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Informe Médico: Ansiedad y Tratamiento

La paciente Jennifer Sofía Rodríguez Chacín acude a consulta por cuadros de ansiedad progresiva, insomnio, crisis de llanto y pánico nocturno con periodos prolongados de aislamiento y agorafobia. Estos síntomas aparecieron luego de sufrir agresión, persecución y amenazas de muerte continua en su residencia. Se le ha administrado medicamentos como alprazolam y bromazepam para tratar los síntomas, con una mejoría relativa. El doctor recomienda corregir los factores de ries

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La paciente Jennifer Sofía Rodríguez Chacín acude a consulta por cuadros de ansiedad progresiva, insomnio, crisis de llanto y pánico nocturno con periodos prolongados de aislamiento y agorafobia. Estos síntomas aparecieron luego de sufrir agresión, persecución y amenazas de muerte continua en su residencia. Se le ha administrado medicamentos como alprazolam y bromazepam para tratar los síntomas, con una mejoría relativa. El doctor recomienda corregir los factores de ries

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DR. LUIS GARCIA L.

Md. Doctor PHD. UNERG-UCV


Endocrinología- Med. Interna-

INFORME MEDICO

PACIENTE: Jennifer Sofía Rodríguez Chacín

CI: V-13.693.760 Fecha: 10/01/2019

RESUMEN

MOTIVO DE CONSULTA: “Miedo, Angustia, Insomnio, Crisis de Nervios”

ENFERMEDAD ACTUAL: se trata de paciente femenino, natural de Caracas, Distrito


Capital, Venezuela; quien acude a consulta en compañía de su madre (Carmen Teresa
Chacín) durante los meses de Mayo, Abril y junio del 2017 y Abril del 2018 por cuadro de
Ansiedad Progresiva, Insomnio, crisis de llanto y pánico nocturno con periodos
prolongados de aislamiento y agorarafobia (miedo al salir) inapetencia y pérdida de peso.
Este cuadro apareció cuando comenzó a sufrir de agresión, persecución y amenazas de
muerte continua y cada vez más frecuente en zonas cercanas a su residencia en Caracas. Se
le ha administrado ALPRAZOLAN 2mg y BROMAZEPAN 3 o 6 mg en la noche,
POLIVITAMÍNICO una o dos veces al día y también ampollas de vitamina B12
(MIOVIT) interdiarias, con lo cual ha obtenido una mejoría relativa.

RECOMENDACIONES: Corregir en lo posible los factores de riesgo precipitantes de su


cuadro clínico.

Reevaluación por psiquiatría y atender sus recomendaciones.

CLINICA SANTA ROSALIA, 1 ER PISO ANEXO SAN JUAN DE LOS MORROS, GUÁRICO-VENEZUELA
TELEFONO: 0416-746-24-09 / CORREO: LUISAUGUSTO11@[Link] / ZONA POSTAL 2301

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