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Diagnóstico y tratamiento de criptococosis

Este documento presenta información sobre la criptococosis, una enfermedad causada por los hongos Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii. Se describe la epidemiología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la criptococosis. La enfermedad puede ser asintomática o causar síntomas como fiebre, tos y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante exámenes directos de muestras, cultivos y pruebas inmunológicas. El tratamiento principal involucra el uso

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Este documento presenta información sobre la criptococosis, una enfermedad causada por los hongos Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii. Se describe la epidemiología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la criptococosis. La enfermedad puede ser asintomática o causar síntomas como fiebre, tos y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante exámenes directos de muestras, cultivos y pruebas inmunológicas. El tratamiento principal involucra el uso

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Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas


Cátedra de Micología

FICHA DE MICOLOGÍA

Nombre: Walter Zambrano Benitez Fecha: 25/01/2018 Grupo 11


TEMA: CRIPTOCOCOSIS Número ficha 18
Agente (s) etiológico (s): Cryptococcus neoformans, que tiene dos variedades: grubii y
neoformans y Cryptococcus gattii
Características
División: Basidiomycota
Familia: Filobasidiaceae
Género: Filobasidiella (fase teleomorfa o sexuada)
Especie: Neoformans, bacillispora
Género: Cryptococcus (fase anamorfa o asexuada)
Especie: neoformans var. Neoformans var. Grubii, gattii

Epidemiología
La criptococosis es una enfermedad cosmopolita; en cambio, los agentes etiológicos y sus
variedades tienen localizaciones definidas:
Neoformans: se da más en climas templados
Grubii: en países de Europa y resto del mundo con climas variados.
C. gattii: predomina en zonas tropicales y subtropicales; en Australia y el sur de California. La
costa noroeste (Washington y Oregon) de Estados Unidos.
Recientemente hay muchos reportes de su aislamiento en Nueva Zelanda, Papua Nueva
Guinea, el sudeste asiático (Camboya, Malasia, Tailandia y Vietnam), China, Nepal, India; en
Latinoamérica (Argentina, Brasil, Colombia, México, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela);
África del Sur y Centro; y algunas partes de Europa (Alemania, Austria, Italia, Grecia y España).
Cuadro clínico
Cursa de manera asintomática o subclínica. Simula un cuadro gripal, acompañado de tos,
fiebre y discreto dolor pleural; no obstante, cuando el proceso se intensifica, la fiebre es más
constante, hay pérdida de peso, astenia, adinamia y el paciente presenta tos con esputo
mucoide o hemoptoico.
No forma linfadenopatias hiliares y en general no afecta el mediastino.
Diagnóstico Gráfico (Morfología microscópica
Toma de muestra: Depende del tipo de característica)
criptococosis, por lo que se pueden manejar
esputo, lavado bronquial, LCR, exudados, biopsias,
etc
Examen directo
Con tinta china: Es la forma más sencilla de hacer
el diagnostico; consiste en poner una gota del fluido
(LCR, suero, orina) previamente centrifugado, más
una gota de tinta china entre portaobjetos y
cubreobjetos.
Frotis: A partir de las muestras (LCR, esputo, orina)
se realiza un frotis; se fi ja al calor y se agrega

Docente: Dra. Claudia Soria Segarra


Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Cátedra de Micología

FICHA DE MICOLOGÍA

extendiendo una gota de tinta china (tinta india) o


nigrosina. Son también útiles el Papanicolaou y el
hierro coloidal (azul).
Cultivos: Sabouraud, extracto de levadura y BHI
agar, nunca debe sembrarse en Sabouraud con
antibióticos (micobiótico o micosel), porque la
cicloheximida (actidione) inhibe a C. neoformans y
C. gattii.
El desarrollo se obtiene de 2 a 3 dias a temperatura
ambiente o a 37°C.
Biopsias y pruebas inmunológicas
Radiografías y tomografías

Tratamiento
A base de anfotericina B, se administra por vía endovenosa a dosis de 0.7 a 1 mg/kg/dia. En
general se conduce aumentando la dosis de manera paulatina, dependiendo sobre todo de la
función renal.
En los casos meníngeos de poca respuesta se sugiere administrar la forma intratecal y es
recomendable no sobrepasar la dosis diaria de 1 mg/kg.

Docente: Dra. Claudia Soria Segarra

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