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Inscripción Certificado Pedigree Bolivia

Este documento es un formulario de inscripción para el Instituto Tecnológico "Bolivia Mar" que contiene los datos personales de Jessica Esmeralda Poma Quispe incluyendo su fecha de nacimiento, género, número de cédula de identidad y dirección. También incluye la contraseña, los datos de egreso de su unidad educativa anterior como el año, tipo y área, y los datos de la carrera a la que desea inscribirse que es Sistemas Informáticos en el turno de la mañana.

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Esmeralda Poma
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Este documento es un formulario de inscripción para el Instituto Tecnológico "Bolivia Mar" que contiene los datos personales de Jessica Esmeralda Poma Quispe incluyendo su fecha de nacimiento, género, número de cédula de identidad y dirección. También incluye la contraseña, los datos de egreso de su unidad educativa anterior como el año, tipo y área, y los datos de la carrera a la que desea inscribirse que es Sistemas Informáticos en el turno de la mañana.

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INSTITUTO TECNOLÓGICO

"BOLIVIA MAR"
R.M. 039/2013

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Fecha de registro: 11/02/2019 Número de registro: 3030
Fecha de inscripcion: 07/05/2019

DATOS PERSONALES

POMA QUISPE JESSICA ESMERALDA


----------------------- ----------------------- -----------------------
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES

13/11/2000 F 12607874 LP
----------------------- ----------------------- ----------------------- -----------------------
FECHA DE NACIMIENTO GENERO CEDULA DE IDENTIDAD EXP

65678689 C. VIRGEN DE ROSARIO N.1310 URB. SEÑOR DE MAYO


----------------------- ----------------------- -----------------------
CELULAR CORREO ELECTRONICO DIRECCION

CONTRASEÑA : 12607874

DATOS DE EGRESO DE LA UNIDAD EDUCATIVA

UNIDAD EDUCATIVA U.E. AMERICA PANORAMICA


AÑO DE EGRESO 2018
TIPO Fiscal
TURNO Mañana
AREA Urbano
Nº TITULO BACHILLER 0077762

DATOS DE LA CARRERA

CARRERA SISTEMAS INFORMÁTICOS


TURNO Mañana

....................................................

FIRMA DEL ESTUDIANTE

Esta hoja la debes de imprimir y presentarla al Instituto junto con los demas documentos para tu inscripción

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