DR. LUIS GARCIA L.
Md. Doctor PHD. UNERG-UCV
Endocrinología- Med. Interna-
INFORME MEDICO
PACIENTE: Jennifer Sofía Rodríguez Chacín
CI: V-13.693.760 Fecha: 10/01/2019
RESUMEN
MOTIVO DE CONSULTA: “Miedo, Angustia, Insomnio, Crisis de Nervios”
ENFERMEDAD ACTUAL: se trata de paciente femenino, natural de Caracas, Distrito
Capital, Venezuela; quien acude a consulta en compañía de su madre (Carmen Teresa
Chacín) durante los meses de Mayo, Abril y junio del 2017 y Abril del 2018 por cuadro de
Ansiedad Progresiva, Insomnio, crisis de llanto y pánico nocturno con periodos
prolongados de aislamiento y agorarafobia (miedo al salir) inapetencia y pérdida de peso.
Este cuadro apareció cuando comenzó a sufrir de agresión, persecución y amenazas de
muerte continua y cada vez más frecuente en zonas cercanas a su residencia en Caracas. Se
le ha administrado ALPRAZOLAN 2mg y BROMAZEPAN 3 o 6 mg en la noche,
POLIVITAMÍNICO una o dos veces al día y también ampollas de vitamina B12
(MIOVIT) interdiarias, con lo cual ha obtenido una mejoría relativa.
RECOMENDACIONES: Corregir en lo posible los factores de riesgo precipitantes de su
cuadro clínico.
Reevaluación por psiquiatría y atender sus recomendaciones.
CLINICA SANTA ROSALIA, 1 ER PISO ANEXO SAN JUAN DE LOS MORROS, GUÁRICO-VENEZUELA
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