INDICE

INTRUDUCCION………………………………………………………………………………………………………………….5
PRESENTACION……………………………………………………………………………………………………………6

OBJETIVO…………………………………………………………………………………………………………………… 7
OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………………………………………………..7
OBJETIVO ESPECFICO…………………………………………………………………………………………………..7
BREVE DESCRIPCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ..............................................8
RESEÑA HISTÓRICA ............................................................................................................. 8
MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA ........................................................11
MISIÓN. ............................................................................................................................. 11
VISIÓN. .............................................................................................................................. 11
LISTA DE OFICINAS ......................................................................................................................12
SERVICIOS QUE BRINDA EL HOSPITAL………………………………………………………………………………….13
ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA ..........................................................15
DESCRIPCION BREVE DE CADA SERVICIO...........................................................................19
I. SERVICIO DE PRDIATRIA. .......................................................................................... 20
II. SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIDADES. ............................................................. 25
III. SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)………………….30
IV. SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA ............................................................................. 35
V. SERVICIO DE MEDICINA MUJERES. ........................................................................ 40
VI. SERVICIO DE EMERGENCIA………………………………………………...44

CONCLUSIONES ............................................................................................................................50
RECOMENDACIONES…………………..……………………………………………51
ANEXOS………………………………………………………………………………..52
HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

INTRODUCCION

La Carrera Profesional de Enfermería dentro del plan de estudios

considera el internado clínico como la última etapa de la formación
profesional el cual nos brinda la oportunidad de enriquecer y consolidar
nuestros conocimientos, para nuestro desenvolvimiento profesional, con
la aplicación de estrategias de Atención Integral de Salud.

El Internado Clínico de Enfermería, consiste en introducir al estudiante a

su profesión, a través de un rol protagónico en el cuidado del proceso
salud/enfermedad; permitiéndole aplicar sus conocimientos teóricos-
prácticos, adquiridos durante nueve semestres académicos; de este
modo, le permite ganar mayor habilidad y destreza en su desempeño
laboral, adecuarse al trabajo en equipo, ser profesionales líderes, con
competencia técnica, y sobre todo con ética profesional.

La labor que desempeña el profesional de enfermería constituye uno de

los pilares de sostén de la salud a nivel Nacional y con mayor razón en el
Departamento de Cusco, teniendo como finalidad cuidado integral del
individuo, la familia y la comunidad en todas sus etapas de vida, así
mismo en sus procesos de desarrollo.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

PRESENTACIÓN

Dra. ROSA MARIA JAVIER RAMOS Coordinadora del Internado clínico de la

escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de san Antonio Abad del

Cusco presento ante Ud.: “INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES

DEL INTERNADO CLINICO” de acuerdo al reglamento interno de la facultad de

Enfermería, realizada desde 01 enero hasta el 30 de junio del 2016, en el

hospital Antonio Lorena-cusco.

En este documento doy a conocer necesidades, problemas del hospital Antonio

Lorena a partir de datos hospitalarios, trabajos presentados, todas las

actividades realizadas que fueron en la parte asistencial, recuperación y de

rehabilitación del individuo y familia., experiencias vividas en cada servicio de

rotación, que fortalecieron mis conocimientos previos en el desempeño de la

profesión quedando así satisfecha por todo lo aprendido ya que esto me servirá

para ser una profesional competente y de calidad.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

OBJETIVOS.

OBJETIVO GENERALES.

 Formarnos como profesionales para el ámbito de prestación de servicio a

los usuarios en cualquier institución.

OBJETIVO ESPECIFICO.

 Identificar las características generales del hospital Antonio Lorena su

funcionamiento y la inserción del servicio de enfermería en él.
 Identificar las patologías más frecuentes en los diferentes servicios.
 Identificar las fortalezas, debilidades y amenas de cada servicio.
 Conocer las funciones de enfermería en la institución.
 comprender la importancia de un adecuado manejo de los conocimientos
científicos para su aplicación.
 poner practica todos los conocimientos teóricos adquiridos durante En la
universidad.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

DESCRIPCIÓN DEL HOSPITAL ANTONIO

LORENA DEL CUSCO.

RESEÑA HISTÓRICA

El Hospital Antonio Lorena

inicia sus servicios por los
años de 1689, todavía con el
nombre de "La Almudena"
fundada por el Padre Prefecto
General de los Betlemitas,
Fray Rodrigo de la Cruz quien
conjuntamente que otros 10
religiosos de su Congregación
a instancia del Obispo Manuel
de Molinedo y Angulo,
entregando la Iglesia y
Convento de la Almudena
para fundar en ella el
mencionado hospital.

El antiguo Hospital de la Almudena funcionó por un espacio de un siglo en

el que primigeniamente funcionó el Convento de las Betlemitas. En el año
de 1930 la Sociedad de Beneficencia asumió la administración del
hospital, como un nosocomio netamente asistencial.

El Hospital Antonio Lorena comenzó a funcionar el 21 de Octubre de 1934

con una capacidad de 500 camas y prestando cuatro servicios básicos.

En Noviembre de 1942 el
Dr. Luis Saldìvar pide que el
establecimiento hospitalario
que es llamado unas veces
como Hospital Central y
otras como Hospital Mixto
de Belén adopte
definitivamente el nombre
de Hospital Antonio Lorena
en memoria de aquel Sabio
cusqueño que prestó
incalculables servicios a la

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

humanidad doliente.

UBICACIÓN GEOGRÁFICA.

El Hospital Antonio Lorena se encuentra ubicado en el departamento del Cusco,

provincia del Cusco, distrito de Santiago, en la Plaza de Belén.
El departamento del Cusco está constituido por trece provincias y 108 divisiones
menores o distritos. La ciudad capital, Cusco, está constituida por ocho
distritos: Cusco, Wanchaq, San Sebastián, San Jerónimo, Santiago, Ccorca,
Poroy y Saylla.

UBICACIÓN Y SUPERFICIE DEL

DEPARTAMENTO CUSCO.
El Cusco se localiza en la parte sur del Perú, limita por el Norte con los
departamentos de Junín y Ucayali; por el Este con Madre de Dios; por el sur con
Puno y Arequipa y por el Oeste con los departamentos de Apurímac y Ayacucho.
La altura del territorio del Departamento de Cusco oscila entre los 643 m.s.n.m.
(Distrito de Camanti -Provincia de Quispicanchi) y los 4801 m.s.n.m. (Distrito de
Suyckutambo - Provincia de Espinar). Tiene una superficie territorial de
72,104.41 Km. 2, 48% de su territorio se ubica en la sierra y el otro 52%, esta
constituido por selva. La latitud sur 14º 12`50” a 14º41´16”.

CONTEXTO ECOLÓGICO.

Cuatro distintos pisos ecológicos pueden encontrarse en la región. Tres de ellos

corresponden a lo que se conoce como la zona de sierra del Cusco. El más bajo
de esos pisos en la Sierra es el denominado Quechua. Ubicado entre los 2400
m.s.n.m. y los 3500 m.s.n.m., es el piso que corresponde a los valles
interandinos; los suelos son principalmente aluvionales y la temperatura abrigada
los que definen su carácter eminente agrícola. De otro lado, el más alto de los
pisos habitados del Departamento es el denominado Puna, está ubicado sobre
los 4000 m.s.n.m. y es una zona de pastos naturales, con temperaturas en
extremo bajas, razón por el cual la actividad económica principal es la ganadería
sobre todo Auquénido. El último piso ecológico de la sierra es el denominado
Suni, se ubica entre los dos pisos referidos antes, y combina algunas de las
características ecológicas de ambos. En la región amazónica del Cusco, sólo se
encuentra un piso ecológico, denominado selva alta: está ubicado entre los 400
m.s.n.m y los 1000 m.s.n.m. y se caracteriza por tener una accidentada
topografía con altas pluviosidades y elevadas temperaturas.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

UBICACIÓN DE HOSPITAL
CONTINGENCIA.

El traslado del Hospital Antonio Lorena al Hospital de Contingencia en Huancaro

fue en el mes de febrero del 2013.

VISTAS DEL HOSPITAL DE CONTINGENCIA- HUANCARO CUSCO.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL ANTONIO

LORENA.

MISIÓN.

La Misión del Hospital Antonio Lorena del Cusco, es recuperar la Salud y

rehabilitar las capacidades de los pacientes de la Región, brindando
atención integral de Salud especializada con calidad en condiciones de
plena accesibilidad y de atención a la persona desde su concepción hasta
su muerte.

VISIÓN.

El Hospital Antonio Lorena, en el año 2020, será a nivel regional un

Hospital modelo en organización y gestión hospitalaria con altos niveles
de competitividad en la atención Integral de Salud especializada, con
calidad, equidad, enfoque de género e interculturalidad para recuperar la
Salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en condiciones de
mayor accesibilidad a sus servicios, donde el usuario conoce y ejerce sus
deberes y derechos ciudadanos en Salud.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

LISTA DE OFICINAS.

01 Dirección general.
02 Órgano de control institucional.
03 Oficina ejecutiva de planeamiento
estratégico.
04 Oficina de Asesoría Jurídica.
05 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental.
06 Oficina de Gestión de la Calidad.
07 Oficina Ejecutiva de Administración.
08 Oficina de Economía.
09 Oficina de Logística.
10 Oficina de Servicios Generales y
Mantenimiento.
11 Oficina Ejecutiva de Gestión de Recursos
Humanos.
12 Oficina de Apoyo a la Docencia e
Investigación.
13 Oficina de Administración de Recursos
Humanos.
14 Oficina de Comunicaciones.
15 Oficina de Estadística e Informática.
16 Oficina de Seguros.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

SERVICIOS QUE BRINDA EL

HOSPITAL.

El Hospital Antonio Lorena del Cusco, tiene servicios de hospitalización en

diferentes especialidades, con una amplia gama de profesionales de buen
prestigio dispuestos a atenderlo de la mejor manera con equipamiento de última
generación.

1:- DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN.

2:- DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

 Servicio de Medicina interna.

 Servicio de Medicina especializada.
 Servicio de Medicina física y rehabilitación.

3:- DEPARTAMENTO DE CIRUGIAS.

 Servicio de cirugía general.

 Servicio de cirugía especializada.

4:- DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.

 Servicio de pediatría.
 Servicio de neonatología.

5:- DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA.

 Servicio de ginecología.
 Servicio de obstetricia.

6:- DEPARTAMENTO ODONTOLOGIA.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

7:- DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

 Servicio Enfermería en Hospitalización y Consultorios Externos.

 Servicio de Enfermería en Emergencia y Cuidados Críticos.
 Servicio de Enfermería en centro quirúrgico.

8:- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS.

 Servicio de emergencia.
 Servicio de cuidados críticos.

9:- DEPARTAMENTO DEANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO.

10:- DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA.

 Servicio de patología clínica.

 Servicio de anatomía patológica.

11:- DEPARTAMENTO DEDIAGNOSTICO POR IMAGENES.

12:- DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO.

 Servicio de nutrición y dietética.

 Servicio social.
 Servicio de psicología.
 Servicio de farmacia.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA “RECURSOS

HUMANOS”.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

HOSPITALARIA POR GRUPOS ETARIOS
ANUAL 2015

FALLECIMIENTO DE HOSPITAL ANTONIO

LORENA DE 2000 A 2007.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

HOSPITALARIA POR GRUPOS ETARIOS ANUAL
2015

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

HOSPITALARIA POR GRUPOS ETARIOS AÑO 2015

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ANALISIS FODA DEL HOSPITAL DE

CONTINGENCIA ANTONIO LORENA

 Capacidad técnica y resolutiva para intervenir en contingencias y brotes.

 Red de Vigilancia Epidemiológica con sistema de comunicación moderna.
Instrumentos estandarizados para el manejo de la información.
 Difusión de la Información (Alertas, Reportes y Boletines).
 Fortalecimiento de la capacidad de elaborar, ejecutar y evaluar proyectos de
desarrollo y/o intervenciones sanitarias relacionadas al desarrollo de la red
vigilancia epidemiológica.

 Apoyo y soporte técnico de la Oficina General de Epídemiología.

 Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREC)
 Apoyo de la Dirección General de la DIRESA.
 Participación como Integrante del Comité de Gestión.
 Reorganización de la Estructura de la DIRESA

 Inadecuado llenado de formatos y fichas de investigación.

 Insuficiente capacidad de análisis en el nivel local.
 Formatos con variables excesivas y que no permiten registrar lo solicitado en
algunos daños y/o enfermedades.
 Demora en la remisión de muestras de Laboratorio por el nivel operativo.
Escaso personal Profesional y Técnico en las Oficinas de Epidemiología de las
Redes Escaso mantenimiento de equipos.
 Equipos de cómputo no acorde con exigencias del sistema de información.

 Inadecuado llenado de formatos y fichas de investigación.

 Insuficiente capacidad de análisis en el nivel local.
 Formatos con variables excesivas y que no permiten registrar lo solicitado en
algunos daños y/o enfermedades.
 Demora en la remisión de muestras de Laboratorio por el nivel operativo.
Escaso personal Profesional y Técnico en las Oficinas de Epidemiología de las
Redes Escaso mantenimiento de equipos.
 Equipos de cómputo no acorde con exigencias del sistema de información.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

DESCRIPCION BREVE DE CADA

SERVICIO.

El internado clínico se realizó en el Hospital Antonio Lorena del Cusco, cumpliendo

con, el horario establecido, haciendo un total de 1296 horas en los 6 meses de
internado; rotando por los diferentes servicios cada mes:

SERVICIOS FECHAS
Pediatría 01 al 31 de enero.
Cirugía especialidades 01 al 29 de febrero.
Unidad de cuidados 01 al 31 de marzo.
intensivos (UCI)
traumatología 01 al 30 de abril.
Medicina mujeres. 01 al 31 de mayo.
Emergencia. 01 al 30 de junio.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

INFORME Nº 001 -2016 - I

SERVICIO DE PEDIATRIA.

FECHA DE ROTACION

01 de enero al 31 de enero del 2016.

El servicio de pediatría tiene como la detección de diagnóstico y tratamiento,

supervisando a todos los pacientes pediátricos con ciertos criterios de eficacia,
eficiencia y efectividad. La prioridad a estos pacientes está estrictamente supervisada,
porque es el grupo de mayor riesgo, donde el profesional de enfermería, está
altamente capacitada para el cuidado y el bienestar de los pacientes.

RECURSO HUMANO.

 MÉDICOS:
 06 Médicos especialistas en pediatría.
 LICENCIADAS EN ENFERMERÍA.

 01 licenciada en enfermería jefa de servicio.

 05 licenciadas de enfermería asistencial.
 05 técnicos de enfermería.
 01 interno de enfermería.

HORAS DE TRABAJOS.

TURNOS HORAS
Mañana ---------
Tarde 156
Noche ………
Total 156

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES.

PATOLOGIA MAS FRECUENTES EN EL

SERVICIO DE PEDIATRIA MES DE ENERO
2016.
50
40
30
20 45%
10 15% 15% 15%
0 10 %

INTERPRETACIÓN: las patologías más frecuentes en el servicio de pediatría

en el Hospital Antonio Lorena son IRAS en un 45%.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ANALISIS FODA DEL SERVICIO

PEDIATRIA.

 Recursos humanos (profesionales y técnicos) capacitados y especializados en

manejo pediátrico.
 Existencia de equipo multidisciplinaria comprometida con el diagnóstico,
tratamiento y recuperación de los pacientes pediátricos
 Atención de casos clínicos de alta complejidad.
 Visita médica detallada

 Propiciar el apoyo de las universidades para que ofrezca sus profesionales en

formación, para ser capacitados en el área de pediatría.
 Apoyo de instituciones extranjeras.
 Deseo de capacitación y especialización por parte del personal.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN
PEDIATRÍA

 Se entrega y recibe el reporte de enfermería.

 Se valora las funciones vitales, control de balance hidroelectrolítico.
 Medidas antropométricas cada día.
 Se programa los horarios de tratamiento según las indicaciones médicas y
anotarlo en el kárdex.
 Se hace entrega a los familiares las recetas de los medicamentos y/o
exámenes complementarios pedidos por el médico.
 Se coordina con el servicio de nutrición sobre las dietas de los pacientes.
 Se coordina con el servicio social, para que apoyen a los pacientes de bajos
recurso.
 Se brinda charlas educativas a la madre y a sus familiares.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

RELACIONES INTERPERSONALES CON EL PERSONAL DE SERVICIO Y VICEVERSA.

El personal profesional de Pediatría, tiene un carácter pasivo, por el mismo ambiente

en el cual se encuentran, la jefa de servicio nos ayudó con el reconocimiento del
servicio, así mismo, nos explicó del manejo del paciente pediátrico y de las actividades
propias del servicio, por otro lado, las licenciadas nos permitieron trabajar junto con
ellas y permitir desenvolvernos durante toda la rotación, creando un adecuado
ambiente de trabajo.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

INFORME Nº 002 -2016 - I

SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIDADES.

FECHA DE ROTACION

01 de febrero al 29 de febrero del 2016.

El servicio de Cirugía de Especialidades es una especialidad dentro de la Medicina

cuya misión es curar las enfermedades o malformaciones, según corresponda,
mediante intervenciones quirúrgicas. Se decepciona a pacientes con patologías que
requieren intervención quirúrgica en las especialidades, como son: cirugía cabeza y
cuello, cirugía de tórax, cirugía en urología, cirugía cardiovascular.

RECURSO HUMANO.

 JEFA DE SERVICIO: Lic. Yoni Cuaresma Sanchez.

 MEDICOS:

 08 médicos en especialistas en cirugía de especialidades.

 LICENCIADAS EN ENFERMERIA.

 01 Licenciadas En Enfermería Jefa de servicio.

 06 Licenciada De Enfermería asistenciales.
 06 técnicas personal de enfermerías.
 01 interno de enfermería.

HORAS DE TRABAJOS

TURNOS HORAS
Mañana 60.
Tarde 60.
Noche 120.
Total 240.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DE SERVICIO DE CIRURGIA

ESPECIALIDADES.

PATOLOGIAS MAS FREQUENTES DE

SERVICIO DE CIRURGIA
ESPECIALIDADES MES DE FEBRERO
DEL 2016.

35 %
25% 25%
15 % 10 %

TEC. Hiperplasia Quiste hidatidico. Cirugías Cáncer de vejigas.

benigna de pediátricas.
próstata.

INTERPRETACIÓN: las patologías más frecuentes en el servicio de cirugía

especialidades en el Hospital Antonio Lorena es hiperplasias de benigna de
próstata en un 45%.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ANALISIS FODA DEL SERVICIO

DE CIRUGIA DE
ESPECIALIDADES

 Se cuenta con profesionales especializados.

 Cuenta con equipos multidisciplinarios.
 Visita médica detallada.
 Cuenta con insumos suficientes.

 Servicio establecido para estudiantes de diferentes universidades estatales

como particulares.
 Mejora de la oferta y especialidades médicas y de diagnóstico que brinda el
servicio de cirugía con la finalidad de beneficiar al usuario.
 Convertirse en una especialidad docente, dedicada al proceso enseñanza
aprendizaje de nuevos profesionales

 Equipo biomédico antiguo insuficiente.

 Déficit de recursos humanos.
 Falta de liderazgo del gestor del servicio de cirugía.
 Servicio no organizado (equipos y mobiliarios).
 Equipos biomédicos insuficientes y con mantenimiento insuficiente.
 Servicio con ambiente reducido

 Competidores externos de igual o mayor complejidad y calidad: clínicas u

hospitales.
 Incremento de establecimientos privados.
 Presupuesto financiero insuficiente que imposibilita cubrir los gastos del
servicio.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

FUNCIONES DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE

CIRUGIA ESPECIALIDADES.

FUNCION BASICA

Brindar atención integral de enfermería del paciente de acuerdo al diagnóstico y

tratamiento médico así como grado de dependencia contribuyendo a la óptima
recuperación del paciente a través de una atención de calidad y calidez teniendo en
cuenta al aspecto social-espiritual del paciente.

FUNCIONES ESPECÍFICAS:

 Brindar atención integral de enfermería aplicando la valoración diagnostica

 Valorar, registrar y monitorear los signos vitales de acuerdo a estado del
paciente.
 Participar en la visita médica y realizar el kardex de cada paciente.
 Recibir y entregar el reporte de enfermería en forma oral y escrita de cada
paciente.
 Realizar el traslado del paciente de sala de recuperación a hospitalización
 Evaluar y monitorear al paciente pos operado para evitar complicaciones.
 Administrar los medicamentos según indicación y criterio profesional.
 Supervisar las actividades del personal técnico de enfermería.
 Realizar el balance hídrico estricto de paciente hospitalizado, cuando el
caso lo requiera.

RELACIONES INTERPERSONALES CON EL PERSONAL DE SERVICIO Y

VICEVERSA

El personal del servicio de especialidades, se pudo percibir, que no manejan un

adecuado clima laboral, debido a que existen ciertas diferencias entre el personal
profesional y no profesional, repercutiendo dichas relaciones en los internos que
rotamos por el servicio. A pesar de ello se ha mantenido el respeto y demás valores en
las relaciones interpersonales.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

INFORME Nº 003 -2016 - I

SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI).

FECHA DE ROTACION

01 de marzo al 31 de marzo del 2016.

Es el servicio de unidad de cuidados intensivos (UCI) en el que se atienden todas las

complicaciones médicas agudas y crónicas agudizadas que se presentan en el
Hospital Antonio Lorena. Otorga atención oportuna, eficaz y holística a los pacientes
críticamente enfermos en el pre o post-quirúrgico de alguna cirugía. Cuenta con
equipos modernos de última generación que permiten una atención óptima y adecuada
a todos los pacientes que ingresan a esta unidad. Cuenta con 4 camas para pacientes
que requieran de estos servicios

RECURSO HUMANO.

 JEFA DE SERVICIO: Lic. Celia

 MEDICOS:

 06 médicos en especialistas en cuidados intensivos.

 LICENCIADAS EN ENFERMERIA.
 01 Licenciadas En Enfermería Jefa de servicio.
 06 Licenciada De Enfermería asistenciales.
 06 técnicas personal de enfermerías.
 01 técnico de enfermería permanente.
 01 interno de enfermería.

HORAS DE TRABAJOS

TURNOS HORAS
Mañana 66.
Tarde 66.
Noche 132.
Total 264.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES QUE SE REQUIERE EN UCI.

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN EL

SERVICIO DE UCI EN EL MES DE
MARZO DEL 2016.

TEC grave y moderado.

9% 9%
9% Shock hipovolémico.
Shock séptico.
27% 46% EPOC
Insuficiencia respiratoria.

INTERPRETACIÓN: las patologías más frecuentes en el servicio de UCI en el

Hospital Antonio Lorena es shock hipovolémico en un 46%.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ANALISIS FODA DEL SERVICIO

DE UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS (UCI).

 Trabajo en equipo por todo el personal de salud.

 Equipo de salud completo.
 Respeto a las actividades designadas por cada profesional de salud.
 Manejo y cuidado de bioseguridad.
 Licenciadas en enfermería comprometidas con el cuidado del paciente.
 Capacitación permanente del personal de salud con especialistas en el área.
 Permanente dialogo entre el equipo médico y licenciadas en enfermería
semanal.
 Suficiente suministro de medicamentos

 Apoyo de recurso humano, por parte de las Universidades.

 Convertirse en una especialidad docente, dedicada al proceso enseñanza
aprendizaje de nuevos profesionales.
 Cuentan con el apoyo de internas de enfermería

 Infraestructura inadecuada.
 Equipo biomédico en decadencia.
 Numero restringido de camas.

 Mayor demanda en relación a la oferta.

33
HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ACTIVIDADES ESPECIALES PROPIAS DEL SERVICIO REALIZADO:

.

 Admisión y derivación de paciente.

 Toma de electrocardiograma.
 Toma de muestra para laboratorio. AGA.
 Aspiración de secreciones por tubo endotraqueal, por circuito cerrado, o tubo
de traqueostomia.
 Manejo de ventiladores mecánicos.
 Manejo de bombas de infusiones.
 Toma de glucosa.

TRABAJOS REALIZADOS EN EL SERVICIO:

:
.  formular actividades y PAE de enfermería.
 Arreglo de periódico mural.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

INFORME Nº 004 -2016 - I

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA.

FECHA DE ROTACION

01 de abril al 30 de abril del 2016.

El servicio de traumatología tiene como la detección de diagnóstico y tratamiento,

supervisando a todos los pacientes de todo tipo de fracturas con ciertos criterios de
eficacia, eficiencia y efectividad. Está altamente capacitada para el cuidado y el
bienestar de los pacientes.

RECURSO HUMANO.

 MÉDICOS:

 06 Médicos especialistas en pediatría.

 LICENCIADAS EN ENFERMERÍA.

 01 licenciada en enfermería jefa de servicio.

 06 licenciadas de enfermería asistencial.
 06técnicos de enfermería.
 01 técnico de enfermería permanente.
 01 interno de enfermería.

HORAS DE TRABAJOS.

TURNOS HORAS
Mañana 156.
Tarde …………
Noche ………….
Total 156.

36
HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES.

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN EL

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA DEL
MES DE ABRIL DEL AÑO 2016.
Fractura de fémur.

13% 22% Fractura de tibia – peroné.

17%
Fractura de humero.
26%
22%
Fractura de cubito y radio.

INTERPRETACIÓN: las patologías más frecuentes en el servicio de

traumatología en el Hospital Antonio Lorena es fractura de tibia – peroné en un
26%.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ANALISIS FODA DEL SERVICIO

TRAUMATOLOGIA.

 Centro de referencia local y regional.

 Equipo de salud

 Apoyo de recurso humano, por parte de las Universidades.

 Convertirse en una especialidad docente, dedicada al proceso enseñanza
aprendizaje de nuevos profesionales.

 Infraestructura inadecuada. (inadecuada ubicación del lavatorio y tópico).

 Insuficiente suministro de materiales e insumos médicos.
 Equipo biomédico en decadencia.
 Numero restringido de camas.
 Profesional médico indiferente.
 Falta de capacitación del personal de enfermería y personal en salud en
general.

 Mayor demanda en relación a la oferta.

 Existencia de servicios de salud particulares.
 Falta de seguridad.
 Riesgo de integridad física al personal de salud.

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

ACTIVIDADES REALIZADAS

 Aplicación de normas de bioseguridad (lavado de manos, etc.).

 Control, valoración y registro de funciones vitales, en historia clínica.
 Administración de tratamiento por vía endovenosa, oral, subcutánea,
intramuscular.
 Canalización de vías periféricas, cura de vías.
 Colocación de tracción cutánea.
 Realización de vendajes.
 Preparación de pacientes pre quirúrgicos.
 Atención de paciente por operatorio.
 Recepción y entrega de turno.
 Registro de parte de dietas.
 Elaboración de notas de enfermería
 Apoyo en la visita médica.
 Recepción de pacientes al servicio.
 Ayuda y supervisión durante el traslado.

39
HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

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HOSPITAL ANTONIO LORENA INTERNADO CLINICO 2016 -I

INFORME Nº 005 -2016 - I

SERVICIO DE MEDICINAS MUJERES.

FECHA DE ROTACION

01 de mayo al 31 de mayo del 2016.

El servicio de Medicina mujeres, del Hospital Antonio Lorena del Cusco,

es una unidad encargada de brindar atención médica integral referente al tratamiento
de los pacientes por medios clínicos con la participación coordinada de los órganos
competentes.

RECURSO HUMANO.

 JEFA DE SERVICIO: Lic. Alejandrina peña Loaiza.

 MEDICOS:

 05 médicos en especialistas en medicina general.

 LICENCIADAS EN ENFERMERIA.

 01 Licenciadas En Enfermería Jefa de servicio.

 05Licenciada De Enfermería asistenciales.
 05 técnicas personal de enfermerías.
 01 técnico de enfermería permanente.
 01 interno de enfermería.

HORAS DE TRABAJOS

TURNOS HORAS
Mañana 60.
Tarde 60.
Noche 120.
Total 240.

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ANALISIS FODA DEL SERVICIO

MEDICINA MUJERES.

 Personal comprometido con el servicio de medicina y los usuarios/as

 Existencia de Infraestructura y equipamiento sólido.
 Existencia de profesionales médicos especializados

 Apoyo de internos de enfermería.

 Manejo de las hojas de productividad mensual del servicio

 Insuficiente número de recursos humanos profesionales especialistas.

 Falta de incentivos a los profesionales de salud en relación al desempeño
laboral.
 Deficientes relaciones interpersonales entre enfermeras.
 Carencia de un diagnóstico integral para definir campos de desarrollo clínico
futuro.
 Insuficientes disponibilidad de camas para la demanda.
 Desinterés para las capacitaciones

 Población migrantes de escasos recursos económicos y bajo nivel educativo

 Presupuesto financiero insuficiente que imposibilita cubrir los gastos del
servicio.
 Incremento de establecimientos privados.
 Alto riesgo de infectarse con pacientes de enfermedades infectocontagiosas.
 Escases de medicamentos que no provee farmacia

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PATOLOGIAS MAS FRECUENTES.

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN EL

SERVICIO DE MEDICINA MUJERES
DEL MES DE MAYO DEL AÑO 2016.

Neumonía.
10% 10%
5% Tuberculosis.
30% Cirrosis hepática.
Diabetes mellitus tipo II.
45%
Insuficiencia renal crónica.

INTERPRETACIÓN: las patologías más frecuentes en el servicio de medicina

mujeres en el hospital Antonio Lorena es cirrosis hepática en un 45%.

RELACIONES INTERPERSONALES CON EL PERSONAL DE SERVICIO Y

VICEVERSA

Las relaciones interpersonales fueron buenas, manteniendo siempre el respeto y la

puntualidad dentro del servicio, así mismo, el personal profesional es accesible y
siempre dispuesto a enseñarnos nuevas cosas con respecto a las patologías
frecuentes en el servicio y cuál debe ser el manejo por parte del personal de
enfermería

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INFORME Nº 006 -2016 - I

SERVICIO DE EMERGENCIA.

FECHA DE ROTACION

01 de junio al 30 de junio del 2016.

El servicio de emergencia del Hospital Antonio Lorena del Cusco se caracteriza por ser
un ambiente en el cual se recepciona todos los casos de emergencia procedentes del
Cusco como también los casos de referencias provenientes de las distintas provincias
del Cusco, como también referencias provenientes del Departamento de Apurímac y
otros departamentos aledaños.

El Servicio de Emergencia consta de una Unidad de Trauma Shock para pacientes

con riesgo de muerte como en caso de poli traumatizados graves, pacientes que
hacen paros cardiorespiratorios por la complejidad de su diagnóstico, etc.,

Un tópico donde se realiza todos los procedimientos propios de enfermería, y

cirugías menores, una sala de observación para varones y mujeres, y otra para
niños.

El servicio atiende las múltiples emergencias durante las 24 horas del día, contando
con médicos, enfermeras y técnicos en Enfermería e internos pasante de enfermería,
especializados y capacitados para la atención de pacientes que necesitan la atención
inmediata y de primeros auxilios ante situaciones diversas que se puedan presentar en
la región del Cusco.

CUENTA CON LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES:

 Medicina general.
 Cirugía general.
 Traumatología.
 Pediatría.
 Gineco-Obstetricia.
 Neumología.
 Cardiología.
 Gastroenterología.

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 Intensivistas.
 Neurología.

RECURSO HUMANO.
 JEFA DE SERVICIO: Lic. Vilma Timpo Escobedo.
 MEDICOS:

 05 médicos general y especialidades.

 LICENCIADAS EN ENFERMERIA.

 01 Licenciadas En Enfermería Jefa de servicio.

 12 Licenciada De Enfermería asistenciales.
 12 técnicas personal de enfermerías.
 01 técnico de enfermería permanente.
 01 interno de enfermería.

HORAS DE TRABAJOS

TURNOS HORAS
Mañana 60.
Tarde 60.
Noche 120.
Total 240.
PATOLOGIAS MAS FRECUENTES.

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN EL

SERVICIO DE EMERGENCIA DEL MES
DE JUNIO DEL AÑO 2016
Intoxicaciones por sustancias
desconocidas
10% Neumonía.
10%
10% 50% TEC.

10%
10% Fracturas.

Oclusión intestinal.

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INTERPRETACIÓN: las patologías más frecuentes en el servicio emergencia

en el hospital Antonio Lorena es intoxicaciones pos sustancias desconocido en
un 50%.

ANALISIS FODA DEL SERVICIO

MEDICINA MUJERES.

 El servicio tiene personal profesional capacitado y especializado en

emergencias y desastres.
 Se cuenta con equipos biomédicos para la atención de emergencias.
 Se cuenta con una unidad de trauma shock, sala de observación y otra de
tópico.
 El personal recibe capacitaciones.
 Cuenta con “coche de paro” para atender casos que requieren RCP avanzada.
 Atención las 24 horas.
 Coordinación del jefe con el personal.
 Manejo de bioseguridad por parte del personal de salud.
 Disponibilidad de ambulancias.

 Se realiza referencias de hospitales de mayor complejidad.

 Convenios con entidades externas como SOAT, FOSPOLI y entidades
privadas.
 Apoyo de estudiantes de pre grado de enfermería y medicina de las diferentes
universidades.
 Coordinación con sala de operaciones.
 Coordinación con laboratorio las 24 horas.
 Disponibilidad de medicamentos las 24 horas.
 Coordinación con centro de imágenes las 24 horas.
 Coordinación con banco de sangre.

 El ambiente es reducido para la atención de emergencias.

 No se cubre toda la demanda de pacientes por el espacio pequeño.

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 No se cuenta con una infraestructura adecuada como para emergencias

grandes.
 Equipos biomédicos deteriorados.
 Material insuficiente para la atención de emergencias.
 Insuficiente disponibilidad de camas.
 Deficiente infraestructura.
 Deficiente equipamiento de equipos biomedicos.

 El incremento de la población que aumenta la demanda de los servicios de

emergencia.
 Deficiente atención de calidad debido al poco personal que no se abastece con
todos los pacientes que llegan generando insatisfacción en el usuarios
 Otras instituciones particulares más capacitadas.
 Incremento de accidentes de tránsito.
 Aumento de la demanda de los pacientes.
 Alto riesgo de contagio del personal de salud.

ACTIVIDADES REALIZADAS.

 Se participa activamente en la entrega y recepción de turno verificando su

conformidad tanto del paciente como la del servicio.
 Se recibe el material y equipos existentes previa verificación de la integridad y
el buen funcionamento de los mismos. (Coche paro, stok de medicamentos y
equipos).
 Control, monitorización y valoración de funciones vitales.
 Se presenta al médico de turno los casos de los pacientes que están en
observación, y participar en sus evaluaciones.
 Administración de tratamiento endovenoso, intramuscular, subcutáneo, oral.
 Observase signos de alarma de los pacientes que se encuentran en
observación.
 Se realiza tramites documentarios de los pacientes que tengan (SIS-SOAT).
 Se coordina con sala de operaciones en caso se requiera de alguna
intervención quirúrgica previa coordinación con el médico cirujano de turno y el
anestesiólogo.
 Se realiza los procedimientos respetando las normas hospitalarias vigentes:
Administración de medicamentos (teniendo presente los 5 correctos)
Colocación de vías periféricas, sonda nasogástrica, sonda vesical, sonda

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rectal, Aspiración de secreciones por tubo endotraqueal y toma de EKG

taponamiento nasal, nebulización.
 Preparación y administración de infusiones endovenosas.
 Toma de muestra para orina.
 Toma de electrocardiograma.
 Toma de Hemoglucotest.
 Se brinda comodidad y confort.
 Se realiza balance hídrico estricto según las indicaciones médicas.
 Se brinda oxigenoterapia a pacientes que lo necesiten, mediante cánula
binasal, máscara de venturi, máscara de reservorio, mascarilla simples, o
ambú.
 Se asiste en RCP, ventilación por ambu, atropinización de pacientes,
colocación de tubos de mayo entubacion y colocacion de cateter venosa
central.
 Se realiza las anotaciones de enfermería respetando las normas de la
institución y del servicio, de aquellos pacientes que se encuentran en las
unidades de observación, UCI, Trauma Shock, Pediatria.

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CONCLUSIÓN

Las practicas pre profesionales del internado clínico realizadas en el Hospital

ANTONIO LORENA del Cusco son vitales y contribuyen con el desarrollo al futuro
profesional de enfermería a ganar experiencia e incrementar los conocimientos
teóricos - prácticos ya que estando en contacto con los pacientes se ha podido
complementar los conocimientos prácticos y teóricos en el campo de acción así como
también comprender más la problemática laboral y por qué se caracteriza enfermería
del resto de las carreras de salud el cual es la paciencia el trato humanizado el estar
cerca y mayor tiempo con ellos apoyándole en cada momento de su proceso de su
recuperación ganando una sonrisa un alivio y bienestar emocional.

No obstante el traslado y la reducción de disponibilidad de camas por cada servicio

resultan insuficientes pero no vanos para el aprendizaje, culminándose
satisfactoriamente el internado clínico y seguir con más ganas de fortalecer más
nuestros conocimientos de ese modo mejorar o no cometer los mismo errores que se
cometieron durante el internado o los q se cometieron por parte de nuestros
compañeros y nuestras jefas de servicio.

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RECOMENDACIONES

 Que la interacción entre Licenciada - interna sea más dinámica y que se brinde
confianza para un mejor desenvolvimiento entre el equipo de salud.
 Que las licenciadas brinden y apoyen a las internas para que haya una buena
atención al usuario.
 Capacitación de las internas de enfermería en lo asistencial (procedimientos
nuevos en la carrera) antes de ingresar al campo clínico.
 Capacitación permanente al personal de salud e internos de enfermería con el
objetivo de brindar una atención de calidad
 Mejorar la coordinación entre la Facultad de enfermería y la Institución
prestadora de campo clínico para consolidar los beneficios e incentivos
(alimentación).
 Designar a un tutor permanente para realizar la supervisión de las condiciones
del internado clínico y poner de esa forma soluciones a las dificultades.
 Propiciar el desarrollo de todas las áreas (asistencial, docente, administrativo e
investigación), que integra la carrera profesional de enfermería.
 Mayor unión, fortaleza y organización por parte de las licenciadas de
enfermería.
 Que las rotaciones se realicen en forma ordenada por especialidades y que no
se duplique la rotación.

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