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Evaluación del Lenguaje en Afasia

Este documento presenta un protocolo de evaluación del lenguaje para pacientes afásicos. El protocolo incluye secciones para la identificación del paciente, la evaluación del lenguaje expresivo y comprensivo mediante pruebas de fluidez, repetición, denominación y reconocimiento de objetos y acciones, y la calificación de las habilidades lingüísticas del paciente.

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Evaluación del Lenguaje en Afasia

Este documento presenta un protocolo de evaluación del lenguaje para pacientes afásicos. El protocolo incluye secciones para la identificación del paciente, la evaluación del lenguaje expresivo y comprensivo mediante pruebas de fluidez, repetición, denominación y reconocimiento de objetos y acciones, y la calificación de las habilidades lingüísticas del paciente.

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PROTOCOLO DE LENGUAJE PARA PACIENTES AFASICOS*

I. Identificación del Paciente.


Nombre: ___________________________________Edad: __________________________
N° de Ficha: ________________________________Fecha de Nacimiento: _____________
Antecedentes Clínicos: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

II. Evaluación.
Fecha de Inicio: ____________________ Fecha de Término: _______________________
1. Lenguaje Expresivo.
______________________________________ Línea Melódica.
______________________________________ 1 Entonación ausente.
______________________________________ Entonación limitada a frases cortas y
4 expresiones estereotipadas.
______________________________________ La entonación abarca la totalidad del
______________________________________ 7 enunciado.
______________________________________
______________________________________ Longitud de la Frase.
______________________________________ 1 Longitud de 1 palabra.
______________________________________ 4 Longitud de 4 palabras.
______________________________________ 7 Longitud de 7 palabras.
______________________________________
______________________________________ Agilidad Articulatoria.
______________________________________ 1 Articulación siempre defectuosa.
______________________________________ 4
Articulación normal solo en palabras o
______________________________________ frases familiares.
______________________________________ 7 Articulación nunca defectuosa.
______________________________________
Contenido.
______________________________________
1 No informativo.
______________________________________
Respuestas parciales a preguntas y
______________________________________ 4 descripción de lámina 1 del Test de Boston.
______________________________________ Respuestas correctas a preguntas y
7
______________________________________ descripción de lámina 1 del Test de Boston.
______________________________________
______________________________________ Parafasias en el Discurso.
______________________________________ 1 Parafasias en todos los enunciados.
1 error parafásico por minuto de
______________________________________ 4 conversación.
______________________________________ 7 Ausencia.
______________________________________
______________________________________ Forma Gramatical.
______________________________________ 1 Forma gramatical ninguna.
______________________________________ Forma gramatical limitada a enunciativas y
______________________________________ 4 estereotipos.
7 Forma gramatical normal.
1.1. Discurso Oral.
1.1.1. Fluidez Oral.
- Línea Melódica. /7 1.1.2. Contenido. /7
- Longitud de la Frase. /7 1.1.3. Parafasias. /7
- Agilidad Articulatoria. /7 1.1.4. Forma Gramatical. /7

* Basado en González, 2003. 1


1.2. Lenguaje Automático.

1.2.1. Números. /2
1. 6.
2. 7. 0 Fracaso.
3. 8. 1 5 consecutivos.
4. 9. 2 Todos.
5. 10.

1.2.2. Días. /2
Lunes. Viernes.
0 Fracaso.
Martes. Sábado.
Miércoles. Domingo. 1 4 consecutivos.
Jueves. 2 Todos.

1.3. Lenguaje Repetido.

1.3.1. Palabras. / 30
Silla. /3
Teléfono. /3
Dinero. /3
Anteojos. /3
0 Fracaso.
Televisor. /3 1 Repetición (+10 seg/solicita).
Diario. /3 2 Autocorrección.
Martillo. /3 3 Correcto.
Perro. /3
Auto. /3
Lápiz. /3

1.3.1. Frases. / 30
La manzana es dulce.
/4
Llegó tarde a la casa.
/5
0 Fracaso.
El vaso está en la mesa.
/6 1 Correcto.
El perro se escapó con la comida.
/7
El hombre corre para llegar temprano al trabajo.
/8

1.4. Lenguaje Denominativo.

1.4.1. Objetos. / 30
Silla. /3
Teléfono. /3
Dinero. /3
Anteojos. /3
0 Fracaso (+15 seg, parafasia circunloquio).
Televisor. /3 1 Autocorrección.
Diario. /3 2 Retardado (+ de 5 seg).
Martillo. /3 3 Correcto (- de 5 seg).
Perro. /3
Auto. /3
Lápiz. /3

* Basado en González, 2003. 2


1.4.2. Acciones. / 30
Escribir. /3
Correr. /3
Pagar. /3
Comer. /3
0 Fracaso (+15 seg, parafasia circunloquio).
Barrer. /3 1 Autocorrección.
Leer. /3 2 Retardado (+ de 5 seg).
Caminar. /3 3 Correcto (- de 5 seg).
Jugar. /3
Beber. /3
Hablar. /3

1.5. Fluidez.

1.5.1. Fluidez Semántica. / 23

1 Por cada respuesta correcta.

1.5.2. Fluidez Fonémica. / 35

1 Por cada respuesta correcta.

2. Lenguaje Comprensivo.

2.1. Reconocimiento Auditivo.

2.1.1. Objetos. / 40
0 Fracaso.
Silla. /4 Televisor. /4 Auto. /4
Teléfono. /4 Diario. /4 Lápiz. /4
1 Repetición.
Dinero. /4 Martillo. /4 2 Autocorrección.
Anteojos. /4 Perro. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
4 Correcto (- 5 seg).

2.1.1. Acciones. / 40
0 Fracaso.
Escribir. /4 Barrer. /4 Beber. /4
1 Repetición.
Correr. /4 Leer. /4 Hablar. /4
Pagar. /4 Caminar. /4 2 Autocorrección.
Comer. /4 Jugar. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
4 Correcto (- 5 seg).

* Basado en González, 2003. 3


2.2. Token Test.

2.2.1. I Parte. / 24
1. Toque el círculo rojo. /4 0 Fracaso.
2. Toque el cuadrado azul. /4
1 Repetición (+ 10 seg).
3. Toque el cuadrado rojo. /4
4. Toque el círculo amarillo. /4 2 Autocorrección.
5. Toque el círculo azul. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
6. Toque el cuadrado amarillo. /4 4 Correcto (- 5 seg).

2.2.2. II Parte. / 24
7. Toque el círculo amarillo chico. /4 0 Fracaso.
8. Toque el círculo azul grande. /4
1 Repetición (+ 10 seg).
9. Toque el círculo amarillo grande. /4
10. Toque el cuadrado rojo grande. /4 2 Autocorrección.
11. Toque el círculo azul chico. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
12. Toque el cuadrado amarillo chico. /4 4 Correcto (- 5 seg).

2.2.3. III Parte. / 24


13. Toque el círculo amarillo y el cuadrado azul. /4 0 Fracaso.
14. Toque el cuadrado azul y el cuadrado amarillo. /4
1 Repetición (+ 10 seg).
15. Toque el cuadrado rojo y el círculo azul. /4
16. Toque el círculo rojo y el cuadrado amarillo. /4 2 Autocorrección.
17. Toque el círculo azul y el cuadrado rojo. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
18. Toque el cuadrado amarillo y el cuadrado rojo. /4 4 Correcto (- 5 seg).

2.2.4. IV Parte. / 24
19. Toque el círculo amarillo chico y el cuadrado
/4
rojo grande.
20. Toque el cuadrado azul chico y el círculo
amarillo chico.
/4 0 Fracaso.
21. Toque el cuadrado azul grande y el cuadrado 1 Repetición (+ 10 seg).
/4
rojo chico. 2 Autocorrección.
22. Toque el círculo rojo chico y el círculo amarillo
chico.
/4 3 Retardo (+ 5 seg).
23. Toque el círculo amarillo grande y el círculo 4 Correcto (- 5 seg).
/4
azul chico.
24. Toque el cuadrado rojo grande y el círculo
/4
amarillo chico.

2.3. Discurso Comprensivo. / 24


1. ¿Estaba la mujer haciendo andinismo "Una mujer estaba haciendo andinismo, cuando de
SI /3
cuando se perdió?. pronto se desató una gran tormenta de nieve que duró
2. ¿Estaba la mujer esquiando cuando se varios días. A los dos días su alimento se acabó. Pudo
NO /3 sobrevivir gracias a que tomó nieve derretida. La
perdió?.
3. ¿Ella comió manzana para sobrevivir?. NO /3 encontraron cinco días después cuando un grupo de
4. ¿Ella bebió nieve derretida para rescate desde un helicóptero vió su bufanda roja".
SI /3
sobrevivir?.
5. ¿La mujer se perdió porque era ciega?. NO /3 0 Fracaso.
6. ¿La mujer se perdió debido a una 1 Repetición.
SI /3
tormenta?.
7. ¿Un helicóptero rescató a la mujer?. SI /3
2 Autocorrección.
8. ¿Los cazadores rescataron a la mujer?. NO /3 3 Correcto.

* Basado en González, 2003. 4


3. Deletreo.

3.1. Deletreo Oral. / 10


Auto. /2
Lápiz. /2 0 Fracaso.
Diario. /2 1 Repetición (+ de 5 seg).
Perro. /2 2 Correcto (- de 5 seg).
Televisor. /2

3.2. Comprensión del Deletreo Oral. / 10


Auto. /2 Perro. /2 0 Fracaso.
Lápiz. /2 Televisor. /2 1 Repetición (+ de 5 seg).
Diario. /2
2 Correcto (- de 5 seg).

4. Escritura.

4.1. Escritura Automática.

4.1.1. Nombre. /2
4.1.2. Números. /2
1. 5. 9. 0 Fracaso.
2. 6. 10.
1 Logra con ayuda.
3. 7.
4. 8. 2 Correcto.

4.2. Dictado.

4.2.1. Palabras. / 15
0 Fracaso (parafasia grafémica o semántica).
Silla. /3 Anteojos. /3
Teléfono. /3 Televisor. /3 1 Repetición (+ de 5 seg).
Auto. /3 2 Autocorrección.
3 Correcto (- de 5 seg, leve distorsión).

4.2.2. Frases. / 30
La manzana es dulce. /4
Llegó tarde a la casa. /5 0 Por cada palabra escrita incorrectamente.
El vaso está en la mesa. /6 1 Por cada palabra escrita correctamente.
El perro se escapó con la comida. /7
El hombre corre para llegar temprano al trabajo. /8

4.3 Copia.

4.3.1. Copia de Palabras. / 15


0 Fracaso (letras irreconocibles).
Lápiz. /3 Teléfono. /3 + de la mitad de las letras están alteradas
Cama. /3 Anteojos. /3 1 (grafemas/mecánica).
Auto. /3 - de la mitad de las letras están alteradas
2 (grafemas/mecánica).
3 Correcto (leve distorsión mecánica).

* Basado en González, 2003. 5


4.3.2. Copia de Frases. / 30
La manzana es dulce. /4
Por cada palabra copiada incorrectamente
Llegó tarde a la casa. /5 0 (errores grafémicos/mecánica).
El vaso está en la mesa. /6
Por cada palabra escrita correctamente
El perro se escapó con la comida. /7 1 (leve distorsión).
El hombre corre para llegar temprano al trabajo. /8

4.4. Escritura Descriptiva. /5


0 Escritura irrelevante. La lectura es ilegible o paragráfica).
1 Cantidad limitada (1-4) de palabras irrelevantes.
Una o más frases. Hay por lo menos una combinación de palabras formando el núcleo
2 de una frase. No hay secuencia de ideas.
Ideas conexas. Por lo menos hay dos acciones o descripciones en secuencia conexa.
3 No se penalizan el agramatismo o los errores paragráficos.
Descripción organizada. Descripción coherente con paragrafias o errores gramaticales.
4 Oraciones muy simplificadas.
Normal. Se considera normal respecto del nivel que tenía el paciente antes del
5 problema.

5. Lectura.

5.1. Pareo Visual-Verbal. / 30

Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso (+ de 10 seg).


Teléfono. /3 Diario. /3 Lápiz. /3 1 Autocorrección.
Dinero. /3 Martillo. /3 2 Retardo (+ de 5 seg).
Anteojos. /3 Perro. /3
3 Correcto (- de 5 seg).

5.2. Comprensión de Órdenes Escritas. /7


1. Cierre los ojos. /1
2. Levante la mano. /1 0 Fracaso.
3. Muestre la ventana y luego el suelo. /2 1 Correcto.
4. De dos golpes con un dedo sobre su hombro. /3

5.3. Lectura de Oraciones y Párrafos. / 14


1. Ácido. /2 5. Frío. /2 0 Fracaso (incorrecto/+ de 15 seg).
2. Remedios. /2 6. El diario. /2
1 Retardo (+ de 10 seg).
3. Atletismo. /2 7. Playa. /2
4. Chofer. /2 2 Correcto (- de 10 seg).

6. Lectura Oral.

6.1. Palabras. / 30
Silla. /3
Dinero. /3
Anteojos. /3 Fracaso (+ de 10 seg, severa distorsión
0 articulatoria, errores parafásicos).
Televisor. /3
Teléfono. /3 1 Autocorrección.
Diario. /3 2 Retardo (+ de 3 seg).
Perro. /3
Martillo. /3
3 Correcto (- de 3 seg).
Lápiz. /3
Auto. /3

* Basado en González, 2003. 6


6.2. Oraciones. / 30
La manzana es dulce.
/4
Llegó tarde a la casa. Por cada palabra leída incorrectamente
/5
0 (+ de 10 seg, severa distorsión articulatoria,
El vaso está en la mesa. errores parafásicos).
/6
Por cada palabra leída correctamente
El perro se escapó con la comida.
1 (- de 3 seg).
/7
El hombre corre para llegar temprano al trabajo.
/8

7. Cálculo Escrito.

7.1. Suma. / 12

3+5 8 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).


11 + 8 19 /3 1 Autocorrección.
16 + 27 43 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
14 + 22 36 /3
3 Correcto (- de 15 seg).

7.2. Resta. / 12

8–5 3 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).


26 – 8 18 /3 1 Autocorrección.
34 – 9 25 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
60 – 14 46 /3
3 Correcto (- de 15 seg).

7.3. Multiplicación. / 12

6x3 18 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).


9x7 63 /3 1 Autocorrección.
16 x 5 80 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
30 x 7 210 /3
3 Correcto (- de 15 seg).

7.4. División. / 12

6:3 2 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).


50 : 2 25 /3 1 Autocorrección.
45 : 9 5 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
147 : 7 21 /3
3 Correcto (- de 15 seg).

8. Visual.

8.1. Pareo Visual-Visual. / 30

Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso.


Teléfono. /3 Diario. /3 Lápiz. /3 1 Autocorrección.
Dinero. /3 Martillo. /3 2 Retardo (+ de 5 seg).
Anteojos. /3 Perro. /3
3 Correcto (- de 5 seg).

* Basado en González, 2003. 7


9. Copia de una Figura.

9.1. Copia de un Cubo. /5


0 Fracaso (alteración grave, figura no reconocible).
1 Autocorrección.
2 Incompleta (alteración moderada, pérdida de la tercera dimensión).
3 Retardo (+ de 10 seg).
4 Distorsión (alteración discreta, mínimas distorsiones, menos perfecta).
5 Correcta (reproducción perfecta).

10. Pantomima.

10.1. Comprensión de Pantomima. /9


0 Fracaso (+ de 10 seg).
Beber. /3
Escribir. /3 1 Autocorrección.
Comer. /3 2 Retardo (+ de 3 seg).
3 Correcto (- de 3 seg).

10.2. Expresión de Pantomima*. / 15


0 Fracaso (+ de 10 seg).
Beber. /5
1 Autocorrección.
Escribir. /5
Comer. /5 2 Incompleta.
3 Retardo (+ de 3 seg).
* Realizar por imitación si el paciente no comprende la orden o 4 Distorsión (leve torpeza motora).
tiene dificultad para realizar el gesto. 5 Correcta (- de 3 seg).

11. Perfil Comunicativo.

11.1. Tipo de Conversador.


Tipo I. Conversador Activo (+ Iniciador / + Respondedor).
Tipo II. Conversador Pasivo (- Iniciador / + Respondedor).
Tipo III. Conversador No Comunicativo (+ Iniciador / - Respondedor).
Tipo IV. Conversador Inactivo (- Iniciador / - Respondedor).

11.2. Estrategias Compensatorias. /3


0 Nunca.
1 Solo cuando se le sugiere o pide.
2 A veces en forma espontánea.
3 Siempre en forma espontánea.

11.3. Comprensión Contextual. /3


0 Deficiente en grado severo.
1 Deficiencia moderada.
2 Deficiencia leve.
3 Rendimiento apropiado.

* Basado en González, 2003. 8


Observaciones.
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

III. Síntesis.

Hemiparesia. Amnesia. Agrafia.


Hipoacusia. Fatigabilidad. Disfagia.
Depresión. Agn. V.A.T. Alt. Praga.
Anosognosia. Alt. Anat. O. Des. Te/Esp.
Aprax. Const. Falta Coop. Lentificación.
Aprax. Habla. Iniciativa. Simultagnosia. 0 No esta presente.
Esta presente en forma
Apraxia Oral. Alexia. Alt. Cam. Vis. 1 leve.
Def. Atenc. Disartria. Ansiedad. Esta presente en forma
2 moderada.
Neg. Der/Izq. Leng. Conf. Anosodiaforia.
Esta presente en forma
Hemianestesia. Des. Der/Izq. Acalculia. 3 severa.
Apatía. Precipitación. Apraxia Fonat.
Irritabilidad. Sord. Ver. P. Disfluencia.
Afasia. Alt. Ag. Vis. Deter. Cogn.
Aprax. Ideom. Lab. EMOP. Perseveración.
Disprosodia. Indif. Amb. Prosopagnosia.

IV. Diagnóstico Fonoaudiológico.


_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

V. Indicaciones.
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

_________________________
Fonoaudiólogo.

* Basado en González, 2003. 9


LAPIZ

CAMA

AUTO

TELEFONO

ANTEOJOS

* Basado en González, 2003. 10


LA MANZANA ES DULCE

LLEGO TARDE A LA CASA

EL VASO ESTA EN LA MESA

EL PERRO SE ESCAPO CON LA COMIDA

EL HOMBRE CORRE PARA LLEGAR TEMPRANO AL TRABAJO

* Basado en González, 2003. 11


3 11
+ 5 + 8

16 14
+ 27 + 22

* Basado en González, 2003. 12


8 26
- 5 - 8

34 60
- 9 - 14

* Basado en González, 2003. 13


6x3= 9x7=

16 x 5 = 30 x 7 =

* Basado en González, 2003. 14


6:3= 50 : 2 =

45 : 9 = 147 : 7 =

* Basado en González, 2003. 15


* Basado en González, 2003. 16

PPRRO
OTTO
OCCO
OLLO
O DDEE LLEENNG
GUUAAJJEE PPAARRAA PPAACCIIEENNTTEESS AAFFAASSIICCO
OSS**
I. Identificación del Paciente.
1.2. Lenguaje Automático. 
 
 
 
1.2.1. Números. 
 
  / 2 
 
1. 
 
6. 
 
2. 
 
7. 
 
3. 
 
8. 
 
4. 
 
9. 
 
5. 
 
10.
1.4.2. Acciones. 
 
  / 30 
 
Escribir. 
 
  / 3 
Correr. 
 
  / 3 
Pagar. 
 
  / 3 
Comer. 
 
  / 3 
Barrer. 
 
  / 3 
L
2.2. Token Test. 
 
 
 
2.2.1. I Parte. 
 
  / 24 
 
1. Toque el círculo rojo. 
  / 4 
2. Toque el cuadrado azul.
3. Deletreo. 
 
 
 
3.1. Deletreo Oral. 
 
  / 10 
 
Auto. 
 
  / 2 
Lápiz. 
 
  / 2 
Diario. 
 
  / 2 
Perro. 
 
  / 2
4.3.2. Copia de Frases. 
 
  / 30 
 
La manzana es dulce. 
  / 4 
Llegó tarde a la casa. 
  / 5 
El vaso está en la mesa.
6.2. Oraciones. 
 
  / 30 
 
La manzana es dulce. 
 
  / 4 
Llegó tarde a la casa. 
 
  / 5 
El vaso está en la mesa.
9. Copia de una Figura. 
 
 
 
9.1. Copia de un Cubo. 
 
  / 5 
 
0 
Fracaso (alteración grave, figura no reconocible). 
1 
A
Observaciones. 
 
_______________________________________________________________________________ 
______________________
 
 
 
 
LAPIZ 
 
CAMA 
 
AUTO 
 
TELEFONO 
 
ANTEOJOS 
 
 
 
 
 
* Basado en González, 2003. 
 
10

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