Universidad Católica de Honduras
“Nuestra Señora Reina de la Paz”
Campus Santa Clara
Asentimiento Informado Para un Menor de Edad Voluntario
Yo,___________________________________________________________________
doy permiso al licenciado _________________________________________________
para que me haga una evaluación que será brindado para fines y objetivos meramente
educativos.
Puedes hacer preguntas las veces que quieras en cualquier momento del estudio. Además,
si decides que no quieres terminar el estudio, puedes parar cuando quieres. Nadie puede
enojarse o enfadarse contigo si decides que no quieres continuar en el estudio. Recuerda,
que estas preguntas tratan sobre lo que tú crees. No hay preguntas correctas(buenas) ni
incorrectas(malas).
La participación en este trabajo es voluntaria y sin ningún costo económico, es decir, los
padres y el menor deciden si participan y no tendrán que pagar nada en dicha
investigación. La información que sea recolectada será confidencial y no se usara para
ningún otro propósito fuera del estricto objetivo educativo. También es importante que
sepa que, si en algún momento de la investigación no quiere continuar en el estudio, no
hay problema.
Si firmas este papel quiere decir que lo leíste, o alguien te lo leyó y que quieres estar en
el estudio. Si no quieres estar en el estudio, no lo firmes. Recuerda que tú decides estar
en el estudio y nadie se puede enojar contigo si no firmas el papel o si cambias de idea y
después de empezar el estudio, te quieres retirar.
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Fecha Firma del Paciente
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Firma del Investigador