UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES FICHA N°
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL
GABINETE DE TOPOGRAFIA
FICHA AUTORIZACION DE SALIDA DE EQUIPOS
EQUIPOS A USAR:
N° DESCRIPCION UND CANTID OBSERVACIONES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
INTEGRANTES DE GRUPO
ASIGNATURA
N° NOMBRE Y APELLIDOS CODIGO OBSERVACIONES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
……………………………………… …………………………………….. …………………………………
FIRMA AUTORIZACION FIRMA DEL ALUMNO FIRMA RESPONSABLE
DOCENTE CURSO JEFE DE GRUPO LABORATORIO MATERIALES
FECHA: …………………………………………………………
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES FICHA N°
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL
LABORATORIO DE MATERIALES
FICHA EQUIPO DE LABORATORIO DE MATERIALES
EQUIPOS A USAR:
N° DESCRIPCION UND CANTID OBSERVACIONES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
INTEGRANTES DE GRUPO
ASIGNATURA
N° NOMBRE Y APELLIDOS CODIGO OBSERVACIONES
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3
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5
6
7
8
9
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FIRMA AUTORIZACION FIRMA DEL ALUMNO FIRMA RESPONSABLE
DOCENTE CURSO JEFE DE GRUPO LABORATORIO MATERIALES
FECHA: …………………………………………………………