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Informe de Examen Médico Ocupacional

Este informe médico ocupacional resume los resultados de los exámenes realizados al trabajador Wilson Enrique Bocanegra Ruiz. Los exámenes mostraron ametropía no corregida, pterigión grado 1 en el ojo izquierdo e hipoacusia neurosensorial leve en el oído izquierdo. También se diagnosticó obesidad tipo II. Se recomienda control periódico con oftalmólogo, otorrinolaringólogo y endocrinólogo, así como dieta e hidroacústica, ejercicio y uso de prote

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Informe de Examen Médico Ocupacional

Este informe médico ocupacional resume los resultados de los exámenes realizados al trabajador Wilson Enrique Bocanegra Ruiz. Los exámenes mostraron ametropía no corregida, pterigión grado 1 en el ojo izquierdo e hipoacusia neurosensorial leve en el oído izquierdo. También se diagnosticó obesidad tipo II. Se recomienda control periódico con oftalmólogo, otorrinolaringólogo y endocrinólogo, así como dieta e hidroacústica, ejercicio y uso de prote

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07/08/2018
20:27:27

Atención N° 4774
INFORME EXAMEN MÉDICO
Nombre BOCANEGRA RUIZ, WILSON ENRIQUE
Edad: 39
Puesto: OPERARIO MONTAJISTA
Fecha de evaluación: 06/08/2018 Tipo Examen: PRE OCUPACIONAL
Empresa : VAPORTEC S.A.C.
Se presenta el informe médico del examen médico ocupacional del trabajador en referencia.

Registros Basales:
Presión Arterial: 120 / 80 mmHg. Frec. Cardiaca: 76 lpm Peso: 100 Kg Talla: 169 cm IMC: 35.00 Kg./m2

Exámenes auxiliares
- Espirometría ESPIROMETRIA NORMAL
-Audiometria Derecha: NORMAL
-Audiometria Izquierda: HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL LEVE
- Evaluación oftalmológica AMETROPIA NO CORREGIDA
PTERIGION GRADO I OI
- Rx Tórax: NORMAL
- Clasificación OIT:

Exámenes de Laboratorio
- Grupo y Factor: A Positivo
- Hemograma : Normal
- Hemoglobina : 15.4 g/dl 11.5 - 16.5
- Glucosa: 87 mg/dl 70 - 110
- Colesterol Total: 158 mg/dl Valor deseable < 200
- Trigliceridos : 110 mg/dl Valor deseable < 160
- Examén completo de orina : Leucocitos : 0 - 1 por
campo, Hematies : 0 - 1 por campo, Gérmenes: No se
observan, Observaciones : , Dx :

Diagnósticos del examen médico ocupacional


CIE 10 DIAGNÓSTICO

- H52 AMETROPIA NO CORREGIDA


- H11.0 PTERIGIÓN GRADO I OJO IZQUIERDO
- H90.4 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL LEVE OÍDO IZQUIERDO
- E66 OBESIDAD TIPO II

Recomendaciones
CONTROL PERIÓDICO POR OFTALMOLOGÍA: REFRACCIÓN Y USO DE LENTES CORRECTORES.

USO DE LENTES CON PROTECCIÓN UV. CONTROL PERIÓDICO POR OFTALMOLOGÍA.


NO REALIZAR TRABAJOS EN ZONAS DE RUIDO > = A 82.5 DB SIN USO DE EPP AUDITIVO.
CONTROL PERIÓDICO POR OTORRINOLARINGOLOGIA.
DIETA HIPOCALÓRICA, EJERCICIOS FISICOS 3 VECES POR SEMANA, CONTROL DE PESO [Link] PERIÓDICO POR
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN.

Vigencia Desde el 06/08/2018 Hasta el 06/08/2019


Apellidos y nombres: BOCANEGRA RUIZ, WILSON ENRIQUE
Doc. Identidad: 80622545

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Firma del Trabajador Dr. Darwin Manuel Lopez Hinostroza
MEDICO OCUPACIONAL
CMP 54028

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