PAROTIDITIS
J.F.M.H.
INTRODUCCION
• Conocida con el nombre de paperas, es una
enfermedad que causa inflamación dolorosa de
las glándulas parótidas.
• Caracterizada por aumento de volumen sin
supuración de una o ambas parótidas.
CLASIFICACION
PRIMARIAS
Paro6di6s
epidémica
o
paperas,
producida
por
virus(paramixovirus),
ataca
preferentemente
niños
5-‐16
años.
En
adultos
o
jóvenes
puede
extenderse
a
tesQculo
u
ovarios.
SECUNDARIAS
Suelen
ser
bacterianas,
aparecen
en
pacientes
inmunodeprimidos.
AGENTE
• Virus del grupo paramixovirus, mide 90-130mm,
compuesto por un grupo helicoidal de RNA
rodeado por una envoltura lipoproteica.
• La transmisión del virus se logra de persona a
persona por medio de gotitas de la
respiración(estornudo ,tos ,etc), o por contacto
directo con artículos contaminados con saliva
infectada.
PATOGENESIS
EPIDEMIOLOGIA
• Predomina en zonas rurales, lugares con
hacinamiento, nivel socioeconómico bajo,
mayor aparición en invierno y primavera.
Principalmente en niños 5-15 años. Tasa de
mortalidad muy baja, 1% por encefalitis.
SINTOMAS
• En una de cada 5 personas resulta
asintomática, cuando es sintomática suelen
desarrollarse los signos y síntomas en la
segunda-tercera semana después de la
exposición al virus.
SINTOMAS
Dolor
facial
Fiebre
Dolor
de
cabeza
Dolor
de
garganta
Inflamación
de
paró6das
Inflamación
de
cienes
o
mandíbula
Dolor
al
mas6car
o
tragar
Debilidad
y
fa6ga
Tumor
tes6cular
Dolor
e
inflamación
tes6cular
COMPLICACIONES
Meningoencefali6s
Infección
del
virus
a
estructuras
del
SNC.
Generalmente
es
de
presentación
leve,
con
disminución
del
estado
de
alerta,
fiebre,
cefalea,
rigidez
de
cuello
asociada
con
vómitos,
irritabilidad,
y
en
ocasiones
convulsiones.
La
sintomatología
desaparece
a
los
3-‐10
días
siendo
raro
el
daño
permanente.
COMPLICACIONES
Sordera
Resultado
del
daño
al
nervio
audi6vo.
Es
una
complicación
rara,
habitualmente
solo
afecta
un
oído.
COMPLICACIONES
Orqui6s
Complicación
que
afecta
al
30%
de
varones
después
de
la
pubertad.
Comienza
de
forma
repen6na
con
dolor
en
parte
baja
de
abdomen,
fiebre,
escalofríos,
nauseas,
y
vómitos.
El
tesQculo
inflamado
se
vuelve
doloroso
y
sensible.
COMPLICACIONES
Mas66s
Hasta
en
30%
de
mujeres
tras
edad
puberal.
COMPLICACIONES
Oofori6s
Hasta
en
30%
de
mujeres
tras
edad
puberal.
INMUNIDAD
• La inmunidad es permanente después de una
sola infección.
• Solo existe un tipo antigénico del virus de la
parotiditis.
• La madre transfiere al hijo inmunidad pasiva,
por lo que es raro observar parotiditis en
lactantes menores de 6 meses.
PREVENCION
PRIMARIA
• Evitar hacinamiento
• Aislamiento del paciente durante 9 días desde
el comienzo del cuadro clínico.
• Extremar medidas higiénicas: desinfección de
objetos contaminados con secreciones nasales
y faríngeas.
• Inmunización es la medida mas eficaz.
PREVENCION
SECUNDARIA
• Se actúa en periodo de latencia, antes de la
aparición de la enfermedad y su objetivo es el
diagnostico precoz y tratamiento subsecuente.
• La vacunación después de la exposición puede
no brindar protección contra la infección
natural, lo importante es la detección precoz
de la enfermedad en los convivientes y
contactos del enfermo, con una vigilancia
activa durante un mes a la aparición del caso.
PREVENCION
SECUNDARIA
Diagnos6co
Si
el
medico
sospecha
de
paro6di6s,
puede
solicitar
cul6vo
del
virus(saliva,
LCR,
Orina)
o
prueba
de
sangre
(para
detectar
an6cuerpos
vs
paro6di6s).
PREVENCION
TERCIARIA
• Se actúa en el periodo de expresión de la
enfermedad, en su fase sintomática y
rehabilitación.
• No existe tratamiento especifico para la
infección por el virus de la parotiditis, se da tx
sintomatológico.
TRATAMIENTO
No
hay
tratamiento
especifico.
La
aplicación
de
compresas
frías
o
calientes
en
el
área
del
cuello
y
uso
del
paracetamol
ayudan
al
dolor.
Líquidos
adicionales.
Alimentos
blandos.
El
mejor
tratamiento
es
la
prevención
con
vacuna
Triple-‐viral,
primer
dosis
a
los
15
meses
y
el
refuerzo
a
los
6
años.
BIBLIOGRAFIA
• GOMEZ
García,
Paro6di6s
endémica,
Revista
de
la
Asociación
Dental
Mexicana,
Vol.
IV,
No.
4,
Jul-‐Ago
03.