C.
Rehabilitación del adulto mayor
Concepto y objetivos de rehabilitación
Proceso activo por el que aquellas personas discapacitadas como consecuencia de una enfermedad
o una lesión alcanzan una recuperación total o desarrollan su máximo potencial físico, psíquico y
social y son integradas en el entorno más apropiado.
El objetivo de la rehabilitación es ayudar al paciente a conseguir el máximo nivel posible de
funcionalidad previniendo las complicaciones, reduciendo la incapacidad y aumentando la
independencia.
Clasificación internacional de la deficiencia, discapacidad y minusvalía.
La Clasificación Internacional de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) tiene veinte
años. Nació oficialmente en 1980 de la voluntad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de
los profesionales que buscaban un enfoque conceptual de la discapacidad y la minusvalía, así como
un lenguaje común. Se trataba de crear una clasificación de las consecuencias de las enfermedades,
traumatismos y otros trastornos. Esta clasificación fue concebida como un complemento de la
Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE 10), actualmente en su décima revisión.
La CIDDM tuvo comienzos difíciles. En 1983 estuvo a punto de desaparecer por falta de medios
económicos y de apoyo de los profesionales implicados. Fue necesaria toda la tenacidad de nuestros
colegas canadienses y la clarividencia del Consejo de Europa para que esta clasificación fuera
difundida y estudiada en sus diferentes campos de aplicación.
Cuatro centros colaboradores, en Francia (Centre technique national d'études et de recherches sur
les handicaps et les inadaptations [CTNERHI]), Norteamérica, Australia y Holanda, participan
activamente bajo el auspicio de la OMS en la reflexión sobre esta clasificación (denominada ICIDH
en inglés, CIDIH en Quebec y CIH en Francia).
La Red internacional sobre el proceso de producción de la minusvalía (RIPPH), organismo sin fines
de lucro fundado en 1986 y conocido antiguamente con el nombre de Sociedad Canadiense y Comité
de Quebec sobre la CIDDM, es motor de reflexión sobre esta clasificación [5]. El Consejo de Europa
ha consagrado numerosos trabajos al uso de esta clasificación, que han dado lugar a publicaciones,
recomendaciones y resoluciones (cf. infra).
La CIDDM ha sido traducida en 14 idiomas, se le ha consagrado una revista, «Newsletter RIVM»,
publicada por el centro colaborador holandés, y ha sido objeto de numerosos coloquios.
La CIDDM comprende tres dimensiones distintas, que se sitúan en el campo de la salud:
— la deficiencia (impairment), que describe las afecciones de órganos o sistemas orgánicos. Por
ejemplo: deficiencia psicológica, deficiencia visual;
— la discapacidad (disability), que describe las limitaciones que pueden encontrarse en la realización
de actividades de la vida cotidiana. Por ejemplo, discapacidad para leer;
— la minusvalía o desventaja (handicap), que describe las eventuales consecuencias negativas en
materia de inserción social. Por ejemplo, minusvalía de integración social, minusvalía de movilidad.
Tipos de procesos patológicos en el adulto mayor.
Síndromes invalidantes
Que aunque no son síndromes exclusivos de la tercera edad, en estos cursan con una forma propia
de presentación (P. Ej: Hemiplejías por ACV).
Síndromes no invalidantes
Pero cuya recuperación en el anciano es más lenta por los efectos desastrosos de la inactividad
física, mental y social; de tal modo que los afectados requieren ayuda para recuperar su
independencia
Síndromes involutivos y degenerativos
Propios del “envejecimiento biológico”, como puede ser la enfermedad de Alzheimer.
Principios de la rehabilitación geriátrica
Intervención de enfermería en la rehabilitación geriátrica
Prevención de discapacidades
Tratamiento terapéutico multidisciplinario del anciano discapacitado.
Rehabilitación de secuelas o limitaciones generadas por discapacidad.
Técnicas de enfermería en la rehabilitación del adulto mayor
Fisioterapia respiratoria
Técnicas para la alimentación
Técnicas para la eliminación
Ejercicios específicos de tipo circulatorio, coordinación, marcha, equilibrio
Movilización
Masaje terapéutico
Actividades lúdicas y terapia ocupacional
Cuidados paliativos multidisciplinarios al anciano en fase terminal conforme al PROY-NOM-011-
SSA3-2007
Definiciones
Calidad de vida
Calidad de vida, a las condiciones físicas, psicológicas y sociales concretas, que permiten al
paciente en fase terminal actuar de acuerdo a sus objetivos, expectativas y creencias, en el
contexto de sus relaciones familiares y sociales.
Cuidados paliativos
Cuidados paliativos, al cuidado activo e integral que, de manera específica, se proporciona a
pacientes que cursan la fase terminal de una enfermedad y que se orientan a mantener o
incrementar la calidad de vida del paciente en los ámbitos individual, familiar y social; en su caso,
con el apoyo y participación de un equipo interdisciplinario.
Intervención de enfermería
Ayuda espiritual
Soporte familiar
Cumplimiento de la terapéutica médica en apego estricto al PROY-NOM-011- SSA3-2007
Cuidados paliativos conforme al PROY-NOM-011-SSA3-2007
Oxigenación
Control del dolor
Nutrición e hidratación
Eliminación
Higiene personal
Sueño y descanso
Movilización
Comunicación
Información
Acompañamiento