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Incapacidad Médica por Infección Urinaria

La paciente María Eugenia Díaz Miranda de 21 años ingresó a urgencias con dolor lumbar opresivo y vómitos no cuantificados, posiblemente debido a una infección urinaría. Sus signos vitales eran estables y no presentaba irritación peritoneal. Se decidió darle de alta con medicamentos orales, recomendaciones y una incapacidad médica de 2 días.

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La paciente María Eugenia Díaz Miranda de 21 años ingresó a urgencias con dolor lumbar opresivo y vómitos no cuantificados, posiblemente debido a una infección urinaría. Sus signos vitales eran estables y no presentaba irritación peritoneal. Se decidió darle de alta con medicamentos orales, recomendaciones y una incapacidad médica de 2 días.

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Fecha Actual:lunes,4 MARZO 2019 Pagina 1/1

CENTRO MEDICO CRECER LTDA.


806004548
EVOLUCION MÉDICA
Nº2512
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha Documento: 4/MARZO//2019 08:30
Médico: 1047399556 CECILIA MARGARITA BUSTILLO ESCOBAR
Información Paciente: MARIA EUGENIA DIAZ MIRANDA Tipo pa
aciente:Contributivo Sexo: FEMENINO

Tipo Documento: Cédula Ciudadanía Número: 1143401595 Edad: 21 Años F. nacimiento: 09/05/1997
Entidad: ESS207 MUTUAL SER/EPS

INCAPACIDAD MEDICA

SIGNOS VITALES: TA: 110/70MMHG FC82LPM FR:19RPM T37.0 SO2 99%

PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLINICO
CONSISTENTE DOLOR LUMBAR TIPO OPRESIVO GENERALIZADO Y VÓMITOS NO CUANTIFICADOSCON DISURIA
RELATIVO A INFECCION URINARIA PACIENTE MANIFIESTA EPISODIO HACE 1 MES CORRELACIONADO CON IVU SE
REALIZA MANEJO MÉDICO CON LÍQUIDOS Y ANALGESICO Y PARCIAL DE ORINA. MEJORIA CLINICA IMPORTANTE DE LOS
SINTOMAS. ACTUALMENTE PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL NI DATOS
CLINICOS DE INESTABILIDAD HEMODINAMICA, POR LO QUE SE DECIDE DAR DE ALTA CON MEDICACION AMBULATORIA
(SUERO ORAL, ANALGESIA Y ANTIBIOTICOS ORALES), RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA LOS CUALES SON
EXPLICADOS A LA PACIENTE, QUIEN MANIFIESTA ENTENDER Y ACEPTAR, A DEMAS POR TRATARSE DE INFECCION
URINARIA LEVE POR REPORTE DE UROANALISIS DECIDE DAR INCAPACIDAD MEDICA DE 2 DIAS A PARTIR DE LA FECHA.

CC 1047399556
RM 70-543

Fecha Actual:lunes,4 MARZO 2019 Pagina 1/1 CENTRO MEDICO CRECER LTDA. 806004548 EVOLUCION MÉDICA Nº2512 INFORMA

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