURA DEL TABIQUE e) CON LA CIRUGÍA LA MORBIMORTALIDAD DEL
d) CONTUSIÓN MIOCÁRDICA SUBDURAL AGUDO MEJORA NOTABLAMENTE
e) TROMBOSIS DE ARTERIAS CORONARIAS
CUESTIONARIO
37. EN UN TEC CON LESIÓN DEL III PAR NO
ENCONTRAMOS: 1. LA LESIÓN QUE NO ES NECESARIO QUE SEA IDENTIFICADA
a) PTOSIS DERECHA DURANTE LA VALORACIÓN PRIMARIA ES:
b) OJO IZQUIERDA HACIA AFUERA Y ABAJO a. FRACTURA PÉLVICA CON INESTABILIDAD MECÁNICA
c) DIFICULTAD PARA MIRAR CON EL OJO IZQUIERDA b. HEMITÓRAX MASIVO
HACIA EL LADO IZQUIERDO c. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
d) PTOSIS IZQUIERDA d. PÉRDIDA DE SANGRE EN LAS EXTREMIDADES.
e) DIFICULTAD PARA MIRAR HACIA ARRIBA e. TODAS DEBEN SER IDENTIFICADAS

38. EN EL CASO ANTERIOR EL III PAR NO SUELEN NO 2. EN TRAUMATISMOS PENETRANTES, LAS INDICACIONES
SUELAN DAÑARSE EN SU RECORRIDO HACIA EL OJO CLARAS PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SON:
EN : a. HEMOTÓRAX MASIVO
a) ORBITA b. GASTO INICIAL POR LA SONDA DE TORACOSTOMÍA >
b) LA FISURA ORBITARIA ANTERIOR 1000 ML CON GASTO A TRAVÉS DE LA SONDA DE 200
c) EL SENO ORBITARIO ML/H.
d) MESENCÉFALO c. TRAUMATISMO ABDOMINAL Y EVIDENCIA
e) FISURA ORBITARIA POSTERIOR ECOGRÁFICA DE NEUMOPERITONEO.
d. A + B
e. TODAS LAS ANTERIORES
3. AITOR TILLA ES UN PACIENTE QUE, DESPUÉS DE SUFRIR 7. ARMANDO RUIDO ES UN HOMBRE DE 45 AÑOS QUE
UN TRAUMATISMO TORÁCICO CONTUSO, PRESENTA UN INGRESA AL HOSPITAL TRAS HABER SUFRIDO UN
HEMOTÓRAX. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS ACCIDENTE DE TRÁFICO (COCHE-COCHE) QUE LE
IMPORTANTE PARA LA DECISIÓN DE INTERVENIR? PRODUJO UN TRAUMATISMO TORÁCICO. A LA
a. EL DRENAJE EN LA TORACOSTOMÍA INICIAL ES DE 1000 EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA: TA: 140/70 MMHG;
ML FC: 98 LPM; FR: 28 RPM; T: 37.2ºC; SPO2: 95%. OTEP, GCS
b. EL DRENAJE EN LA TORACOSTOMÍA INICIAL ES DE 150 15. SIN SIGNOS DE LESIÓN MEDULAR. RUIDOS CARDIACOS
ML RÍTMICOS Y REGULARES. ABDOMEN BLANDO SIN SIGNOS
c. EL ESTADO HEMODINÁMICO DEL PACIENTE. DE PERITONISMO. RESPIRACIÓN SUPERFICIAL,
d. FRACTURA DE COSTILLAS MOVIMIENTO PARADÓJICO EN HEMITÓRAX DERECHO,
e. NINGUNA DE LAS ANTERIORES CREPITANTES EN AMBOS HEMITÓRAX DE PREDOMINIO
4. VARÓN, DE 43 AÑOS, QUE TRAS CAÍDA DE 4 M DE ALTURA DERECHO. PALPACIÓN TORÁCICA LIGERO HUNDIMIENTO
SOBRE COSTADO MANIFIESTA INTENSO DOLOR A NIVEL EN HEMITÓRAX DERECHO. NO ES CIERTO:
DE HEMITÓRAX Y ABDOMEN DERECHO. SE OBJETIVA a. DEBE EXISTIR UNA FRACTURA EN TRES O MÁS
HIPOTENSIÓN, DESVIACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA DE COSTILLAS CONTIGUAS EN AL MENOS DOS SITIOS.
TRÁQUEA HACIA EL LADO IZQUIERDO, INGURGITACIÓN b. LA RETRACCIÓN HACIA ADENTRO DURANTE LA
YUGULAR. LA CLAVÍCULA CREPITA A LA PALPACIÓN. A LA INSPIRACIÓN SE DEBE A LA PRESIÓN INTRAPLEURAL
AUSCULTACIÓN, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS Y POSITIVA.
SILENCIO AUSCULTATORIO EN HEMITÓRAX DERECHO. EN c. LA HIPOVENTILACIÓN E HIPOXEMIA RESULTANTES
ABDOMEN DEFIENDE EN HIPOCONDRIO DERECHO CON PUEDEN SER INDICACIÓN DE INTUBACIÓN Y
UNA TIMPANIZACIÓN DEL MARCO CÓLICO. ES FALSO: VENTILACIÓN MECÁNICA.
a. EXISTE AIRE EN EL ESPACIO PLEURAL PRODUCTO DE d. EL VOLET COSTAL POR SÍ MISMO TIENE POCA
UN MECANISMO DE VÁLVULA UNIDIRECCIONAL. INFLUENCIA SOBRE LA OXIGENACIÓN.
b. ES UNA CONDICIÓN QUE PRODUCE COLAPSO e. ESTAMOS ANTE TRAUMATISMO TORÁCICO
CIRCULATORIO. CONTUSO.
c. ES UNA CONDICIÓN QUE DIFICULTA EL LLENADO DEL
VENTRÍCULO DERECHO.
d. LA COLOCACIÓN DE TORACOSTOMÍA CON SONDA
DEBE ESTAR SUJETA A CONFIRMACIÓN 8. AL CABO DE 1 HORA, EL EVOLUCIÓN EVIDENCIA: TA:
RADIOGRÁFICA. 150/90MMHG; FC 120 LPM; FR 38 RPM; SPO2:89-90%.
e. LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA Y LA PRESIÓN PLEURAL NO SUDORACIÓN PROFUSA, USO DE LA MUSCULATURA
SE EQUILIBRAN. ACCESORIA Y TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA. GSA: PH
7.25; PCO2 65; PO2 45; HCO3 19. NO ES CIERTO:
5. EN EL CASO ANTERIOR, LO CIERTO ES: a. HUBO CIZALLAMIENTO DEL PARÉNQUIMA Y ROTURA
a. SE PUEDE DESCOMPRIMIR MEDIANTE AGUJA EN EL 2° DE PEQUEÑOS VASOS SANGUÍNEOS, SEGUIDO DE
ESPACIO INTERCOSTAL, LÍNEA MESOCLAVICULAR. EDEMA E INFLAMACIÓN.
b. EL ÚNICO MANEJO POSIBLE ES LA COLOCACIÓN DE UN b. LA RADIOGRAFÍA TORÁCICA INICIAL HUBIERA
TUBO DE TORACOSTOMÍA EN LA SALA DE URGENCIAS. PERMITIDO VALORAR LA EXTENSIÓN DEL DAÑO
c. SE DEBE INTUBAR Y VENTILAR MECÁNICAMENTE. PULMONAR.
d. EL PACIENTE PRECISA CIRUGÍA URGENTE. c. ARMANDO REQUIERE INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN
e. NINGUNA DE LAS ANTERIORES. MECÁNICA CON PRESIÓN POSITIVA.
d. LA CONTUSIÓN PULMONAR A MENUDO PROGRESA
6. EL NÚMERO DE COSTILLAS ROTAS ES IMPORTANTE PUES DURANTE LAS PRIMERAS 12 HORAS.
MÁS DE 6 COSTILLAS FRACTURADAS GENERAN UN ALTO e. ESTE CUADRO SUELE ACOMPAÑAR
RIESGO DE: FRECUENTEMENTE AL TÓRAX FLÁCIDO.
a. NEUMONÍA
b. SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL
ADULTO (SDRA)
c. MUERTE
d. TODOS LOS ANTERIORES.
e. NINGUNO DE LOS ANTERIORES.
9. ENRIQUE CIDO, UN JOVEN DE 29 AÑOS, SUFRE d. VENDAJE COMPRESIVO, QUE INMOVILICE EL
TRAUMATISMO TORÁCICO POR CHOQUE HEMITÓRAX DERECHO.
AUTOMOVILÍSTICO. INGRESA AL HOSPITAL CON GCS DE 13 e. AUMENTAR LA FIO2 A 0,7.
PUNTOS, DOLORIDO EN COSTADO E HIPOCONDRIO
IZQUIERDO. SE PALPA CREPITACIÓN EN HEMITÓRAX DEL
MISMO LADO. LA RADIOGRAFÍA SIMPLE MUESTRA 11. RESPECTO A LAS LESIONES CONTUSAS DE LA AORTA
FRACTURAS DE 6 A 10 COSTILLAS IZQUIERDAS TORÁCICA DESCENDENTE, ES FALSO:
UNIFOCALES, ASÍ COMO NEUMOTÓRAX MAYOR DEL 30% a. LA MUERTE ES LA PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE
Y DERRAME PLEURAL. EL PACIENTE PERMANECE PUES EL 85% DE LOS PACIENTES CON DESGARRO
HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, TA SISTÓLICA AÓRTICO MUEREN ANTES DE LLEGAR AL HOSPITAL.
ALREDEDOR DE 110 MMHG. LA GASOMETRÍA ARTERIAL b. EL BOTÓN AÓRTICO POCO DEFINIDO ES UN HALLAZGO
CON OXÍGENO ES: PO2 75 MMHG, CO2 25 MMHG Y PH RADIOGRÁFICO ASOCIADO A DESGARRO DE LA AORTA.
7,45. SE COLOCA TUBO DE TÓRAX, OBTENIENDO AIRE Y c. EN LOS SOBREVIVIENTES A ROTURA AÓRTICA, LA
500 ML DE LÍQUIDO HEMORRÁGICO. ¿CUÁL DE LAS LESIÓN MÁS FRECUENTE ES UNA ROTURA A TRAVÉS
SIGUIENTES RESPUESTAS ES LA MÁS CORRECTA? DE LA INTIMA Y LA MEDIA DISTALES A LA ARTERIA
a. ESTARÍA INDICADA TORACOSTOMÍA URGENTE, SIN SUBCLAVIA DERECHA.
MÁS PRUEBAS. d. LA DISRUPCIÓN DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS
b. ANTES DE REALIZAR UNA TORACOSTOMÍA URGENTE, OCUPA EL SEGUNDO LUGAR EN FRECUENCIA.
ES INDISPENSABLE REALIZAR UN A TC DE TÓRAX CON e. EL MECANISMO DE LESIÓN DE LA DISRUPCIÓN
CONTRASTE I.V. EN EMBOLADA. AÓRTICA ES LA RÁPIDA DECELERACIÓN.
c. ES PRECISO REALIZAR ARTERIOGRAFÍA ANTES DE
TOMAR DECISIONES, YA QUE ES POSIBLE UN
SANGRADO DE ORIGEN ARTERIAL CUYA ÚNICA 12. RESPECTO A LAS LESIONES CONTUSAS BRONQUIALES. ES
SOLUCIÓN ES QUIRÚRGICA, AÚN EN CASO DE CIERTO QUE:
ESTABILIDAD HEMODINÁMICA. a. APARECE A POCOS CENTÍMETROS DE LA CARINA.
d. ANTES DE TOMAR CUALQUIER MEDIDA HAY QUE b. LOS BRONQUIOS PRINCIPALES SE SEPARAN DEBIDO A
REALIZAR INTUBACIÓN OROTRAQUEAL PARA UNA GRAVE COMPRESIÓN ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTABILIZACIÓN DE VOLET COSTAL. TÓRAX.
e. MUY PROBABLEMENTE NO REQUIERA c. LA PRESENTACIÓN TÍPICA ES LA PRESENCIA DE AIRE
TORACOSTOMÍA EN NINGÚN CASO. SUBCUTÁNEO.
d. EXISTE FRACASO DE LA REEXPANSIÓN PULMONAR
10. LOLA MENTO, MUJER DE 25 AÑOS, INGRESÓ A TRAS LA COLOCACIÓN DE UN TUBO DE
URGENCIAS DESDE HACE 2 HORAS POR UN GRAVE TORACOSTOMÍA.
TRAUMATISMO EN HEMITÓRAX DERECHO. ESTADO e. TODAS SON FALSAS.
HEMODINÁMICO ESTABLE. SE APRECIA MOVIMIENTO
PARADÓJICO A LA INSPIRACIÓN EN LA PARED COSTAL DEL 13. ES UNA INDICACIÓN PARA TORACOTOMÍA EN LA SALA DE
LADO AFECTO. LAS RADIOGRAFÍAS MUESTRAN URGENCIAS:
FRACTURAS COSTALES MÚLTIPLES EN DICHO HEMITÓRAX a. PACIENTES CON TRAUMATISMO PENETRANTE CON
MIENTRAS QUE, EN LA GASOMETRÍA ARTERIAL, SE MÁS DE 15 MIN DE RCP Y SIN ACTIVIDAD MOTORA.
EVIDENCIA HIPOXIA E HIPERCAPNIA ACUSADAS, QUE HAN b. PACIENTES CON TRAUMATISMO CONTUSO CON
EMPEORADO DESDE EL INGRESO, A PESAR DE ESTARSE MENOS DE 15 MIN DE RCP ANTES DE LLEGAR AL
APLICANDO OXIGENOTERAPIA CON MASCARILLA, CON HOSPITAL.
UNA FIO2 DE 0,5. ¿CUÁL DE ESTAS MEDIDAS c. HIPOTENSIÓN GRAVE PERSISTENTE DESPUÉS DE UNA
TERAPÉUTICAS INDICARÍA INMEDIATAMENTE? LESIÓN POR TAPONAMIENTO CARDIACO.
a. TORACOSTOMÍA EXPLORADORA, PARA DETERMINAR d. PACIENTES CON TRAUMATISMO PENETRANTE CON
SI HA Y LESIONES PULMONARES ASOCIADAS. MENOS DE 5 MIN DE RCP ANTES DE LLEGAR AL
b. COLOCAR 2 TUBOS DE ASPIRACIÓN EN EL HEMITÓRAX HOSPITAL.
DERECHO. e. TODAS SON CIERTAS
c. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Y VENTILACIÓN
MECÁNICA CON PRESIÓN POSITIVA.
14. WINSTON CHURCHIL, DE 42 AÑOS DE EDAD, LABORA c. SE DEBE CUBRIR LA HERIDA CON UN APÓSITO
COMO EMPLEADO DE FÁBRICA CONSTRUCTORA DE OCLUSIVO ESTÉRIL QUE SE FIJE CON CINTA ADHESIVA
MAQUINARIA PESADA. SE ENCONTRABA TRABAJANDO EN EN TODOS SUS LADOS PARA EVITAR
LA FIJACIÓN DE UNA MESA METÁLICA (DE UNA TONELADA CONTAMINACIÓN BACTERIANA.
DE PESO) CUANDO UNO DE LOS SOPORTES DE LA MESA SE d. PARA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO BASTA CON EL
DERRUMBA QUEDANDO ATRAPADO ENTRE EL SUELO Y CIERRE DE DEFECTO DE LA PARED TORÁCICA.
DICHAS ESTRUCTURAS, RECIBIENDO CONTUSIÓN DIRECTA e. TODAS SON CORRECTAS
EN EL TÓRAX Y ABDOMEN. SE REALIZA RESCATE EN UN
TIEMPO APROXIMADO DE 15 MINUTOS CON AYUDA DE
UN GATO HIDRÁULICO Y ES LLEVADO AL HOSPITAL. EN 18. SOBRE LA TRIADA DE BECK SE ALEGA:
ESTAS CIRCUNSTANCIAS, NO ES PROBABLE: a. CONSISTE EN HIPOTENSIÓN, AUMENTO DE LA
a. EL DESARROLLO DE UN CUADRO DE ASFIXIA FRECUENCIA CARDIACA Y DISTENSIÓN DE LAS VENAS
TRAUMÁTICA. DEL CUELLO.
b. LA ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA. b. SE PUEDE ENCONTRAR EN TODO PACIENTE
c. LA EDEMATIZACIÓN DE MIEMBROS INFERIORES TRAUMATIZADO CON TAPONAMIENTO CARDIACO.
d. LA PRESENCIA DE HEMORRAGIAS PETEQUIALES Y c. LA HIPOVOLEMIA NO AFECTA LA DISTENSIÓN DE LAS
CIANOSIS VENAS DEL CUELLO.
e. UN BUEN PRONÓSTICO d. EL RUIDO AMBIENTAL ES UN INCONVENIENTE PARA
SU UBICACIÓN EN LA SALA DE URGENCIAS.
e. TODAS SON CORRECTAS
15. AMARILLO POLANCO ES UN PACIENTE INCORPORADO,
QUE HACE 6 HORAS FUE LESIONADO EN TÓRAX. SU 19. ANDRÉS TRESADO ACABA DE RECIBIR UNA HERIDA POR
RADIOGRAFÍA NO EVIDENCIA SIGNOS DE NEUMOTÓRAX. ARMA BLANCA EN EL CORAZÓN. ¿DE QUÉ ES PROBABLE
SEÑALE LO CIERTO: QUE MUERA?
a. PROBABLEMENTE APAREZCA UN NEUMOTÓRAX a. TAPONAMIENTO CARDIACO
DIFERIDO b. HEMOTÓRAX MASIVO
b. PUEDE SER DADO DE ALTA CON SEGURIDAD. c. EXSANGUINACIÓN
c. SE DEBE APLICAR LA “REGLA DE LAS SEIS HORAS” d. NEUMOPERICARDIO
d. B + C e. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
e. A + C
20. EN UNA HERIDA PENETRANTE TORÁCICA, EL DIAFRAGMA
16. ALDO LORIDO ES UN PACIENTE ESTABLE CON UNA HERIDA TAMBIÉN PUEDE SER LESIONADO. LO FALSO ES:
TORÁCICA PENETRANTE QUE PRESENTA UNA GRAN a. SE DEBE SOSPECHAR LESIÓN DIAFRAGMÁTICA
CANTIDAD DE SANGRE DRENANDO POR EL TUBO CUANDO LA LESIÓN PENETRANTE ESTÁ POR DEBAJO
TORÁCICO. ¿CUÁNDO SE LE DEBE OPERAR? DEL NIVEL DE LAS MAMILAS.
a. RETORNO INMEDIATO > 2500 DE SANGRE b. SIEMPRE SE DEBE REALIZAR UNA TC INMEDIATA PARA
b. SANGRADO ACTIVO SUPERIOR A 250 ML/H DURANTE EVIDENCIAR LA INTEGRIDAD DEL DIAFRAGMA.
3 HORAS CONSECUTIVAS c. LA OBTENCIÓN DE LÍQUIDO POR EL TUBO TORÁCICO
c. SANGRADO ACTIVO SUPERIOR A 150 ML/H DURANTE AL REALIZAR UN LPD ES UN SIGNO DE LESIÓN DE
3 HORAS CONSECUTIVAS DIAFRAGMA.
d. SÓLO B + A d. LOS RECUENTOS DE ERITROCITOS > 10 000/ML EN
e. A + C LPD SE CONSIDERAN POSITIVO.
e. EN CASO DE PERFORACIÓN DIAFRAGMÁTICA, LAS
17. RESPECTO AL NEUMOTÓRAX ABIERTO SE AFIRMA: VÍSCERAS ABDOMINALES PUEDEN HERNIARSE POR LA
a. NO EXISTE COMUNICACIÓN LIBRE ENTRE LA CAVIDAD DIFERENCIA DE PRESIONES ENTRE AMBAS
PLEURAL Y LA ATMOSFERA CAVIDADES.
b. LA OCLUSIÓN COMPLETA DEL DEFECTO DE LA PARED
TORÁCICA SIN LA COLOCACIÓN DE SONDA DE
TORACOSTOMÍA PUEDE CONVERTIR UN
NEUMOTÓRAX ABIERTO EN UN NEUMOTÓRAX A
TENSIÓN.
21. ALEJANDRO GADO HA RECIBIDO UN DISPARO QUE LE HA e. SIGNOS OBVIOS DE LESIONES DE VÍSCERAS
A TRAVÉS EL MEDIASTINO. PARECE ESTABLE. ¿MEDIANTE ABDOMINALES.
QUE ACCIONES/PROCEDIMIENTOS NO DEBE SER
EVALUADO ALEJANDRO PRINCIPALMENTE? 25. UD. SOSPECHA QUE LUIGI MAMANI TIENE UNA BALA EN
a. EXPLORACIÓN FÍSICA. EL MIOCARDIO, ES CIERTO:
b. HISTORIA CLÍNICA. a. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA UNA BALA
c. EXPLORACIÓN QUIRÚRGICA. BORROSA.
d. EXPLORACIÓN MEDIANTE TC. b. EL MOVIMIENTO DEL CORAZÓN NO INFLUYE EN LA
e. EVALUACIÓN DE LA LESIÓN. IMAGEN.
c. COMO LA BALA ESTÁ IMPACTADA, EL PACIENTE NO
22. RESPECTO A LA EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA ENFOCADA AL PRESENTARÁ COMPLICACIONES.
TRAUMATISMO (FAST). LO CIERTO ES: d. A + B
a. NO SE PUEDE LLEVAR A CABO EN UN PACIENTE e. NINGUNA
HEMODINÁMICAMENTE INESTABLE DURANTE LA
FASE TEMPRANA DE LA VALORACIÓN, CON VIDEO
TRASLADO INMEDIATO AL QUIRÓFANO SI SE 1. GLASGOW: 8 PUNTOS E
IDENTIFICA HEMOPERITONEO. 2. TAC EN HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: ALTERACIÓN EN
b. IDENTIFICA FIABLEMENTE LA PRESENCIA DE LÍQUIDO LAS CISTERNAS DE LA BASE
LIBRE EN LA BOLSA DE MORRISON. 3. SIGNO DE KERNOHAN CONSISTE EN: HEMIPLEJIA Y
c. ES ÚTIL EN LA EVALUACIÓN DE LESIONES DE MIDRIASIS EN MISMO LADO DEL HEMATOMA
VÍSCERAS HUECAS 4. HERNIACIÓN UNCAL CAUSA COMPRESIÓN DE
d. A Y B …MEDULAR EN EL TEC, ESTA HERNIACIÓN OCURRE EN:
e. A Y C PUENTE DE VAROLIO.
5. ANATÓMICAMENTE EL COMPARTIMENTO
23. PACIENTE DE 35 AÑOS QUE INGRESA A EMERGENCIAS A INFRATENTORIAL COMPRENDE: FOSA POSTERIOR Y
CAUSA DE UN TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO. EN CEREBELO
LA EXPLORACIÓN SE APRECIA DISCRETA PALIDEZ DE PIEL Y 6. CRITERIOS TOMOGRÁFICOS PARA CRANEOTOMÍA:
MUCOSAS, AUSCULTACIÓN PULMONAR NORMAL, FC 120 HEMATOMA IGUAL O MAYOR A 30 ML
IPM. DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL Y MATIDEZ EN 7. HEMATOMA EPIDURAL, ES CIERTO: EL TIEMPO DE
FLANCOS Y EL HTO, QUE ERA PRÁCTICAMENTE NORMAL MIDRIASIS Y DERENAJE DE HEMATOMA NO GUARDA
AL INGRESO, DISMINUYE A 30% A LAS TRES HORAS. EN LA RELACIÓN: F
RX. DE TÓRAX SE OBJETIVA FRACTURA DE LAS COSTILLAS 8. EL DRENAJE ANTES DE LOS 60 MIN Y MIDRIASIS ES DE
10-11 IZQUIERDAS. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA BUEN PRONÓSTICO: V
ANEMIZACIÓN EN ESTE PACIENTE ES: 9. MORTALIDAD DEL 100% CONTRA 70 V
a. TRAUMATISMO RENAL CON HEMORRAGIA 10. DRENAJE ANTES DE LAS 2 HORAS DE PERDIDA DE LA
RETROPERITONEAL. CONCIENCIA ES DE BUEN PRONÓSTICO: V
b. ROTURA DE HÍGADO CON HEMOPERITONEO. 11. PROFILAXIS DE CRISIS COMICIAL EN TEC ES CON
c. ROTURA DE BAZO CON HEMOPERITONEO. FENITOINA, DOSIS DE ATAQUE ES: 15-18
d. ROTURA DE MESOS CON HEMOPERITONEO. 12. ALTERACIONES BIOQUÍMICAS DE LA (CONTUSIÓN,
e. TRAUMATISMO PANCREÁTICO CON PANCREATITIS CONCUSIÓN) CEREBRAL SON 2: DESCENSO DE LA PIC Y
TRAUMÁTICA. ALTERACIÓN DE NEUROTRANSMISORES EXCITATORIOS.
(A Y B)
24. ¿CUÁL NO ES INDICACIÓN PARA EXPLORACIÓN 13. DOSIS DE ATAQUE DE MANITOL EN ML PARA PERSONA
QUIRÚRGICA EN LOS PACIENTES QUE, TRAS UNA HERIDA DE 75 KG ES: 375ML A
POR ARMA BLANCA EN LA REGIÓN ABDOMINAL 14. ACERCA DE FRACTURA DE BASE DE CRÁNEO LA
ANTERIOR? PROPUESTA VERDADERA:
a. HIPOTENSIÓN -REQUIERE TAC CON VENTANA ÓSEA
b. PERITONITIS -EL NEUMOENCEFALO ES UN SIGNO INDIRECTO DE
c. EVISCERACIÓN DE OMENTO O INTESTINAL. FRACTURA EN LA RX
d. HERIDAS EN CSD CON LESIÓN HEPÁTICA AISLADA. -SE PUEDE ASOCIAR A FISTULA DE LCR
(C,D Y E) O SEA LA C
15. INDICACIONES DE TAC EN TRAUMATISMO SON: TODAS / LA ANGIOGRAFÍA DEBE RETRASARSE HASTA QUE SE
ALTERACION DE CONCIENCIA, SOSPECHA DE FX BASE DE EXCLUYA LA HEMORRAGIA ABDOMINAL. E
CRANEO, SOSPECHA DE LESION 31. CUÁL DE LOS SGTS ENUNCIADOS EN EL TRAUMA
16. EN TEC SEVERO ES FALSO: EL HEMATOMA MÁS COMÚN ABDOMINAL EN MUJERES EMBARAZADAS ES
ES EL INTRAPARENQUIMATOSO VERDADERO: SALIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO ES
17. EN EVALUACIÓN DEL TEC LO MÁS IMPORTANTE ES: INDICACIÓN PARA IR AL HOSPITAL. B
EVALUACIÓN CLÍNICA 32. LA PRIMERA MANIOBRA PARA MEJORAR OXIGENACIÓN
18. NO ES UN PREDICTOR DE MALOS RESULTADOS EN TEC: EN TRAUMA DE TÓRAX ES: BRINDAR OXIGENO
HIPERTERMIA AL INGRESO 33. EN RELACIÓN AL SHOCK: EN EL SHOCK POR
19. CUÁL DE LAS SGTS. ALTERACIONES NO SE PRODUCE EN MIOCARDITIS: TAQUICARDIA, VASOCONSTRICCIÓN
ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA PERIFÉRICA, OLIGURIA, PVC ELEVADA. B
CELULAR: DISMINUCIÓN DE AGUA INTRACELULAR 34. PÉRDIDA DE MÁS DEL 40% DE VOLUMEN
20. PACIENTE DE 45 AÑOS CON TRAUMATISMO, QUE INTRAVASCULAR SE PRESENTA: NO HAY PULSO.
FARMACO INTENTARÍA PARA TRATAR DE BAJAR PIC: 35. EN RELACIÓN A LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS: LOS
INDOMETACINA. MONOCITOS CIRCULANTES SE DIFERENCIAN EN
21. MECANISMO DE ACCIÓN DEL MANITOL: 2,3 Y 5: MACRÓFAGOS EN SITIO DE LA HERIDA
AUMENTO DE PPC, AUMENTO DE FSC, EFECTO 36. ATENCION INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO:
OSMÓTICO DURADERO LA PRESIÓN DEL CRICOIDES ES NECESARIA PARA LA
22. PACIENTE DE 35 AÑOS, ACCIDENTE DE TRÁNSITO, ECG 12 INTUBACIÓN.
PTS, MIDRIASIS UNILATERAL, VOMITO PERSISTENTE, 37. EN TRAUMATISMO TORÁCICO: LOS APÓSITOS EN TÓRAX
HEMATOMA INTRACEREBRAL POR TAC PODEMOS ABIERTO EVITAN EL NEUMOTÓRAX A TENSIÓN Y EL TUBO
ESPERAR LOS SGTS. VALORES: PIC >15 Y PPC <60. NO CUMPLE SU FUNCIÓN.
23. REFLEJO DE CUSHING EN TEC SE REFIERE A: 38. EN TRAUMA ABDOMINAL EL ABDOMEN SE EXTIENDE
HIPERTENSIÓN CON BRADICARDIA DESDE LOS PEZONES HASTA LOS PLIEGUES INGUINALES.
24. PACIENTE DE 25 AÑOS ES LLEVADO A EMERGENCIA CON 39. EN TRAUMATISMO ABDOMINAL PENETRANTE: LOS
OTORRAGIA, ALTER. ESTADO DE CONCIENCIA, INESTABLES CON OTRAS LESIONES REQUIEREN LAVADO
CONVULSIONES, SE EVIDENCIA APERTURA OCULAR AL PERITONEAL DX. (C)
DOLOR, SIN NINGUNA RESPUESTA VERBAL, MENCIONE 40. LAVADO PERITONEAL DX EN EMBARAZO SE
ESCALA DE COMA, GRADO DE TEC Y PRIMERA MEDIDA A RECOMIENDA: TÉCNICA ABIERTA.
REALIZAR: ECG 7, TEC GRAVE, INTUBACIÓN 41. CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS: SE APLICA EN CASOS
OROTRAQUEAL INMEDIATA. QUE TIENEN EN COMÚN HEMORRAGIA EXANGUINANTE.
25. REVISIÓN PRIMARIA EN TEC SEGÚN ATLS, NO ES MEDIDA 42. CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS: SE APLICA EN:
ADECUADA: REALIZAR TAC TRAUMAS DE ALTA ENERGÍA CON DETERIORO
26. TRAUMA ABDOMINAL CON LESIÓN DE ÓRGANOS PROFUNDO, UNA DE LAS CLAVES DE SU ÉXITO ES SU
SÓLIDOS, Y SE ENCUENTRAN ESTABLE, QUE HACER: EFETIVIDAD EN EL CONTROL DE HEMORRAGIA, SUS
OBSERVACIÓN Y TAC. CONTRAINDICACIONES ABSCESO INTRAABDOMINAL,
27. EN TRAUMA ABDOMINAL, CRITERIO PARA REALIZAR FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE, ESTADO DE HIPERTENSIÓN
LAVADO PERITONEAL DX SEÑALE LO INCORRECTO: INTRAABDOMINAL. BDE
PACIENTE INESTABLE. 43. CONDUCTOR DE MOTO CHOCA CON CAMIÓN, PA 120/80
28. CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE ELECCIÓN: TODAS SON FC. 88 X MIN, INGRESA A QX, PRESENTA HIPOTENSIÓN
CIERTAS AUMENTA ESPACIO, SE PIERDE TERCERA SEVERA QUE SE TRATA CON CRISTALOIDES, RX ABDOMEN
DIMENSION MUESTRA ASA DELGADA DILATADA: RUPTURA DE
29. UN HOMBRE DE 32 AÑOS HIPOTENSO TAQUICARDICO MESENTERIO.
(CASO LARGO, NO LEE), FC 100 FR28 LESIÓN POR PAF EN
HOMBRO: REEXAMINAR EL TÓRAX.
30. DESPUÉS DE UN IMPACTO VEHICULAR CON UNA
COLUMNA EN UN PUENTE, HOMBRE DE 25 QÑOW ECG
13 PTS, DOLOR ABDOMINAL, PA 120/70, RX MUESTRA
PERDIDA DE BOTÓN AORTICO, HEMONEUMOTORAX:
UNA ANGIOGRAFÍA CON CONTRASTE NO ESTÁ INDICADA

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