H I S T O R I A

La bacteria Escherichia coli fue inicialmente aislada y descrita

por el pediatra alemán Escherich en 1885, quien demostró su
existencia como huésped habitual del intestino. La
denominó Bacterium coli commune, que puede traducirse
como “bacteria común del colon”.
Fue en 1919 cuando Castellani y Chalmers le dieron su
denominación definitiva en homenaje a
Escherich. Escherichia se convirtió rápidamente en el género
típico de la familia de las Enterobacteriaceas y E. coli es la
especie más conocida de este género.
C A R A C T E R I S T I C A S

Familia Enterobacteriaceae
Existen 6 especies (E. Coli)
 E. fergusonni, E. blattae, E.
hermanni, E. vulneris y E. albertii.

170 antígenos somáticos

100 antígenos capsulares
+50 flagelares.
La formula antigénica es la
unión de una letra (O H K) con el
numero presente de antígenos.
(O111, K76, H7)
ANTIGENOS K y O: CONSTITUCION POLISACARIDO.
ANIGENO H: CONSTITUCION PROTEICA.
C A R A C T E R I S T I C A S
•Bacilo gram negativo
•No forma esporas
•Moviles (flagelos peritricos)
•Miden 0.5 micras de ancho por 3 micras de
largo
•Catalasa positivos
•Oxidasa negativos
•Reducen nitratos a nitritos
•Producen vitamina B Y K
•No exigente
•Fermenta lactosa y glucosa para producir gas
•Anaerobio facultativo
 E P I D E M I O L O G I A

oDistribuida en todo el mundo,

suelo,agua…
oMicrobiota normal del hombre
oEnterobacteria comensal, sin
embargo ante algún traumatismo
o inmunodeficiencia es patógena.
oInfección por alimentos o el agua
contaminados.
 P A T O G E N I A
Infeccion de vías urinarias IVU
 Proviene del tracto intestinal y tiene mayor frecuencia en
mujeres.
 Relaciones sexuales, embarazo, diabetes, cálculos renales, HP.
 Serotipos O4 O6 O45.
Las sepsis / meningitis
 Provienen de las manos contaminadas del personal de salud
 Implantación de catéteres
 Parto prematuro, bajo peso y trauma obstr…
 Meningitis se asocia el antígeno capsular K1.
 Comun en países en vías de desarrollo, viajeros precedentes
de EEUU, es una enfermedad endémica de las poblaciones
nativas americanas.
Las infecciones se adquieren fundamentalmente por el
consumo de agua o alimentos contaminados con heces.
No se produce de persona a persona
Sintomas:
Diarrea acuosa con dolores cólicos-abdominales, nauseas, vomitos.
Similares en el cólera.
 LT-II

T. Termolábiles
Funcional y
LT-I estructuralmente a
la toxina del cólera.
TOXINAS

STa

T. Termoestables

STb ‫ﷻ‬
 ADHESION STa
Fimbrias codificadas por plasmidos CFA/I,
CFA/II y CFA/IV. Peptido pequeño y monomerico
ETL 1. Se une a guanilato ciclasa
1. Catalizacion de la ADP ribosilacion 2. Aumenta las concentraciones de
2. Actua sobre adenilatociclasa G GMPc
3. Elevacion del AMPc
4. Altera el transporte de electrolitos 3. Diarrea…
(CL- y Na+)
5. Diarrea secretora La producción de ETL/ETS es
Esta toxina esta formada por
subunidades A y 5 subu. B, donde las mediada por plasmidos.
B, se unen al mismo receptor de la
toxina cólera (gangliosidos GM1).
 EPIDEMIOLOGIA CUADRO CLINICO
• MEXICO: mayor incidencia en • Indistinto del tipo de toxina
mayo-abril-junio. • Periodo de incubación de 12 horas
• Lactantes y preescolares:
• Requiere un inoculo grande.
• Inicio brusco, dolor abdominal
• Comun en niños menores de 2 nausea, diarrea acuosa sin moco ni
años sangre.
• Cuadro puede durar hasta 2 semanas
• Dura de 3 a 4 días
• En la diarrea del viajero depende de el
numero del inoculo.
• Principal causa de diarrea infantil en los
países pobres.
• Se transmite de persona a persona
• Tiene una diarrea acuosa, que puede ser
grave y prolongada.
 1. Adherencia 2. Señal de 3. Adherencia
localizada transducción intima
• Interraccion • Efectos del gen • Relacion con la
bacteria- de desaparición intimina
enteriocito por de enterocitos • Adherencia entre
filis BFP (LEE) agente y
• El plasmido que • Incrementa calcio membrana
porta el factor de intracelular produce la
adherencia • Inhibe la disrupción del
llamado EAF absorción de citoesqueleto
sodio y cloro.

Serotipos mas prevalentes. O55: NM / O111: NM

 EPIDEMIOLOGIA CUADRO CLINICO

• Paises con climas tropicales • Diarrea acuosa con moco sin

• Relacionado con sangre, vomito, y fiebre .
hacinamiento, malas • En niños menores de 2 años.
condiciones higienicas. • Se le asocia con diarrea
• Portadores asintomáticos crónica
comunes.
Cepas agregativas patógenas y no patógenas
Fenotipo de adherencia agregativa relacionado con fimbrias
Producción de moco que atrapa a las bacterias.
Diarrea acuosa, persistente y con deshidratación
Bacteria asociada a diarrea crónica y retraso del crecimiento en niños.
Autoaglutinacion en pilas de ladrillos
Adherencia
Fimbras de adherencia agregantes I (AAF1)
Formacion de biopelicula gruesa, que protege a las bacterias de antibióticos y
células fagociticas
Produccion de toxinas:
Toxina termoestable enteroagregante (similar de ECET)
Toxina codificada por plasmido.
 EPIDEMIOLOGIA CUADRO CLINICO

• Diarreas esporádicas en • Diarrea acuosa mucoide,

áreas endémicas, brotes y dolor abdominal y fiebre,
pacientes con SIDA. común en lactantes, pero se
• Excretores asintomáticos puede dar en todas las
edades.
• 1/3 ptes diarrea con sangre
• Deshidratación y diarrea
persistente.
oMayor frecuencia de enfermedades en oSerotipo mas frecuente O157:H7 50-80%,
países desarrollados. serotipo mas común en Norteamerica y
oFrecuente durante los meses templados Europa.
oInfeccion por: oDosis infecciosa de es <200 UFC.
oConsumo de ternera u otros, pocos
cocinados; agua, leche no pasteurizada
y zumos de fruta, verduras crudas
oTransmision de persona a persona
oSus complicaciones puede ser colitis
hemorrágica, tiene diarrea sanguinolenta
y dolor abdominal intenso
Sindrome hemolítico urémico
◦ Sindrome caracterizado por insuficiencia renal aguda,
trombocitopenia y anemia hemolítica microangiopatica.
◦ Esta asociado por la producción de la toxina STx2
◦ Destruye las células endoteliales de los glomérulos
◦ Las lesiones en las células endoteliales conducen a la activación de
plaquetas y acumulación de trombina, lo cual disminuye el filtrado
glomerular e IRA.
◦ La mortalidad de esta complicación es de 3-10%
oTOXINA
SHIGA/Verotoxina/STX-1
oToxina idéntica a la Shigella
dysenteria serogrupo O1
oAdhesion inicial proteina
de la membrana externa
(OMP) llamada intimina.
 EPIDEMIOLOGIA CUADRO CLINICO

• Comun entre junio y agosto, • Diarrea acuosa sin sangre

en menores de 5 años. inicialmente sin sangre, dolor
• Periodo de incubación 1-8 abdominal y fiebre de corta
días. duración
• 2 dia: colitis hemorrágica,
dolor abdominal intenso,
poca fiebre.
• Resolucion en 10 días
oCapacidad para invadir, multiplicarse y destruir células epiteliales
oSe multiplica intracelularmente
oConduce a la lisis de las vacuolas endociticas
oProduce muerte celular y desarrollo de ulceración colonica
oSerotipos O: O124 O143 y O164
oPadecimiento
o Inicia con fiebre, espasmos abdominales y presencia de sangre y leucocitos en las
heces.
oPlasmido de genes plnv
 EPIDEMIOLOGIA CUADRO CLINICO

• Transmision de persona a • Diarrea leve a moderadamente

persona. severa.
• Alta dosis de bacilos. • Sindrome Disenteriforme
• Fiebre, dolor abdominal,
• Comun en adultos, rara en malestar general, diarrea
lactantes. acuosa
• Sangre, moco y leucocitos
fecales
• Shigella
• 1 semana se resuelve la diarrea
Agar EMB las colonias producen un brillo
metalico
En MacConkey producen un color rosa o rojas
Lactosa positiva 95% cepas.
Coprocultivos: edad del paciente, presentación
clínica… resultado de CMF.
Diferenciación: diarrea persistente, durante
brotes o inmunosuprimidos.
Tipo Pruebas Indicaciones Imagen

• ETS: RIA y Elisa

• ETL: Elisa,
aglutinación de latex y
ECET coaglutinacion;
• ETL/Colera:
aglutinación pasiva de
latex (VET-RPLA)
 • Cultivo 80% fermentan D-
sorbitol, excepto O157:H7 • Muestras 5-7 días de la
ECEH
• Agar MacConkey Sorbitol, enfermedad.
Agar cromogenico.
 • Inmoviles
ECEI • No hay pruebas disponibles • Lisina descarboxilasa negativa
• Lactosa la fermenta lento
 • Brotes o cuadros de diarrea
persistente
ECEAg • No disponible • Cultivo de rutina con
identificación del patrón de
adherencia celular.
 • Cepas positivas se identifican
con el antígeno H
ECEP • Sueros polivalentes grupo O
• Ensayos fenotípicos y
genotípicos
oTratamiento de la deshidratación y desnutrición
oAminoglucocidos
oG E N T A P I K