20
International Journal of Psychological Research 2008. ISSN 2011 - 7922
Vol. 1, No. 1, pp. 20 - 26
TRAZADOS ORALES: UN TEST NEUROLGICO MULTICULTURAL
CON BAJOS REQUERIMIENTOS ACADMICOS
Manuel A. Sed
Escuelas Pblicas de Boston, MA, MultiLingualTesting, Natick, MA, [Link].
ABSTRACT
TRAIL MAKING TEST (TMT) is a two-part neuropsychological test we cannot administer to younger or less
educated subjects, or to any subjects who have not learned the sequence of the letters of the alphabet; its two trails
also have dissimilar length. This oral version is based on the mental routine of reciting 20 numbers from one to 20,
paired at random with four recurrent fruits. On the color-interfered part B the subjects must inhibit a response
and switch to another. Parts A and B correlated .66 y .70 with the TMT. OTT appears to explore executive
functions in cross-cultural populations with subjects that we are now unable to test.
Keywords: all-language tests, executive functions, inhibition, cross-cultural testing, semantic access, serial fluidity.
RESUMEN
El TRAIL MAKING TEST (TMT) es un test neuropsicolgico en dos partes que no podemos administrar a los
sujetos muy jvenes o menos educados, que no han aprendido la secuencia de las letras del alfabeto. Esta versin
oral, TEST DE TRAZADOS ORALES (OTT) slo requiere el conocimiento de la serie de los nmeros del 1 a
20, emparejados con cuatro frutos familiares que recurren al azar. El trazado B, una tarea de interferencia de
colores, requiere que el sujeto inhiba una respuesta y produzca voluntariamente otra. Administramos el test a 60
universitarios en ingls, junto con el test de Stroop y el TMT. Los trazados A y B correlacionaron 0,66 y 0,70 con el
TMT. El test explora las funciones ejecutivas en situaciones multiculturales, y hace posible trabajar con
poblaciones clnicas que no sabemos evaluar ahora.
Palabras Clave: acceso semntico, fluidez serial, funcin ejecutiva, inhibicin, test todo lenguaje, test
multiculturales.
El Test de Trazados (Trail Making Test o TMT) es hoy uno de verdadero autor del test fue en realidad John Partington, que lo
los tests neuropsicolgicos ms utilizados en el diagnstico de dise en 1938 con el nombre de Senderos de Partington
las funciones ejecutivas, es un test que detecta la lentitud o Partingtons Pathways. El test apareci unos aos ms
progresiva del procesamiento de la informacin y la ausencia tarde como un trabajo en comn de Partington y Leiter (1949)
de una iniciativa mental activa en la inhibicin y alternacin de Recientemente, Albert et al. (2001) han mostrado que el TMT
respuestas. Utilizado ya desde los aos 1940 por la batera predice la evolucin de una demencia hacia formas de mayor
individual del ejrcito (Army Individual Test Battery, 1944), severidad, ya que refleja el dficit del control y la planificacin
este test fue redescubierto como un indicador del dao ejecutiva que subyace a la prdida general de la memoria.
cerebral en adultos y en nios por Ralph Reitan (Reitan, 1958;
Reitan, 1971), que lo incluy en la batera diagnstica de En distintos momentos se han formulado una serie de crticas
Halstead-Reitan. Spreen y Strauss (1998), mencionaron que el del test que podramos resumir en cuatro apartados.
1- Se ha sugerido la utilidad de construir una forma oral, en
lugar de motora (Barncord, 2002), que pueda administrarse a
Fecha recepcin: 01/03/2007 Fecha aceptacin: 14/06/2007
Institucin: los sujetos que presentan discapacidades motoras. Esta forma
Escuelas Pblicas de Boston, MA, MultiLingualTesting, Natick, MA, [Link]. oral representara de manera ms pura la aptitud secuencial
Direccin de Correspondencia: que Muriel Lezak ha bautizado como seguimiento mental o
Manuel A. Sed, Ph.D. Licensed Psychologist/Neuropsychologist. 9 Ingleside
Rd, Natick, MA 01760, [Link].
mental tracking (Lezak, 1995).
E-mail: manuel@[Link]
MANUEL A. SED 21
2- Se ha sugerido la utilidad de introducir una situacin lingsticos: el acceso semntico a la memoria, la fluidez serial
preliminar que tenga un componente espacial muy reducido de la produccin y la reorientacin mental que es necesaria para el
(Grass, 2002) y pueda servir de base de partida para detectar la nombramiento mltiple.
velocidad bsica del procesamiento de la informacin, en
ausencia de la bsqueda espacial. Cada parte del TTO se presenta en la pgina como un bloque
que contiene 20 estmulos rectangulares, organizados en 4
3- Se ha comprobado que la diferencia de longitud entre los lneas de 5 casillas cada una. Estas casillas contienen un
trazados A y B es de 56 centmetros, y la complejidad perceptiva nmero en la mitad superior y una fruta en su mitad inferior; y
del trazado B es mucho mayor. Esto podra hacer inapropiada las frutas estn asignadas a los nmeros en un orden aleatorio,
la nota sustractiva B - A, cuya validez apreciamos tanto en para hacerlas totalmente imprevisibles. El sujeto debe
nuestra prctica cotidiana (Gaudino, Geisler, & Squires, 1995). nombrar una doble serie formada de dos elementos: 1
manzana, 2 uvas, 3 naranjas, 4 bananas, que es totalmente
4- Sin embargo, el aspecto que ms preocupa a los idntica en las tres partes del test . En la primera parte el sujeto
neuropsiclogos de otras culturas es la dificultad de la rutina lee las casillas de estmulos dobles de izquierda a derecha y de
mental que requiere el Trazado B, y que resulta claramente arriba abajo hasta llegar al final de la pgina. En los trazados A y
inapropiada para los sujetos ms jvenes y para los sujetos B, por el contrario, los nmeros de los estmulos no aparecen
menos escolarizados: es decir, un sinnmero de sujetos en un en su orden consecutivo, y el sujeto se ve obligado a hacer un
sinnmero de pases. La secuencia mental 1-A-2-B-3 uso mucho ms intenso de su memoria de trabajo, reteniendo la
requiere que el sujeto haya automatizado una rutina escolar secuencia de los nmeros mientras busca por toda la pgina,
que no aparece con frecuencia en algunas poblaciones. halla la fruta que tiene el nmero siguiente, nombra el nmero
y la fruta, y pasa a buscar mentalmente el nmero siguiente de
Para hacer frente a esta ltima crtica, la Organizacin Mental la serie.
de la Salud invit a Louis DElia y sus colaboradores a elaborar
una prueba que pudiera tener una utilidad ms universal. El Tarea inicial y trazado A. Aqu, las frutas aparecen pintadas
test resultante, Trazados de color o Color Trails (D'Elia, en sus colores naturales: la manzana en rojo, el racimo de uvas
Satz, Uchiyama, & White, 1994) presenta por supuesto una en violeta, la banana en amarillo y la naranja en color
tarea mucho ms sencilla que la del TMT, tanto al nivel del anaranjado. En el trazado A, el sujeto tiene que leer la doble
contenido como al nivel de los procesos cognitivos estudiados. serie de nmeros y frutas buscando cada nmero
El test presenta una secuencia de nmeros todos los cuales separadamente, desde el 1 hasta el 20.
(excepto el 1) se presentan por partida doble, e impresos en dos
colores diferentes, para que el sujeto haga una eleccin perceptiva SITUACIN 1 (Lnea de base, sin rastreo especial)
en todos los numerales menos el primero. El nivel de
intencionalidad y el esfuerzo cognitivo requerido hacen difcil 1 2 3
captar y reflejar las dificultades del sujeto que no consigue (manzana roja) (lectura corrida) (uvas (lectura corrida) (banana
movilizar un esfuerzo cognitivo voluntario. moradas) amarilla)
Hoy nos parece evidente que tenemos que disminuir la carga Respuestas:
escolar del TMT para ponerla al nivel de muchos de nuestros uno, manzana dos, uva tres, banana
sujetos (nios ms jvenes, sujetos iliteratos o dislxicos, Figura 1. Parte 1 del TTO.
sujetos de clases ms modestas, comunidades indgenas,
inmigrantes recientes o parcialmente aculturados, etc.) TRAZADO A (Esfuerzo de rastreo espacial)
procurando mantener al mismo tiempo un nivel de esfuerzo 1 2 3
mental que sea igual o mayor que la dificultad del test original,
(manzana roja) (uvas (banana
para poder detectar diferencias en los sujetos que tienen una (rastreo en moradas) (rastreo en amarilla)
dificultad en movilizar esfuerzos cognitivos cuando se zig zag) zig zag)
incrementa la dificultad de las tarea. De ello depende la validez
y la utilidad del test en los casos ms severos, cuando se nos Respuestas:
hace preciso reflejar las dificultades del sujeto al intentar uno, manzana dos, uva tres, banana
movilizar recursos adicionales. Figura 2. Parte 2 del TTO.
TRAZADO B (Esfuerzo de alternacin mental)
DESCRIPCIN DEL TEST
1 2 3
El Test de Trazados Orales (TTO) (Sed, 1994) es un test (manzana (rastreo en (banana (rastreo en (uva
roja) zig zag) morada) zig zag) amarilla)
verbal de esfuerzo continuado que se basa en el nombramiento
serial de los 20 nmeros iniciales y de cuatro frutas familiares
que recurren una y otra vez, nmeros y frutas emparejados con Respuestas:
ellas en estmulos dobles. Al convertir el test en una tarea verbal uno, manzana dos, uva tres, banana
lo hacemos por supuesto mucho ms sensitivo a tres factores Figura 3. Parte 3 del TTO.
22 ORAL TRAILS TEST, A CROSS-CULTURAL LOW-ACADEMIC-LOAD NEUROPSYCHOLOGICAL TEST
El trazado B. Esta parte, presenta las frutas pintadas de colores MTODO
inapropiados y requiere una decisin mental mucho ms
difcil, que exige un esfuerzo cognitivo muchsimo mayor: Participantes
nombrar la fruta a partir del color en que est pintada y no a partir
de la fruta que ve. Y por supuesto, esto requiere un cambio claro Se administr el test TTO a 60 estudiantes universitarios
en la actitud mental del sujeto y en la operacin a realizar. estadounidenses no seleccionados por su edad o su
especialidad, en una ciudad del nordeste de [Link]. Es obvio
El procedimiento de intercambiar los colores entre los que la admisin a un programa universitario superior
estmulos no es original. Lo utilizaron en el pasado Cramer comporta ya una preseleccin rigurosa, y limita nuestra
(1967) y Santostefano (Santostefano & Paley, 1964), en sus poblacin al 25% superior de la poblacin general. Los sujetos
adaptaciones del test de Stroop (Golden, 1978) para sujetos tenan una edad media de 23,5 aos con una desviacin de
prelectores. En sus pruebas la respuesta era el nombramiento 18 aos, y sus edades se hallaban entre los 20,7 y los 27,9.
de un color distinto cuando el dibujo est pintado de un color El lenguaje de administracin fue el ingls.
inapropiado. En el TTO la tarea final no es el nombramiento
abstracto de los colores sino el nombramiento concreto Instrumentos
de las frutas.
Se administraron las tres partes del TTO, en sesiones
Esquemticamente, podemos representar las tres partes del individuales, junto con otras dos pruebas ms de funciones
test en las Figuras 1, 2 y 3. Cada una de ellas presenta tres ejecutivas: el Test de Stroop de Colores y Palabras en su
estmulos de cada una de las reas 1, A y B. Para simplificar la adaptacin por Golden (1978); y el Trail Making Test en su
situacin, presentamos esos tres estmulos uno junto a otro, versin original (Spreen & Strauss, 1998). Ambos tests se
pese a la situacin de bsqueda espacial que realiza el sujeto en crearon en los aos 1930, y se redescubrieron en la dcada de
los Trazados A y B. los 1970 como slidas medidas de la capacidad prefrontal
ejecutiva. Ambos dependen muy directamente de la
Como vemos, el test TTO presenta dos requerimientos escolarizacin de los sujetos, ya que requieren o la lectura de
aptitudinales muy sencillos: el conteo de las cifras del 1 al 20; nombres de colores; o la internalizacin de la secuencia
y el nombramiento integrado de los 20 nmeros con las 4 alfanumrica 1-A-2-B-3-C etc.
frutas recurrentes intercaladas entre ellos. El test puede
administrarse a nios desde los 6 aos, y a muchsimos sujetos Procedimiento
analfabetos. Sin embargo, es posible que la utilizacin del color
como un elemento clave de la alternacin mental en el Trazado Cada una de las tres situaciones se presenta a travs de una hoja
B pueda ser una dificultad insuperable en algunos sujetos que de ensayo que contiene diez estmulos de prctica, para
no distinguen los colores. asegurarse de que todos los sujetos han comprendido las
instrucciones. Al terminar la prueba, pasamos la pgina y
El test puede administrarse en el idioma dominante de un empezamos a cronometrar el tiempo de produccin de la
pas o en la lengua o dialecto que se habla familiarmente en pgina siguiente. La tarea de bsqueda mental del Trazado B
un lugar determinado. sta caracterstica de multilingismo, se present de la forma siguiente: Ahora, todos los frutos estn
sugerida por Sed y DeCristoforo (2001) permite la equivocados, pero los colores estn bien. Aqu tiene que decirme el nmero
comparacin directa de grupos que han respondido al test en y el fruto que tiene que ir all, porque es de ese color.
lenguajes totalmente diferentes (en espaol y griego; en
espaol e ingls; en alemn y zuriqus o incluso en mexicano, En los trazados A y B del TTO, el examinador puede verificar
zapoteca y otom). la exactitud de las respuestas del sujeto sin necesidad de realizar
la bsqueda espacial. Como el orden de las respuestas es
La tarea fue validada originalmente en 1991, sobre unos 500 exactamente el mismo al buscar los nmeros y al leerlos de
estudiantes en tres escuelas de tres clases sociales distintas de corrido, al examinador le basta con recorrer la pgina con la
una capital latinoamericana, obteniendo datos de nios en las vista, y leer el orden de las frutas de izquierda a derecha y de
edades de 6, 9, 12 y 15 aos en escuelas distritales, privadas y arriba abajo; en lugar de seguir el orden en la hoja de
privadas bilinges. El test se present por primera vez en respuestas.
Francia, en un seminario de la Organizacin del Tratado del
Atlntico Norte (North Atlantic Treaty Organization RESULTADOS
[NATO]) sobre la dislexia, en el castillo de Bonas, en Auch
(Sedo, 1991) y se present despus en otros congresos locales Los resultados aparecen en las tablas 1 y 2.
e internacionales, europeos y norte y suramericanos (Sed,
1996; Sed, 1997; Sed, Levenson, & Leonard, 1994; Sed & La situacin primera (es decir, la base de partida no espacial)
Sed, 2003). En la dcada de los 90 se ha utilizado el test en correlaciona con coeficientes 0,48, 0,60 y 0.54 con las tres
algunos lugares de la Amrica Latina como un instrumento partes sucesivas del test de Stroop; mientras que los Trazados
annimo experimental, apropiado para los sujetos analfabetos. espaciales (A y B) correlacionan con coeficientes de 0,15 a
MANUEL A. SED 23
0.29, es decir, de manera muchsimo ms baja. La adicin de la Stroop (0,60) sugiere que la medida est correlacionada sobre
primera situacin ayuda a comprender la varianza registrada todo con el nombramiento de colores, es decir, con el acceso
ms tarde en la medida ms compleja o Trazado B. La presencia semntico, en ausencia de signo fontico ninguno. Es posible
de una correlacin ligeramente mayor con la segunda parte del que esta medida sin carga lectora pueda ser usada como un
predictor de la futura capacidad lectora de los estudiantes.
Tabla 1. Media y desviaciones estandar para el test de trazados orales (N=60)
_
X D.E.
Trazado 1 16 (3.0)
Trazado A 35 (8.0)
Trazado B 48 (10.0)
TABLA 2
CORRELACIONES ENTRE
Tabla 2. Correlaciones entreEL TEST
el test DE mentales
de trazados TRAZADOS MENTALES
y los test usados Y LOS TESTS
como comparacin
USADOS COMO COMPARACION
Test de Stroop Test de Trazados
1 2 3 Trazado A Trazado B
Test de Trazados Orales
Trazado 1 .48* .60* .54* .44* .56*
Trazado A .29 .18 .21 .66* .66*
Trazado B .25 .15 .23 .59* .70*
(*) p: 0,01
Los Trazados A y B, como vemos, correlacionan automatizadas en el pasado (como la serie 1-A-2-B, etc, que es
moderadamente con los trazados A y B del Trail Making Test inaccesible a muchos sujetos) mientras que el TTO requiere el
(0,66 a 0,70); dado el tamao de la muestra, estos valores son ejercicio repetido de un esfuerzo nuevo de iniciativa y volicin
significativos al nivel de p=0,01. Esto sugiere que la prueba en cada una de las 20 frutas del Trazado B del test. Debido a ello, es
(diseada originalmente para sujetos inmaduros o individuos posible que este instrumento, diseado sobre todo para los
de educacin limitada) puede ser tambin de utilidad en el sujetos ms jvenes y los sujetos menos instruidos, sea
diagnstico de poblaciones de sujetos regulares, maduros y tambin de utilidad en los sujetos con un nivel de educacin
educados. Esta utilidad est basada sin duda en la utilizacin de superior; y que la dificultad de la tarea permita distinguir entre
un Trazado B que requiere un esfuerzo de concentracin muy grupos de sujetos por la severidad y cronicidad de su problema
elevado. neurolgico (Verdejo et al., 2002). Mucha investigacin
adicional es necesaria para garantizar que este elemento de
Sabemos tambin que en sujetos universitarios el test tiene que validez adicional, por encima de la esperada en el TMT, es real
correlacionar forzosamente con la madurez sintctica de los y puede comprobarse en sujetos con otras sintomatologas.
sujetos y con el esfuerzo mental sostenido.
Por otra parte, la introduccin de un elemento verbal en una
tarea tpicamente grfica del test puede aadir a esta medida un
DISCUSIN elemento inesperado de validez adicional.
OTT ha reducido su carga escolar de dos maneras: una de ellas, Por un lado, el TTO es un test verbal que imita los tests no-
al nivel de las rutinas mentales aprendidas que hacen casi verbales. Utiliza palabras recurrentes, pero las utiliza
imposible la utilizacin del TMT en muchsimas culturas; otra, nicamente como actos de produccin oral, o Unidades
al nivel de la actividad grfica y motora asociada con el Cognitivas Elementales como un medio para detectar
aprendizaje de la lecto-escritura. As y todo, esta disminucin aspectos fsicos medibles del procesamiento cognitivo y de
de la carga educativa se ha producido slo al nivel del contenido y la produccin lingstica, en la ausencia como es fcil ver - de
nunca al nivel de los procesos cognitivos que requerimos del cualquier aspecto narrativo, sintctico o conversacional.
sujeto. Es fcil ver que la nueva prueba exige una movilizacin Esencialmente, el test explora la velocidad del procesamiento
de atencin sostenida y selectiva bastante superior a la que mental de la informacin; la latencia del acceso verbal a los
requiere el test original: y esto se debe a que el TMT requiere el conceptos; la capacidad de organizar una secuencia fluida
simple recuerdo de unas rutinas mentales aprendidas y de conceptos sucesivos; la velocidad y eficiencia del
24 ORAL TRAILS TEST, A CROSS-CULTURAL LOW-ACADEMIC-LOAD NEUROPSYCHOLOGICAL TEST
nombramiento (es decir, el tiempo de lectura T y el nmero tarea requiere, sin perder velocidad ante el esfuerzo necesario.
de errores E) y, muy especialmente en el Trazado B, El signo ms evidente de la disfuncin cerebral (como
la capacidad de activar nuevos recursos y reasignarlos de manera diferente sabemos) es una prdida dramtica de velocidad ante las
cuando la tarea empieza a requerir un nivel conflictivo de dificultad y dificultades de los actos intencionales y continuos (Kail &
esfuerzo, Esto implica en este test varios aspectos importantes: Salthouse, 1994).
1) la inhibicin activa de las respuestas aprendidas, rutinarias y
menos eficientes; 2) la flexibilidad mental necesaria para La modalidad verbal utilizada por las respuesta tiene una serie
sustituirla por una nueva reaccin; y, finalmente, y 3) el uso de implicaciones notables, puesto que revelan una serie de
repetido y fatigoso de la memoria de trabajo para a) mantener signos descritos por los afasilogos, lingistas y neurlogos de
la informacin en mente mientras el sujeto b) manipula en su los ltimos treinta aos. El afasilogo Harold Goodglass
mente un problema cognitivo a resolver. (1980) ha subrayado la importancia del acceso semntico a la
memoria a largo plazo y describi las latencias en la bsqueda de
El test entero parece imitar la fluidez y continuidad del palabras que revelan una ineficiencia en la descodificacin de
pensamiento interior del sujeto que nos describe Juan la memoria a largo plazo. La neurloga Martha Denkla
Enrique Azcoaga (citado en Pea, 1998): un proceso continuo (Denkla & Cutting, 1999) (que introdujo junto con Rita Rudel
ininterrumpido que aporta los elementos cognitivos las tareas de nombramiento serial continuado que nos ayudan en el
necesarios para una mejor adaptacin individual. En este diagnstico de las discapacidades ejecutivas en la dislexia) ha
caso, al imitar la continuidad de la produccin lingstica hecho hincapi por su parte en la fluidez y continuidad del
y el pensamiento humano interiorizado, el test lo hace nombramiento, que implica una organizacin entre los
voluntariamente fuera de contexto, nicamente como una estmulos sucesivos. Por ltimo, Elizabeth Wiig (Wiig,
competicin del sujeto consigo mismo, en la ausencia de una Nielsen, Minthon, & Warkentin, 2002) nos ha invitado a
comunicacin interpersonal, de un mensaje narrativo o de una descubrir la importancia de la reorientacin parietal que
estructura sintctica. aparece en las tareas de nombramiento mltiple en los
pacientes con problemas de atencin muy severos; o en los
A este pensamiento continuo nos limitamos a aadir, como en pacientes que muestran una agravacin de su sintomatologa
nuestro lenguaje diario, un nmero de dificultades diferentes neural.
que requieren un esfuerzo adicional y necesitan por ello una
reasignacin de los recursos cerebrales en apoyo de las As pues, el uso de respuestas orales por parte del sujeto ha
operaciones mentales que el problema requiere. Esto incluye aadido una sensitividad adicional: la medida del acceso
en el test la combinacin de elementos conceptuales y semntico a la memoria a largo plazo, y el mantenimiento de
espaciales izquierdos y derechos; y sobre todo la utilizacin de la fluidez serial propia de una tarea continua.
una serie de estrategias frontales: el trabajo, la inhibicin de
respuestas inapropiadas, la rapidez de decisin, la continuidad En los trminos de los autores comentados ms arriba, es
en la alternacin flexible y repetida de las respuestas y la posible concebir las tres tareas del TTO de la forma siguiente:
persistencia en el mantenimiento de las estrategias
perseguidas, pese al esfuerzo sostenido y a la fatiga neural 1- Este test experimental es una tarea de nombramiento continuado
inevitable. que muestra las latencias del acceso semntico y las
dificultades de organizacin temporal entre los estmulos
Esta modificacin de la activacin refleja muy especialmente sucesivos.
el doble sistema atencional del sujeto (posterior y anterior) que 2- La presencia de un nombramiento alternativo (nmeros y
nos describen Posner y Petersen (1990). Este doble sistema frutas) aade un elemento sistemtico de alternacin y
activa un primer sistema posterior integrado por la formacin reorientacin continuada.
reticular y el tlamo, que realizan su trabajo de forma 3- El test es, probablemente, un activo predictor del
automtica en un procesamiento continuo en paralelo y aprendizaje de la lectura, tanto por sus aspectos visuales
orientan al sujeto hacia un terreno de inters especfico; (totalizacin perceptiva) como por sus aspectos lingsticos y
y un segundo sistema anterior gobernado por la activacin ejecutivos (latencia y fluidez).
voluntaria del lbulo frontal, que se caracteriza por un enfoque 4- La velocidad de produccin refleja de inmediato la
selectivo y voluntario, y un esfuerzo de reorientacin conativa. presencia de una patologa neurolgica o un dao cerebral.
Este segundo sistema retiene y mantiene la informacin Por un lado disminuye el nivel de activacin y ejecucin; por
activamente en la memoria de trabajo; mientras el sujeto otro, aumenta el tiempo de reaccin, la ineficiencia del
manipula la informacin y ejecuta sobre ella las operaciones rendimiento, la lentitud de la toma de decisin y la
cognitivas necesarias. sobrecarga ante la duracin de la tarea. Disminuye el
autocontrol ejecutivo necesario para la inhibicin de las
Este aspecto, el mantenimiento de la informacin en la respuestas incorrectas, la redireccin de la actitud mental y
memoria de trabajo y su manipulacin cognitiva, es el que el la preparacin y produccin de respuestas alternativas.
TTO requiere en mucho mayor grado que el TMT. El TTO 5- La tarea requiere un uso mucho ms largo de la memoria de
requiere una retencin ms larga de la serie numrica, durante trabajo, donde el sujeto tiene que mantener la informacin
la bsqueda espacial del trazado A (que todava no implica numrica mientras realiza la bsqueda espacial, la
decisiones cognitivas), y sobre todo en el trazado B, que precisa redireccin mental y la preparacin y produccin de las
realizar las inhibiciones y las selecciones de respuesta que la nuevas respuestas.
MANUEL A. SED 25
CONCLUSIONES REFERENCIAS
El TTO se presenta como un test de bajo contenido escolar, Albert, M. S., Moss, M. B., Tanzi, R., & Jones, K. (2001).
menos dependiente que el TMT de las rutinas mentales Preclinical prediction of AD using neuropsychological
aprendidas y de la competencia motora. La tarea crtica del tests. Journal of the International Neuropsychological Society, 7,
Trazado B no confa en una rutina aprendida, sino en una 631-639.
movilizacin voluntaria de atencin y esfuerzo, y requiere un Army Individual Test Battery. (1944). Manual of Directions and
uso mayor de la memoria de trabajo. Scoring. Washington, DC, USA: War Department, Adjutant
General's Office.
Pese a su adopcin deliberada de un formato de bajo nivel Barncord, N. (2002). An oral Trail Making Test: a validity
acadmico, esta medida explora los mismos factores investigation. Archives of Clinical Neuropsychology, 17, 827.
cognitivos que el TMT, y puede administrarse en lugar del Cramer, P. (1967). The Stroop effect in preschool aged
TMT a los nios y adolescentes y a los sujetos con una children: a preliminary study. Journal of Genetic Psychology,
experiencia escolar limitada. Sin embargo, el test mantiene su 111, 9-12.
validez en los sujetos de nivel educativo superior. D'Elia, L. F., Satz, P., Uchiyama, C., & White, T. (1994). Color
trails. Odessa, FL, USA: Psychological Assessment
El test es especialmente apropiado sin duda para el examen de Resources.
sujetos con problemas motores. Denkla, M. B., & Cutting, L. E. (1999). History and
significance of rapid automatization naming. Annals of
La medida de la velocidad de procesamiento de la informacin Dyslexia, 49, 29-42.
parece ser un signo vlido del dao cerebral y del grado de Gaudino EA, Geisler, MW, & Squires NK. (1995). Construct
severidad de las dificultades neurolgicas. El test presenta una validity in the Trail Making Test: what makes part B harder?
dificultad cognitiva notable, pese a la simplicidad de su Journal of Clinical &Experimental Neuropsychology, 17, 529-
contenido; y esto contribuye probablemente a su validez. 535.
Golden, C. J. (1978). Stroop Color and Word Test. Chicago, IL,
El test parece ser un predictor notable de un futuro USA: Stoelting Co.
aprendizaje del lenguaje y de la lectura. Goodglass, H. (1980) Disorders of naming following brain
injury. American Scientistic, 68(6), 647-655.
A pesar de su relativa independencia de los contenidos Grass, C. S. (2002). The Trail Making Test and its
escolares, el TTO permite probablemente una exploracin de neurobehavioral components. Journal of Clinical
varios factores relevantes en el desarrollo y en la deterioracin Neuropsychology, 17, 837.
de la funcin atencional, y podra utilizarse como una prueba Kail, R., & Salthouse, T. A. (1994). Processing speed as a
general de tamiz, muy sensitiva al dao cerebral. mental capacity. Acta Psychologica, 86, 99-225.
Lezak, M. D. (1955). Neuropsychological Assessment, (3rd ed.) New
El trazado B del TTO parece medir sobre todo la amplitud de York, USA: Oxford University Press.
la memoria de trabajo y el esfuerzo de energizacin cognitiva, que Partington, J. E, & Leiter, R. G. (1949). Partingtons Pathway
permite un despliegue de iniciativa, volicin, velocidad fsica, Test. The Psychological Service Center Bulletin, 1, 9-20.
eficiencia, motivacin y respuesta a la fatiga. Pea, E. (1998). Pensamiento y lenguaje. En V. Feld, & M. T.
Rodrguez (Eds.) Neuropsicologa infantil. Lujan, Argentina:
Universidad Nacional de Lujn.
Posner, M. I., & Petersen, S. E. (1990)The attention system of
the human brain. Annual Review of Neurosciences, 13, 25-42.
Reitan, R. M. (1971). Trail Making Tests results for normal and
brain damaged children. Perceptual and Motor Skills, 33, 575-
581.
Reitan, R. M. (1958). Validity of the Trail Making Test as an
indicator of organic brain damage. Perceptual and Motor
Skills, 8, 271-276.
Santostefano, S., & Paley, E. (1964). Development of cognitive
controls in children. Children Development, 35, 838-949.
Sed, M. A., & Sed, S. (2003, octubre). Trazados Mentales: un
test multilinge de trazados con carga acadmica mnima. Montreal,
Canad: Sociedad Latino Americana de Neuropsicologa.
Sed, M. A. (1997, octubre). Validez de una forma facilitada del
test detrazados (trail-making test). V Congreso
Latinoamericano de la Sociedad Latinoamericana de
Neuropsicologa, Guadalajara, Mxico.
26 ORAL TRAILS TEST, A CROSS-CULTURAL LOW-ACADEMIC-LOAD NEUROPSYCHOLOGICAL TEST
Sed, M. A. (1994). Oral TrailsTest: multicultural extension of the automatic and ef fortful pr ocessing . Internacional
TRAIL-MAKING TEST. Natick, MA, USA: Neuropsychological Society. Angers, Francia.
MultiLingual Testing. Spreen, O., & Strauss, E. (1998). A compendium of
Sedo, M. A. (1991, noviembre). Non reading Trail Making Test. neuropsychological tests: administration, norms and commentary
Seminarios de NATO-ASI sobre dislexia. Auch, Francia. (2nd ed). New York, USA: Oxford University Press.
Sed, M. A., & DeCristoforo, L. (2001). All-language verbal Verdejo, A., Orozco, C., Lpez F., Puente, A., Sedo, M. A. &
tests free from linguistic barriers. Revista Espaola de Perez, M. (2002). Relationship between Oral Trail Making
Neuropsicologa, 3(3), 68-82. (OTM) and Trail Making Test (TMT) in a substance abuse
Sed, M. A., & Levenson, R. (1996, junio). Experimental and sample. Archives of Clinical Neuropsychology, 17, 814.
traditional Stroop and Trail-Making Tests. 5a Feria Wiig, E. H., Nielsen, N. P., Minthon, L., & Warkentin, S.
Cientfica de la Massachusetts Neuropsychological Society. (2002). Alzheimers Quick Test: assessment of parietal function.
Sed, M. A., Levenson, R., & Leonard, A. (1994, julio). Oral San Antonio, TX, USA: The Psychological Corporation.
Trails: Reading-free perceptual and conceptual tracking test:
