Basófilo

Basófilo

Imagen tomada con un microscopio óptico, en la que se

observa un basófilo teñido con hematoxilina-eosina.

Representación 3D de un basófilo.

Latín Granulocytus basophilus; Basophilus

TH H2.00.04.1.02022

Sistema Inmune

Enlaces externos

MeSH basophil
Los basófilos conforman el tipo de leucocito menos abundante en la sangre. Tiene núcleo
irregular, difícil de ver por la granulación basófila que lo cubre casi siempre. Tamaño semejante
al de los segmentados. Se denomina basófilo a cualquier célula que se tiñe fácilmente con
colorantes básicos (hematoxilina principalmente). Sin embargo, cuando se emplea este término
sin ninguna aclaración adicional, suele referirse a uno de los tipos de leucocitos (glóbulos
blancos de la sangre) de la familia de los granulocitos.
Los basófilos son los responsables del inicio de la respuesta alérgica, según tres estudios que se
publican en la edición digital de la revista «Nature Immunology».
En las micrografías electrónicas se ven con claridad un pequeño aparato de Golgi,
algunas mitocondrias, un extenso RER y pequeñas inclusiones de glucógeno.
Los gránulos de los basófilos son gruesos pero escasos. Son células de unos 10 μm de diámetro
y su núcleo tiene una forma que recuerda a una S,es lobulado y se divide de 1 a 3 lóbulos. Se
originan en el mismo lugar que el resto de los granulocitos (médula ósea), y son los menos
numerosos, ya que constituyen solo el 0,5 % del total.1 Son muy parecidos a
los mastocitos o células cebadas, pero no son el mismo tipo celular, ni se diferencian a ellos.
Tienen una activa participación en la respuesta inmunitaria, a través de la liberación
de histamina, serotonina en bajas concentraciones, y otras sustancias químicas.
Tiene gránulos de dos clases:
 Gránulos azurófilos: Contienen lisosomas, que a su vez estos contienen hidrolasas
ácidas.
 Gránulos específicos o secundarios: contienen histamina (vasodilatador), heparán
sulfato (vasodilatador), heparina (anticoagulante) y leucotrienos (hacen contraer
el músculo liso de las vías aéreas).
Los basófilos además de poseer gránulos en su interior, poseen receptores de IgE
(inmunoglobulina E), aquella inmunoglobulina relacionada con las alergias. Por eso el basófilo
participa en la respuesta inflamatoria.

Galería[editar]


Linaje de células sanguíneas.


Tinción alternativa de un basófilo.
 
Un basófilo.


Tres basófilos.


Representación 3D de varios tipos de glóbulos blancos.

BASÓFILOS » Función, Valores y Enfermedades

Asociadas

Los basófilos forman parte del grupo de células blancas destinadas a

combatir los problemas del sistema inmune, presentes en el sistema
sanguíneo. Es decir, son parte de los leucocitos, conocidos
como glóbulos blancos. Su forma es granulocita, eso se debe a que
contiene gránulos en las membranas. Esos gránulos son los que ayudan
al sistema inmune a batallar contra infecciones o inflamaciones.
 Esta célula forma parte de 1% total de los leucocitos presente en la
sangre, se genera en la médula ósea, contienen histamina que van

Características principales de los basófilos

Tipo de célula Glóbulos blancos

Reacciona ante alergias e inflamaciones que ponen en peligro las

Trabajo en el sistema inmune
defensas

Sistema Sistema sanguíneo

Nombre y significado en
Basis, significa bases y philean que significa amar
griego

Nombre en inglés Basophil

desechando cuando el sistema inmune percibe diferentes infecciones y
alergias.

Función principal

Su trabajo es determinante en el sistema de defensas del cuerpo. Los

valores de esta célula ayudan a evitar alergias y problemas respiratorios.
Cuando se sienten en alerta, liberan histamina y heparina, estos son
dilatadores de la sangre, impiden que se coagule de manera rápida,
evitando así, desangramiento o retención de esta.
Su función prioritaria es la de activar al sistema inmune, ante la
posibilidad de alergias e inflamaciones. Para evitar daños mayores, los
glóbulos blancos hacen el trabajo de desgranulación en donde es
requerido.
Valores correctos de basófilos
Valores correctos en Una persona debe tener entre el 0.8 y 1% de basófilos del total de
adultos leucocitos, 40 células por cada microlitro

Valores en recién
100 células por cada microlitro
nacidos
Los valores se pueden conocer a través de un hemograma o cultivo de
sangre. El cual se recomienda hacer una vez al año y así poder localizar
cualquier tipo de anomalía. Los basófilos son el tipo de glóbulo blanco,
menos común en la sangre. Para realizar el examen de sangre que nos
arroje los niveles o valores de la célula debemos acudir a una clínica
médica, ahí pedir la prueba de reconocimiento de basófilos.

Prueba sanguínea
Para realizar esta prueba sanguínea se recomienda ir muy temprano a
un laboratorio clínico, es mejor si se va en ayunas, aunque no es un
requisito indispensable. La prueba es rápida y el dolor es muy bajo, el
médico o enfermero ingresará una aguja en la vena del brazo, a la altura
del codo. Luego extraerá suavemente una cantidad considerable de
sangre, la necesaria para hacer las pruebas pertinentes.
Listo, el día puede seguir con total normalidad y en el transcurso de la
tarde puedes ir a recoger la respuesta de la prueba. Esto ayudará a que
conozcas la cantidad de glóbulos blancos que pueden activarse ante
problemas alérgicos. Si los valores de basófilos son altos, se debe a
diferentes enfermedades y si la cantidad es muy baja, también debes
tenerlo en cuenta ya que las consecuencias pueden ser un problema
importante de salud.

Valores altos, consecuencias

Cuando los valores de basófilos se disparan al alza, se le conoce
como basofilia. Esto normalmente sucede cuando estas células
han batallado con algún tipo de infección o alergia y no han podido
más, por ello aumentan.
El cuerpo quiere decirnos que sufre un virus o infección que está
desequilibrando los valores. Un aumento hará que se destruyan los
glóbulos rojos desgastados, por lo que el cambio de los números de
estas células nos puede indicar enfermedades como las siguientes:
 Asma: O cualquier tipo de enfermedad respiratoria, ya que las vías
de respiración tienden a inflamarse.
 Anemia: Esto es por la destrucción de glóbulos rojos, que impiden
que se oxigene adecuadamente el sistema sanguíneo.
 Leucemia: También se da en diferentes tipos de cáncer, eso es
porque las células aumentan el tamaño y, por ende, los niveles.
 Enfermedad de Crohn: Esta enfermedad inflama los intestinos,
sobre todo el intestino grueso.
 Hipertioridismo: Los problemas con la tiroides se presentan con
inflamaciones en la cara, aumento de peso y estreñimiento; esto
puede ser por el aumento de la histamina en la sangre,

Niveles bajos, consecuencias

Cuando en nuestro hemograma podemos verificar que los niveles son
menores que los recomendados, es porque sufrimos
de basopenia, normalmente esta se presenta como algo secundario, de
una enfermedad primaria, lo importante es saber cuál es esa
enfermedad.
Esto se da por un recuento muy bajo de los glóbulos blancos y puede
ser que estemos sufriendo ciertas enfermedades alérgicas complicadas o
también puede ser una consecuencia a las siguientes enfermedades:
 Leucopenia
 Hipertiroidismo
 Consumo excesivo de ciertos medicamentos
 Infecciones muy fuertes que los han debilitado con su
producción
 Estrés severo
 Embarazo
 Tiroides

¿Qué hacer para mantener los niveles

correctos de basófilos?
Para tener un control de los basófilos, y en general de los glóbulos
blancos, es necesario mantener una alimentación adecuada, sin dejar de
lado hacer deporte constante. Aquí te damos unos pequeños consejos
puntuales que te ayudarán a aumentar los valores y mantenerlos de
manera adecuada y sana:
1. Aumentar el consumo de verduras y frutas
2. Cierta cantidad de frutos secos a la semana
3. Evitar o dejar de fumar
4. No abusar del consumo de cualquier medicamento, a menos
que sea una receta médica que debas seguir al pie de la letra
5. Consumo de alimentos como el pescado, y aquellos que
contengan vitamina C y A.

Qué es la leucopenia
La sangre de una persona está compuesta principalmente por glóbulos rojos o
hematíes, plaquetas y glóbulos blancos o leucocitos. Los glóbulos rojos se encargan
de llevar oxígeno a los órganos y de eliminar el dióxido de carbono, mientras que las
plaquetas ayudan a la cicatrización y la coagulación de la sangre.

Por su parte, los glóbulos blancos son lo que se denomina como el sistema
inmunitario de la persona. Es decir, estas células son las encargadas de combatir
cualquier agente patógeno que provenga del exterior y comprometa la salud del
individuo. Esto quiere decir que si una persona no tiene suficientes número de glóbulos
blancos en la sangre estará más expuesta ante infecciones.

Cabe decir que existen diferentes tipos de glóbulos blancos y que cada uno cumple una
función determinada dentro del sistema inmunitario. Así, tenemos a los neutrófilos, se
son los encargados de combatir contra las infecciones bacterianas. Por otro lado
tenemos a los eosinófilos, que son los encargados de luchar contra las infecciones
causadas por parásitos. Por su parte, los basófilos se encargan de combatir agentes
causantes de alergias. Además de estos también tenemos linfocitos y monocitos,

Cuando el número de glóbulos blancos está por debajo de los valores normales, se dice
que la persona tiene leucopenia. La leucopenia puede deberse a la disminución de
cualquiera de los glóbulos blancos anteriores. Dependiendo de los glóbulos blancos que
hayan disminuido, podemos habla de uno u otro tipo de infección. Por ejemplo, la
disminución de los neotrófilos se suele deber a una infección bacteriana, mientras que si
bajan los eosinófilos se puede deber a una infección parasitaria.

El número normal de leucocitos en la sangre para un adulto se sitúa en torno a

los 4.500-11.000. Por tanto, se suele considerar como leucopenia un recuento de
leucocitos inferior a 4.000, aunque este baremos puede variar dependiendo del sexo,
edad o circunstancias de cada individuo.

Causas de la leucopenia

La leucopenia puede sobrevenir principalmente de dos formas. Una, cuando se produce

una reducción repentina y anormal en el número de glóbulos blancos. Otra, cuando el
cuerpo no es capaz de producir el suficiente número de leucocitos.

Una de las causas principales de leucopenia son las enfermedades coronarias de

la médula ósea, que impiden al individuo producir el suficiente número de leucocitos.

Por otro lado estás las infecciones que afectan al sistema inmunitario de la persona,
como pueden ser el lupus, la malaria, el VIH o la tuberculosis. También debido a
infecciones denominadas sepsis, que desgastan el sistema inmunitario y lo dejan
expuesto.

También es posible que la leucopenia se deba a un cáncer que se ha expandido hasta la

médula ósea. También, los medicamentos y tratamientos contra el cáncer como
la quimioterapia pueden alterar la producción de glóbulos blancos en la médula ósea.

Otro tipo de medicamentos, como algunos antiepilépticos, antipsicóticos o

inmunosupresores también pueden ser el foco de la leucopenia.

Los trastornos en el bazo, que impiden que el sistema linfático funcione correctamente
eliminando y sustituyendo las células.

Por último, hay otros factores que también puede provocar la disminución en la
producción de glóbulos blancos, como pueden ser el estrés físico o emocional, la mala
alimentación, la desnutrición y la ausencia de vitaminas como la B12 o folatos.

Síntomas de la leucopenia
Los síntomas de la leucopenia suelen estar ligados a la infección que los produce. En
general, se puede afirmar que la leucopenia limita o incapacita a nuestro aparato inmune
para luchar contra alergias, infecciones bacterianas o parasitarias, por lo que estamos
más expuestos a contraerlas, sobre todo en el caso de las bacterias.

Los síntomas de la leucopenia pueden llegar a ser imperceptibles si ésta es leve. En el

caso de leucopenias más graves los primeros síntomas se suelen manifestar en forma de
debilidad, malestar, mareos. Esto síntomas pueden derivar en otros más graves como
náuseas constantes, vértigo e infecciones recurrentes.
Entre las infecciones más comunes podemos encontrar las del tracto urinario o
gastrointestinal, así como otras infecciones de las vías respiratorias como pulmonías o
neumonías. Son también muy frecuentes los abscesos y las llagas en las encías y el
interior de la boca, e incluso en casos más graves los abscesos hepáticos.

En todo caso, estos síntomas son consecuencia de la infección que da origen a la

leucopenia (a no ser que el individuo la tenga de nacimiento) y de la incapacidad del
organismo para hacer frente a la infección.

Tratamiento de la leucopenia
El tratamiento de la leucopenia está asociado a la infección que a provoca y, por tanto,
al tipo o tipos de leucocito que está en bajos niveles. Por tanto, lo que se busca es
solucionar el problema de fondo.

Normalmente el tratamiento suele consistir en la administración de vitaminas o de

otros fármacos encargados de regular la producción celular. En algunos casos también
se puede recurrir a los antibióticos o la quimioterapia.

Aparte de los tratamientos mediante fármacos también es recomendable seguir otra serie
de consejos para prevenir los efectos de la leucopenia. Por ejemplo, llevar una vida
sana y una alimentación equilibrada, mantener una higiene estricta y evitar en la medida
de los posible el contacto con agentes infecciosos.

Nuestra recomendación es que acudas al médico a hacer un análisis de sangre. En estas

pruebas el médico puede saber qué tipo de leucocitos están en niveles bajos y, de esa
forma, diagnosticar la enfermedad y decidir el tratamiento más adecuado.

Leucopenia consecuencias
Las consecuencias de la Leucopenia vienen dadas por unos niveles bajos de glóbulos
blancos. Por tal motivo, los riesgos en el cuerpo humano se multiplican. Éstas son las
consecuencias de la Leucopenia.
 Incremento del riesgo de infecciones – El bajo nivel de glóbulos blancos deja
al cuerpo expuesto y desprotegido. Por ello, a pesar de que la leucopenia no es
una enfermedad mortal, sí puede traer asociadas otras dolencias mucho más
graves, incluso mortales.
 Neutropenia – El descenso de neutrófilos tiene un nombre: neutropenia. Esta
enfermedad viene desde la médula ósea, donde no hay capacidad para generar
los glóbulos blancos que se van perdiendo. Así, cualquier infección bacteriana o
vírica, así como cualquiera alergia, puede complicarse sobremanera.
 Defensas indefensas – El tiempo que se prolongue la leucopenia, nuestro
cuerpo carecerá de defensas y, por tanto, será incapaz de afrontar infección
alguna. Lo peor de estos casos es que como casi todas las afecciones vienen
causadas por el sistema inmunológico, es más complicado localizarlas de lo que
es habitualmente. Y, por tanto, que éstas se desarrollen y hagan fuertes en el
interior del paciente.
 Macrófagos – Un paciente afectado de leucopenia verá como los monocitos se
transforman en macrófagos, las células depuradoras del sistema inmune. El
resultado es un complicado y peligroso descenso de la inmunidad.
 Ralentización del sistema – El sistema inmunológico está bajo mínimos y no
puede combatir infección alguna. Pero claro, tampoco puede avisar de ellas. Ni
inflamaciones, ni fiebres ni señal alguna de que el cuerpo está siendo atacado.
Por ello, hay que prestar especial atención a los análisis y pruebas durante la
leucopenia, antes de que una enfermedad grave se haga fuerte en el paciente.
 Heridas sin cerrar – Obviamente, con el sistema inmune afectado, no sólo no
hay defensa ante agentes patológicos, sino tampoco ante agresiones externas.
Así, las heridas hechas en la piel, tardarán mucho más en curarse, pues no hay
 suficientes elementos para la regeneración., Un simple corte puede tardar meses
en sanar por completo.
 Septicemia – La leucopenia puede derivar, por sí misma, en una peligrosa
septicemia. En este caso, esta infección es de tal gravedad que afectaría a todo el
organismo, pudiendo provocar la muerte en poco tiempo.
 Puntos clave – Los pulmones, el aparato digestivo, la piel y las mucosas son las
zonas más propensas a una infección a causa de la leucopenia. Por tal motivo,
hay que prestar especial atención a todas ellas.

Leucopenia es grave
La leucopenia es grave cuando los glóbulos rojos en sangre está por debajo de 4.500
mm3. El recuento, en circunstancias normales, va de 5.000 a 10.000 mm3. De hecho,
cuando la leucopenia alcanza estos niveles, se define como neutropenia, para dejar claro
que la leucopenia es grave.

En este caso, lo normal es que acudamos a un especialista como el hematólogo que vea
la causa de la leucopenia grave. En la mayoría de los casos, tendrán que hace
una biopsia de la médula ósea para conocerlo. Y es que, desde una infección
viral a leucemia, pasando por aplasia, las causas pueden ser variadas.

Es más, la leucopenia grave se denomina cuando los leucocitos están por debajo de
4.000 mm3, pero cuando están aún más abajo, tienen diferentes denominaciones. Así,
la neutropenia se da cuando baja de 1.500 mm3; la linfopenia surge cuando los
leucocitos bajan de 1.000 mm3; la monocitopenia cuando el nivel está por debajo de
100 mm3; y la eosionopenia se diagnostica cuando los glóbulos blancos se quedan por
debajo de 50 mm3.

En el caso de la leucopenia grave puede afectar a gente de todas las edades, razas y
condiciones. No obstante, es habitual que los neonatos tengan el número de
granulocitos disparados durante sus primeros días de vida. También hay algunas
poblaciones africanas cuyo estándar de granulocitos es más bajo que la media.

Se sabe que los neutrófilos de la sangre periférica tienen un periodo de latencia que
no suele llegar a las 10 horas. Es más, la media ronda las seis horas. Así, la propensión
de un paciente con leucopenia grave de verse afectado por otra infección siempre estará
sujeta al recuento absoluto de neutrófilos. De ahí que los análisis de sangre, las pruebas
y el control para un paciente con leucopenia grave sean constantes.

El recuento absoluto de neutrófilos (RAN) se calcula con la siguiente ecuación. RAN

= glóbulos blancos totales x 0,01, siendo los glóbulos blancos la suma de los
porcentajes de bandas y el porcentaje de neutrófilos maduros. Obviamente, cuando
más tiempo y más grave sea la leucopenia grave, mayores son los riesgos de que el
paciente se vea infectado.

Lo complicado del asunto es que esta infección puede venir por varias vías. Es decir,
por muchas precauciones que tomemos, siempre hay alternativa para que el virus
ataque. Así, desde aprovechar directamente la baja producción de glóbulos blancos de
la médula ósea, a la entrada en la circulación a través de la piel, pasando por un ataque a
nivel periférico, las opciones de infección son altas y muy peligrosas.

Leucopenia leve valores

La leucopenia leve valores es la afección que, dentro de lo preocupante de la
enfermedad, no es tan grave y se puede curar rápidamente. Si los niveles normales de
glóbulos blancos en sangre es de 5.000 a 10.000 mm3 y la leucopenia grave se da
cuando estos bajan de 4.000 mm3, la cuenta es sencilla. Podemos establecer los valores
de la leucopenia leve entre 4.000 y 5.000 mm3.
No obstante, cuando el médico de cabecera vea estos resultados, a pesar de no revestir
gravedad, derivará al paciente, directamente al hematólogo. El motivo es intentar
atajar la enfermedad antes de que se complique y pueda convertirse en algo más grave.
Y es que, como ya hemos visto, la leucopenia leve en sí, no reviste gravedad, pero sí las
derivaciones que puede acarrear, generando otras enfermedades de mayor
consideración.

Los síntomas de una leucopenia leve pueden ser, desde dolor de garganta, a fiebres
altas o erupciones en la piel. También dolores en cuerpo o boca. Ante cualquiera de
ellos, acudir al médico de cabecera y él será quien nos derive al especialista.

La leucopenia se refiere a la disminución del número de glóbulos blancos

(WBC) en sangre. Esto se debe a ciertas medicaciones, la quimioterapia para
el cáncer, la radioterapia para el cáncer, la cirugía, el trasplante de la célula
madre, el trasplante de la médula, los esteroides, el cáncer sí mismo, algunas
condiciones genéticas así como Enfermedades autoinmunes. Esta es
una inmunosupresión de llama mientras que la leucopenia lleva una inmunidad
debilitada.

Cuentas normales de WBC

La leucopenia se debe a un descenso en el número de glóbulos blancos, a los
neutrófilos. Para los varones adultos normales el WBC cuenta el alcance entre
4500 y 11000 por el milímetro cúbico de sangre. Esto es un poco más alto en
los niños.

Causas de la leucopenia
La leucopenia se puede causar por diversas enfermedades y drogas. Algunos
de ellos se contornean aquí: -

Daño o supresión de la médula

Esto se debe a la exposición a las ciertas sustancias químicas, quimioterapia
del cáncer, radioterapia y ciertas drogas. Estos agentes causan una
disminución en la producción de todas las células de la médula que lleva a la
leucopenia, anemia (número inferior de producción y plaquetas del glóbulo
rojo).

Enfermedades de la médula
En estas condiciones, no se producen suficientes GBs ni se producen
selectivamente un exceso de tipos de CMB que lleva una falta de otros
tipos. Las causas incluyen síndrome mielodisplásico, leucemia, síndrome
mieloproliferativo, mielofibrosis (médula reemplazada por los tejidos fibrosos),
la vitamina B12 o la deficiencia, etc. del folato.

Cánceres que se han extendido a la médula

Los cánceres cuando se han extendido a la médula pueden llevar a la
leucopenia. Esto se ve en linfomas y otros cánceres.

Desordenes autoinmunes
Esto ocurre cuando se trata de atacarlas. En los casos de leucopenia, el CMB
de la carrocería se percibe como no nativo y se atacan. La condición se llama
lupus o eritematoso de lupus sistémico (LES).

Infecciones severas
Las infecciones severas que agotan la carrocería de los glóbulos blancos se
pueden llevar a cabo a la leucopenia. Esto se llama sepsia.

Enfermedades del sistema inmune

Enfermedades del sistema inmune, cuentos como VIH, que destruyen linfocitos
de T

Hiperesplenismo
Esto es causada por la ampliación del bazo que destruye a los glóbulos que
llevan a la leucopenia así como a la anemia.

Otras condiciones
Otras condiciones tienen gusto de desordenes de la tiroides, de la anemia
aplástica, artritis reumatoide, infestaciones parásitas, deficiencias de la
vitamina, deficiencias minerales del cobre y cubren con cinc tifoideo, la malaria,
la gripe, la dengue, las infecciones rickettsiales, la tuberculosis etc.

Pseudoleucopenia
Esto ocurre en las fases iniciales de la infección. Los leucocitos
(predominantemente neutrófilos) son responsables de la reacción inicial a una
infección. Después de una infección estas células se recolectan alrededor de
los márgenes de los vasos sanguíneos (marginados) de modo que puedan
explorar el sitio de la infección. Así es la producción creciente de WBC pero
aparece inferior de una muestra de sangre, de la base de la sangre y de la
base y no incluye el CMB recolectado para alcanzar el sitio de la infección.

Drogas que causan leucopenia

Algunas drogas pueden llevar a la leucopenia. Las medicaciones que pueden
causar leucopenia incluyen:

 Clozapina, una medicación antipsicótica.

 valproato y lamotrigina - agentes antiepilépticos del sodio
 Drogas inmunosupresivas, cuentos como sirolimus, mofetil del
micofenolato, tacrolimus, y ciclosporina que se utiliza en pacientes
trasplantados.
 Interferencias en el tratamiento de la esclerosis múltiple, etc.

El antidepresivo y la medicación del tratamiento del apego que fumaba

llamaron Bupropion y la minociclina y la penicilina antibióticos también pueden
causar leucopenia.

El mecanismo de la leucopenia es el mismo. Algunos agentes como las drogas

de la quimioterapia del cáncer sin embargo causan leucopenia suprimiendo la
médula.
EOSINOFILOS » Guía, Valores
Correctos Y Enfermedades
Asociadas

Los eosinófilos son un tipo de células blancas (también conocidas

como leucocitos), que se caracterizan en cuanto a su funcionalidad, por
el rol que desempeñan mediando frente a reacciones alérgicas, así
como en su lucha frente a las bacterias y otros agentes patógenos, y a
nivel histológico por poseer eosina.
Un conteo elevado de estas células en la sangre es conocido
como eosinofilia, mientras que una disminución de las mismas es
descrita como eosinopenia. Junto a neutrófilos y basófilos, constituyen
el grupo de células blancas conocidas como granulocitos.

La presencia de estas células no es habitual en nuestro cuerpo, siendo

menos del 1% sobre el total de células blancas presentes en el
cuerpo humano.
Características principales

Tipo de célula Glóbulos blancos

 Clase Granulocitos

Sistema Sistema inmunológico

Función Protección frente a amenazas externas

Nombre en latín Eosinophilus

Nombre en inglés Eosinophil

Presencia sobre el total de glóbulos blancos En torno al 1%

Valores normales 50-500 células/mcL

Contenido [ocultar]
 1 ¿Qué función tienen?
 2 Valores recomendados
 3 Histología
 4 ¿Qué es un recuento de eosinófilos?
o 4.1 ¿Por qué lo necesito?
o 4.2 ¿Cómo me preparo para que me realicen el test?
o 4.3 ¿Cómo se realiza?
 5 ¿Qué son los eosinófilos altos?
 6 ¿Qué son los eosinófilos bajos?
 7 Preguntas y respuestas
o 7.1 ¿Qué son los eosinófilos mm3?
o 7.2 ¿Cuáles son los valores recomendados?
o 7.3 ¿Qué es un eosinófilo?
o 7.4 ¿Qué son los eosinófilos bajos?
o 7.5 ¿Cuál es el trabajo que desempeñan los eosinófilos?
o 7.6 ¿Qué es la eosinofilia?
o 7.7 ¿De qué color son?
o 7.8 ¿De dónde proceden?
 8 Vídeo con información general
 9 Vídeo sobre la eosinofilia
 10 Vídeo sobre la eosinopenia
o 10.1 Más información sobre los eosinófilos
o 10.2 Además de la información sobre eosinófilos, quizá te interese:
 11 Imágenes

¿Qué función tienen?

La función principal es la de actuar frente a las amenazas externas,
siendo parte del sistema inmunológico. Trabajan junto al resto
de granulocitos y anticuerpos para frenar invasiones de alérgenos,
bacterias y parásitos. Cuentan con un efecto citotóxico que les permite
destruir a los agentes patógenos. Por ejemplo cuando liberan sustancias
tóxicas a través de los gránulos, que son capaces de debilitar y
descomponer la piel protectora de los parásitos
También cuentan con funciones fagocitarias, pudiendo adherirse a los
parásitos presentes en el cuerpo para eliminarlos, de la misma forma
que lo hacen algunos tipos de linfocitos.
Además, se ha comprobado que tienen una función importante en la
inflamación de los tejidos al actuar frente a las alergias,
permitiendo aislar y controlar la respuesta inmune frente a la amenaza,
aunque el efecto secundario es el daño causado en los tejidos por la
propia inflamación.
Valores recomendados
Los valores recomendados tras realizar un análisis de sangre, son los
siguientes:

Valores

Valores normales 50-500 células/mcL

Valores bajos (eosinopenia) <50 células/mcL

Valores elevados (eosinofilia leve) 500-1500 células/mcL

Valores elevados (eosinofilia moderada) 1500-5000 células/mcL

Valores elevados (eosinofilia grave) >5000 células/mcL

Histología
Al realizar el examen histológico de estas células, descrito inicialmente
en 1879 por Paúl Ehrlich, se aprecia la presencia de grandes
gránulos, y de un núcleo formado por dos lóbulos no segmentados,
conectados a través de un hilo de cromatina y citoplasma.

Dichos gránulos, debido a la presencia de eosina, generalmente se

encuentran teñidos de un tono rojo carmín, lo que permite que sean
fácilmente distinguidos del resto de granulocitos cuando son vistos a
través del microscopio, y a la vez es la causa de que esta célula tenga
ese nombre.
¿Qué es un recuento de eosinófilos?
Los glóbulos blancos son una parte fundamental del sistema inmune de
nuestro cuerpo. Nos protegen frente a la invasión de virus, parásitos y
bacterias. Estas células son producidas por la médula ósea, desde donde
son liberadas en el sistema sanguíneo. Algunas de estas células blancas
viven algunos días, y otras unas pocas horas. Los eosinófilos son un tipo
de glóbulo blanco que se mantiene en los tejidos, pudiendo vivir hasta
varias semanas antes de ser sustituidos.

El análisis de la clase y la cuantía de glóbulos blancos, permite a los

médicos comprobar que el sistema inmunitario está funcionando
correctamente, y que nuestra salud es adecuada. Por ejemplo, una
presencia elevada de glóbulos blancos generalmente sería una
muestra de enfermedad o infección, ya que como respuesta, nuestro
sistema inmune generaría un mayor número de estas células, para poder
luchar frente a infecciones u otras amenazas externas.
Un recuento de eosinófilos, es un análisis de sangre que mide la
cantidad de eosinófilos que se presenta en nuestro cuerpo. Este
examen es solicitado habitualmente para comprobar que el estado de
salud es el correcto, o bien para que el doctor conozca la existencia
de ciertos problemas de salud ya sean bacteriales, respiratorios o
infecciosos.
¿Por qué lo necesito?
Cuando se realiza un recuento de glóbulos blancos, es posible que se
vislumbren niveles anormales de eosinófilos. Generalmente, se realiza
un test diferencial de glóbulos blancos al mismo tiempo que un conteo
sanguíneo completo, determinando el porcentaje que presenta cada tipo
de glóbulo blanco.
Con esta prueba, se comprobará si el recuento nos indica valores
anormalmente bajos, altos o normales.
Este tipo de exámenes también se solicitan si el médico sospecha que
pueda haber presencia de enfermedades específicas como:

 Infecciones parasitarias
 Reacción frente a medicinas o medicamentos
 Reacciones alérgicas
¿Cómo me preparo para que me realicen el test?
No es necesario realizar preparación previa alguna, salvo las diligencias
habituales cuando se realiza una analítica de sangre, tales como no
realizar grandes ingestas o cambios en la alimentación en las horas
previas al análisis. También es importante indicar al doctor si estas
tomando algún tipo de medicamento, especialmente aquellos que
puedan variar los resultados.
Entre otros, algunos de los medicamentos que pueden influir en los
valores altos de eosinófilos son:

 Algunos antibióticos
 Laxantes
 Tranquilizantes
 Pastillas para adelgazar
¿Cómo se realiza?
La realización del análisis de sangre es la habitual, donde un personal
cualificado sanitario tomará una muestra de sangre del brazo, siguiendo
estos pasos:
1. Limpiarán la zona previamente, con una solución antiséptica.
2. Introducirán la aguja en la vena, para comenzar la extracción
sanguínea.
3. Cuando hayan extraído la sangre suficiente (puede variar en
función de los recuentos solicitados por el doctor), extraerán la
aguja.
4. Cubrirán la herida con una venda/cinta compresora, es importante
mantener presionada la zona los primeros minutos, pues de esta
forma se reduce la posibilidad de presentar un posterior
hematoma.
5. Se enviará la sangre extraída para su posterior análisis.
¿Qué son los eosinófilos altos?
La eosinofilia, es la presencia elevada de eósinofilos en sangre.
Cuando al realizar un recuento tras un análisis, se aprecian valores
superiores a las 500 células/mcL. Si el análisis revela valores superiores
a los 1500 células/mcL, podríamos hablar de hipereosinofilia.
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¿Qué son los eosinófilos bajos?
La eosinopenia, es el recuento bajo de eosinófilos en el sistema
sanguíneo. Se constata este problema, cuando los valores percibidos
son menores a las 50 células/mcL
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Preguntas y respuestas
1. ¿Qué son los eosinófilos mm3?
Se le denomina mm3 al conteo total y absoluto de estos
granulocitos en el sistema sanguíneo. La forma de conocer estos
valores es a través de la realización de un conteo sanguíneo o
cultivo de sangre. La célula se activa cuando presentamos ciertas
reacciones alérgicas, problemas respiratorios o infecciones.
2. ¿Cuáles son los valores recomendados?
Los niveles normales y recomendados de estos granulocitos en el
torrente sanguíneo, deben ser alrededor del 1% del total de
 glóbulos blancos que los habitan. Los números difieren entre los
adultos y los recién nacidos. Lo ideal es tener entre 50 y 500 /μL
para los adultos y de entre 0 y 850 /μL para los niños que
acaban de nacer.
3. ¿Qué es un eosinófilo?
Esta célula, conocida también por ser un tipo de leucocito, pues
corresponde a una importante cantidad de glóbulos blancos en el
sistema sanguíneo, se activa para fortalecer al sistema
inmunológico ante cualquier reacción alérgica.

4. ¿Qué son los eosinófilos bajos?

El número o valores de estas células que habitan en el sistema
sanguíneo, debe ser de alrededor del 1% de los glóbulos blancos
de todo el cuerpo. Si al realizarnos un hemograma vemos que
nuestra cantidad es menor a 50 células por ml de sangre, quiere
decir que los tenemos bajos, o mejor conocido
como eosinopenia. Esto puede desarrollarse debido a algún tipo
de enfermedad subyacente.
5. ¿Cuál es el trabajo que desempeñan los eosinófilos?
Estos granulocitos, también conocidos como glóbulos blancos
o leucocitos,son células que actúan con el fin de atacar parásitos,
y trastornos alérgicos que aparecen en el organismo. Son un
protector del sistema de defensas, y reaccionan alterando e
inflamando los tejidos, para alejar infecciones, bacterias y alergias.
6. ¿Qué es la eosinofilia?
Siendo un tipo de glóbulo blanco, actúan desde la médula ósea,
específicamente desde el tuétano de los huesos. La célula debe
producirse de manera controlada por cada microlitro de sangre.
Cuando el aumento de la enzima es superior a los 500,
padecemos lo que se conoce como eosinofilia. Esto se traduce en
un aumento importante de los valores en el sistema de sangre, lo
cual puede desarrollar ciertos problemas en el organismo.
7. ¿De qué color son?
El color o la apariencia de esta célula es de un tono rojo carmín,
es debido a la presencia de un colorante ácido llamado eosina,
que lo diferencia de los demás glóbulos blancos. Este llena el
citoplasma y el colágeno de las células. Contienen aminoácidos y
proteínas que le dan un color y un aspecto singular.
8. ¿De dónde proceden?
Estas células proceden de la médula ósea, lugar donde al igual
que otros glóbulos blancos, se reproducen para ser después
enviadas al sistema circulatorio, migrando hacia los tejidos y
dirigiéndose a los diferentes focos de invasión presentes en el
organismo.
En una persona adulta, el nivel de plaquetas debe ser entre 150.000 a 450.000 por cada
milímetro cúbico y se debe estar muy pendiente de si esa cantidad se hace inferior, ya
que un descenso puede dar muchos problemas de salud.

Causas de las plaquetas bajas

Cuando nuestras plaquetas son mucho más bajas de lo que deberían, esto se conoce
como trombocitopenia, pero no te alarmes ya que es mucho más frecuente delo que
imaginas.
Principalmente, el bajo nivel de plaquetas en el cuerpo se puede deber a tres causas
principales:

 Por un lado, los niveles insuficientes de plaquetas de pueden deber a que no se

producen los suficientes en nuestra médula ósea.
 Por otra parte, puede pasar que haya aumentado el nivel de destrucción de
plaquetas en el torrente sanguíneo
 Por último, puede ser que haya aumentado el nivel de destrucción de
plaquetas en el hígado o en el bazo.

Por otro lado, se pueden dar causas a las plaquetas bajas que son comunes en la mayoría
de pacientes y que serían:

 Brotes de infecciones virales, que incluyen varicela, parvovirus, hepatitis C,

Epstein-Barr y VIH
 Sepsis, una infección bacteriana grave en la sangre
 Helicobacter pylori (H. pylori), una bacteria que vive en el estómago
 Efectos secundarios de medicamentos, incluidos medicamentos para problemas
cardíacos, convulsiones e infecciones
 Heparina, un anticoagulante utilizado para prevenir la formación de coágulos
de sangre
 quimioterapia
 Un problema con la médula ósea
 Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico
 Finalmente, debido a la disminución de las plaquetas también
el embarazo durante el cual, sin embargo, esta disminución se debe mantener
bajo observación atenta y también se debe evitar mediante la introducción de
vitaminas adecuadas en la dieta.

Las causas de plaquetas bajas son muy variadas y nos pueden estar avisando incluso
de varias enfermedades.
Otras posibles causas de plaquetas bajas pueden ser:

Dengue
En este caso las plaquetas bajas son a causa de una infección provocada por el virus del
dengue. Este virus provoca síntomas parecidos a los de la gripe pero mucho más
agudos, que pueden terminar evolucionando hasta un cuadro infeccioso
potencialmente mortal.

Cirrosis
Se trata de una enfermedad degenerativa del hígado que suele ser causada por el
etilismo crónico, por culpa de infecciones hepáticas, o por la ingesta rónica de
medicamentos o fármacos.

Anemia aplástica
Se trata de un problema de la sangre grave, en el que la médula ósea no es apaz de
producir las suficientes células sanguíneas nuevas.

Leucemia
Algunos medicamentos o tratamientos médicos, por ejemplo los tratamientos a base de
quimioterapia que se utilizan para combatir la leucemia pueden derivar en una falta de
vitamina b12o la falta de falta de ácido fólico.

Mielodisplasia
Es una enfermedad en la que la médula ósea no produce los suficientes glóbulos rojos.
Si el organismo tampoco es capaz de crear el número normal de plaquetas, la persona
puede sangrar con mayo facilidad o aparecer hematomas al mínimo golpe.

Esplenomegalia
Es una enfermedad que provoca el agrandamiento del bazo y que provoca el
atrapamiento de las plaquetas en el bazo.

Infecciones
Infecciones en la médula ósea, como la anemia aplástica y la mielodisplasia de las que
os hemos hablado.

Embarazo
La destrucción más rápida de plaquetas también suele ser común entre las mujeres
embarazadas.

Como podemos ver, las plaquetas bajas pueden ser síntomas de algunos problemas de
salud muy importantes, por tanto siempre se debe contar con un médico que revise de
cerca nuestro caso para que pueda encontrar el origen de nuestra condición.
No alarmarse, el hecho de tener las plaquetas bajas, es para muchas personas motivo de
preocupación y alarma, pero los expertos recomiendan hablar primero con un
hematólogo para que nos mande un tratamiento adecuado y ver qué es lo que realmente
está pasando en nuestro cuerpo.

Síntomas de las plaquetas bajas

Cuando se tienen las plaquetas bajas, uno de los primeros síntomas que nos dice lo que
está pasando es el cansancio generalizado muy frecuente, es decir, es normal que nos
podamos sentir un poco cansados algún día en especial, pero si nos sentimos cansados
todos los días a todas horas, es motivo de alerta.

Cansancio
El cansancio es uno de los primeros síntomas y se da cuando las plaquetas descienden
ligeramente. En esta etapa, también se comienza a perder el apetito.

Dolor muscular
Otro de los síntomas que puede presentar una persona que tenga las plaquetas bajas es
dolor muscular o articular, lo que se traduce, como decimos, en un mayor cansancio,
debilidad y dificultad para moverse o realizar tareas normales.

Erupciones
Las siguientes señales se dan en la piel. Se comienzan a ver muchas erupciones y en
este punto, muchas personas creen que es una dermatitis ya que es muy parecida. Estas
erupciones salen en los brazos, en la espalda y en el torso. Suelen consistir en unas
manchas de color rojizo o púrpura a las que se denomina petequias.

Hematomas
En los casos más graves, se comienzan a presentar en todo el cuerpo hematomas con
mucha facilidad cuando te das golpes suaves. Estos hematomas también aparecen
aunque no te hayas dado ningún golpe en concreto, sobre todo en muslos y piernas.
Hemorragias o Sangrado
Si tu conteo de plaquetas es inferior a 10.000, tu cuerpo corre el riesgo de sufrir
una hemorragia interna e incluso comenzar a sangrar de la nada por la nariz, las
encías o incluso la boca. Las personas que tienen un conteo tan bajo, deben
mantenerse hospitalizadas. En el caso de las mujeres, las plaquetas bajas también puede
provocar períodos menstruales con sangrados más abundantes de los normal.
Además de estos síntomas, que suelen ser los más comunes asociados a los bajos
niveles de plaquetas, también hay muchos otros que pueden traer aparejados. Por
ejemplo, deposiciones de color mucho más oscuro de lo habitual y con sangre, vómitos
con sangre, dolores de cabeza agudos y prolongados, mareos y náuseas.

Diagnóstico de la Trombocitopenia
La trombocitopenia o el bajo nivel de plaquetas se puede diagnosticar a través de una
sencilla prueba que se denomina recuento de plaquetas, mediante la realización de una
análisis de la sangre del paciente. En algunos casos, se deben realizar análisis de sangre
periódicos para saber si existen indicios de una destrucción masiva de plaquetas. Este es
el caso de los pacientes que están recibiendo tratamientos que causan la destrucción de
plaquetas, como por ejemplo los tratamientos a base de quimioterapia.
Cómo puedes ver, las causas de plaquetas bajas son muy variadas y debes hacer
visitas al médico para cuidarte. A continuación vemos cuáles son los tratamientos
médicos más habituales en los casos de trombocitopenia.

Tratamiento de las plaquetas bajas:

Qué hacer
Si después de un análisis de sangre, los valores y el número de plaquetas han sido más
bajos de lo común, lo más recomendable es que un especialista determine las causas del
descenso. Si el conteo de plaquetas baja a menos de 10.000, una simple hemorragia
puede causar estragos a aquellas personas con infecciones graves o enfermedades como
el dengue.
Conocer las condiciones que comúnmente provoca el descenso de plaquetas es
fundamental adoptar la dieta más adecuada. Consumir alimentos con altas dosis de
vitaminas y minerales nos ayuda a la formación de plaquetas, por lo que no debes dejar
de lado los consejos nutricionistas.
A su vez, otros pacientes con niveles bajos de plaquetas puede que necesiten una
transfusión. Sin embargo, las plaquetas que son introducidas por medio
de transfusión tienen una vida media de tan solo tres días, por lo que es probable que el
paciente necesite varias transfusiones.
Ante todo, no te automediques sin conocer la razón del descenso de plaquetas; es un
error que puedes cometer al pensar que es un problema de salud cualquiera. En algunos
casos, más aun cuando acecha el dengue, el cuadro de salud de un paciente con
plaquetas bajas se puede agravar mucho más a raíz de una medicación inadecuada. Por
eso, además de adecuar una dieta a tus necesidades, debes hacer caso al tratamiento que
te recetará el médico.
¿Cuáles son las consecuencias de un bajo número
de plaquetas?
El número reducido de plaquetas se acompaña de sangrado y hematomas
continuos. El recuento de plaquetas puede ser clasificado por lo tanto:

 Leve , si la cantidad de plaquetas es de entre 100,000 y 150,000 por mililitro de

sangre.
 Promedio , si el número de plaquetas está entre 50,000 y 100,000 por mililitro
de sangre.
 Grave , si el número de plaquetas está entre 10,000 y 50,000 por mililitro de
sangre.
 Desde la terapia / transfusión inmediata, si la cantidad de plaquetas es inferior
a 10.000 unidades por mililitro de sangre.

¿Qué significa tener pocas plaquetas en el

embarazo?
A menudo, las mujeres embarazadas , especialmente en el tercer trimestre y entre el
octavo y el noveno mes, pueden tener pocas plaquetas .

Esta condición, llamada trombocitopenia gestacional , en oposición a la presencia

de alta plaquetas embarazada , no torcido en el feto, no ralentizar su desarrollo y no
aumenta el riesgo de aborto , pero puede implicar la imposibilidad de parto natural y
por lo tanto la necesidad de realizar una cesárea, y la imposibilidad de poder hacer la
epidural antes de dar a luz, a experimentar menos dolor.

Plaquetas bajas en niños: ¿qué implican?

La razón más común para la trombocitopenia en los niños es la púrpura
trombocitopénica idiopática, también llamada trombocitopenia del sistema
inmune. Idiopático significa “causa desconocida”. Ocurre cuando el sistema inmune
ataca y destruye las plaquetas incorrectamente. Si dura más de 6 meses en niños, se
conoce como trombocitopénica idiopática crónica .

El tratamiento depende de la causa de la trombocitopenia y, en algunos casos, puede

no ser necesario. Puede mejorar si la causa subyacente es identificada y tratada. El
tratamiento puede incluir medicamentos como corticosteroides o inmunosupresores y
transfusiones de sangre o plaquetas.

Enfermedades que provocan la

destrucción masiva de plaquetas
Una pérdida mediana de plaquetas puede llevar a cambiar algunos hábitos de
alimentación en las personas que padecen sus efectos. No obstante, lo peor llega cuando
una enfermedad agrava la situación, es decir, cuando las plaquetas disminuyen más
rápidamente de lo que se producen en la médula espinal. Además de poder padecer
trombocitopenia durante el embarazo, las enfermedades que aceleran la destrucción de
plaquetas son:

Púrpura trombocitopénica idiopática

Es una efermedad autoinmune donde tu mismo cuerpo ataca tus plaquetas y las
destruye.

Enfermedades autoinmunes
Enfermedades donde tu mismo cuerpo ataca a tus plaquetas, como el lupus eritematoso
sistémico y la artritis reumatoide.

Bacterias en la sangre
La bacteriemia también puede causar trombocitopenia. Púrpura trombocitopénico
trombótica: Es una enfermedad muy poco frecuente donde te cuerpo forma trombos
con todas las plaquetas de tu cuerpo, causando trombocitopenia.

Medicamentos
Algunos tratamientos o fármacos pueden ocasionar la confusión del sistema inmune,
haciendo que las plaquetas sea atacadas: Consulta los riesgos y los efectos secundarios
de la heparina, quinidina, interferon, anticonvulsivos y los antibióticos que contienen
sulfa.

Drogas
A través de reacciones severas tales como trombocitopenia inducida por heparina
(HIT)que desencadena el desarrollo de un anticuerpo contra las plaquetas, o formas más
ligeras que regresan rápidamente a la interrupción de la terapia,

Síndrome hemolítico urémico

A pesar de no verse en demasiados casos, puede causar la disminución de plaquetas y la
destrucción de eritrocitos, dañando además seriamente al riñón.
Otras enfermedades como la coagulación intravascular diseminada (CID), púrpura
trombocitopénica (PTI) y el síndrome urémico hemolítico (SEU).
En algunos casos, los bajos niveles de plaquetas se pueden regular llevado una
alimentación adecuada. En el siguiente punto vemos qué alimentos son los mejores para
equilibrar nuestros niveles de plaquetas.
Consejos alimenticios para
aumentar las plaquetas
Lo primero que debes saber, es que un cuerpo humano reconoce cómo y cuando se ha
generado el descenso de plaquetas, intentando equilibrar rápidamente sus niveles. La
capacidad autocurativa del organismo puede necesitar un pequeño empujón, por lo que
tu dieta debe ser la más adecuada para la regeneración de plaquetas. Además, la
medicina natural puede aumentar la creación de plaquetas mediante alimentos nutritivos
y un poco de paciencia.

Por otro lado podemos añadir que en realidad, no existe un solo tipo de dieta para
aumentar las plaquetas si no se ha diagnosticado la causa de la trombocitopenia
específica. Como hemos visto, las plaquetas bajas pueden depender de muchas causas y
esto hace que la elaboración de una dieta adecuada para aquellos que sufren de
plaquetas bajas sea un hecho más especializado y complejo de lo que uno imagina.

En general, dicen los expertos, evitar los estimulantes como la cafeína y fumar y
comer cereales y carnes blancas debe evitarse.

En particular, si la pérdida de plaquetas se debe de alguna manera a la pérdida de

nutrientes que contribuyen a la producción de trombocitos, uno de los elementos que
generalmente es necesario reintroducir en la dieta es el hierro. Por lo tanto, es bueno
comer, lentejas, songino, pimiento rojo y alimentos ricos en hierro .
Por otro lado, es evidente, las toxinas de las comidas procesadas deben desaparecer, por
lo que es recomendable evitar el azúcar, la harina blanca, los embutidos, la leche de
vaca y los productos hechos en aceite.

Además, la alimentación rica en enzimas y vitamina B ayuda a recuperar los niveles de

plaquetas en la sangre, por ello es fundamental que bebas dos litros de agua al día, y
consumir alimentos como los siguientes: levadura de cerveza, vegetales frescos como
la zanahoria, alga espirulina, leches vegetales de soja o de avena, germinados,
zumos naturales, semillas de chía, aceites de oliva virgen (sin abusar), remolacha, la
alfalfa, el apio, la sábila o el nopal, así como el ajo crudo.
Asimismo, las frutas también juegan un papel indispensable a la hora de producir
plaquetas. La piña o el limón (cualquier fruta cítrica o ácida) es buena por la mañana y
en ayunas, ya que así el cuerpo absorbe mejor sus nutrientes.
Un buen consejo para reactivar las plaquetas es combinar la dieta con un buen
ejercicio, ya que mantiene una buena circulación de oxígeno y nutrientes. Descansar las
horas adecuadas es también importante para activar las glándulas de regeneración
celular.
Además de estos consejos de alimentación, hay otra serie de factores que debes tener en
cuenta si tienes niveles bajos de plaquetas en sangre.

Remedios naturales para tratar las

plaquetas bajas
Un bajo número de plaquetas o trombocitopenia , es un trastorno de la salud en el
que la sangre tiene menos plaquetas de lo normal. Cuando el conteo es menos de
150,000 plaquetas por microlitro, se considera un número bajo.

Con algunos cambios de estilo de vida y alimentación como hemos visto podemos
revertir el problema. pero además le podemso sumar algunos remedios
naturales fáciles de seguir, que pueden aumentar rápidamente el número de plaquetas
y vivir una vida sana. Si el problema es grave, consulta a tu médico.

Aquí hay algunos consejos que ayudan a aumentar naturalmente un número de

plaquetas bajas

Papaya
Tanto el fruto de la papaya como sus hojas pueden contribuir a aumentar el bajo
recuento de plaquetas en pocos días. Lo ideal sería comer papaya madura o beber un
vaso de su jugo con un poco de limón 2 o 3 veces al día. También puedes batir
algunas hojas de la fruta sin el tallo, usando un mortero y una mano de mortero para
extraer el jugo. Bebe 2 cucharadas de este jugo amargo 2 veces al día.

Calabaza
Es otro alimento útil para mejorar la cantidad de plaquetas bajas. Es rico en vitamina
A que ayuda a apoyar el desarrollo de plaquetas. También regula
las proteínas producidas en las células, importantes para aumentar el nivel de
plaquetas. En medio vaso de jugo de calabaza fresca, agrega 1 cucharadita de miel y
bebe 2 o 3 veces al día. Además, incluye calabaza en la dieta, agrega puré de calabaza a
las sopas, guisos, licuados y productos horneados.

Espinacas
Son una buena fuente de vitamina K que a menudo se usa para ayudar a tratar el
trastorno plaquetario bajo. La vitamina K es necesaria
para la coagulación sanguínea adecuada . Por lo tanto, reduce el riesgo de sangrado
excesivo. Hervir 4 o 5 hojas frescas de espinaca en 2 tazas de agua durante unos
minutos. Dejar enfriar y mezclar en medio vaso de jugo de tomate. Lo bebo 3 veces al
día.

Vitamina C
Para aumentar el número de plaquetas, es necesario aumentar la ingesta de vitamina
C, también conocida como ácido ascórbico. Al ser un poderoso antioxidante, altas
dosis de vitamina C también previenen el daño causado por los radicales libres. El
cuerpo necesita de 400 a 2.000 mg de vitamina C al día, dependiendo de la edad y la
salud general. Coma alimentos ricos en vitamina C como limones, naranjas, tomates,
melones, kiwis, espinacas, pimientos y brócoli. También puede tomar vitamina C como
suplemento todos los días, pero solo después de consultar a su médico.
Grosella espinosa india
Un popular remedio ayurvédico para aumentar el número de plaquetas es la grosella
espinosa india. La vitamina C contenida en la grosella espinosa india puede ayudar
a aumentar la producción de plaquetas y estimular el sistema inmunológico. Come 3 o
4 pasas con el estómago vacío todas las mañanas. Alternativamente, mezcla 2
cucharadas de jugo de uva y miel. Bebe 2 o 3 veces al día.

Aceite de sésamo
Tiene propiedades que pueden aumentar el nivel de plaquetas de forma
natural. Reduce el daño de los radicales libres , la inflamación en el cuerpo y ayuda a
mejorar la circulación sanguínea. Beba 1-2 cucharadas de aceite de sésamo de alta
calidad dos veces al día.

Remolacha
Comer remolacha es otro método dietético para aumentar el número de plaquetas. Al
ser rico en propiedades antioxidantes y hemostáticas naturales, la remolacha puede
aumentar el recuento de plaquetas en pocos días. Bebe 1 cucharada de su jugo fresco 3
veces al día. Otra opción es mezclar 3 cucharadas de jugo de remolacha en un vaso de
jugo de zanahoria y beberlo 2 veces al día.

Ejercicio
el ejercicio regular mejora la circulación sanguínea, el sistema inmune y conduce a un
aumento de las plaquetas. Cuando las plaquetas varían de 15,000 a 20,000,
realiza ejercicios sentado o de pie, estirándose y caminando lentamente. Cuando las
plaquetas van de 20,000 a 40,000, puedes hacer una actividad ligera usando pesas o
tubos elásticos o bandas elásticas. Incluso puedes dar un paseo rápido. Cuando las
plaquetas varían de 40,000 a 60,000, puede realizar actividades como ciclismo
estacionario y golf. Cuando las plaquetas exceden los 60,000, puede hacer un ejercicio
aeróbico como andar en bicicleta o trotar.

Limita el consumo de alcohol

Puedes dificultar la producción de plaquetas en la médula ósea.

Otros consejos si tenemos bajos

niveles de plaquetas
Si tenemos problemas con nuestro nivel de plaquetas hay que seguir todas las
prescripciones indicadas por el médico. Pero además hay otra serie de consejos que
podemos seguir para evitar que el problema de deficiencia de plaquetas se agrave:
  En primer lugar no debemos tomar medicamentos sin que el médico nos haya
observado previamente. Tomar medicamentos sin prescripción es un error muy
frecuente, y en el caso de que tengamos las plaquetas bajas podrían empeorar los
problemas de sangrado.
 Cuando tenemos las plaquetas bajas son comunes los problemas de sangrado en
la nariz o las encías, por tanto hay que tener cuidado a la hora de sonarse la
nariz(hacerlo suave y con pañuelos de seda o extrasuaves) o al cepillarse los
dientes(utiliza un cepillo con celdas suaves y evita el uso de hilo dental).
 Por otro lado, hay que tener cuidado con los cortes, los golpes o las
quemaduras, por lo que es muy importante no realizar actividadeso trabajar con
herramientas que podrían provocarnos alguna lesión. O, en cualquier caso, si
vamos a utilizar alguna herramienta que podría ocasionarnos un corte o posibles
quemaduras (por ejemplo, a la hora de cocinar), hay que hacerlo tomando las
medidas de seguridad adecuadas.
 También es importante la alimentación y, por supuesto, evitar el consumo de
alcohol.

Con esto terminamos nuestro repaso a la trombocitopenia, la afección provocada por los
niveles bajos de plaquetas en la sangre. Para terminar, os dejamos con un video y unos
enlaces que os podrían resultar interesantes para complementar la información del
artículo.

nálisis de orina
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Glóbulos blancos de una muestra de orina vista al microscopio.

Un examen general de orina, también llamado análisis de orina o uroanálisis, consiste

en una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos
más comunes de diagnóstico médico.1 Un examen completo consta de varias
determinaciones: un examen macroscópico, un examen físico-químico, un examen
microscópico y, si fuera necesario, un urocultivo. El análisis físico-químico se puede
efectuar mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de
color. Y en ella determinar infecciones

Índice

 1Antecedentes
 2Color
 3Densidad y osmolalidad
o 3.1Osmolalidad teórica de la orina
 4Informe médico
 5Examen microscópico
 6Urocultivo
 7Véase también
 8Referencias
 9Enlaces externos

Antecedentes[editar]
Ya en la antigüedad era común el diagnóstico de enfermedades con base en la
observación de la orina. El método, denominado uroscopia, basado en la observación de
las propiedades organolépticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicación tuvo
lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría de los cuatro humoresapoyada
por Hipócrates.
Aunque la tecnología de análisis químico cualitativo y cuantitativo permitió desde finales
del siglo XIX la superación del método uroscópico, las propiedades organolépticas,
típicamente olor y color, permiten todavía un diagnóstico inmediato de numerosas
enfermedades.

Color[editar]
La orina es de color amarillo claro y en función de su concentración puede adoptar una
coloración amarillo clara, si está diluida, y amarillo oscuro, si está concentrada; sin
embargo, puede tener una apariencia turbia si en ella existen células o cristales. Si el
paciente está tomando ciertos medicamentos, la orina podría ser teñida por ellos.2

Color de la orina y su posible significado23

Color Muestra Causas patológicas Causas no patológicas

Amari Uso
llo Orina más concentrada, de tetraciclinas, fenacetina o nitr
150px
intens existe bilirrubina directa o urobilina. ofurantoína. Consumo
o de zanahorias.

Uso de fármacos o colorantes

Hematuria, hemoglobinuria, mioglo
como rifampicina, antipirina, ani
Rojizo binuria, porfirinas (porfirias)
linas, fenolftaleína o rojo
o síndrome carcinoide.
Congo. Consumo de remolacha.
 Fenotiazinas,
Naranj Pigmentos
algunos antimicrobianos urinari
a biliares, bilirrubina, pirimidina.
os, uso de complejo B.

Metahemoglobinemia, hematina
Marró Nitrofurantoína, levodopa, sulfa
ácida, mioglobina, pigmentos
n midas.
biliares.

Melanina, alcaptonuria (ácido

Pardo homogentísico), hematuria,
Levodopa, complejos
o intoxicación por ácido fénico y sus
de hierro, fenoles.
negro derivados, fiebre hemoglobinúrica
del paludismo.

Intoxicación por fenol, infección por

especies de Pseudomonas,
Azul Algunas
trastornos de absorción
verdos vitaminas, nitrofuranos, azul de
de triptofano (usualmente
o metileno.
congénitos), metahemoglobinuria, bi
liverdina.

Blanc
o- Quiluria, piuria intensa, hiperoxaluri
lechos a.
a

Incolo
ra o
Poliuria o diuréticos. Consumo elevado de agua pura.
transp
arente
 Turbia Piuria, fosfaturias, fecaluria.

Densidad y osmolalidad[editar]
Correspondencia entre densidad y osmolaridad

Densidad 1.010 1.020 1.030

Osmolaridad (mOsm/Kg) 300 600 900

Osmolalidad de la orina
Es una prueba que evalúa la concentración de partículas en la orina. La osmolalidad
(partículas/kg de agua) y la osmolaridad (partículas/litro de solución) algunas veces se
confunden, pero para líquidos diluidos como la orina son esencialmente lo mismo
La densidad de la orina es un método sencillo y rápido, aunque en cierto grado inconfiable,
que indica el peso de los solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al
comparar el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua. El fundamento de esta prueba
está en que la densidad es reflejo de la concentración, aunque en orinas con una
concentración elevada de solutos de alto peso molecular (como glucosa o
algunos marcadores radiológicos) el valor de la densidad es superior a la concentración
estimada. La densidad se considera normal si se encuentra entre 1.015 y 1.020.2
Entre las causas de un aumento de densidad se encuentran:

 Diabetes mellitus
 Insuficiencia adrenal
 Insuficiencia cardíaca
 Heptatopatías
 Vómito o diarrea
y entre las causas de una disminución se encuentran

 Tubulopatías
 Pielonefritis
Por otro lado, la osmolalidad —evite confundir con osmolaridad— es el número de
partículas que contiene la orina por kilogramo de disolvente (agua). Esta varía en relación
con la función renal. La osmolalidad de la orina oscila entre 40 y 1300 mOsm/kg y su valor
se utiliza para calcular la brecha aniónica osmolar en la acidosis metabólica, determinar
el aclaramiento de agua libre, determinar la existencia de disociación entre la osmolalidad
de la sangre y la orina, y para determinar la capacidad de los riñones para concentrar la
orina.2
Osmolalidad teórica de la orina[editar]
Se calcula usando una fórmula que relaciona las sustancias que influyen en la osmolaridad
de la orina; sin embargo, su valor no corresponde con el valor real en diferentes
situaciones.2

Donde

 OT (Osmolaridad teórica de la orina): mOsm/Kg

 Nau, Sodio urinario: mEq/l
 Ku, Potasio urinario: mEq/l
 Glucu, Glucosa urinaria: mg/100 ml
 NUU (Nitrógeno Uréico Urinario): mg/100 ml
La diferencia aniónica osmolal o gap osmolal de la orina es la diferencia que existe
entre la osmolalidad real y la osmolalidad teórica de la orina. Dicha diferencia
normalmente es de 10 a 14 mOsm/Kg. Las diferencias entre estos dos valores se
generan cuando están disueltas en la orina otras sustancias no contempladas en la
fórmula.2

Informe médico[editar]
Un reporte típico comprende usualmente:

 Descripción de la densidad: La densidad indica la capacidad del riñón para

concentrar la orina. En trastornos fisiológicos, oscila entre valores de menor o
igual a 1.010 a 1.017 hipostenuria y 1.026 mayor o igual a 1.030 hiperstenuria, la
densidad ideal es de 1.018 a 1.025.
 Descripción del aspecto y color. El aspecto, por lo normal transparente, puede
variar por la presencia de fosfatos o sales del ácido úrico y del ácido oxálico; o
bien por la presencia de infección contenido bacerémico o pus. El color -
normalmente amarillo pajizo con tonalidad más o menos intensa por la presencia
de urobilinógeno (pigmento urinario)- puede cambiar en algunos trastornos
patológicos, volviéndose, por ejemplo, más rosado (color “agua de lavar carne”),
como en los casos de hemoglobinuria o de hematuria (presencia
de hemoglobina o sangre en la orina, respectivamente), o más oscuro (color vino),
como en los casos más graves de ictericia.
 Peso específico, normalmente 1.010 a 1.030 g/L. Este examen detecta la
concentración de iones en la orina. Una baja proporción de proteínas
o cetoacidosistienden a elevar los resultados.
 pH, normalmente 4,5 a 7,5. El valor del pH proporciona datos sobre la eficiencia de
los sistemas tampón del organismo, dedicados al mantenimiento de valores
constantes en el pH de las soluciones intra y extracelulares; el pH de la orina (por
lo común ligeramente ácido por la presencia de ácido úrico) puede resultar más
alto en caso de insuficiencia renal o, al contrario, tender hacia valores ácidos en
caso de diabetes.
 Cuerpos cetónicos, normalmente negativo (ausencia).
 Proteínas, normalmente negativo (ausencia). La concentración de proteínas en la
orina puede aumentar en los estados febriles, en el embarazo, después de un
esfuerzo físico intenso o en insuficiencia renal, como en el síndrome nefrótico, o
 en el mieloma múltiple, caracterizado por la proteinuria de Bence-Jones (es decir,
en la orina se encuentran fragmentos de anticuerpos monoclonales, producidos
por el organismo a partir de un mismo grupo de células plasmáticas).
 Nitritos.
 Urobilinógeno.
 Bilirrubina.
 Conteo de glóbulos rojos. La hemoglobina presente en estas células está
presente en la orina de los individuos afectados por anemia hemolítica.
 Conteo de glóbulos blancos.
 Glucosa, normalmente negativo (ausencia). La glucosuria se manifiesta,
generalmente, cuando hay una elevada concentración de azúcar en sangre
(glucemia), lo que sucede en la diabetes mellitus, o bien en caso de una
funcionalidad renal alterada.
 Gonadotropina coriónica humana, normalmente ausente, esta hormona aparece
en la orina de las mujeres embarazadas. Los test de embarazo basan su resultado
en la detección de esta sustancia.

Examen microscópico[editar]

Una muestra de orina está a punto de ser examinada en un microscopio de contraste de

fase utilizando una cámara de conteo Neubauer. La orina está bajo la tapa deslizante, en la
parte superior del segmento formado por las ranuras en forma de H.

Mediante el examen al microscopio se comprueba la presencia de células epiteliales

renales y de elementos de la sangre que, presentes por lo común en pequeño número,
pueden aumentar en caso de enfermedad.
Las células epiteliales, normalmente ausentes, proceden de la exfoliación de las vías
urinarias y son indicativas de inflamación de las vías renales.
Los leucocitos están presentes en trastornos fisiológicos, pero aumentan en caso de
infecciones de las vías urinarias (como la pielonefritis) o de las vías genitales
(epididimitis en el hombre, salpingitis en la mujer). La presencia de un número
excesivo de leucocitos en la orina recibe el nombre de leucocituria. 4
Los glóbulos rojos están presentes en la orina en caso de cistitis, cálculos
o glomerulonefritis, así como en la tuberculosis y en las neoplasias de las vías
urinarias.
En la muestra pueden encontrarse también los llamados cilindros
urinarios (formaciones alargadas), que pueden ser hialinos -en curso de proteinuria- o
epiteliales -cuando existe un proceso degenerativo del epitelio de los túbulos-; o bien
hemáticos, cuando están formados por aglomeraciones de eritrocitos.5
Otro hallazgo puede ser el de los cristales de diverso tipo, como los de oxalato.
El número y tipo de células o material que se encuentra en la muestra de orina puede
brindar información detallada sobre la salud del paciente y establecer diagnósticos
específicos:

 Hematuria - asociada con cálculos renales, infecciones, tumores, y otras

enfermedades.
  Piuria - Presencia de Piocitos6 en la orina, asociada con infecciones urinarias.
 Eosinofiluria, asociada con nefritis intersticial, o con el síndrome del dedo azul.
 Exceso de glóbulos rojos, asociado
con vasculitis, glomerulonefritis e hipertensión maligna.
 Exceso de glóbulos blancos, asociado con nefritis
aguda, glomerulonefritis, pielonefritis severa.
 Cilindros urinarios, asociados con necrosis tubular aguda.
 Oxalato de calcio, algunos alimentos producen su aparición (alcachofas) y a veces
están asociados con intoxicaciones por etilenglicol.

Urocultivo[editar]
Es un método estándar para el diagnóstico de infección del tracto urinario. El examen
bacteriológico permite, en caso de infección de las vías urinarias, identificar el agente
patógeno responsable.
La recolección de orina para un urocultivo tiene exigencias mayores que para un
análisis simple. Se deben utilizar envases estériles para evitar la contaminación de la
muestra.
El urocultivo se realiza mediante la siembra de una pequeña cantidad de orina
homogeneizada, lo que permite la cuantificación de las eventuales bacterias
presentes. Las bacterias se contabilizan utilizando el criterio de «UFC/ml»,7 porque de
acuerdo a esta técnica se considera que cada bacteria en la muestra diluida dará
origen a una colonia. El conteo de las mismas se efectúa luego de un período de
incubación de 24 horas a 37 °C , para permitir la multiplicación bacteriana.
Se considera generalmente que un conteo superior o igual a 10 5 UFC /ml es
altamente indicativo de infección bacteriana, mientras que guarismos menores a
10 3UFC /ml no se consideran [Link] conteos intermedios se consideran
dudosos y exigen la obtención de una nueva muestra y repetición del urocultivo .8 De
todas formas, solo un 80 % de los resultados superiores a 10 5 UFC /ml representan
una verdadera infección, correspondiendo el resto a bacteriurias asintomáticas. De
aquí que se requieran en estos casos evaluaciones complementarias, mediante
observación clínica integral. En caso de efectuarse toma clínica de muestras al azar en
cualquier porción de la uretra o mediante punción supra púbica y detectarse presencia
de bacterias, se considera bacteriuria significativa cualquier valor encontrado, ya que
la orina contenida en la vejiga es estéril.
La muestra de orina se siembra en uno o más medios de cultivo específicos,
generalmente McConkey y CLED, que permiten el crecimiento de
bacterias Gramnegativas y Gram positivas , así como de hongos, en el 99 % de las
veces del género Cándida.9 En una segunda fase del examen, las bacterias que
crecieron en la etapa de aislamiento son incubadas en los medios adecuados para su
identificación y la susceptibilidad a los antibióticos, también llamado antibiograma Los
resultados representan importantes guías para el tratamiento médico individual, y
colectivamente para la evaluación epidemiológica.

Qué es
La infección de orina está provocada por la invasión de
microorganismos en el tracto urinario. Puede producirse por dos vías
diferentes: por el extremo inferior de las vías urinarias (abertura en la
punta del pene o de la uretra, según se trate de un hombre o de una
mujer), que es el caso más frecuente; o bien a través del flujo
sanguíneo, en cuyo caso la infección afecta directamente a los riñones.
 En definitiva, infección de orina o del tracto urinario son expresiones que
engloban diferentes enfermedades infecciosas (producidas por un
microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte del sistema
urinario (riñón, uréteres, vejiga urinaria o uretra).
Las infecciones del tracto urinario (ITUs) más habituales son las
producidas por bacterias, aunque también pueden presentarse a causa de
virus, hongos o parásitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria
llamada Escherichia coli, que normalmente vive en el intestino.

¿Quién puede padecer cistitis?

Cualquier anormalidad que provoque una obstrucción del flujo de orina
(piedras en el riñón, estructuras anómalas, etcétera,) puede inducir a
una infección urinaria.
 Una próstata dilatada puede frenar el flujo de orina, por lo que
incrementa el riesgo de infección.

 Las personas sometidas a exámenes mediante tubos o catéteres o

que necesitan sondas pueden desarrollar más fácilmente infecciones
procedentes de dichos instrumentos.

 Los mayores se ven afectados por este tipo de infecciones con mayor
frecuencia, así como las que sufren una disminución del sistema
nervioso, que les impide controlar la vejiga a voluntad.

 Por otra parte, cualquier desorden que produzca una supresión en el

sistema inmune incrementa el riesgo de sufrir una infección urinaria, ya
que este sistema es el encargado de mantener a raya los
microorganismos patógenos responsables de las infecciones.

 También se dan en bebés nacidos con alguna deformación del tracto

urinario, que a menudo han de ser corregidos mediante cirugía.

¿Qué prevalencia tiene la infección de orina?

Tal y como señala Higinio Flores, miembro del Grupo de Patología
Nefrourológica de la Sociedad Española de Médicos Generales y de
Familia (SEMG), las infecciones del tracto urinario en general, y las que
afectan a la parte inferior de la vía urinaria en particular (cistitis), son la
segunda causa en importancia de las infecciones atendidas en Atención
Primaria, después de las respiratorias.
"En una encuesta epidemiológica realizada en 2007 a más de 6.500
mujeres en España, casi una de cada cuatro había presentado al menos
un episodio de cistitis en su vida; lo cual da idea de la alta prevalencia de
 este tipo de infección en la práctica clínica habitual del médico de Familia",
añade Flores.

Causas

En verano pueden aumentar los casos de cistitis.

Existen diversos factores que inciden en la aparición de las infecciones

urinarias y son variables en función de la edad y sexo:
 En mujeres jóvenes: las causas más comunes son la existencia de
antecedentes de ITUs en la madre, el uso de espermicidas y tras
mantener relaciones sexuales.

 En mujeres postmenopáusicas: son frencuentes en aquellas que tienen

antecedentes de ITUs previas en la edad fértil.

 En varones jóvenes: las infecciones de orina son poco frecuentes y si

aparecen, es en relación con la actividad sexual.

 En los hombres mayores de 50 años: a causa más frecuente es

una infección bacteriana persistente en la próstata.
 En ambos sexos y mayores de 80 años: tiene un gran impacto que
estén hospitalizado, institucionalizado o sean portadores de sondas
permanentes de orina.
Por otro lado, Maite Jorge, responsable del Grupo de Trabajo de
Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Médicos
Generales y de Familia (SEMG), indica que existen alteraciones del flujo
urinario en situaciones como en el embarazo, en casos donde
haya malformaciones del aparato urinario o si el paciente tiene ciertas
enfermedades (diabetes, cánceres, enfermedades neurológicas, etc.) que
predisponen o agravan las infecciones del tracto urinario.
En verano suelen aumentar los casos de cistitis debido a la sudoración y
los baños en piscinas y playas porque favorecen la humedad de la zona
genital, lo que facilita la proliferación de microorganismos.

Evalúa tus síntomas

Síntomas
El cuadro clínico de la cistitis puede variar en función de la zona en la que
se presente la infección. Estos son los síntomas más comunes de la
infección de orina:
 Necesidad urgente y frecuente de orinar.

 Picazón o quemazón en la uretra al orinar.

 Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).

 Dolor al orinar y al mantener relaciones sexuales.

 Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.

 Aparición de sangre en la orina.

 Fiebre y escalofríos (la fiebre puede significar que la infección ha

alcanzado los riñones).

 Vómitos y náuseas.

 Dolor en el costado o espalda (indica infección en los riñones).

 A menudo, las mujeres sienten una ligera presión por encima del hueso
púbico y muchos hombres sienten una dilatación del recto.

 Estar más irritable de lo normal.

Los síntomas infantiles, por su parte, pueden confundirse con otros
trastornos; además, los pequeños se encuentran ante la dificultad de no
saber expresar qué les pasa. No obstante, si un niño presenta una
infección urinaria puede manifestar los siguientes indicios:
 Estar más irritable de lo habitual.

 No comer como lo hace normalmente.

 Tener fiebre sin motivo aparente que además no acaba de desaparecer.

 No poder aguantarse la orina.

 Sufrir alteraciones en su desarrollo

Prevención
Seguir una dieta equilibrada y llevar un estilo de vida saludable pueden
ayudar a prevenir una infección urinaria; también es recomendable no
retener la orina y beber agua de forma habitual, al menos dos litros
diarios, ya que esto favorecerá la diuresis.
En el caso de las mujeres con menopausia, utilizar una crema de
estrógenos es eficaz a la hora de reducir las posibilidades de contraer
una cistitis.
Otros consejos específicos para reducir el riesgo de cistitis son:
 Orinar después de cada coito para eliminar posibles agentes
infecciosos.

 Evitar la ducha vaginal como método para reducir la posibilidad de

embarazo.

 Cambiarse el bañador después de cada baño y evitar el frío en la zona.

 Tener precaución con algunos preservativos, cremas espermicidas o

el diafragma, ya que no son recomendables para personas propensas a
padecer infecciones urinarias. En este caso, se aconseja acudir al
especialista para adoptar un método anticonceptivo diferente.

 Utilizar cremas lubricantes durante las relaciones sexuales: La

irritación vaginal postcoital es una causa muy frecuente de infección en la
 vejiga; el uso de lubricantes es una forma eficaz de evitar el roce y, por lo
tanto, posibles infecciones.

 Llevar ropa con tejidos naturales. Las prendas ajustadas y fabricadas

con fibras sintéticas contribuyen al desarrollo de cistitis de repetición. Por
tanto, es mejor optar por materiales que permitan la transpiración como el
algodón.

 Corregir el estreñimiento por la proximidad del colon con el aparato

urogenital, lo que facilita la infección de orina por contigüidad.
 En mujeres embarazas, debe hacerse un cribado sistemático de
infecciones de orina durante todo el embarazo. Las infecciones no
tratadas pueden provocar partos prematuros y recién nacidos de bajo
peso.
 Los enfermos crónicos polimedicados deben informar y comentar con su
médico de familia los fármacos que toman, ya que alguno de ellos puede
precipitar o agravar las infecciones de orina.
 En el caso de los bebés y niños, es importante cambiar los pañales de
forma frecuente, así como instruir a los niños en los hábitos higiénicos
que deben realizar después de haber orinado o defecado.

Tipos
Flores señala que pos su localización, las infecciones urinarias se
clasifican en:
 Infecciones inferiores o de vías bajas (cistitis, uretritis y prostatitis).

 Superiores o de vías altas (pielonefritis agudas, nefritis bacteriana

aguda, absceso intrarrenal y absceso perinéfrico).

Diagnóstico
Las pruebas y análisis que tendrán que realizarse al paciente con
cistitis dependerán de la zona donde se presume que radica la infección y
de los síntomas que éste padezca. Algunas de las pruebas más generales
son las siguientes:
 Examen físico: el médico palpa la zona abdominal y pélvica del paciente
para detectar los lugares con dolor o con enrojecimiento.
 Análisis de orina: con una muestra de orina del paciente se examina si
ésta contiene algún agente infeccioso (germen nocivo).
 Cultivos de orina, líquido vaginal o líquido uretral: se siembra una
gota de algunos de estos líquidos en una placa con nutrientes para
 bacterias y, después de transcurridas varias horas para que éstas
crezcan, se determina qué tipo de bacteria es la causante de la infección y
qué antibióticos pueden resultar efectivos (antibiograma).
 Citoscopia: consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes
y luz para observar directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.
 Ecografía abdominal: es un estudio indoloro del abdomen que se realiza
mediante ultrasonidos que forman una imagen en un monitor.
 Urografía: es una radiografía del riñón, para la cual hay que inyectar
previamente una sustancia que creará un contraste y el riñón podrá ser
observado con facilidad.

Un sencillo análisis de orina determina la existencia de infección.

Tratamientos
El tratamiento para combatir las infecciones del aparato
urinario incluye antibióticos, si están causadas por bacterias,
o antivirales (como el aciclovir), si están causadas por virus.
Para administrar eficazmente uno y otro tipo de fármaco, el médico
especialista tiene la posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad o
antibiograma, que le ayuda a elegir el más efectivo contra el tipo de
microorganismo que está produciendo la infección. Los antibióticos más
usados son el trimetoprim, la amoxicilina y la ampicilina. También una
clase de fármacos llamados quinolonas se usan para tratar infecciones del
tracto urinario, como son la ofloxacina, ciprofloxacina y trovafloxina.
Antes de iniciarse el tratamiento con antibióticos, el médico determina si el
paciente padece algún trastorno que pueda agravar la infección, como
una alteración de la actividad nerviosa, una diabetes o una disminución
de las defensas del organismo que pueda reducir la capacidad de éste
último de combatir la infección.
En pacientes que sufren infecciones por Chlamydia o Micoplasma se hace
necesario un tratamiento más largo con tetraciclina o una combinación
de trimetoprim y sulfametoxazol. Un análisis posterior ayuda a
confirmar que el tracto urinario está libre de gérmenes. Los pacientes con
infecciones de riñón graves tienen que ser hospitalizados hasta que
puedan tomar fluidos y fármacos por su cuenta.
Los médicos opinan que beber grandes cantidades de agua ayuda a
limpiar el tracto urinario de bacterias y que es mejor dejar de
fumar (el tabaco es el principal causante del cáncer de vejiga) y de tomar
café, alcohol y comidas con especias mientras la infección se
mantenga.
Si la infección se debe a una obstrucción física de la orina (a una piedra,
por ejemplo), puede ser necesaria la cirugía para eliminar aquello que
produce la obstrucción o corregir una posible anomalía física como
podrían ser una útero y una vejiga caídos.
La litotricia extracorpórea puede desintegrar la piedra mediante ondas de
choque producidas mediante un aparato llamado litotritor. También puede
eliminarse una piedra del riñón mediante la nefrolitotomía percutánea,
que consiste en una pequeña incisión en la espalda para crear un túnel
directo al riñón por donde se introduce un instrumento llamado
nefroscopio, que sirve para localizar y extraer el cálculo.
Para aliviar los síntomas que producen las infecciones del tracto urinario
(urgencia urinaria, dolor al orinar, espasmos, etcétera) se utilizan
diferentes tipos de fármacos como la atropina y la fenazopiridina.

Otros datos

¿Qué diferencias hay entre las infecciones de orina en

hombres y mujeres?
Higinio Flores, miembro del Grupo de Patología Nefrourológica de la
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), señala
que las infecciones urinarias son más frecuentes en la mujer; sin
 embargo, en los varones la mayoría de las infecciones urinarias se
consideran complicadas.
"Volviendo al caso de la mujer, en el intervalo de edad comprendido entre
los 15 y los 50 años, el principal factor favorecedor de infección urinaria es
el coito, hasta el punto de poder afirmarse que el inicio de la actividad
sexual multiplica el riesgo de padecer infección urinaria hasta en 3’5
veces".

¿Qué lleva a que una infección de orina se cronifique?

Maite Jorge, responsable del Grupo de Trabajo de Enfermedades
Infecciosas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
(SEMG), especifica que más que de cronificación hay que hablar de
recurrencias, es decir, cuando aparecen 3 o más infecciones de orina en
un año cuando aparentemente la infección está curada. "En mujeres
jóvenes obedecen a la actividad sexual y en postmenopáusicas al déficit
de estrógenos", explica.
Entre los factores de riesgo para que surja una infección de orina
recurrente destaca que haya o se haya dado:
 Incontinencia urinaria.

 Cirugía urogenital previa.

 Patología urológica (cálculos, procesos que produzcan obstrucción,

prostatitis crónica, vejiga caída, sondaje permanente etc.).

 Presencia de diabetes mellitus o enfermedades neurológicas (lesión

medular, esclerosis múltiple, ictus, etc.)

 Antecedentes de ITUs en la infancia, o en mujeres con antecedente de

ITU en la madre o haber tenido ITUs antes de la menopausia.

 Las personas que se automedican o no cumplen las pautas de

tratamiento como ha indicado el profesional sanitario, corren el riesgo de
infecciones difíciles de erradicar por la aparición de gérmenes resistentes
a los antibióticos.

Alimentación
Existe mucha información que indica que la alimentación puede ayudar a
prevenir la aparición de una infección de orina. Sin embargo, los datos
aportados por diferentes estudios arrojan resultados controvertidos que no
permiten hacer extensivo las recomendaciones dietéticas en la prevención
de la infección urinaria.
"En el caso concreto de la administración oral de preparados a base de
arándanos parece que éstos inhiben la adhesión de los patógenos a las
células uroepiteliales, pero no se pueden sacar conclusiones científicas
porque los estudios con ellos difieren mucho unos de otros. Esto mismo
es extensivo a otras medidas preventivas enfocadas a la acidificación de
la orina, al uso de la fructosa contenida en la fruta o al uso de probióticos
para restablecer la ecología vaginal en la mujer", explica Flores.

Infección urinaria
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Infección urinaria

Leucocitos en orina vistos con un microscopiopresentando infección urinaria.

Clasificación y recursos externos

Especialidad Urología

CIE-10 N39.0

CIE-9 599.0

CIAP-2 U71

DiseasesDB 13657

MedlinePlus 000521
 eMedicine emerg/625

MeSH D014552

Sinónimos

 Infección del aparato urinario

 Infección de orina (IO)
 Infección del tracto urinario (ITU)
 Infección de vías urinarias (IVU)

Aviso médico

[editar datos en Wikidata]

La infección urinaria es la existencia de gérmenes e infecciones patógenos en

la orina por infección de la uretra, la vejiga, el riñón o la próstata. Los síntomas que
acompañan a una infección de orina son los que componen el síndrome miccional,
teniendo en cuenta que las infecciones de orina también pueden ser asintomáticas.
Desde el punto de vista microbiológico, cuando se detecta un crecimiento de 10.000
unidades formadoras de colonia por mililitro (ufc/ml) en una muestra de orina bien
recogida, puede existir una infección urinaria. Cuando existen síntomas urinarios
o piuria se considera ITU con valores mucho menores (hasta 100 ufc/ml). Cuando el
recuento de colonias es superior a 10.000 ufc/ml y hay más de dos especies de gérmenes
indica contaminación de la muestra. Se considera bacteriuria asintomática cuando, en
ausencia de síntomas, hay más de 10.000 ufc/ml de un microorganismoen cultivo puro en
dos muestras diferentes.
Ante un síndrome miccional en el que se excluyen otras causas del mismo
(vaginitis, uretritis, prostatitis) y se confirma la presencia de leucocitos en orina se puede
hacer el diagnóstico de infección urinaria sin necesidad de realizar urocultivo. Las
infecciones del tracto urinario pueden ser tratadas con éxito con antibióticos. En casos no
complicados, a menudo la enfermedad cede sin medicamentos. La enfermedad no es
contagiosa

Índice

 1Epidemiología
 2Etiología
 3Patogenia
 4Clasificación
 5Cuadros clínicos
o 5.1Cistitis no complicada en mujeres jóvenes
o 5.2Cistitis recurrentes en mujeres jóvenes
o 5.3Infecciones urinarias complicadas
 6Referencias
 7Enlaces externos
 8Véase también
Epidemiología[editar]
El número de casos nuevos en un año (incidencia) se acerca al 5 % en el sexo
femenino en los grupos de menor edad. A mayor edad se eleva alrededor del 20 %.
Aunque son infrecuentes las infecciones del tracto urinario en los hombres jóvenes, su
riesgo se vuelve similar al de las mujeres con el paso de los años.
Existen tres picos de frecuencia para las infecciones del tracto urinario en la población.
Una primera aparición de casos agrupados se encuentra en lactantes y niños pequeños,
ya que todavía no reciben tratamiento de posibles malformaciones del tracto urinario.
Asimismo, en este grupo de edad se vuelven frecuentes las infecciones con repetición. El
segundo pico de frecuencia se encuentra entre las mujeres adultas, probablemente por el
aumento en la actividad sexual y una mayor susceptibilidad durante el embarazo. Las
personas mayores de ambos sexos, son el tercer grupo con mayor incidencia de la
enfermedad. Las razones de ello son el estrechamiento de las vías urinarias por la
degeneración relacionada con la edad, tales como la hiperplasia prostática en hombres y
trastornos del útero en mujeres.
Las infecciones urinarias son la principal causa de bacteriemia por bacterias Gram
negativas.1

Etiología[editar]

Agente etiológico por grupo etario

Muchos gérmenes distintos pueden invadir el tracto urinario, pero los microorganismos
más frecuentes son los bacilos gramnegativos como:

 Escherichia coli: Provoca el 80 % de las infecciones urinarias agudas en general.

 Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con más frecuencia en personas
con litiasis.
 Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.
Entre las bacterias Gram positivas encontramos:

 Staphylococcus saprophyticus
 Streptococcus agalactiae
 Enterococcus: Indica infección mixta o patología urinaria orgánica.
 Staphylococcus aureus: Cuando está presente debe descartarse la contaminación
urinaria por vía hematógena si el paciente no es portador de sonda urinaria.
Entre los diferentes hongos que pueden causar la enfermedad encontramos:

 Candida: Es el hongo más frecuente en pacientes con diabetes mellitus, pacientes con
sonda urinaria y pacientes que han recibido tratamiento antibiótico previamente.

Patogenia[editar]
Una infección del tracto urinario se produce en el 95-98 % de casos con aumento de
agentes microbianos instalados a través de la uretra. En los demás casos, la infección del
tracto urogenital se instala a través del torrente sanguíneo. El agente,
generalmente bacterias, en la mayoría de los casos proviene del mismo cuerpo,
fundamentalmente de la microbiota intestinal, vía la apertura exterior de la uretra y viajan
por la uretra hasta la vejiga, donde se instala una inflamación de la vejiga llamada cistitis.
Cuando la colonización asciende en dirección al riñón, puede conducir a la inflamación de
la pelvis renal, incluyendo la infección del propio tejido renal (pielonefritis), y, por último,
colonización de la sangre (Urosepsis).
Algunos factores que aumentan el riesgo de una ITU incluyen:

 Actividad sexual
 Embarazo
 Obstrucción urinaria
 Disfunción neurógena
 Reflujo vesicoureteral
 Factores genéticos
El agente colonizante debe valerse de elementos propios para superar los mecanismos de
defensa del hospedador. Algunos de estos mecanismos de defensa consisten en el flujo
de líquido durante la micción, el urotelio o epitelio del tracto urinario, así como
los anticuerpos IgA que se encuentran en el urotelio. Esto hace que la vejiga en individuos
sanos se mantenga estéril. La orina de por sí es eficaz únicamente frente a unas pocas
especies bacterianas y puede incluso promover el crecimiento de muchos tipos de agentes
patógenos.
Los factores que afectan la germinación del patógeno durante el ascenso urinario incluyen
la formación de una cápsula bacteriana, la producción de hemolisina para la disolución de
los glóbulos rojos y la formación de filamentosos pilosos celulares que permiten la fijación
de las bacterias a la superficie del tejido de las vías urinarias. La mayor densidad de
receptores sensibles a estos pili se encuentra en la entrada de la vagina, la vejiga, uréter y
pelvis renal.

Clasificación[editar]
Según la ubicación anatómica y el riesgo de complicaciones:

 Infección Urinaria Alta: Están incluidas las vías urinarias desde la unión ureterovesical
ascendiendo hasta el riñón. (Febriles)
 Infección Urinaria Baja: Infecciones comprendidas desde la unión ureterovesical
descendiendo hasta la uretra. (Afebriles, a excepción de la Prostatitis)2
Según la localización principal de la infección en el tracto urinario, ésta se considera:

 Uretritis: Infección urinaria localizada en la uretra.

 Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
 Pielonefritis: Localizada en los riñones.
 Prostatitis: Localizada en la próstata.
Según los hallazgos clínicos (tiene la ventaja de dividir a los pacientes en grupos basados
en factores clínicos comunes, que influye sobre la morbilidad y el tratamiento):34

 Cistitis no complicadas en mujeres jóvenes

 Cistitis recurrentes en mujeres jóvenes
 Pielonefritis agudo no complicada en mujeres jóvenes
 Infección urinaria complicada y sus variedades
 Infección urinaria asociada a colocación de catéteres
 Infección urinaria en hombres
 Bacteriuria asintomática
Cuadros clínicos[editar]
Cistitis no complicada en mujeres jóvenes[editar]
Las mujeres jóvenes sexualmente activas son quienes tienen un mayor riesgo de
infecciones urinarias. Esta propensidad se debe a su anatomía, especialmente a
una uretra corta y a factores de conducta,3 incluyendo el posponer la micción, actividad
sexual y el uso de diafragmas y espermicidas que promueven la colonización de bacterias
coliformes en el área periuretral. Afortunadamente la mayoría de las ITU en esta población
no son complicadas y rara vez se ven asociadas con anormalidades funcionales o
anatómicas.3 En estudios de mujeres que consultan por dolor al orinar y frecuencia
urinaria aumentada, al realizar en ellas estudios de pielografía intravenosa y ultrasonido se
demostró una muy baja cantidad (tasas menores al 1 %) de anormalidades del tracto
urinario. Por lo tanto, no se justifica insistir en planes diagnósticos agresivos en mujeres
jóvenes que presentan un episodio de cistitis.
Un estimado de 40 % de mujeres reportan haber tenido una ITU al menos una vez en sus
vidas.
Patogenia
La cistitis no complicada se limita a pocos patógenos. Hasta un 90 % de episodios no
complicados de cistitis son causados por E. coli y el resto por Staphylococcus
saprophyticus coagulasa negativa y otros Enterobacteriaceae y enterococos.
Adicionalmente la susceptibilidad antimicrobiana de estos organismos es altamente
predecible. La mayoría, hasta un tercio, son resistentes a la ampicilina y sulfonamidas pero
la mayoría, entre 85-95 %, persiste susceptibles al trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
y fluoroquinolonas.
Diagnóstico
El diagnóstico de una ITU se basaba en cultivos urinarios que presentaban más de 100 mil
unidades formadoras de colonias (UFC) por cada mililitro de orina, un valor con gran
especificidad para el diagnóstico de una verdadera infección, aún en pacientes
asintomática. Sin embargo, en estudios recientes se ha establecido que un tercio o más de
los casos de mujeres asintomáticas tenían UFC por debajo al acostumbrado de 100 mil por
mililitro. Un contaje de 100 CFU/mil resultó ser un valor altamente predictivo de una cistitis
en mujeres asintomáticas. Desafortunadamente, algunos laboratorios clínicos no reportan
conteos menores de 10 mil CFU por mil de orina. En vista de ello, las infecciones urinarias
causadas por un reducido número de bacterias, muchas veces no llegan a ser detectadas.
En vista del limitado espectro de organismos que causan cistitis no complicada en mujeres
jóvenes y que la susceptibilidad de esos organismos es tan predecible, los cultivos de
orina y antibiogramas en estos pacientes no añaden información adicional en términos
del antibiótico a ser usado en el tratamiento de la infección. Por lo tanto, no se justifican los
cultivos de orina como parte de los perfiles rutinarios en estas pacientes.3
Tratamiento
Las opciones de tratamiento en mujeres jóvenes sospechadas o diagnosticadas con cistitis
no complicada incluye una dosis de antibioticoterapia o cursos de tres a siete días con
antibióticos. El tratamiento por más de siete días, aunque efectivo, se asocia a mayores
efectos secundarios por lo que no suele indicarse más; El tratamiento con una sola dosis
ofrece la ventaja de costos reducidos, mejor adherencia al tratamiento y una efectividad
comparable a otros regímenes. Se ha estudiado el uso de una sola dosis de 3 g
de amoxicilina, 400 mg de trimetoprima y TMP-SMX a dosis dos o tres veces más altas de
lo usualmente indicado, 800 mg de norfloxacina, 125 mg de ciprofloxacina y 200 mg
de ofloxacina, los cuales confirmaron que la terapia con una sola dosis es altamente
efectiva en el tratamiento de la cistitis no complicada con tasas de curación que van de 80
a 90 %.
La fosfomicina puede indicarse como dosis única de 3 g para el tratamiento de ITU no
complicadas. El medicamento es activo en contra de E. coli, enterococos
y Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella y Serratia. Las tasas de curación suelen alcanzar el
99 % y puede ser usada en mujeres embarazadas.
El uso de antibióticos en una sola dosis ha perdido preferencia cuando se observó que las
pacientes tenían un mayor riesgo de recurrencia en las primeras seis semanas posterior al
tratamiento inicial. El riesgo se le atribuye que el antibiótico tomado una sola vez no
eliminaba las bacterias gram negativas del recto, la fuente o reservorio de los patógenos
causantes de la ITU.
A diferencia del tratamiento con una sola dosis de antibióticos, la terapia por tres días
reduce la carga bacteriana del recto y no suele estar asociado a recurrencias. Por lo tanto,
el tratamiento por tres días parece ofrecer la combinación más óptima en cuanto a
conveniencia, bajo costo, efectividad y menores efectos secundarios en comparación con
tratamientos por siete días o más.3
La terapia menos costosa suele ser dosis dobles dos veces al día de TMP-SMX por tres
días. Otros antibióticos usados por tres días incluyen la nitrofurantoína(100 mg cuatro
veces al día), cefadroxilo (500 mg dos veces al día) y amoxicilina (500 mg diarios).
Las fluoroquinolonas, 250 mg de ciprofloxacina dos veces al día y 200 mg de ofloxacina
dos veces al día, suelen tener menos toxicidad que la trimetropim-sulfa y tienen mejores
efectos curativos aunque son más costosas.
Las quinolonas usadas para el tratamiento de cistitis complicada y no complicada incluyen
la ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, enoxacina, lomefloxacina, esparfloxacina y
la levofloxacina. La fluoroquinolona de nueva generación esparfloxacina (400 mg el primer
día y luego 200 mg los siguientes dos días) tiene efectos comparables a la ofloxacina o la
ciprofloxacina, pero causa fototoxicidad y está asociada a prolongación del intervalo QT.
Las fluoroquinolonas deben ser reservadas para pacientes que no toleran
las sulfonamidas o el tripetropim o que tengan una mayor frecuencia de resistencia a estos
antibióticos. La duración óptima es por tres días. Las terapias por siete días se consideran
en pacientes embarazadas, diabéticas y mujeres con síntomas por más de una semana y,
por lo tanto, con una mayor probabilidad de pielonefritis por retardo en el tratamiento.
Cistitis recurrentes en mujeres jóvenes[editar]
La cistitis aguda recurrente puede aparecer hasta en 20 % de mujeres jóvenes.4 La
identificación del organismo causante de episodios de infección recurrente permite
distinguir entre una recaída por el mismo organismo o una recurrencia por un organismo
diferente a los anteriores, por este motivo es tan importante la realización de un
urocultivo.5 Las infecciones causadas por el mismo microorganismo son, en principio,
infecciones urinarias complicadas y requieren cursos más prolongados de
antibioticoterapia, así como otras posibles medidas de diagnóstico. Afortunadamente, las
estadísticas demuestran que las ITU recurrentes por lo general no se asocian con el
mismo organismo.4 Estas infecciones tampoco suelen ser causadas por anomalías
anatómicas y en la mayoría de los casos no requieren extensas medidas genitourinarias
diagnósticas.
Las pacientes con más de tres infecciones urinarias documentadas por cultivo urinario en
el último año, suelen ser manejadas por una de tres medidas preventivas:

1. Tratamiento con un curso de cinco a siete días con el antibiótico de costumbre

2. Profilaxis post-coital con media dosis de trimetropim-sulfa de doble fuerza
(40/200 mg) si se ha determinado que la ITU se relaciona con la actividad sexual
3. Profilaxis continua por seis meses con uno de los siguientes:
1. Trimetoprim-sulfametoxazol, media tableta de 40/200 mg diarios
2. Nitrofurantoína, 50 a 100 mg diarios. Recientemente la AEMyPS ha
contraindicado el uso de nitrofurantoina en profilaxis debido al riego de
reacciones adversas graves, especialmente pulmonares (fibrosis,
 neumonitis intersticial) o hepáticas (hepatitis citolítica, hepatitis
colestásica, hepatitis crónica, cirrosis)Alerta nitrofurantoina profilaxis.
3. Norfloxacina, 200 mg diarios
4. Cefalexina, 250 mg
Se ha demostrado que cada uno de los anteriores disminuye la morbilidad de ITU
recurrentes sin un aumento concomitante en la resistencia a estos antibióticos.
Infecciones urinarias complicadas[editar]
Las infecciones urinarias complicadas son aquellas que se presentan en cualquiera de las
siguientes situaciones:

 Embarazo.
 Paciente varón.
 Trastornos estructurales o funcionales del tracto urinario, incluyendo malformaciones,
procesos obstructivos como tumores de próstata y prolapsos genitales.
 Diabetes mellitus.
 Inmunosupresión, cualquier estado fisiopatológico en donde haya una disminución de
las defensas como en el caso de tratamientos
oncológicos, neutropenia, esplenectomía, SIDA, ancianos.
 Manipulación urológica reciente.
 Síntomas de más de una semana de evolución o cuando se aíslan gérmenes
resistentes o atípicos como la Pseudomonas; E. coli resistentes a antibioticoterapia
convencional.
 Enfermedad médica subyacente como cardiopatías o enfermedad respiratoria crónica.