1.

- El documento de voluntades anticipadas o testamento vital permite a una persona dejar por
escrito decisiones personales para que se lleven a cabo cuando esté imposibilitado para expresar
su voluntad (NO SE LEE), se puede dejar constancia, no solo de los tratamientos médicos que
desea o no recibir y del destino que quiere dar a sus órganos cuando muera sino de todas las
voluntades futuras, como por ejemplo como o porque quiere ser cuidado, en cual de los principios
de la bioética se basa este documento.
a) Beneficencia
b) Información
c) Autonomía
d) No maleficencia

2.- En los ensayos clínicos y en general en la investigación, que involucran seres humanos, debe
haber un balance razonable entre los posibles riesgos que pueden derivar para los sujetos que
participarán en la investigación y en los beneficios que se espera obtener de ellas. Cual principio
de la bioética sustenta el enunciado?
a) Beneficencia
b) Información
c) Autonomía
d) No maleficencia

3.- Madre cuya FUM se desconoce desea saber la edad gestacional de su hijo, con este fin usted
(NO SE LEE) capurro, cual de las siguientes características somaticas no se evalúan en estes test?
a) Presencia de lanugo
b) Dorso de la planta del pie
c) Pabellón auricular
d) Contextura de la piel

4.- NO SE LEE

5.- NO SE LEE

11.- Un niño de 2 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia presenta de hoy unas
lesiones habonosas y con fluentes en todo el cuerpo muy pruriginosas. En el examen estas
lesiones, se encuentrar blanquecinas a la digitopresión, cual es la etiología mas frecuente de esta
enfermedad en la infancia.
a) Aeroalergenos
b) Medicamentos
c) Alimentos
d) Latex

12.- Un paciente de 8 años de edad ha sido diagnosticado de meningoencefalitis vírica, cual de los
siguientes agentes etiológicos es el mas frecuente?
a) Citomegalovirus
b) Epstein Barr
c) Arbovirus
d) Enterovirus
13.- Un niño de 6 semanas de vida, presento hace dos días rinorrea y tos, hoy presenta aleteo
nasal y retracciones subcostales. Al examen físico, temperatura 36.5 grados, frecuencia
respiratoria 70, frecuencia cardiaca 120. Cuál sería la terapia o actuación más adecuada en este
caso?
a) Antibioticoterapia ambulatoria
b) Tratamiento sintomático
c) Radiografia de torax
d) Referirlo a un hospital.

14.- Una paciente de 5 años de edad acude a consulta porque hace 24 horas presento fiebre y
odinofagia, y hoy presenta un exantema eritematoso papular que inició en el cuello y se extiende
al torax y extremidades. Adicionalmente se encuentran los siguientes signos: Triangulo de filatof
y líneas de pastia positivos. Cual es el diagnostico de este paciente?
a) Escarlatina
b) Rubeola
c) Roseola
d) Sarampion

15. Se trata de un paciente de 38 años de edad con antecedente de diarrea ocasionado por un
trastorno intestinal que afecta la porción terminal de ileon acude a su consulta para consejo
nutricional, de entre los nutrientes cual está probablemente más afectado?
a) cobalamina
b) aminoácidos
c) hierro
d) ácido fólico

16.- Paciente de 27 años, previamente sana luego de un viaje vacacional, presenta distención
abdominal con dolor colico y flatulencia con episodios intermitentes de diarrea acuosa, al examen
físico lo llamativo son los borborigmos y distención abdominal, no tiene fiebre, el examen copro-
parasitario fue negativo y la biometría normal, de entre los siguientes que parásito es el mas
implicado?
a) amiba
b) áscaris
c) giardia
d) estrongiloides

17.- Una paciente de 71 años de edad, tiene antecedentes de enfermedad coronaria y elevación
de sus lípidos en sangre acude por presentar cansancio intolerancia al frio hipersomnia caída del
cabello y sequedad de piel, los signos vitales son normales, en los exámenes se confirman niveles
de TSH de 12 mUI/L, (3 veces el valor normal maximo), hallados en un examen previo con niveles
de T4 dentro de rangos normales pero dentro de limites inferiores, cual es la dosis diaria inicial de
levotiroxina recomendada para tratar a su paciente?
a) no debe recibir levotiroxina
b) de 12,5 a 25 microgramos
c) de 50 a 75 microgramos
d) de 100 a 150 microgramos
18.- Un paciente de 30 años de edad con antecedente de obesidad acude a consulta para control
subsecuente, esta asintomático y solicita consejo para cirugía bariatrica, al examen físico su peso
es de 96 Kg. con estatura 1,70 cm, IMC: 33, PA: 128/88, glicemia en ayuna: 110, colesterol total:
220; LDL: 170; HDL: 28; TAG: 200, en las condiciones de este paciente, cual es el minimo de IMC
aceptado para realizar una cirugía bariatrica?.
a) entre 26 y 30
b) entre 31 y 34
c) entre 35 y 40
d) mayor 40

19.- Una paciente de 28 años con un nódulo tiroideo solitario, recibe terapéutica con iodo y
levotiroxina, usted conoce que una de las complicaciones del tratamiento es una tormenta
tiroidea, de entre los siguientes, cual no es un criterio de tormenta tiroidea?
a) Insuficiencia cardiaca
b) Ictericia no explicada
c) Fibrilación auricular
d) Protrusión ocular

20.- Se trata de un paciente joven sin antecedentes de importancia que en el transoperatorio de

una cirugía, sufre abundante sangrado, una vez que se realiza hemostasia y se compensa con
lactato, los signos vitales son los siguientes, PA: 100/60mmHg, FC: 86 x min, FR: 16 x min, SatO2
Normal, usted decide realizar una evaluación de hematocrito y hemoglobina en este paciente, con
qué nivel mínimo de hemoglobina usted indicaría una transfusión de concentración de glóbulos
rojos?
a) 7
b) 9
c) 10
d) 11

21.- Un paciente de 54 años de edad con antecedente de alcoholismo importante acude a

emergencias porque presenta decaimiento y fiebre de 24 horas de evolución, en el examen físico
es evidente el mal estado nutricional pero no existe un foco infeccioso claro, ni está en estado de
choque, en la biometría lo llamativo es que tiene 800 leucocitos con 30% linfocitos, 46%
neutrófilos 20% monocitos, 4% de células con núcleo de forma de cayado, usted decide iniciar un
antibiótico como monoterapia. Usted decide indicar un antibiótico como monoterapia, cuál de
estos elige?
a) Moxifloxacina
b) Ampicilina/Sulbactam
c) Ceftazidima
d) Tobramicina

22.- Un paciente joven sin infección previa a recibido derivados de la sangre pocas horas mas tarde
se evidencia clínicamente un cuadro de bacteriemia, de entre los siguientes componentes cual
tiene más probabilidades de ocasionar contagio con bacterias infectantes?
a) Plasma fresco congelado
b) Concentrados plaquetarios
c) Concentrados de glóbulos rojos
d) Crioprecipitados
23.- Se trata de un paciente de 35 años de edad, previamente sano que se dedica a la venta
informal de quesos artesanales, acude porque desde un par de semanas tiene sensación de fiebre
decaimiento, sudoración nocturna, dolor corporal y algo de perdida de peso no tiene tos, al
examen físico lo relevante es la temperatura de 37,9 grados, en los exámenes de laboratorio las
muestras de BAAR en orina son negativas, tiene leucocitos en 7000 con 50% linfocitos 45%
neutrófilos de características normales, aglutionaciones para Brucelas son positivas 1:640, hasta
que los resultados de los cultivos estén listos que antibióticos debería preescribir?
a) Dicloxacilina y Amikacina
b) Ampicilina y Claritromicina
c) Estreptomicina y Doxiciclina
d) Vancomicina y Gentamicina

24.- Se trata de una paciente de 61 años de edad con obesidad grado 2, acude porque presenta
fiebre y dolor en región inguinal derecha al examen físico presenta temperatura bucal de 38,8
grados y se aprecia una zona eritematosa tumefacta, caliente y dolorosa a nivel de su región
inguinal derecha que se extiende hasta el flanco del mismo lado, para determinar si tiene fascitis
necrotizante, de entre las siguientes pruebas que pueden alterarse cuál es la más especifica?
a) Procalcitonina
b) IL-6
c) PCR
d) Creatinfosfokinasa

25.- Un paciente joven sin antecedente, vive en zona tropical y acude por presentar una lesión en
la piel de la mejilla provocada por una picadura de insecto desde hace un par de meses la papila
tomo un color violeta, tiende a crecer y a ulcerarse, al examen físico tiene una lesión papular
indurada color rojo vinoso, con halo eritematoso de 6 cm, no es dolorosa, el resultado del frotis
encuentra macrófagos y escasos microorganismos en formas amastigotes, cual de los siguientes
fármacos está indicado de primera línea para el tratamiento de esta lesión?
a) Ceftriaxona
b) Estreptomicina
c) Antimonio pentavalente
d) Ivercmentina

26.- Se trata de un joven de 16 años previamente sano pocos días atrás estuvo en contacto con
niño con varicela, acude porque desde hace unas doce horas, presenta febrícula malestar general
y cefalea y aparecieron lesiones dérmicas sugestivas de varicela, en estas condiciones de entre los
siguientes fármacos cual es desaconsejado utilizar?
a) Aspirina
b) Aciclovir
c) Valaciclovir
d) Paracetamol

27.- Se trata de un paciente de 28 años de edad sin antecedente de importancia, acude a su

consulta porque el día de mañana viajara a la región amazónica de Brasil y la vacuna para la fiebre
amarilla se la colocó hoy, cual es el vector de esta enfermedad?
a) Mosca negra simulium spp
b) Triatoma infestans
c) Jejen lutzomya
d) Aede Aegypti

38.- Paciente primigesta con embarazo de 39 semanas y en labor de parto desde hace 8 horas, se
palpa feto único cefálico, dorso izquierdo, vivo. El examen genital revela, dilatación de 7 cm con
borramiento del 100% de acuerdo a la curva de Friedman, en que fase de la labor de parto se
encuentra la paciente?
a) Latente
b) Eficiencia máxima
c) Desaceleración
d) Aceleración

39.- Paciente primigesta con embarazo de 39 semanas y en labor de parto desde hace 8 horas, se
palpa feto único cefálico, dorso izquierdo, vivo. El examen genital revela dilatación de 5cm con
borramiento del 100%, presentación cefálica del occipucio, con fontanela lambda hacia la
articulación sacroilíaca, en los movimientos cardinales del parto, este feto debe realizar la
rotación interna, y para realizarlo, cuantos grados debe rotar?
a) 45
b) 90
c) 135
d) 150

40.- La monitorización clínica de la labor de parto, palpación y auscultación de la FCF con

estetoscopio, es una destreza indispensable en la formación del medico general, por lo que a su
criterio, en que momento en relación a la contracción uterina debería auscultar la FCF para
detectar tempranamente el compromiso del bienestar fetal?
a) A la mitad del intervalo de dos contracciones
b) Inmediatamente antes de la contracción
c) El momento de escucha puede variar
d) Inmediatamente después de la contracción

41.- Una paciente multípara con embarazo de 30 semanas acude por presentar fiebre de 38,7
grados, con escalofríos y dolor lumbar derecho importante, tiene leucocitos de 12.560, neutrófilos
79%, el examen de orina revela nitritos ++, leucoesterasa ++, piocitos +++, bacterias ++++, cuál de
los siguientes antibióticos sería la mejor opción empírica hasta tener el urocultivo?
a) Cefazolina
b) Cotrimozaxol
c) Ciprofloxacina
d) Nitrofurantoina

42.- Paciente de 25 años, con ciclos menstruales regulares, intervalos de 30 días duración 5 dias,
desde su menarquia a los 13 años, consulta por amenorrea de 4 meses de duración, sin otra
sintomatología, en el examen físico y genitales normales, en el estudio de la amenorrea
secundaria cual de las siguientes pruebas no debe incluir en el inicio del proceso diagnóstica?
a) Gonadotropina coriónica
b) Prueba de la progesterona
c) Hormona estimulante de tiroides
d) Gonadotrópicas Hipofisarias: LH, FSH
48.- Paciente de 31 años tiene 3 partos anteriores al momento cursa con embarazo de 35 semanas
de evolución normal, hasta hace 4 horas en que presentó salida de líquido transparente por vagina
abundante el examen físico constata feto único cefálico vivo no hay actividad uterina, la maniobra
de valsalva no puede confirmar la salida de líquido por introito cual de los siguientes pediría para
confirmar mejor diagnóstico de rotura de membranas?
a) Ecografía obstetrica
b) Cristalografía
c) pH vagina
d) Examen especular

49.- Paciente de 27 años Rh negativo, 3 gestas, 1 parto, 1 aborto evaluada a las pocas horas de
parto eutócico sin manejo especifico, exámenes: Coombs indirecto 1/64; Coombs directo 1/32,
grupo sanguíneo del recién nacido A Rh positivo, cuál es la conducta más apropiada para este
caso?
a) Administrar inmunoglobulina antiD
b) No administrar inmunoglobulina antiD
c) Realizar una curva de Coombs
d) Investigar la cigocidad paterna

50.- De acuerdo a las estadísticas de la OMS cual es la principal causa de muerte materna.
a) Preeclampsia
b) Infección
c) Sangrado
d) Multiparidad

51.- Paciente primigesta en postparto de dos horas luego de embarazo a termino y parto eutócico
la PA es de 98/60, FC: 86, Abdomen normal, loquios hemáticos en cantidad normal, al valorar el
fondo uterino aparte de constatar su consistencia a que nivel esperaría encontrarlo?
a) Ombligo
b) 5 cm debajo del ombligo
c) 5 sobre el ombligo
d) Intrapelvico

52.- Paciente de 30 años, 3 gestas, 2 partos, uno prematuro, cursa con embarazo de 31 semanas
complicado con la pérdida de líquido claro sin grumos en abundante cantidad desde hace 4 horas,
confirmado con examen especular, se constata actividad uterina de 2 contracciones en 10
minutos, cuál de los siguientes manejos están contraindicados?
a) Antibiótico terapia hasta las 34 semanas
b) Neuroprotección fetal con sulfato de magnesio
c) Ampicilina o eritromicina durante una semana
d) Investigación del estreptococo del grupo B

53.- Paciente en tercer dia postparto que presenta temperatura de 38,4 y malestar general, los
otros signos vitales son normales, tiene abdomen suave, fondo uterino doloroso a nivel de
ombligo, loquios (NO SE LEE) asalmonados de mal olor, cual de los siguientes gérmenes esta
asociado a la endometritis posparto?
a) Estreptococo grupo A
b) Clamidia Trachomatis
c) Escherichia coli
d) Bacteroides spp.

54.- En las pacientes con diagnóstico de preeclampsia cuál de los siguientes signos es criterio de
severidad.
a) Proteinuria de 1 gr en 24 horas
b) diuresis de 40 ml por hora
c) Transaminasas, TGO 55 UL/ml
d) creatinina de 1.3 mg/dL

55.- En pacientes con nódulo tiroideo solitario cual de los siguientes exámenes es el más
importante para la valoración diagnostica inicial.
a) Ecosonografia
b) Tomografia
c) Escintigrafia
d) Puncion con Aguja Fina

56.- Varón de 37 años que llega a la emergencia del hospital, al poco tiempo de un accidente de
tránsito al examen físico constata, PA 88/42 mmHg, FC: 118 x minuto, Abdomen ligeramente
distendido y doloroso. Usted sospecha de trauma abdominal cerrado. Cual de los siguientes
procedimientos efectuaría primero.
a) Punción abdominal diagnóstico
b) Radiografía abdominal simple
c) Ecografía al pie de la cama
d) Tomografía computarizada

57.- En el manejo en el sitio del accidente de los pacientes politraumatizados, con sospecha de
lesión (NO SE LEE) periférica, cual de los siguientes procedimientos está contraindicado:
a) Estabilización de la extremidad
b) Aplicación de presión
c) Torniquete proximal
d) Pinzamiento vascular

58.- Varón de 54 años con antecedente de hernia inguinal consulta por dolor y masa que ha
crecido en los últimos días en esa zona, el examen físico general es normal, en región inguinal
derecha bajo el ligamento inguinal se palpa masa de 6 a 7 cm, dolorosa, que no se puede reducir
y que a la maniobra de valsalva empuja el dedo explorador, que tipo de hernia es la mas probable?
a) Hernia inguinal indirecta
b) Hernia Femoral
c) Hernia inguinal directa
d) Hernia obturatriz

59.- En pacientes con cirugía planificada usted debe realizar antibiótico profilaxis. Cual de los
siguientes criterios en relación al antibiótico no es valido?
a) Debe ser administrado antes del inicio de la cirugía
b) Debe tener actividad contra el germen supuesto
c) Debe ser administrado por 24 horas
d) Debe haber riesgo de infección o consecuencias graves

60.- Cual de los siguientes no es un factor de riesgo para pancreatitis aguda?

a) Diabetes Mellitus tipo 2
b) Consumo exagerado de alcohol
c) Hipertriacilgliceridemia familiar
d) Colangiopancreatografía endoscópica

61.- Varón de 58 años padece de DM2 desde hace 5 años presenta pérdida auditiva súbita
unilateral derecha acompañada de acufenos y ligera sensación de vértigo, este cuadro se va
intensificando aproximadamente en tres días sin que se detecte causa aparente, el examen
otoscópico no revela ningún dato de interés, cuál sería el tratamiento de elección.
a) Corticoides por vía oral
b) Prednisona más antivirales
c) Corticoides intratimpánicos
d) Antivertiginosos

62.- Mujer de 25 años que hace 24 horas presenta en forma brusca sintomatología caracterizada
por otalgia severa con irradiación temporo-mandibular y cráneo-facial hay presencia del signo del
trago positiva, en el examen otoscopico, encontramos eritema y edema difuso del conducto
auditivo, cuál sería su medida terapéutica?
a) Corticoides óticos tópicos
b) Antibioticos orales
c) Antisepticos y antibióticos tópicos
d) Analgésicos tópicos óticos

63.- Varon de 42 años de edad con antecedente de asma en la infancia, consulta por presentar un
cuadro clínico de 6 meses de evolución, se caracteriza por hiposmia, epistaxis ocasionales,
congestion nasal, rinorrea y dolo facial. En la rinoscopia anterior se visualiza tumoración con
aspecto de uva en ambas fosas nasales, son blandas de color gris rosado y traslucida. Cual es su
impresión diagnóstica?
a) Hipertrofia de cornetes
b) Quiste nasoalveolares
c) Rinitis vasomotora
d) Pólipos nasales

64.- Mujer de 27 años de edad, consulta por presentar desde hace 11 dias, un cuadro de rinorrea
purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hiposmia y fiebre de 38,5 desde hace 24 horas. En el
examen físico se observa edema periorbitario y la presencia de goteo purulento en faringe. Cuál
es el tratamiento de primera infección?
a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Descongestionante
d) Cotrimoxazol

65.- Varón de 47 años de edad, con antecedente de miopía, dislipidemia y bloqueo AV de primer
grado. Acude con dolor ocular derecho importante, que se irradia a sector temporal homolateral,
además hay la presencia de hiperemia conjuntival, epifora y edema palpebral. Cual seria el
tratamiento de primera elección para este paciente?
a) Anhidrasa carbonica tópica
b) Pilocarpina al 2%
c) Betabloqueadores no selectivos
d) análogos de las prostaglandinas

66.- Varón de 57 años de edad diagnosticado hace 12 años de hipertensión arterial, ha recibido
varios tratamientos sin que se logre una estabilización de su hipertensión, como parte de la
valoración para utilizar otro esquema, el cardiólogo le solicita un examen de fondo de ojo, el
resultado del mismo dice “Presencia de edema retiniano, manchas algodonosas y hemorragias,
esclerosis y lesiones espásticas de las arteriolas retinales” A que grado de retinopatía
hipertensiva, corresponde este cuadro según la clasificación de Keith Wagener y Barker?
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV

67.- Varón de 17 años de edad, consulta por presentar 4 horas antes traumatismo directo en ojo
izquierdo ocasionado por un objeto contundente, en el examen físico encontramos diplopía,
limitación de los movimientos oculares, equimosis, enoftalmoftalmos y dolor intenso. Cual es el
diagnóstico?
a) Fractura orbitaria
b) Lasceración conjuntival
c) Contusion periocular
d) Lesion de parpado

68.- Varón de 23 años de edad, consulta al médico de su empresa por presentar sensación de
prurito en glande, acompañado de dolor disuria y edema local, en el examen físico se encuentra
que el glande esta cubierto por una película blanquecina mucosa, además hay una moderada
dificular y dolor al intentar retraer el prepucio.
a) herpes simple
b) líquen plano
c) leucoplasia
d) balanitis

69.- Varón de 58 años consulta por presentar dolor de inicio súbito intenso localizado en fosa
lumbar derecha y que se irradia a cara interna del muslo, el paciente se presenta diaforético,
inquieto, y refiere sensación de náuseas y dificultad para orinar, usted administra metamizol dos
gramos en infusión lenta, luego de 30 minutos el cuadro se mantiene igual. Cual sería su siguiente
indicación?
a) Repetir la dosis
b) Diuréticos
c) Opioides
d) Diazepam

70.- Varón de 22 año se presenta a un examen médico de rutina, en la exploración física el médico
encuentra disminución del tamaño testicular izquierdo y aspecto de gusanos en la bolsa escrotal,
el paciente comenta que ocasionalmente ha sentido dolor testicular, sensación de masa y
aumento de la pared escrotal, pero que estos síntomas duran pocos días y no les ha prestado
mayor atención, Cual es el diagnostico más probable?
a) orquitis
b) torsión testicular
c) varicocele
d) hernia inguinal

71.- Mujer de 59 años de edad, consulta por un cuadro de instauración progresiva, que se ha
incrementado en los últimos dos meses y que se caracteriza por sensación de rigidez matinal de
la articulación coxo femoral derecha, por espacio aproximado de 15 minutos, se acentua al subir
las gradas y tiende a disminuir al movimiento. La radiografía de cadera muestra osteofitos
acetabulares y (NO SE LEE) del espacio articular. Cual es el tratamiento de primera elección?
a) Metamizol
b) Paracetamol
c) Ketorolaco
d) Glucosamina

72.- Mujer de 15 años sin antecedentes de importancia traída por su madre a consulta ya que le
preocupa que desde hace más o menos seis meses el tórax se le esta torciendo en el examen físico
realizado de pie, sentada y acostada, se observa alteración de la horizontalidad de ojos y
pabellones auriculares y asimetría del cuello, se aprecia uno de los hombros más altos que otros
y altura asimétrica de las crestas ilíacas, cual es el diagnóstico más probable?
a) Escoliosis neuromuscular
b) Escoliosis congénita
c) Escoliosis de la neurofibromatosis
d) Escoliosis idiopática

73.- Mujer de 76 años de edad a raíz de caída de su propia altura, refiere dolor a nivel de la región
inguino-crural, que se irradia a la cara interna del muslo derecho, en el examen físico se encuentra
limitación para la marca y la bipedestación, rotación externa y acortamiento de la extremidad, en
la radiografía se aprecia una fractura por debajo del borde del cartílago articular y con orientación
oblicua, según la clasificación anatómica de las fracturas intraarticulares del extremo proximal del
femur, que tipo de fractura tiene la paciente?
a) Capital
b) Transcervical
d) Subcapital
e) Basicervical

74.- Varón de 43 años de edad con diagnóstico de lumbalgia aguda, como parte del tratamiento,
no farmacológico cuál de las siguientes medidas no recomendaría?
a) Reposo máximo dos dias
b) Aplicación de frio local
c) Aplicación de calor local
d) Masajes

75.- Varón de 17 años de edad estudiante de colegio en la noche de ayer se altera su sueño, se le
encuentra angustiado, dice que la casa está embrujada, que la gente le quiere traspasar su
personalidad, que su familia tiene rostros de personajes mitológicos, a las pocas horas estos
síntomas remiten dos días después se vuelven a presentar con mayor intensidad, por lo que
acuden a un hospital, se le realiza valoración física y de laboratorio, incluido examen toxicológico
y TAC cerebral simple, sin ningún hallazgo significativo, cual sería el trastorno psicótico agudo?
a) Sin síntomas de esquizofrenia
b) Con síntomas de esquizofrenia
c) De tipo esquizofrénico
d) Con predominio e ideas delirantes

76.- Mujer de 32 años de edad, dos hijos de 3 y 5 años, con antecedente de episodio depresivo a
los 20 años de edad, al llegar su esposo le entrega una nota donde en la que se despide y le encarga
velar por sus hijos, luego de lo cual se encierra en su habitación, luego de un largo tiempo el
esposo logra ingresar a la habitación, y encuentra a la paciente llorosa, angustiada y con una
apreciable cantidad de medicamentos que han sido sacado de sus embases, al parecer listos para
ser ingeridos, el médico de urgencias que es llamado realiza una valoración mediante la escala de
Patterson y obtiene un puntaje de 7, cuál sería su decisión?
a) Observación en su domicilio
b) Sugerir consulta con psiquiatra
c) Traslado a un hospital
d) Sugerir consulta con psicólogo

77.- Mujer de 45 años de edad es llevada al servicio de urgencias por su esposo y tres hijos, relada
que la parte distal de su pierna derecha está paralizada y que todo su hemicuerpo derecho estaba
demasiado pesado, esta sintomatología se había presentado de forma brusca pocas horas antes
a raíz de una discusión con la hija mayor, cuyo novio no le agrada a la paciente, en la exploración
se encuentra buen nivel de conciencia no se encuentran déficits cognitivos y tiene angustia con
sus síntomas físicos. Signos vitales en limites de normalidad, examen neurológico normal. Cual de
los diagnositocs es mas probable:
a) Trastorno somatomorfo
b) Trastorno de conversión
c) Reacción a estrés agudo
d) Trastorno de adaptación

78.- Varón de 53 años con antecedentes de crisis de pánico que se han controlado con los
tratamientos habituales a base antidepresivos y ansiolíticos hace 3 meses fueron suspendidos por
presentar un infarto de miocardio el cual fie tratado sin complicaciones, al presentar nueva crisis
consulta para reiniciar el tratamiento, cual de los siguientes fármacos no debe ser utilizado?
a) Setralina
b) clonazepam
c) Venlafaxina
d) Paroxetina

79.- Paciente de 24 años de edad, sin antecedentes de importancia que sufre un traumatismo de
miembros inferiores, con fractura de femur de femur tibia y peroné del mismo lado, al evaluarlo
en la emergencia usted debe decidir si presenta signos de shock, en este contexto, de entre los
siguientes signos clínicos de estado de choque, cual es el que con más frecuencia ocurre más
temprano?
a) hipotensión
b) confusión
c) taquicardia
d) bradipnea

80.- Varón de 62 años de edad, fumador crónico sin enfermedad cardíaca sintomática de manera
brusca presenta palpitaciones a las que siguen intensa disnea y tos expectoración rosada, la
presión arterial 80/50 mmHg, y en el electrocardiograma se confirma fibrilación auricular sin
signos de crecimiento auricular, isquemia y trombos endocavitarios. Cual es la mejor opción
terapéutica?
a) Amiodarona
b) Cardioversión eléctrica
c) Desfibrilación eléctrica
d) Lidocaina endovenosa

81.- Una paciente de 52 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial con tratamiento
descuidado e irregular, acude a la consulta por presentar dos días de cefalea que se intensifica en
las últimas horas durante las cuales tiene episodios de confusión vómito y visión borrosa, al
examen físico frecuencia cardíaca de 86 latidos por minuto, FR 16 respiraciones por minuto, PA:
220/130 mmHg, con PAM: 160 mmHg, se confirma leve edema de papila y la TAC encefálica es
normal, de acuerdo a las recomendaciones internacionales para considerar un tratamiento eficaz
y seguro al finalizar la primera hora de tratamiento farmacológico aproximadamente que presión
arterial media debería tener la paciente?
a) 140 y 149
b) 120 y 129
c) 90 y 109
d) 70 y 89

82.- Una paciente de 58 años de edad sin antecedentes, está asintomática pero durante los
controles médicos subsecuentes, usted verifica que las cifras de presión arterial de la paciente
están en 140/98mmHg, y decide iniciar terapia farmacológica de entre las siguientes
farmacológicas cual tiene menor impacto sobre la mortalidad, morbilidad y riesgo de insuficiencia
cardíaca?
a) Calcioantagonistas
b) Betabloqueantes
c) Diuréticos
d) Alfabloqueantes

83.- Se trata de un paciente de 68 años de edad, con diabetes, hipertensión arterial y fumador
crónico, durante una consulta médica de rutina, súbitamente presenta dolor de pecho, pérdida
de conciencia, no respira, no tiene pulsos palpables, usted inicia RCP con compresiones torácicas
e insuflaciones, con balón y mascarilla facial para ventilación, de entre las siguientes maniobras,
cual no está recomendada?
a) Insuflaciones para lograr hiperventilación
b) Más de 100 compresiones por minuto
c) Compresiones de más de 5 centímetros de profundidad
d) Relación compresión ventilación de 30/2
84.-Se trata de una mujer de 21 años de edad sin antecedentes, que acude por lesiones dérmicas
en la cara, usted encuentra comedones abundantes y algunas pápulas eritematosas algo
dolorosas, diseminadas, nariz y mejillas, en estas condiciones. Con recomendaciones higiénicas
podrían indicarse algunos fármacos. Cual no esta indicado?
a) Peroxido de benzoilo
b) Istretinoina oral
c) Ácido Retinoico
d) Acido Salicilico

85.- Un paciente de 70 años acude a emergencia por ansiedad mareo y crisis convulsiva, tiene
como antecedente la utilización sin prescripción medica en varias ocasiones de una sustancia
tópica para una infestación de ectoparásitos del cuero cabelludo, cual de los siguientes fármacos
puede ser el que mas probablemente ocasionó esta reacción adversa?
a) Lindano
b) Crotamiton
c) Permetrina
d) Benzoato de Bencilo

86.- Un paciente de 26 años de edad sin antecedentes, luego de pocas horas de haber ingerido
embutidos y enlatados, presentó edema con eritema de localización palpebral y facial con
maculas eritematosas pruriginosas diseminadas en el tronco, los signos vitales son estables,
episodios similares se han repetido en el último mes, para efectos del diagnostico y terapéutica,
usted debe clasificar al episodio como agudo o crónico. Cuantas semanas se requieren como
considerarlo crónico?
a) 2
b) 4
c) 6
d) 12

87.- Un paciente de 59 años de edad, con diagnóstico de DM2 hace 4 años y tratamiento de ADO,
en el control de rutina usted encuentra que el IMC esta en 24, PA: 110/70, y Examen físico normal,
Colesterol total: 150 mg/dL; HDL: 40, TAG: 110 mg/dL; HbA1c 7%. En qué tiempo debería realizarse
otro examen de lípidos en sangre.
a) 3 meses
b) 4 meses
c) 8 meses
d) 12 meses

110.- Un paciente joven sin patología previa, sufre un traumatismo craneal y lo reciben en el
servicio de emergencias, los signos vitales son normales al examen neurológica la escala de coma
de Glasgow es de 9 y en el ojo derecho la pupila mide 5 mm, sin respuesta a la luz pero con reflejo
consensual, presenta en el lado izquierdo, pupila de 3 mm, además existe desviación externa del
ojo derecho, que par craneal está comprometido de ese lado?
a) II
b) III
c) IV
d) VI
111.- Se trata de una paciente de 35 años de edad con antecedente de convulsiones pero con
tratamiento irregular, desde hace una hora presenta 3 episodios de crisis convulsivas
generalizadas con pérdida de la conciencia en cada convulsión, usted la recibe en emergencia en
un nuevo episodio convulsivo de similares características. A más de una benzodiacepina decide
administrar fenitoína, cual es el tiempo en el que debe pasar la dosis de carga de este fármaco.
a) Máximo en 2 minutos
b) Entre 5 y 10 minutos
d) Entre 20 y 30 minutos
d) 1 o 2 horas

112.- Se trata de un paciente de 47 años, que hace dos semanas tuvo un episodio de
gastroenteritis aguda, que revirtió de manera espontánea, desde hace 48 horas sin causa aparente
presenta hormigueos y debilidad progresiva en los miembros inferiores que al momento le impide
la deambulación normal, al examen físico de las extremidades inferiores la motricidad es 3/5 no
tiene reflejos tendinosos y la sensibilidad esta conservadas, el resto del examen neurológico es
normal, así como los exámenes de sangre y el análisis de LCR.
a) Sindrome de Guilliam Barre
b) Sindrome de Brown Secuard
c) Mielitis Transversa
d) Esclerosis Múltiple

113.- Varón de 66 años fumador crónico e hipertenso acude a la emergencia por presentar de
manera súbita la perdida de movimientos y la sensibilidad de las extremidades superior e inferior
del lado derecho, y desviación de la mirada hacia el lado izquierdo, al examen físico es más
prominente la debilidad y la espasticidad en el brazo además se encuentra afásico, cual de las
siguientes arterias, está con mayor probabilidad involucrada?
a) Cerebral posterior
b) Cerebral Anterior
c) Vertebro-basilar
d) Cerebral Media

114.- Se trata de un paciente joven con antecedente de asma, acude porque presenta una nueva
crisis, como parte del tratamiento usted administra dosis repetidas de B2 agonistas inhalados, de
entre las alteraciones, cual no es atribuible a este fármaco?
a) Hipokalemia
b) Hipofosfatemia
c) Hiponatremia
d) Hipomagnesemia

115.- Un paciente de 66 años de edad acude por dolor pleurítico luego de verificar la existencia
de derrame pleural izquierdo usted decide realizar un estudio del líquido, los exámenes de sangre
de la paciente indican proteínas totales 6gr/dL, LDH 200 UI/L, los exámenes del liquido reportan
proteínas de 1.5 gr/dL y LDH 100 UI/L. Como posibles causas de derrame pleural de acuerdo a los
resultados obtenidos cual de los siguientes diagnósticos es menos probable?
a) Insuficiencia cardiaca congestiva
b) Embolismo pulmonar
c) Nefrosis
d) Cirrosis

116.- Un paciente de 21 años de edad sin antecedentes clínicos de importancia presenta un cuadro
compatible con neumonía comunitaria y decide hospitalizarlo, tres días mas tarde con adecuada
evolución clínica usted solicita una radiografía de tórax para control previo al alta pero todavía
persiste el infiltrado radiológico, en estas condiciones y expresado en semanas usualmente cual
el mínimo tiempo promedio que demoran en desaparecer las alteraciones radiográficas?
a) 1 semana
b) 2 semanas
c) 3 semanas
d) 4 semanas

117.- Se trata de un paciente joven sin patología previa que una hora atrás fue herido con un
objeto punzante en la cara lateral de su hemitórax derecho, al momento los signos vitales son
estables, pero en la radiogradfía de tórax se aprecia claramente un neumotórax apical derecho
del 20%, cual es la conducta recomendada.
a) Colocar un tubo torácico
b) Aplicar un aspirado con jeringuilla
c) Mantener en observación al paciente
d) Analgésico y tratamiento para su casa

118.- Un paciente joven sano, que vive en la Costa, tuvo antecedente de insuficiencia respiratoria
ocasionada por edema pulmonar de altura hace dos años, por razones laborales, requiere
trasladarse a una altura de 3500 metros sobre el nivel del mar, entre las siguientes alternativas
cual fármaco es el menos indicado como profilaxis para este problema
a) nifedipino
b) sildenafilo
c) acetazolamida
d) hidralazina

119.- Se trata de una paciente de 24 años de edad con antecedente de epilepsia, y pesa 60 Kg, una
hora antes de su ingreso presento un ataque convulsivo generalizado, luego de 15 minutos repitió
otra crisis convulsiva, que duró unos 3 minutos y actualmente 2 crisis convulsivas seguidas, razón
por la que se ingresa a emergencias. Usted decide administrar un fármaco intravenoso, en estas
condiciones y entre las siguientes alternativas, que fármaco escogería usted y cuál es la dosis más
apropiada.
a) Midazolam de 0,6 a 1,2 mg
b) Midazolam de 18 a 22 mg
c) Diazepam de 5 a 10 mg
d) Diazepam de 1,4 a 1,8mg

120.- Un paciente varón de 52 años de edad, sin antecedentes de importancia, acude para un
control médico laboral, está asintomático, pero en el examen físico usted detecta una alteración
en el ritmo del pulso, el EKG de base es normal, aunque presenta esporádicos complejos QRS
prematuros, anchos, sin presencia de onda p con inversión asimétrica de la onda T,
predominantemente positivas en la derivación V1, la morfología de esta alteración es la misma
cada vez q aparece y se repite 3 veces en 1 minuto.
a) Extrasistoles ventriculares izquierdas
b) Extrasistoles ventriculares derechas
c) Bloqueo completo de Rama derecha
d) Bloque completo de Rama izquierda

121.- Un paciente de 40 años de edad acude para control médico, al examen físico tiene su peso
de 58,5 Kg, la estatura 1,56 cm y la PA 130/90 mmHg; dentro de las siguientes alternativas cual es
el IMC aproximado?
a) 23
b) 24
c) 25
d) 26

122.- Usted maneja correctamente con insulina a un paciente que padece cetoacidosis diabética
aunque persiste el estado de acidosis, los cuerpos cetónicos medidos con las tiras reactivas de
orina se han negativizado, usted sospecha en un falso negativo y que debido al nitroprusiato con
el que se elaboran estas tiras reactivas este examen no está detectando uno de los cuerpos
cetónicos que más se producen durante la cetoacidosis diabética. Cual es este cuerpo cetónico
a) Acido acetacético
b) Acetona
c) Ácido láctico
d) B-Hidroxibutirato

A. Una paciente de 32 años, sin antecedentes de importancia, es traída al servicio de emergencia

por alteración aguda del estado de conciencia, no se conocen los detalles al examen físico lo
relevante es un estado confusional y una respiración profunda pero rítmica, la gasometría arterial
reporta pH: 7,18; PaO2: 100mmHg, respirando por catéter nasal a 2 litros por minuto, la PaCO2:
23 mmHg, HCO3: 10 mEq/L. En cuanto al equilibrio ácido base cual es el diagnóstico?
a) acidosis respiratoria
b) acidosis metabólica
c) alcalosis metabólica
d) alcalosis respiratoria

B.- Un paciente de 72 años con nefropatía crónica en tratamiento clínico, acude a emergencias
por palpitaciones, al examen físico la PA: 140/90, FC: 78 x min, ritmo irregular, FR: 20 x min, está
conciente y orientado, en los exámenes de laboratorio lo relevante es un Na: 136, K: 6, Urea: 40,
Cr: 2,4; glicemia: 120mg/dL y HCO3 normal. Para su desequilibrio electrolítico cual de las
siguientes sustancias no ayudaría?
a) insulina
b) salbutamol
c) salicilato
d) Bicarbonato

C.- Se trata de una paciente de 28 años de edad con antecedente de epilepsia de difícil control,
utiliza fenitoína y valproato, los últimos ataques ocurrieron hace 48 horas, acude por presentar
edema palpebral bilateral, decaimiento, dolor generalizado, reducción de volumen urinario, en el
examen de orina, la densidad es de 1020, aspecto transparente, color amarillo, tiene
hemoglobinuria positiva, al examen microscópico se visualiza abundantes cilindros granulares
pigmentados, la creatinina en sangre es 2mg/dL y urea es de 50 mg/dL.
a) nefritis intersticial
b) glomerulonefritis
c) litiasis urinaria
d) rabdomiolisis

D.- Un paciente de 57 años, acude a su consulta por un proceso infeccioso crónico y requerirá de
antibiótico terapia prolongada, al examen físico lo llamativo es su estado nutricional precario, con
reducida masa muscular, la creatinina sérica en 1,4 mg/dL por ese motivo usted decide solicitar
una prueba de aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas, cual es el valor normal de la
prueba?
a) superior 150 ml/min
b) 100-130 ml/min
c) 50-70 ml/min
d) 20-40 ml/min

10.- Un paciente de 50 años de edad acude a un control de rutina en el examen físico encuentra
un IMC de 28, PA: 124/80, sin otras particularidades, en los exámenes de laboratorio se reporta
glicemia 88, colesterol total 240, HDL 30, LDL 170, TAG 210, TSH elevada con T4 normal. Según la
escala de Frederickson que es la mas utilizada por la OMS cual es la clasificación de esta
dislipidemia?
a) I
b) IIA
c) IIB
d) III

11.- Un paciente de 21 años de edad con reciente diagnóstico de DM dependiente de insulina

acude a control y solicita información con respecto a los síntomas de hipoglicemia, cuál de estos
no es habitual en hipoglicemia?
a) Diaforesis
b) Bradicardia
c) Hambre
d) Palidez

12.- Varón de 72 años con antecedente de alcoholismo crónico y cirrosis acude a emergencias por
decaimiento fiebre y dolor abdominal de dos días de evolución, al examen físico lo relevante es la
temperatura de 38.8 grados, FC: 100, presencia de ascitis con dolor difuso a la palpación
abdominal y peritonismo, la TAC descarta compromiso visceral abdominal, la punción peritoneal
reporta líquido con 300 PMN por microlitro, entre los siguientes gérmenes no está implicado en
la etiología de este cuadro?
a) Estreptococo
b) Estafilococo
c) Enterobacterias
d) Anaerobios
13.- Se trata de una paciente de 38 años de edad con enfermedad acidopeptica sintomática
recurrente, que presenta sangrado digestivo tiene biopsia positiva para H. pylori, de entre las
siguientes alternativas cual es la mas adecuada?
a) Omeprazol con Bismuto, Metronidazol y tetraciclina
b) Lanzoprazol con Bismuto, Metronidazol y Amoxicilina
c) Omeprazol, Bismuto, Metronidazol y Clindamicina
d) Lanzoprazol, Amoxicilina, Metronidazol y tetraciclina

14.- Mujer 51 años de edad con antecedente de dolor somático crónico (NO SE LEE) automedicarse
con acetaminofén acude por emergencia por cuadro confusional agudo, luego (NO SE LEE)
exámenes se descarcan procesos infecciosos u ocupativos del sistema nervioso, usted sospecha
intoxicación por acetaminofén, como primera opción de tratamiento cual fármaco esta indicado?
a) Bicarbonato de sodio
b) N acetil cisteína
c) Solucion polarizante
d) Fenitoina

54.- Un niño es diagnosticado de faringoamigdalitis aguda, cual de los siguientes criterios clínicos
le ayudaría a orientar el origen viral de esta patología?
a) presencia de tos
b) edad mayor a tres años
c) inicio brusco del cuadro
d) exudado amigdalar

55.- La técnica para medir a los niños cambia según la edad desde cuando se los mide parados?
a) 12 meses
b) 18 meses
c) 24 meses
e) 36 meses

56.- Un niño de 12 años sin antecedentes patológicos previos ha sido diagnosticado de neumonía
adquirida en la comunidad, usted debe escoger un antibiótico que cubra los agentes etiológicos a
esta edad, de los siguientes gérmenes cual es el mas frecuente en este grupo etario?
a) Haemophilus Influenza
b) Rinovirus
c) Mycoplasma
d) Adenovirus

57.- Una madre es diagnosticada durante la labor del parto de desprendimiento normoplacentario
por lo cual es sometida a cesarea, el RN prematuro de 35 semanas, tuvo un apgar de 3/6/9, un pH
de 7 a los 30 minutos de vida, hipoglicemia, convulsiones tempranas, cuál de los siguientes es un
criterio de exclusión de hipotermia terapéutica?
a) Prematurez
b) Acidosis metabólica
c) Hip
oglicemia
d) Convulsiones
58.- Un niño de 8 años de edad presenta crisis convulsivas, cuál de los siguientes es un criterio
para diagnosticar estatus epiléptico?
a) crisis tónico-clonicas generalizadas
b) duración mayor a 30 minutos
c) ausencia de fiebre durante la crisis
d) examen neurológico postictal anormal

59.- Una niña de 8 años de edad consulta por presentar secreción vaginal de 15 dias de evolución
la secreción es verdosa de mal olor no se acompaña de eritema vulvar ni prurito, usted diagnostica
una vulvovaginitis inespecífica, cual es el origen mas probable de este cuadro?
a) Tricomonas
b) Candida
c) Oxiuros
d) Coliformes

65.- Un RN a término sin antecedentes perinatales de importancia, nace por cesárea debido a
sufrimiento fetal APGAR 8-9, líquido amniótico claro con grumos, durante las primeras horas de
vida presenta dificultad respiratoria, por lo cual le realizan una radiografía de tórax que revela un
leve infiltrado intersticial bilateral, aumento de la trama parahiliar, buen volumen pulmonar y una
silueta cardiaca normal, cual es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome aspirativo meconial
b) Síndrome de déficit del surfactante
c) Hipertensión pulmonar persistente
d) Taquipnea Transitoria del RN

60.- Niño de 18 meses de vida ha sido hospitalizado en dos ocasiones por neumonía se considera
que el origen de estos cuadros está en una enfermedad por reflujo gastro esofágico no tratado,
cuál sería la prueba más indicada en este caso para confirmar la sospecha diagnóstica?
a) Endoscopia digestiva alta
b) Fluoroscopia con bario
c) pH metría esofágica
d) Serie gastroduonenal

66 de nuevo.- Un neonato a término de 2 días de vida presenta ictericia en zona tres de Kramer,
a esta edad cual es la causa más frecuente de ictericia patológica?
a) Ictericia por leche materna
b) Hipotiroidismo
c) Atresia de vías Biliares
d) Incompatibilidad ABO

67 de nuevo.- La otitis media aguda es una enfermedad frecuente en la infancia, alrededor del
90% de los niños menores de 5 años han sido diagnosticado de esto, cual delos siguientes es un
factor de riesgo?
a) Presencia de mascotas
b) Asistencia a guarderías
c) Ablactación precoz
d) Sexo Femenino
68.- En la reanimación neonatal, cual es la frecuencia con la que debe administrarse la presión
positiva sin masaje cardíaco?
a) 40 a 60 frecuencias por minuto
b) 30 a 50 por minutos
c) 20 a 40 por minuto
d) 10 a 20 por minuto

69.- Los RN reciben al nacimiento vitamina K con el fin de disminuir la incidencia de enfermedad
Hemolítica, cual es la dosis intramuscular recomendada?
a) 0,5 mg
b) 1 mg
c) 1,5 mg
d) 2mg

70.- Las parasitosis intestinales pueden afectar exclusivamente al tuvo digestivo o comprometer
también otros órganos, cual de los siguientes parásitos tiene una afectación exclusivamente
intestinal?
a) Amebas
b) Ascaris
c) Uncinarias
d) Tricocefalo

71.- El paludismo es una enfermedad parasitaria frecuente en el país, donde se produce la fase de
reproducción sexuada del plasmodium?
a) En el mosquito anopheles hembra
b) En el mosquito aede aegypti macho
c) En los erotricitos de los humanos
d) En los hepatocitos del hombres
72.- Un paciente de 8 meses de edad, presentó hace dos días rinorrea y tos seca, hoy presenta
taquipnea y dificultad respiratoria, en el examen físico se encuentra un aumento del diámetro AP
del tórax, retracciones y sibilancias, cual es el diagnóstico más probable?
a) Laringitis
b) Bronquiolitis
c) Bronquitis
d) Epiglotitis

73.- Un niño ha sido diagnosticado de panencefalitis esclerosante subaguda, sus padres desean
saber cual de las vacunas administradas en el centro de salud se asocia con este efecto adverso,
cual de las siguientes vacunas se asocia con esta complicación?
a) Varicela
b) Rotavirus
c) Neumococo
d) Sarampión

74.- Un niño ecuatoriano de 18 meses acude al subcentro de salud para recibir las vacunas que le
corresponden a esta edad, ha recibido todas las inmunizaciones previas, que vacunas le
administraría hoy?
a) DTP + Polio
b) Rotavirus
c) Fiebre amarilla
d) SRP + Varicela

75.- Un niño de tres días de vida debe salir con el alta pero como se encuentra ictérico solicitan
una valoración médica que confirme que el recién nacido tiene ictericia fisiológica, cual de los
siguientes enunciados se asocia con esta?
a) Inicio al tercer dia de vida
b) Icterica Escleral leve
c) rápida progresión
d) Heces acólicas

76.- Un niño de 10 meses de edad se atoró con una llanta de un juguete usted debe realizar la
maniobra de Heimlich, como realizaría la misma a esta edad?
a) Colocar el niño boca arriba y realizar con el puño de dos compresiones debajo del apéndice
xifoides
b) Posicionar al niño boca abajo sobre el antebrazo del reanimador y dar cinco palmadas entre los
omoplatos
c) Con el niño en posición de trendelemburg realizar una compresión en el cartílago cricoides
d) Sostener al niño sentado en sus piernas y aplicarle una compresión con el puño en su mano en el
epigastrio.

77.- Una niña de 6 años de edad sin antecedentes de importancia acude a la emergencia por una
crisis asmática aguda leve. Cuál de los siguientes fármacos es de primera elección en este caso?
a) Salbutamol
b) Salmeterol
c) Teofilina
d) Sulfato de magnesio

78.- El abuso sexual infantil es prevalente en el mundo, en cual de los siguientes ambientes se
presenta con más frecuencia?
a) Escolar
b) Deportivo
c) Familiar
d) Religioso

79.- La literatura médica referente a la ablactación sugieren utilizar los productos que contienen
gluten después de 6 a 10 meses cual es la razón para esta recomendación?
a) es alergénico
b) provoca intoxicaciones
c) predispone a enfermedad celíaca
d) Se asocia con obesidad

80.- El maltrato infantil tiene un espectro clínico de presentación muy amplio cual es la causa más
común de muertes por malos tratos físicos?
a) Quemaduras extensas
b) Muerte por asfixia
c) Lesiones intraabdominales
d) Traumatismo craneoencefalico

81.- Un niño de 10 meses de edad presenta desde hace dos días vómito diarrea y fiebre, cuáles
son los agentes que comúnmente producen enfermedad diarreica aguda a esta edad?
a) virales
b) bacterianos
c) parásitos
d) fúngicos