UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
REGISTROS INTERMAXILARES
CURSO: PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
SEXTO CICLO
AUTOR
AJALCRIÑA PASTOR OLENKA
CASTRO SILVA RENZON
CRUZ GONZALES KENDALL
HORNA PANTA SANDRO
LEON MANRIQUE MARIA
LOARDO QUIÑONEZ MARITE
LOZANO HERRERA JORGE
MANRIQUE MORENO ANDRE
MUJICA IBAÑEZ JOSE
SANCHEZ URCIA CARLOS
VASQUEZ HUANCA JORDAN
VELIZ FLORES JOSE
1
INTRODUCCION
La rehabilitación de la superficie oclusal de una arcada dentaria está sujeta al vínculo que
mantiene con los dientes antagonistas. El objetivo es establecer una Oclusión Óptima que
se obtiene cuando los contactos entre las caras oclusales armonizan con el sistema
masticatorio preservando sus integrantes, restaurando sus funciones y exigiendo el mínimo
es fuerzo de adaptación. Los principios para su realización toman como fundamento el
estudio de las relaciones de antagonismo que puede adoptar el maxilar inferior res pecto al
superior. Las posiciones y los movimientos mandibulares han sido investigados desde hace
muchos años por variados métodos in vivo o en piezas anatómicas, ya sea por observación
directa o por registro e interpretación a través de instrumentos.2
Se entiende por Relación Intermaxilar la ubicación espacial que ocupa el maxilar inferior
respecto al maxilar superior. Las relaciones intermaxilares se estudian tomando como
elemento fijo de referencia al macizo cráneo-facial, utilizando proyecciones de la mandíbula
respecto a los tres planos básicos: sagital, horizontal y frontal (Fig. 16-01). Se puede estudiar
la proyección de cualquier punto de la mandíbula, en general se utilizan puntos dentarios o
condilares.1
Los registros intermaxilares se deberían tomar en un tiempo y espacio determinado y
debe registrarse ya que, si se toma el registro otro día, lo más probable es que el registro
cambie.
Antes de proceder a instalar cualquier tipo de aparato en prótesis es de gran importancia
el poder registrar el medio en el cual van a desarrollar su función.
2
REGISTROS INTERMAXILARES
Es un procedimiento clínico y técnico con el cuál logramos obtener un registro físico de las
relaciones funcionales dinámicas y estáticas intermaxilares y dentales del paciente. 2
Los registros interoclusales o intermaxilares son céntricos y excé[Link] útiles para
realizar el montaje de los modelos de estudio o de trabajo en los articuladores, también
para programarlos y reproducir las características biomecánicas del aparato masticatorio
de paciente.2
Relación Intermaxilar la ubicación espacial que ocupa el maxilar inferior respecto al maxilar
superior. Las relaciones intermaxilares se estudian tomando como elemento fijo de
referencia al macizo cráneo-facial, utilizando proyecciones de la mandíbula respecto a los
tres planos básicos: sagital, horizontal y frontal (Fig. 16-01). Se puede estudiar la proyección
de cualquier punto de la mandíbula, en general se utilizan puntos dentarios o condilares.1
Figura 01. La mandibula y los tres planos ( pag. 200 . protesis parcial
removible. Melchor G. Bocage
3
UNA RELACIÓN INTERMAXILAR PUEDE SER CÉNTRICA O EXCÉNTRICA.
Los registros intermaxilares pueden ser reproducidas a través de modelos articulados en
articuladores semi o completamente ajustables, programados de acuerdo a las
características anatómicas, biomecánicas y funcionales de cada paciente. 2
Las relaciones intermaxilares son:
A.- CÉNTRICAS.
1. Relación Céntrica.
2. Relación de Máxima Intercuspidación.
3. Relación de Oclusión Céntrica.
B.- EXCÉNTRICAS.
1. Relación de Laterotrusión Derecha.
2. Relación de Laterotrusión Izquierda
3. Relación Protusiva .
RELACION CENTRICA
La posición de RC mandibular se establece cuando los cóndilos mandibulares se ubican en
posición de encajamiento óptimo en la cavidad glenoidea del hueso temporal. En ella, la
superficie articular ántero-superior del cóndilo mandibular se encuentra adosada a la
superficie articular póstero-inferior del temporal, el menisco interarticular se encuentra
interpuesto entre ellas. Es una posición límite o bordeante del campo de movimiento
mandibular.2
El cóndilo mandibular puede realizar un movimiento de rotación pura sobre sí mismo, o
movimiento de bisagra, cuando se pone en funcionamiento la porción inferior de la ATM o
articulación menisco-mandibular. Cuando los cóndilos se encuentran en RC el movimiento
se denomina de bisagra terminal porque corresponde a esa posición límite, es repetible y
el eje sobre el cual rota se denomina EBT. Ningún otro movimiento mandibular puede ser
efectuado, repetido y reproducido con la misma precisión que el movimiento de bisagra
terminal. Con el adecuado entrenamiento toda persona puede ubicar el cóndilo mandibular
en posición de RC y realizar voluntaria mente el movimiento de bisagra terminal. Cuando el
paciente adopta una actitud pasiva el profesional puede, en un elevado porcentaje de casos,
manipular la mandíbula para ubicarla en esa posición y para reproducir ese movimiento.2
En síntesis, podemos admitir dos definiciones de RC:
4
— Anatómica, es la posición que ocupa la mandíbula respecto al macizo cráneo-facial
cuando el conjunto cóndilo mandibular-menisco interarticular se ubica en su posición
fisiológica de encajamiento óptimo en la superficie articular temporal.2
— Clínica, es la posición que ocupa la mandíbula respecto al macizo cráneo-facial cuando
los cóndilos mandibulares realizan el movimiento de bisagra terminal.2
LAS TÉCNICAS DE REGISTRO DE RELACIÓN CÉNTRICA SON:
Básicamente existen tres técnicas.
• Técnica de Stop Anterior o Jig de Lucía. Con este se elimina el estímulo propioceptivo ,
induciendo un estado de relajación neuromuscular , pudiéndose manipular libremente la
mandíbula en su eje terminal de bisagra .El tope anterior da un equilibrio muscular bilateral
y suprime el reflejo de cierre que esta guiado por los mecanismos propiocéptivos
mandibulares.2
• Técnica de Ramfjord.2
• Técnica de Dawson. 2
¿CUÁL DEBE SER LA VALORACIÓN REAL DE UN ARTICULADOR SEMI AJUSTABLE?
Los articuladores son simuladores mecánicos del sistema masticatorio; en el cual se pueden
reproducir las características biomecánicas dinámicas y estáticas básicas del aparato
masticatorio del paciente y estos son programables de acuerdo a cada individuo. 2
EN LOS ARTICULADORES SE REPRODUCEN Y PROGRAMAN LOS SIGUIENTES FACTORES
OCLUSALES:
• La Guía Condilar.
• La Guía Incisal.
• La Guía Laterocondilar.(Ángulo de Bennet)
• La Inclinación Cúspidea.
5
• El Plano Oclusal.
• Las Curvas de Compensación.
FACTOR OCLUSAL
Es determinada área anatómica que desarrolla un trabajo biomecánico en el aparato
masticatorio, puede ser medido de manera cualitativa, cuantitativa y por lo tanto puede ser
reproducido de forma mecánica en el articulador, con los modelos de trabajo debidamente
articulados. 2
¿PORQUÉ ES NECESARIO REALIZAR EL MONTAJE DE LOS MODELOS DE TRABAJO EN UN
ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE Y PROGRAMARLO?
• Porqué es útil para el correcto diagnóstico.
• Es un medio auxiliar en el plan de tratamiento.
• En el realizamos parte del tratamiento.
• Mejora la comunicación con el paciente.
• Porque los medios protésicos deben adaptarse al sistema biomecánico sin generar
alteraciones funcionales.
• Porque no podemos llevarnos el aparato masticatorio del paciente al laboratorio de
prótesis.
• Porque en el caso de rehabilitaciones extensas donde se debe modificar la dimensión
vertical, podemos diseñar nuevos esquemas oclusales.
• Tenemos “la libertad “de simular, construir medios protésicos con ciencia, tecnología y
arte.
6
CONCLUSIONES
El registro intermaxilar es el procedimiento clínico y técnico se va a lograr obtener
un registro físico de las relaciones funcionales dinámicas y estáticas intermaxilares
y dentales del paciente.
Se concluye mencionando que dentro del registro intermaxilar tenemos céntrica y
excéntricas y cada una de ellas tiene una técnica propiamente dicha.
La relación céntrica es de vital importancia ya que nos va a servir para poder
realizar el montaje del modelo inferior sobre todo si se usa el articulador semi
ajustable.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Bocage MG. Prótesis parcial removible. Montevideo: D - Universidad de la
República; 2009.
[Link]
3908.
Created from bibliocauladechsp on 2019-05-02 19:07:50.
2. Carrión M. Registros intermaxilares y troquelado de modelos. Universidad San
Martin de Porres. 20 07