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Dimensión intercultural en salud en Salta

Este documento describe la experiencia de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Salta en Argentina en incorporar una perspectiva intercultural en la salud. Se enfoca en las acciones para apoyar a estudiantes indígenas en las carreras de Nutrición y Enfermería, incluyendo orientación y tutoría. También discute la formación de grado y posgrado de profesionales de la salud desde una perspectiva intercultural. El objetivo es mejorar el acceso y retención de estudiantes indígenas y propor

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Dimensión intercultural en salud en Salta

Este documento describe la experiencia de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Salta en Argentina en incorporar una perspectiva intercultural en la salud. Se enfoca en las acciones para apoyar a estudiantes indígenas en las carreras de Nutrición y Enfermería, incluyendo orientación y tutoría. También discute la formación de grado y posgrado de profesionales de la salud desde una perspectiva intercultural. El objetivo es mejorar el acceso y retención de estudiantes indígenas y propor

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revista_ isees nº 11, julio - diciembre 2012, 123-134

La dimensión intercultural en salud. Experiencia en la Facultad de


Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Salta, Argentina

alejandra bergagna*
Universidad Nacional de Salta, Argentina

karina carrizo**
Universidad Nacional de Salta, Argentina

mónica sacchi***
Universidad Nacional de Salta, Argentina

Resumen
El siguiente artículo muestra la experiencia de trabajo que la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad Nacional de Salta viene realizando en relación a la
incorporación de la mirada intercultural en salud. Nos interesa reflexionar sobre
las acciones en torno al ingreso y la retención de estudiantes originarios en las
carreras de Nutrición y Enfermería y a la formación de grado y posgrado de los
profesionales de la salud desde una perspectiva intercultural.

Palabras clave: Interculturalidad, salud, formación.

The intercultural dimension in health. The experience of the Faculty of


Health Sciences, Universidad Nacional de Salta, Argentina

Abstract
The following article presents the work experience the Faculty of Health Sciences of the
Universidad Nacional de Salta has implemented by the incorporation of the intercultural
health view. We want to reflect on the actions related to the access and retention of indigenous
students from the careers of Nutrition and Nursing and the training of graduate and post-
graduate health professionals from an intercultural perspective.

Key words: interculturality, health, training.

*Licenciada en Trabajo Social y especialista en abordaje integral de problemáticas sociales. Profesora


adjunta regular del Servicio de Orientación y Tutoría de la Facultad de Ciencias de la Salud. Integrante
del proyecto N° 1878 del Consejo de Investigación de la Universidad Nacional de Salta (CIUNSA).
**Profesora en Historia, especializada en docencia universitaria. Jefe de trabajos prácticos regular de la
cátedra Ciencias Sociales I y II de la carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud. Integrante
del proyecto N° 1878 CIUNSA.
***Socióloga. Magister en Políticas Sociales. Directora del proyecto de investigación N° 1878 Ciunsa.
Profesora adjunta regular de la cátedra Ciencias Sociales I y II de la carrera de Enfermería, Facultad
de Ciencias de la Salud.
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Aspectos contextuales de la región noroeste argentina

El noroeste argentino (NOA) comparte con la región fronteriza de Bolivia


una cultura e historia económica similares, por lo que su realidad socio-
sanitaria coincide más con Bolivia que con el estado argentino. Salta, una
de las provincias de esta región, es actualmente la que reúne mayor diver-
sidad lingüística y cultural. La provincia tiene una población de aproxima-
damente 140.000 indígenas, distribuidos en 400 comunidades, muchas
de las cuales exhiben reconocidos procesos de organización en la lucha y
demanda por el cumplimiento de sus derechos, expresados en numerosos
marcos legales locales, nacionales e internacionales.

Estas comunidades se asientan tanto en las tierras bajas (monte chaque-


ño) como en las tierras altas (altiplano) y cuentan, en todos los casos, con
prolongaciones a alguna provincia o país vecino (Buliubasich 2009). Estos
grupos étnicos son, en las tierras bajas: los guaraníes (también conocidos
como chiriguanos), chané, wichí (o mataco), tapyy o tapieté, chorote (iyo-
jwaja o iyojwujwa), chulupí (o niwaklé), toba (o qom); y en las tierras altas:
los kollas y diaguito-calchaquíes. Las tres etnias mayoritarias existentes en
la región NOA son la kolla, la guaraní y la wichí.

Los pueblos indígenas del continente son los que exhiben los niveles más
altos de pobreza y en el caso de la provincia de Salta, de acuerdo a los datos
del Programa de Salud Intercultural del Ministerio de Salud Pública, los
indicadores de morbimortalidad indican que los pueblos originarios pre-
sentan mayores tasas de mortalidad infantil y materna, así como mayores
índices de enfermedades prevenibles como la diarrea, la desnutrición y la
tuberculosis, entre otras (Jockers 2011). La inaccesibilidad a los servicios de
salud, relacionada con barreras idiomáticas, culturales y de ubicación geo-
gráfica es una fuerte problemática presente en todas las comunidades que
habitan el territorio provincial.

En este contexto caracterizado por la diversidad cultural de sus habitantes


se emplaza la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Nacional
de Salta, formando profesionales de la salud. En este sentido, un doble de-
safío se ha instalado en la carrera de Enfermería: por un lado, la sensibili-
dad profesional con la que nuestros estudiantes deben ser formados, si se
pretende una atención en salud desde una perspectiva intercultural, y por
otro, la permanencia y egreso de estudiantes que provienen de las comu-
nidades originarias.
la dimensión intercultural en salud... // Alejandra Bergagna, Karina Carrizo y Mónica Sacchi 125

1. Orientación y tutoría a los estudiantes de las comunidades originarias

La Universidad Nacional de Salta, por su ubicación geopolítica, ha contado


con estudiantes originarios de manera aislada, existiendo algunas sistema-
tizaciones y caracterizaciones tanto en las sedes regionales como en la sede
central, más específicamente en la Facultad de Humanidades.

En 2009 ingresaron a la Facultad de Ciencias de la Salud 27 jóvenes perte-


necientes a comunidades originarias, a cursar la carrera de Enfermería. La
llegada de este grupo planteó el reto de elaborar un tipo de estrategia que
se enmarcara en las consideradas de acción afirmativa. Este tipo de medi-
das tiene por objetivo garantizar la oportunidad de acceso de grupos dis-
criminados a diversos sectores de la vida económica, política, institucional,
cultural y social (Barbosa Gómes 2001).

Trabajar para la atención socioeducativa de los alumnos originarios que in-


gresan a la universidad es actualmente un desafío importante que no está
ajeno a un debate profundo. Las dificultades que estos alumnos deben sor-
tear han generado tanto proyectos muy bien fundamentados como oposi-
ciones fuertes en el ámbito universitario. Una cuestión relevante la consti-
tuyen las posturas que argumentan que desarrollar un “proyecto especial”
para estudiantes originarios puede provocar el efecto adverso; es decir, una
mayor discriminación.

En tal sentido, resulta indispensable volver la mirada hacia los conocimien-


tos y destrezas de la cultura enseñados fuera del contexto en que surgen.
En la escuela se da este proceso y para ello se utiliza la abstracción y el
lenguaje hablado y escrito, en forma descontextualizada. Este tipo de pen-
samiento abstracto es una exigencia crucial, como lo demuestran diversos
estudios al comprobar que la variable escolar introduce diferencias cualita-
tivas importantes en el desarrollo del estudiante. De allí que el ingresante
originario, por su contexto socio-cultural de formación previa a la entrada
a la universidad, necesita un apoyo distinto para alcanzar equitativamente
las condiciones que tiene el resto de los estudiantes. La complejidad y la
lógica disciplinar de los textos acad émicos se constituye como una barrera
para todos los ingresantes; no obstante, se vuelve significativa si se tiene en
cuenta el lenguaje, las creencias, las características del sistema de educación
en las escuelas bilingües y la cosmovisión propia de los pueblos originarios.
Cursar estudios superiores implica saberes previos y disposiciones que son
moldeadas culturalmente.
126 revista_ isees nº 11, julio - diciembre 2012

En otras palabras, entendemos que en su ingreso a la universidad los es-


tudiantes indígenas enfrentan una doble dificultad: por una parte, la for-
mación recibida en los niveles previos resulta insuficiente para los reque-
rimientos de la mayoría de las disciplinas y por otra, supone la adquisición
de hábitos de estudio y de prácticas ajenas a su universo cultural. De allí la
necesidad de un acompañamiento académico que les proporcione las he-
rramientas que precisan para encarar los estudios universitarios, técnicas
de estudio y seguimiento profesional al menos en los primeros años de
carrera (Arce 2010).

Las tutorías constituyen una instancia de acompañamiento, de seguimien-


to y de apoyo al proceso de inserción y de aprendizaje de los estudian-
tes. Siguiendo los planteamientos presentados por Miriam Inés Capelari
(2009:5), “el tutor es un orientador que brinda respuestas personalizadas a
distintas necesidades y problemáticas de los estudiantes”, a las que se asig-
na incidencia en las posibilidades de estos de integrarse a la institución y
de aprender las asignaturas.

En este espacio de configuraciones se busca acompañar los procesos que


realizan los estudiantes a fin de responder a los requerimientos y problemas
que se presenten, abarcando la multiplicidad de dimensiones que conver-
gen: personales, sociales, académicos y culturales, entre otras (Bergagna y
Cardozo 2008). De este modo, se hace un trabajo conjunto en el cual se des-
pliegan varias estrategias que posibiliten alcanzar mejores logros académicos
y personales. Este acompañamiento resulta indispensable al momento del
ingreso y paulatinamente, cuando los nuevos estudiantes adquieren mayor
conocimiento y seguridad, los tutores pasan a cumplir más fuertemente un
rol de orientación académica y de desarrollo de actividades socioculturales.

La labor efectuada desde el año 2009 ha permitido, además, la formación


de grupos de estudio y contención entre los estudiantes de una misma ca-
rrera y la consolidación de lazos entre todos los alumnos de pueblos ori-
ginarios. La presencia de los tutores en diferentes espacios institucionales
hizo posible el acercamiento de estudiantes indígenas que entraron a la
universidad en años anteriores, quienes se suman al trabajo compartiendo
sus experiencias y participando en las instancias planificadas.

Además, de manera quincenal se desarrollan encuentros de reflexión y


problematización, en los que se abordan variadas temáticas consensuadas
por el grupo; entre ellas: las vivencias en la universidad, sus necesidades y
la dimensión intercultural en salud... // Alejandra Bergagna, Karina Carrizo y Mónica Sacchi 127

expectativas, la situación de sus comunidades, etc. Estos espacios interpe-


lan acerca del valor y la importancia de conocer y entender al otro como
portador de cultura y saberes diferentes, pero tan válidos como los que hoy
imperan en este ámbito educativo. Es una instancia de apertura para reco-
nocer tiempos distintos, aprender y desaprender, escuchar y comprender,
que no buscan moldear de acuerdo a la cultura hegemónica, sino formar
para volver con experiencias, aprendizajes y conocimientos que sirvan de
crecimiento a sus comunidades.

Asimismo, estos espacios posibilitan la revisión de conceptos y la com-


prensión de otras formas de entender el mundo, la cultura, las prácticas
y las relaciones de dominación y discriminación vividas históricamente.

2. Generación de espacios de investigación y diálogo con las comunidades

La diversidad socio-cultural y las condiciones de vida y salud de las pobla-


ciones indígenas en Salta configuran el contexto que se trata en el grupo
de trabajo, conformado por profesionales de enfermería, nutrición, trabajo
social, sociología, educación, historia y psicología. El propósito de este gru-
po es instalar la perspectiva intercultural en la investigación, la formación
de grado en los profesionales de salud y la sensibilización de los efectores
de salud que actualmente trabajan en las comunidades. Aun cuando el
equipo no cuenta con investigadores antropólogos, el asesoramiento y la
formación desde esta disciplina son permanentes1.

El grupo considera que cada cultura posee formas de explicarse la vida y


la muerte, así como concepciones sobre la salud y enfermedad, sobre el
cuidado y la recuperación de la salud, que configuran la cosmovisión de las
comunidades, y que sobre estos elementos se conjugan creencias, métodos
y conocimientos para abordar el problema de la salud y la enfermedad (Albó
2004). Por ello, el equipo de investigación opta por el concepto de intercul-
turalidad en salud, la que se define como “la capacidad de moverse entre los
distintos conceptos de salud y enfermedad, los distintos conceptos de vida
y muerte, los distintos conceptos de cuerpo biológico, social y relacional…

1 El doctor Roberto Campos Navarro, médico y antropólogo, especialista en salud intercultural de la


Universidad Autónoma de México, mantiene un vínculo significativo con el equipo de investigación y ha
participado de las actividades de formación y extensión desarrolladas: I Jornadas de Salud Intercultural
del NOA, julio 2007; curso de posgrado Salud Intercultural, agosto-diciembre de 2009; curso de
capacitación La Dimensión Intercultural en el Proceso Salud-Enfermedad-Atención, mayo 2011, II
Jornadas de Salud Intercultural del NOA, mayo 2012.
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En el plano operacional se entiende la interculturalidad como potenciar lo


común entre el sistema médico occidental y el sistema médico indígena…
respetando y manteniendo la diversidad…” (Campos Navarro 2009).

En el mismo sentido, los artículos 23 y 24 de la Declaración de las Naciones


Unidas de los Pueblos Indígenas2 de 2007, plantean la participación de las
comunidades en la elaboración de programas de salud, así como la realiza-
ción de acciones en las cuales los modelos médicos occidentales y los tra-
dicionales puedan complementarse. Sin embargo, no se han generado los
espacios de consultas a las comunidades ni se han construido los puentes
necesarios para el enriquecimiento entre ambos sistemas médicos.

Con este marco referencial, se institucionalizan las acciones del grupo de


trabajo en el proyecto 1878 del Consejo de Investigaciones de la Universidad
Nacional de Salta (CIUNSA), las vinculaciones con otras instituciones y las ta-
reas de extensión universitaria que se vienen realizando desde esta institución.

La investigación y el análisis bibliográfico sobre las cosmovisiones de los


pueblos originarios y su relación con la salud se llevan a cabo simultánea-
mente con las actividades para la generación de espacios de acercamiento
a las comunidades y sus referentes, a modo de cumplir con los objetivos
del proyecto3.

En 2010 se organizaron dos encuentros, uno en Orán y otro en Tartagal,


denominados “Situación de salud de los pueblos originarios”, con los re-
ferentes de las comunidades indígenas y del Ministerio de Salud de la pro-
vincia. En estas iniciativas se dio inicio a un intercambio de experiencias
para contribuir al diálogo entre los actores involucrados en el cuidado de
la salud. El propósito fue discutir en forma conjunta la problemática de la
salud de las comunidades indígenas y su relación con el sistema sanitario.

2 Señala en el artículo 23: “Los pueblos indígenas (…) tienen derecho a participar activamente en la
elaboración y determinación de los programas de salud (…), y en lo posible, a administrar esos programas
mediante sus propias instituciones”. Asimismo, el artículo 24 afirma: “Los pueblos indígenas tienen
derecho a sus propias medicinas tradicionales y a mantener sus prácticas de salud (…) Las personas
indígenas también tienen derecho de acceso, sin discriminación alguna, a todos los servicios sociales
y de salud”.
3 El objetivo general del proyecto es “conocer las representaciones y prácticas del proceso salud-enfermedad-
atención con enfoque intercultural y de género en población urbana y rural de la provincia de Salta”.
la dimensión intercultural en salud... // Alejandra Bergagna, Karina Carrizo y Mónica Sacchi 129

Los testimonios recogidos en los talleres, donde participaron distintos acto-


res sociales, especialmente caciques y representantes de las comunidades
indígenas de la zona, evidenciaron la demanda por un mayor grado de ac-
cesibilidad a los servicios de salud. Esto se expresa en que:

• Los participantes están conscientes del trato diferente que reciben en


comparación con la población campesina criolla o urbana.
• Reconocen que tanto la lengua como las características que tienen los
hospitales de alta complejidad (cuando son trasladados a Salta o al
Hospital Regional) constituyen barreras para la comunicación.
• Demandan que los profesionales de la salud se comuniquen con los ca-
ciques y dirigentes de las comunidades para lograr que todos los miem-
bros de estas sean atendidos. Citando a uno de los participantes: “Hay
paisanos que viven muy lejos y no los podemos llevar y necesitan que
el médico se acerque y eso solo lo sabe el cacique”.
• Indican que es importante conversar sobre las enfermedades que son
culturales y dar la posibilidad para que el curador tradicional pueda de-
rivar lo que no pueda curar al médico y viceversa.
• Señalan la falta de reconocimiento de sus propias formas de cuidar la
salud y el uso de saberes ancestrales para sanar enfermedades que el
médico no puede curar.
• Plantean la necesidad de preparar a los equipos de salud para respetar
la cultura de los pacientes e interpretar el idioma de las distintas etnias.

Las demandas expresadas permitieron redimensionar los objetivos inicia-


les del proyecto, porque dejaron al descubierto una responsabilidad de la
universidad sobre la formación continua de los profesionales de la salud
que trabajan en las zonas operativas donde la concentración de población
indígena es significativa.

Dichos profesionales de la salud requieren de una formación específica que


les permita adecuar los modelos de atención a la realidad de la población
que asisten, con el fin de facilitar su accesibilidad y utilización.

Adicionalmente, las iniciativas de capacitación en interculturalidad deben


realizarse apelando a la acción multisectorial. Por ello, el equipo de inves-
tigación ha establecido relaciones con docentes de la sede regional Orán y
Tartagal de la Universidad Nacional de Salta, y con miembros del Programa
de Relaciones Interculturales del Ministerio de Salud Pública de la Provincia
de Salta, Unicef Argentina, Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP)
y Plan Nacer.
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Estos vínculos han permitido al proyecto iniciar acciones de capacitación


con los agentes de salud sobre interculturalidad en salud, dando respuestas
a las demandas planteadas en los talleres por referentes indígenas.

Entre esas acciones se puede nombrar el curso de capacitación “La dimen-


sión intercultural en el proceso salud-enfermedad-atención”, que se efectuó
en mayo de 2011 en la ciudad de Salta, dictado por el doctor Roberto Campos
Navarro. Para su realización se contó con el trabajo del Programa Sanitario
de Relaciones Interculturales del Ministerio de Salud Pública de Salta y de
la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Salta. El
curso tuvo el apoyo del FESP del Ministerio de Salud de la nación y del Plan
Nacer. Esta red de vínculos hizo posible que se trasladaran a la ciudad de
Salta tres profesionales de salud de cada una de las 15 áreas operativas del
norte de la provincia, contando con un total de 65 asistentes.

La finalidad del curso ha sido promover la generación de actitudes y cono-


cimientos que fomenten el diálogo intercultural entre los servicios de salud
y las comunidades, junto con analizar el problema de la relación asimétrica
entre culturas en el proceso salud-enfermedad-atención4.

El curso tuvo continuidad a través de los talleres de sensibilización de los


profesionales que se desempeñan en las 15 áreas operativas del norte de la
provincia. Se realizaron dos talleres: en Tartagal (27 y 28 de octubre de 2011)
y Rivadavia (17 y 18 de noviembre de 2011), buscando un mayor acercamien-
to a las áreas operativas, continuar con la capacitación iniciada en mayo e
incorporar a quienes no pudieron asistir antes. Se trabajaron cuatro temáti-
cas: abordaje socio-histórico de derechos indígenas, situación epidemiológi-
ca de las áreas operativas, cosmovisión de las poblaciones originarias de la
zona y problemáticas y posibilidades de trabajo desde los servicios de salud.

Para este trabajo se tomaron cuatro entrevistas, realizadas en agosto de


2011, a curadores del norte de la provincia de Salta, Argentina. Los cuatro
fueron de la etnia guaraní, tres mujeres de las comunidades El Arenal,
Barrio Ferroviario y La Bendición y un varón del la comunidad Caraparí,

4 El curso comenzó con un debate sobre la región NOA como un espacio pluricultural, reconociendo
la influencia de la cultura en el proceso-salud-enfermedad- atención. Se remarcó la similitud de los
diagnósticos y tratamientos de las enfermedades tradicionales más comunes en toda América Latina,
así como la validez de sus tratamientos y la necesidad de superar las relaciones de subalternidad a la que
está sometida la medicina tradicional en nuestros países. Se relataron algunas experiencias que se han
realizado en este ámbito, en otros países de América Latina. Por último, se abordó el rol de la universidad
en la formación de nuevos profesionales con capacidad de diálogo frente a la diversidad cultural.
la dimensión intercultural en salud... // Alejandra Bergagna, Karina Carrizo y Mónica Sacchi 131

todas próximas a la frontera con Bolivia, entre las ciudades de Tartagal y


Salvador Mazza5.

Del análisis de dichas entrevistas se destacan los siguientes aspectos que


estuvieron presentes en cada una de ellas y que configuran los hallazgos
más significativos para esta presentación.

Los entrevistados diferencian las enfermedades según su etiología, recono-


ciendo que solo algunas pueden curarlas ellos (susto, empacho, mal aire,
picadura, mal de amores) y otras son resueltas por el sistema de salud. Sin
embargo, todos enfatizan que antes de que ellos intervengan deben acudir
a la asistencia sanitaria. Este proceder puede estar vinculado con el temor
a ser culpabilizados por los profesionales de la salud por haber atendido al-
guna consulta por problemas de salud. En sus testimonios relatan que en
distintas oportunidades fueron acusados por haber realizado alguna prác-
tica y, por ello, como una forma de resguardarse, aconsejan a las personas
que les consultan que vayan primero al sistema sanitario.

Se hacen claras las demandas de atención sanitaria, la concurrencia volun-


taria al sistema de salud y la necesidad de un mejor trato en la atención.
Esto da cuenta de una relación compleja con el sistema sanitario, al que
reconocen como necesario y, por lo mismo, demandan accesibilidad, con
una buena atención y sin discriminación.

Mencionan, además, que solamente en casos muy particulares los médicos


recomiendan que los vayan a consultar, situación que se produce de modo
excepcional porque el personal de salud no los reconoce y no comprende
sus modos de entender y atender la salud.

Los entrevistados también recurren a estrategias pragmáticas en sus reco-


rridos terapéuticos, dado que utilizan más un sistema médico que otro de
acuerdo a la evaluación que hagan respecto al origen de su enfermedad.
En este sentido, existen sistemas paralelos o alternativos, siendo el pacien-
te el que elige uno de ellos o su combinación. Menéndez define esto como
pluralismo médico, aludiendo a “la capacidad que los grupos tienen para

5 Las entrevistas fueron posibles gracias al contacto con un agente sanitario de una comunidad guaraní,
a la vez estudiante avanzado y tutor de alumnos de pueblos originarios de la carrera de Enfermería de
la Universidad Nacional de Salta, sede Tartagal. Su larga experiencia y contacto con las comunidades
de la zona, derivadas de su trabajo, posibilitó el encuentro y la disposición al diálogo con los referentes
de las comunidades, lo que, de otro modo no hubiera sido viable.
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utilizar indistintamente y en más de una forma, la posible solución o aten-


ción de sus padecimientos” (Citarella Menardi 2009: 83).

Por último, en las II Jornadas de Salud Intercultural del NOA, realizadas


el 5 y 6 de mayo de 2012, podemos afirmar de forma preliminar que se po-
sibilitó el encuentro entre curadores del sistema médico tradicional y los
profesionales del sistema médico occidental, para socializar demandas,
generar reflexiones, plantear obstáculos y posibilidades respecto de la rela-
ción entre ambos sistemas. Tomando los conceptos desarrollados por Luca
Citarella Menardi definimos el sistema médico occidental como aquel que
se desarrolla en las instituciones públicas y privadas de salud, cuyas carac-
terísticas estructurales son el biologismo, la homologación y el individua-
lismo, con marco teórico evolucionista-positivista. El sistema médico tradi-
cional tiene origen local, se basa en el poder de las curaciones simbólicas,
con visión holística de las enfermedades y participación de la comunidad
(Citarella Menardi L. 2009).

Asimismo, se expusieron experiencias que ya se implementan en atención


médica compartida y de diálogo constante entre curadores y profesionales
de salud. Las jornadas tuvieron una asistencia de 320 personas, de las cuales
unos 150 eran referentes de las comunidades, entre curadores y caciques,
siendo el número restante compuesto por profesionales de la salud, inves-
tigadores, docentes y alumnos de la universidad.

A modo de cierre y apertura

La realidad epidemiológica de la región y las demandas de los referentes


comunitarios indígenas señalan como pendiente la incorporación de la
perspectiva intercultural en la formación de profesionales de la salud, tan-
to a nivel de pregrado como de posgrado. Este desafío implica un proceso
de sensibilización y capacitación de los equipos docentes, la modificación
de las propuestas curriculares y la organización de prácticas en las comu-
nidades indígenas con los estudiantes que contribuyan a una formación
profesional que respete la diversidad y se nutra de ella.

Ello constituye una larga agenda por concretar, que sobrepasa las márgenes
del proyecto de investigación y se extiende a otras instituciones oficiales con
poder de decisión y a la incorporación de otros docentes de las carreras de
Nutrición y Enfermería.
la dimensión intercultural en salud... // Alejandra Bergagna, Karina Carrizo y Mónica Sacchi 133

Por otro lado, la universidad “debe” dar respuestas concretas al ingreso de


jóvenes originarios que quieren profesionalizarse. Existen diversos progra-
mas y becas para ayudar económicamente a los estudiantes indígenas y hay
proyectos de inserción universitaria que facilitan el ingreso a las carreras
universitarias. Sin embargo, la realidad indica que es la permanencia el
nudo problemático para los estudiantes de pueblos originarios, ya que exis-
ten dificultades de adaptación a un medio muy distinto a sus comunidades
y, por otro lado, los procesos de actualización académica y tecnológica que
requieren todos los ingresantes, cobran una complejidad mayor en los jó-
venes originarios por tener que adquirir nuevas habilidades y sufrir el poco
reconocimiento de aquellas que traen.

En ese sentido, la universidad debe comprometerse a brindar las oportuni-


dades de permanencia no solo desde los aspectos económicos, sino también
desde los académicos.

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Fecha de recepción del artículo:


16 de mayo de 2012

Fecha en que fue remitido el artículo para ser evaluado:


15 de junio de 2012

Fecha de aceptación del artículo:


17 de julio de 2012

Correo electrónico:
alejandrabergagna@[Link]
karinacar19@[Link]

Dirección postal del autor:


Autora 1: Mzna. “F” casa 19 2a Etapa B° General Belgrano. Salta, capital.
Autora 2: José de Gurruchaga N° 90. Villa El Sol. Salta, capital.
Autora 3: Los Abedules 77 B° Tres Cerritos. Salta, capital (CP 4400).

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