CORAZÓN 

MEDIASTINO = ESPACIO

Al ver un corte transversal del tórax, se puede ver un espacio entre los pulmones  Mediastino.
Pulmones NO se encuentra en el mediastino.
Es un espacio bastante estrecho, Tiene forma de letra L Pulmones están cubiertos por una
membrana serosa, en donde
tiene una lámina interna y otra
externa
.-Lámina interna Visceral (pegada
a la víscera)
-Lámina externa Parietal

Los pulmones tienen Pleura

Visceral y Pleura Parietal

Límite superior: Es la entrada superior del tórax  Orificio

torácico superior, formado por T1, 1° costilla, manubrio
del esternón.
Límite Inferior: Se encuentra encerrado por el diafragma
Limite anterior: El esternón
Límites laterales: Pleura parietal
Límite Posterior: Vertebras torácicas.

Mediastino se divide en 2 partes, por medio de una línea

imaginaria: Angulo esternal (anterior)  Entre vertebras
T4 y T5 o Disco intervertebral T4 (posterior)

 Mediastino Superior
 Mediastino Inferior: Es más amplio y se encuentra subdividido
-Mediastino Anterior: anterior al corazón. Es una zona muy estrecha en donde transitan algunos
vasos. Aquí también hay unos Ligamentos Esternopericárdicos, que nacen del pericardio y van
hacia el esternón.
-Mediastino Medio: Dónde está el corazón, envuelto por el pericardio.
-Mediastino Posterior: Entre el pericardio y las vertebras torácicas.
MEDIASTINO SUPERIOR

Timo (Es un pequeño órgano que tiene

que ver con el sistema linfático, se
encuentra desarrollado principalmente en
niños y adolescentes y en adultos se
encuentra disminuido).
Venas braquiocefálicas
Vena Cava Superior
Arco aórtico y sus tres ramas principales
Nervio vago y Frénico
Plexo cardiaco
Tráquea
Esófago
Conducto torácico.
*Vena  su función es devolver, o llevar la sangre devuelta al corazón. Siempre se van formando
desde la periferia hacia el centro. "La vena yugular interna con la vena subclavia se unen y forman
la Vena braquiocefálica. Ambas venas braquiocefálicas se unen y forman la vena cava superior"

Una vena es afluente de una vena

"La VCS recibe afluentes de las Venas braquiocefálicas izquierda y derecha"
"La Vena braquiocefálica es afluente (donde termina) de la VCS.

*Arteria  saca la sangre fuera del corazón. Se van dividiendo desde al centro a la periferia.

Aorta Ascendente nace del corazón

Aorta Descendente se subdividen en

aorta torácica y aorta abdominal. En T12
la aorta torácica, pasa a ser aorta
abdominal.

Para diferenciar el arco aórtico de las

demás porciones de la arteria aorta:
-este solamente se encuentra en el
mediastino superior
- El límite es el entre el ángulo esternal, y
entre T4 y T5.
El tamaño del corazón es más o menos del porte del puño de nuestra mano.

El corazón de los hombres tiene mayor tamaño, porque, su masa muscular está más desarrollada,
y necesita más sangre para mover la masa muscular.

El corazón tiene forma de cono.

Tiene tres caras:
Esternocostal (anterior)
Diafragmática (inferior)
Pulmonar (lateral)  Se encuentra en el lado izquierdo. La orientación de gran parte del corazón
se encuentra hacia la izquierda, por lo tanto se introduce y el pulmón izquierdo presenta una
incisura, ya que el corazón se mete ahí.
PERICARDIO

El Corazón se encuentra cubierto por una capa fibroserosa llamada Pericardio.

Protege el corazón.

 Porción serosa (parte interna)  Lámina Visceral = Epicardio. Se encuentra pegado al corazón.
 Lámina parietal
Entre la lámina parietal y visceral, hay una cavidad paricárdica, que contiene líquido pericárdico
(es poco líquido) y evita que unan las láminas serosas. Hay lugares en donde la cavidad pericardica
es más ancha que otros lugares.

 Porción fibrosa (parte externa)  El Pericardio fibroso es Tejido fibroso muy denso, inelástico.
Tiene mucho tejido fibroso, que se va a proyectar hacia otros órganos o estructuras, para fijar
el corazón en su lugar.
Ligamento esternopericardicos va del pericardio al esternón
Ligamento pericardiofrénico va del pericardio al Diafragma

Hay un espacio en la cavidad pericárdica,

entre las arterias y las venas, llamado Seno
pericardico transverso. Clínicamente es muy
importante, ya que cuando hacen cirugías a
corazón abierto, introducen elementos en el
Seno pericárdico transverso, para parar la
circulación en la Aorta y el tronco pulmonar.

El corazón es capaz de generar sus propios latidos, ya que en él se genera una despolarización de
las fibras cardiacas por sí sola. El Sistema nervioso solamente cambia la frecuencia cardiaca.

Imagen sin corazón se observa:

-Pericardio Fibroso
-Pericardio Seroso lámina parietal
-Pericardio Seroso lámina visceral no está, porque se
encuentra adherido al corazón, por lo que salió con él.

Receso pericárdico oblicuo  Zona dilatada de la

cavidad pericárdica, que queda entre las venas
pulmonares. Es importante, porque aquí se introducen
los dedos para tomar el corazón por posterior.
Referencias superficiales del corazón

-El Borde derecho del corazón se

extiende entre el 3° y 6° cartílago
costal, a nivel de la línea paraesternal
derecha. ¡NO es exacto!

-Borde izquierdo se encuentra entre el

2° cartílago costal a nivel de la línea
paraesternal izquierda., y a nivel del 5°
espacio intercostal a nivel de la línea
medio clavicular (ahí se ubica más o menos el vértice).
ATRIO DERECHO

Es una cámara bastante amplia, recibe la sangre a

través de la vena cava superior y vena cava
inferior.

La vena cava inferior tiene una pequeña válvula

que tiene funcionalidad en el embrión, pero NO es
funcional en el adulto.

Los atrios se contraen previo a los ventrículos, por

lo que este tiene su musculatura respectiva.

Músculos Pectineos o Pectinados→ están en la pared anterior del atrio, en lo que es

principalmente la orejuela.

Orificio del Seno coronario = Ostium (orificio) del seno coronario.

Fosa Oval → Es un vestigio del desarrollo embrionario, que se encuentra en la pared inter atrial.
En el embrión esto es un orificio que comunica el atrio derecho con el izquierdo, y al nacer se
cierra.

ATRIO IZQUIERDO

Tiene una orejuela más pequeña que el atrio

derecho.

Músculo pectinado se encuentra menos

desarrollado en relación al atrio derecho.

Presenta orificios de las venas pulmonares (4)

Presenta Vestigio de la válvula del Foramen

oval.
VENTRICULO DERECHO

Sus paredes están llenas de fibras musculares adosadas a la pared, llamadas Trabéculas carnosas.
Músculos papilares → Elevaciones cónicas que emergen de las paredes de los ventrículos.
En el ventrículo derecho son tres:
 m. papilar anterior. Es el más grande y nace en la pared anterior
 m. papilar posterior. Nace en la pared posterior.
 m. papilar septal. Es el más pequeño y nace en el tabique interventricular
Los músculos papilares están unidos a la válvula tricúspide, a través de las cuerdas tendinosas.

El ventrículo derecho adquiere una forma cónica para ingresar la sangre hacia el tronco pulmonar.
Válvula semilunar pulmonar→ cuenta de 3 semi-lunas: anterior, derecha e izquierda.
Toda la zona previa al inicio del tronco pulmonar, se conoce como Cono arterioso o Infundíbulo
Cada semi-luna está compuesta por una Lúnula, que es tejido fibroso.
La zona central del borde libre se llama Nódulo
La válvula está diseñada para abrirse hacia el tronco pulmonar.
 VENTRÌCULO IZQUIERDO

Esta bastante desarrollado desde el punto de vista

muscular. El miocardio es muy grueso, está lleno de
trabéculas carnosas.
Presenta 2 grandes m. papilares: Anterior y posterior.
Cada m. papilar se encuentra unido a alguna cúspide
por medio de las cuerdas tendinosas.

Válvula semilunar aortica → cuenta con 3 semi-lunas:

posterior, derecha, izquierda.
Las 3 semilunas presentan los mismos componentes
que la válvula semilunar pulmonar; tiene lúnula, nódulo en el borde libre, pero también hay un
espacio que es como un bolsillo que esta entre la pared de la aorta y la lúnula. Este espacio que se
repite se llama Seno aórtico (3): posterior, derecho e izquierdo.
*También existen un seno pulmonar anterior, derecho e izquierdo.

En el seno aórtico derecho e izquierdo, se originan de la aorta, las arterias que irrigan el corazón:
Seno aórtico derecho → se inicia la arteria coronaria derecha
Seno aórtico izquierdo → se inicia la arteria coronaria izquierda.
Seno aórtico posterior NO presenta!
Esquema circulación mayor y menor:
ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÒN

Vista desde superior → Corresponden a 4 anillos.

La forma de las válvulas, tiene relación con su funcionalidad ya que las válvulas se abren o cierran
por presión de la sangre.
Los músculos papilares y las cuerdas tendinosas evitan que las válvulas se abran en sentido
inverso.

ARTERIAS CORONARIAS
 Coronaria derecha → es màs larga que la izquierda. Bordea el surco atrio ventrìcular, y cuando
va llegando al borde derecho del corazòn nace la a. marginal derecha.
Sigue avanzando hasta llegar a una zona que se conoce como La Cruz cardiaca, es donde se forma
un surco, que queda entre los atrios y entre los ventrìculos. Aquì nace la A. interventrìculas
posterior (Desciende por el surco interventricular posterior).
-A. Marginal derecha
-A. Interventricular posterior

 Coronaria izquierda → No mide màs de 2 cm de longitud, està tapada por el tronco pulmonar.
Se divide inmediatamente en dos arterias:
- A. interventricular anterior (desciende por el surco interventricular anterior).
- A. Circunfleja, irriga la regiòn izquerda del corazòn. Esta arteria otorga una Rama Marginal
izquierda.
 VENAS CARDIACAS
Tienen que drenar su contenido hacia el seno coronario. Del seno coronario entra en el atrio
derecho.
 Vena cardiaca magna o mayor → Busca el Seno coronario. Acompaña a la arteria
interventricular anterior y a la circunfleja, rodeando el borde izquierdo del corazòn hasta
entrar al seno coronario.
 Vena cardiaca media → Se encuentra por posterior. Acompaña a la arteria interventricular
posterior y entra al seno coronario.
 Vena cardiaca menor → Va por el margen derecho del corazòn. Acompaña a la arteria
marginal derecha para llegar al seno coronario.

SISTEMA DE GENERACIÒN Y CONDUCCIÒN

El corazón se contrae por sí solo. Tiene un tejido muy
especializado llamado Tejido nodal → va a constituir un
sistema de generación y conducción del impulso eléctrico del
corazón. También se llama Sistema cardionector.

Nodo Sinusal: Inicia la despolarización de las fibras cardiacas,

es decir, inicia el impulso eléctrico del corazón. Se ubica en la
pared superior del atrio derecho, cerca de la vena cava
superior. Este Nodo reparte el estímulo a los atrios por una
conducción miogena (a través de las fibras musculares) → Se
contraen los atrios → Pasa al Nodo Atrio ventricular, que se
encuentra en la pared interatrial.
El impulso llega hasta el nodo atrioventricular, a través de las
Fibras internodales.

De el nodo atrioventricular emerge un Fascículo atrioventricular. Este transita por el tabique

interventrícular, se divide en rama derecha e izquierda, estas siguen por el tabique hasta llegar a
formar una red a nivel del miocardio de los ventrículos  Red Subendocárdica o Red de purkinje,
generando la contracción de los ventrículos.
NERVACIÓN DEL CORAZÓN
El sistema cardionector se encuentra influenciado por el Sistema Nervioso.
El SNAS y SNAP generan una red con plexos cardiacos, que van a en diversas funciones

El aumento de la frecuencia cardiaca se llama Taquicardia, y la disminución bradicardia

SISTOLE - DIASTOLE

 Diastole  Corazón dilatado.

Esto será en relación a los ventrículos, es decir, la dilatación de los ventrículos cuando están
dilatados.
 Los ventrículos se van a llenar de sangre que viene de los atrios.
Las válvulas que tienen que estar abiertas son las tricúspides y bicúspides.
Las valvulas semilunares se encuentran cerradas, para que los ventrículos se llenen

 Sistole  Corazón contraído. Esto es en relación a los ventrículos

Aquí la sangre tiene que salir.
Las válvulas semilunares se van a abrir
Las válvulas atrioventriculares se van a cerrar
Las valvulas cardiacas, al cerrarse
emiten un sonido: LUP- DUB
LUP  Sistole. El sonido se
produce por el cierre las válvulas
atrioventriculares
Dub  Diastole. El sonido se
produce por el cierre de las
válvulas semilunares
¿Qué es el LUP-DUB y que estructuras lo producen? : El LUP es un ruido cardiaco normal que se
produce en la sístole, por el cierre de las válvulas bicúspides y tricúspides.
El DUB es un ruido cardiaco normal que se produce en la diástole, por el cierre de las válvulas
semilunares.

Todo músculo se irriga en reposo, por lo tanto, el corazón se irriga en Diástole.

Esta es la válvula semilunar aortica

¿Cómo se irriga el propio corazón?

Cuando se abre la válvula semilunar, las Semilunas se pegan a las paredes. Esta al pegarse, tapa el
orificio de la arteria coronaria.

Sistole  Sangre sale por la aorta, las válvulas se encuentran abiertas, por lo que las semilunas se
adosan a la pared de la aorta, generando la obstrucción del orificio de las Arterias Coronarias.

Diástole  Cuando el músculo se relaja, la presión con la que sale la sangre disminuye, la sangre
tiende a retornar desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo. Esto genera que se cierre la Válvula
semilunar aortica, se despeja el orificio de las arterias coronarias, y la sangre entra a estas en un
flujo retrógrado.