DIGOXINA
Cardiotnico digitlico (origen vegetal). Aumenta la fuerza de contraccin del msculo cardiaco
(actividad inotrpica positiva) por inhibicin de la ATPasa Na+/K+ de pendiente. Produce una
supresin directa de la conduccin del nodo AV para incrementar el periodo refractario y disminuir
la velocidad de conduccin (aumento del tono vagal), produciendo una disminucin de la frecuencia
cardiaca.
ACCIN FARMACOLGICA: es un agente cardiotnico en el grupo de los glucsidos cardiacos ocupa
una posicin media entre la estrofantina y digitoxina.
El efecto mximo de DIGOXINA se consigue alrededor de las dos horas de haberse administrado.
FARMACOCINTICA
Vas de adm. Oral, Intravenoso
Su absorcin en el tracto gastrointestinal es entre el 70 y 80%
Metabolismo heptico (16%)
Biodisponibilidad 60 al 80% (Oral)
Vida media 36 a 48 horas (en pacientes con funcin renal normal), Su efecto teraputico
desaparece alrededor de los 5 das despus de haber descontinuado la droga.
3.5 a 5 das (pacientes con funcin renal alterada)
Excrecin Renal es relativamente rpida (grado de disipacin = 20%).
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
Comprimido. Digoxina Kern Pharma 0,25 mg comprimidos redondos, biconvexos, de color
blanco y con una ranura en ambas caras. La ranura sirve para fraccionar y facilitar la deglucin
pero no para dividir el comprimido en dosis iguales.
Solucin inyectable. Digoxina Kern Pharma 0,25 mg/ml solucin inyectable Lquido transparente
incoloro, de pH entre 6,7 y 7,3. Inyectable produce efecto farmacolgico apreciable entre 5 a 30
minutos despus y alcanza su mximo entre 1 y 5 horas.
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
Insuficiencia cardaca congestiva.
Arritmias cardacas supraventriculares.
Taquicardia paroxstica supraventricular, Descompensacin cardiaca en nios.
EFECTOS ADVERSOS
Cardiovasculares: bloqueo AVde 1, 2 o 3 grado, asistolia, disociacin aurculo-ventricular,
ritmo nodal, taquicardia o fibrilacin ventricular, prolongacin del PR, descenso del ST
SNC: alteraciones visuales, cefalea, mareo, confusin, ansiedad, depresion, delirio, alucinaciones
Gastrointestinales: nauseas, vomitos diarrea, dolor abdominal
Neuromusculares: debilidad muscular
Dermatolgicos y alrgicos: rash, urticaria, prurito, alopecia, angioedema
DOCIFICACION
Posologa y forma de administracin La dosis de digoxina para cada paciente debe establecerse de
forma individual de acuerdo a la edad, peso corporal neto y funcin renal. Las dosis sugeridas slo
pretenden servir de gua inicial.
Adultos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 0,75-1 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalizacin en la dosis inicial y 1/4 de la
dosis en las dos subsiguientes (cada 6-8 h)
VO: 1-1,5 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalizacin en la dosis inicial y 1/4 de la dosis
en las dos subsiguientes (cada 6-8 h)
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 0,25 mg/ 24 h
VO: 0,25-0,5 mg/ 24 h
Neonatos pretrmino:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 15-25 mcg/kg
VO: 20-30 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 4-6 mcg/kg
VO: 5-7,5 mcg/kg
Neonatos a trmino:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 20-30 mcg/kg
VO: 25-35 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 5-8 mcg/kg
VO: 6-10 mcg/kg
Lactantes hasta 2 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 30-50 mcg/kg
VO: 35-60 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 7,5-12 mcg/kg
VO: 10-15 mcg/kg
Nios de 2 a 5 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 25-35 mcg/kg
VO: 30-40 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 6-9 mcg/kg
VO: 7,5-10 mcg/kg
Nios de 5 a 10 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 15-30 mcg/kg
VO: 20-35 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 4-8 mcg/kg
VO: 5-10 mcg/kg
Nios > a 10 aos:
- Digitalizacin rpida:
IV/IM: 8-12mcg/kg
VO: 10-15 mcg/kg
- Dosis de mantenimiento o digitalizacin lenta:
IV/IM: 2-3 mcg/kg
VO: 2,5-5 mcg/kg
DOPAMINA
Estimulante cardaco, vasopresor.
FARMACOCINTICA
Vas de adm. La dopamina se administra en infusin IV continua con un comienzo de
accin de 5 minutos y una duracin menor de 10 minutos. La administracin oral es
inefectiva
Distribucin.- Se distribuye ampliamente en el organismo, sin lograr atravesar la barrera
hematoenceflica y desconocindose si atraviesa la placenta.
Su absorcin: Despus de su administracin I.V. la Dopamina tiene un inicio de accin de
aproximadamente 5 min. Presenta una vida media plasmtica de 2 min. y una duracin de
accin de10 minutos como mximo.
Metabolismo Es metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil transferasa,
enzimas presentes en el hgado, riones, plasma y tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad Si se ha usado de manera segura la administracin a velocidades
mayores de 50 mcg/kg/min en estados de descompensacin circulatoria avanzada. Si la
expansin innecesaria de lquidos es causa de preocupacin, se puede preferir ajustar la
concentracin del frmaco, en vez de aumentar la velocidad de flujo de una dilucin
menos concentrada.
Vida media en plasma de 2 minutos
Excrecin Se realiza por va renal eliminndose un 80 % de la dosis administrada,
excretndose en la orina en 24 hrs.
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
ampolla. 200 mg / 10 ml
iny. 400 mg en 250 ml de sol. glucosa 5%
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
La dopamina est indicada en el tratamiento del shock sptico y cardiognico. Tambin puede
utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diurticos y
digoxina. Es til tambin para el tratamiento de la hipotesin asociada a la extirpacin del
feocromocitoma.
EFECTOS ADVERSOS
Requieren atencin mdica y son de incidencia ms frecuente: dolor en el pecho, disnea,
taquicardia o palpitaciones, hipotensin, arritmias con dosis elevadas. De incidencia
menos frecuente: hipertensin y bradicardia. Con el uso prolongado de dosis elevadas:
entumecimiento u hormigueo en los dedos de pies y manos, fro y dolor en las manos o
pies (vasoconstriccin perifrica). Signos de sobredosis: hipertensin grave.
DOCIFICACION Este es un frmaco potente, debe ser diluido antes de administrarlo al
paciente.
Adultos: en infusin IV, 1g a 5g/kg/minuto, con intervalos de 10 a 30 minutos, hasta
lograr la respuesta deseada. Insuficiencia cardaca congestiva refractaria: 0,5g a
2g/kg/minuto. Enfermedad vascular oclusiva: 1g/kg/minuto. En nios no se ha
establecido la dosificacin.
NIFIDIPINO
Antihipertensivo, antianginoso
Los frmacos denominados "antagonistas del calcio" reducen la entrada de calcio en las clulas del
miocardio y vasos sanguneos como consecuencia del bloqueo de los canales de calcio dependientes
del voltaje. El nifedipino pertenece al grupo de las dihidropiridinas. Acta predominantemente
sobre la circulacin perifrica relajando la musculatura lisa vascular
FARMACOCINTICA
Vas de adm. se administra por va oral. Existen tres formas orales:
Cpsulas de liberacin rpida 10 mg: la cpsula de gelatina se disuelve y el principio activo se
absorbe rpidamente (0,5-2 horas).
Comprimidos de liberacin retard 20 mg: comprimidos recubiertos que proporcionan una
liberacin intestinal ms lenta (6 horas).
Comprimidos de liberacin prolongada 30 y 60 mg: denominados OROS (sistema oral de
liberacin osmtica) o GITS (sistema teraputico gastrointestinal). Actan como una bomba
osmtica, liberando el nifedipino a travs de un orificio durante 24 horas. Una vez liberado el
principio activo, el comprimido se excreta ntegramente por las heces. Deben tomarse enteros
y sin masticar para conservar sus propiedades de liberacin. Retirada del tratamiento: debe
hacerse gradualmente para evitar exacerbar la angina de pecho
Biodisponibilidad Su efecto mximo VO, 30 minutos; Retard, 6 horas; SL 20-45 minutos, mayor
(80%)
Duracin VO, 4-12 horas; Retard, 24 horas.
Metabolismo Oxidacin heptica (P450) con importante efecto de primer paso.
Vida media Posee un tiempo de vida media de eliminacin de 6 a 11 h.
Excrecin Se excreta fundamentalmente por va renal 80% en forma de metabolitos, y alrededor
del 15-20% por va biliar con las heces
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
Cada CPSULA contiene:
Nifedipino.......................................................................... 10 mg
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
Hipertensin arterial.
Angina de pecho estable en tratamiento combinado.
Angina de pecho vasoespstica.
Sndrome de Raynaud (slo las cpsulas de liberacin rpida).
EFECTOS ADVERSOS
Cardiovascular: edema perifrico, hipotensin, palpitaciones, sncope,
arritmias, edema pulmonar, angina, taquicardia.
SNC: mareos, nerviosismo, cefalea, alteraciones del sueo, insomnio, visin
borrosa, alteraciones del equilibrio, parestesias, debilidad, parestesias,
ansiendad, somnolencia, vrtigo,
Dermatolgicos: dermatitis, rash, prurito, urticaria, sndrome de Stevens-
Johnson
ORL: tinnitus, sinusitis, rinitis
GI: nuseas, diarrea, disconfort abdominal, dispepsia, flatulencia, retortijones
Genitourinarios: alteraciones en la miccin, dificultad sexual
Hepticas: hepatitis, hepatotoxicidad, elevacin de enzimas hepticas
Hematolgicas: anemia, leucopenia, trombocitopenia, test de Coombs
positivo con o sin anemia hemoltica
Respiratorio: congestin nasal, respiracin jadeante, disnea, infeccin
respiratoria
Otras: hiperplasia gingival, enrojecimiento facial, calambres, dolor e
inflamacin muscular, artritis, fiebre, sed.
DOCIFICACION
Nios: 0.25-0.5 mg/kg/dosis. Adultos: 10-20 mg/dosis. En crisis, va
sublingual. Oral cada 6-8 horas.
VERAPAMILO
Tratamiento de la hipertensin arterial y de la angina de pecho
FARMACOCINTICA el verapamilo se puede administrar por va oral e intravenosa.
Despus de una dosis oral, se absorbe rpidamente, aunque experimenta un
extenso metabolismo de primer paso, lo que hace que su biodisponibilidad sea
slo del 2035%. La comida reduce la biodisponibilidad de las formulaciones
retardadas de verapamilo,
Vas de adm. Oral, intravenoso
Su absorcin se absorbe completamente por el tracto gastrointestinal y en
primer paso se metaboliza en el hgado, pero las dosis orales requieren tiempo
mayor de 2 h para alcanzar concentraciones en el plasma
Metabolismo heptico
Biodisponibilidad 35%
Vida media 2.8-7.4 horas
Excrecin Renal 70%, heces 15% es de unas 2-5 horas despes de dosis nicas,
aumentando a 5-12 horas despus de dosis mltiples. n los pacientes con
insuficiencia renal, puede extenderse hasta las 14 horas.
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
Verapamilo: Manidon (grageas 80 mg, ampollas IV 5 mg/2ml), Manidon Retard (comprimidos 120
y 180 mg)
Verapamilo/trandolaprilo: Tarka 180/2 retard y Tricen 180/2 retard (cpsulas 180mg/2mg)
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
Angina de pecho estable crnica o angina de Prinzmetal.
Hipertensin arterial.
Fibrilacin auricular.
Taquicardia supraventricular paroxstica: tratamiento por va intravenosa, profilaxis por va oral.
Prevencin secundaria postinfarto de miocardio en pacientes sin insuficiencia cardiaca en la fase
aguda
EFECTOS ADVERSOS
Digestivos: relacionados con su efecto relajante de msculo liso. El ms caracterstico y frecuente
es el estreimiento. Tambin nuseas, dispepsia y reflujo gastroesofgico, astenia, sequedad de
boca, hiperplasia gingival, alteracin del gusto, aumento de transaminasas hepticas.
Cardiovasculares: relacionados con su efecto cardiodepresor y vasodilatador. Edema perifrico
(sobre todo en tobillos), mareos, cefalea, hipotensin, bradicardia. Raramente arritmia,
insuficiencia cardiaca y angor.
Cutneos: erupcin y dermatitis que generalmente desaparece con el tiempo. Raramente eritema
multiforme y sndrome de Stevens-Johnson. Otros: somnolencia o insomnio, depresin,
parestesia, acfenos, congestin nasal, reduccin de la libido, ginecomastia.
DOCIFICACION
Va oral - Angina de pecho y postinfarto de miocardio: 240-480 mg/da. - Hipertensin arterial: 240
mg/da, mximo 480 mg/da. - Profilaxis de taquicardia supraventricular: 240-480 mg/da en
paciente no digitalizados, 120-360 mg/da en digitalizados. Nios mximo 10mg/kg/da en varias
tomas
Va intravenosa Una dosis de 5-10 mg (adultos) o 0,1-0,3 mg/kg (nios), que puede repetirse a los
30 minutos si la respuesta no es adecuada.
Forma de administracin.
Va oral. Existen dos formas de dosificacin, de liberacin rpida (grageas 80 mg), en cuyo caso la
dosis diaria se reparte en 3 tomas, y de liberacin prolongada (comprimidos), que se toman en una
sola dosis diaria y no pueden partirse ni triturarse. El cambio de una forma de dosificacin a otra
puede hacerse manteniendo la misma dosis diaria.
Va intravenosa. Se administra en inyeccin IV lenta en un tiempo no inferior a 2 minutos (3
minutos en ancianos). Tambin puede administrarse en perfusin IV de 30 minutos disuelto en
suero glucosado o fisiolgico. No debe utilizarse va intramuscular o subcutnea.
NITRATO DE ISOSORBIBLE
El isosorbide dinitrato es un nitrato orgnico de una duracin media-larga que se utiliza en el tratamiento y la
prevencin de la angina pectoris. Tambin se ha utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
congestiva en particular asociado a la hidralazina (un vasodilator arteriolar) y en el tratamiento de los espasmos
esofgicos.
FARMACOCINTICA
Vas de adm. Va oral y sublingual
Su absorcin El dinitrato de isosorbida se absorbe bien cuando se administra por va oral. La
biodisponibilidad despus de la administracin oral fue de 58 % comparada con el 100 % de la
biodisponibilidad despus de la administracin sublingual. El comienzo y duracin de la accin fue de 1 hora y
5 a 6 horas, respectivamente para la va oral y dentro de los 3 minutos a 2 horas para la va sublingual.
Metabolismo S metaboliza completamente a nivel heptico a mononitrato de 2-isosorbida y mononitrato de
5-isosorbida.
Biodisponibilidad es del 25% (va oral, con importante metabolismo de primer paso), 45% (va
sublingual), siendo absorbido rpidamente.
Vida media 45 minutos aproximadamente
Excrecin Despus de una dosis oral nica el 80-100 % de la cantidad absorbida se excreta en la orina
dentro de las 24 horas, principalmente como metabolitos.
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
Cada tableta contiene 10 mg de dinitrato de isosorbida.
Comprimidos orales: cada comprimido contiene: Dinitrato de
Isosorbide 10 mg.
Comprimidos sublinguales: cada comprimido contiene: Dinitrato de
Isosorbide 5 mg.
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
Como profilctico efectivo de la angina de pecho, insuficiencia coronaria
orgnica y funcional. Aterosclerosis coronaria y cardiosclerosis.
Tratamiento complementario en el ataque anginoso. Isosorbide
sublingual es til para suprimir ataques agudos de angor pectoris.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea severa y persistente, vasodilatacin cutnea con enrojecimiento, episodios
transitorios de mareos y debilidad y otros signos de isquemia cerebral asociados con
hipotensin postural, rash, dermatitis exfoliativa
DOCIFICACION
Va oral:.
Comprimidos de liberacin inmediata:.
Crisis de angina de pecho: masticar y depositar a continuacin debajo de la lengua un
comprimido de 5 mg tantas veces como sea necesario.
Periodos intercrisis (tratamiento de fondo): ingerir 5 mg/3-4 h, independiente de las
comidas.
Formas retard:.
Angina de pecho: inicialmente, 20-60/12 h pudiendo aumentarse paulatinamente hasta
40-80 mg/8 h 40-120 mg/12 h. La dosis total diaria se establecer de acuerdo con la
respuesta del paciente.
Insuficiencia cardaca: inicialmente, 40-60 mg/12 h pudiendo aumentarse
paulatinamente hasta 40-60 mg/8-12 h.
Normas para la correcta administracin: los comprimidos retard se ingerirn enteros, sin
masticar, con ayuda de un poco de lquido.
PROPANOLOL
Propranolol es un betabloqueante. Los betabloqueantes afectan el corazn y la circulacin
(el flujo de la sangre a travs de las arterias y las venas)
FARMACOCINTICA
propranolol se administra por va oral o intravenosa. Despus de la administracin de un
comprimido de la formulacin normal de propranolol, la dosis se absorbe casi por
completo alcanzndose las concentraciones mximas en 60-90 minutos. La presencia de
alimentos puede retrasar la absorcin del propranolol pero no la cantidad total absorbida.
Despus de una formulacin de liberacin sostenida, la biodisponibilidad disminuye, y la
absorcin se retrasa, alcanzndose el pico de concentraciones plasmticas a las 6 horas.
Despus de una dosis intravenosa, los efectos farmacolgicos se manifiestan de
inmediato y se mantienen durante 2 a 4 horas.
Vas de adm. Intravenosa lenta.
Su absorcin es completamente absorbido despus de la administracin oral y las
concentraciones plasmticas pico ocurren de 1-2 horas despus de la administracin oral
en ayuno. El hgado remueve hasta 90% de la dosis oral, con una vida media de
eliminacin de 3-6 horas.
Metabolismo heptico (extensivo)
Biodisponibilidad 26%
Vida media 4-5 horas
Excrecin El propranolol se elimina principalmente por va renal, sobre todo en forma de
metabolitos. Slo del 1 al 4% de la dosis del frmaco sin alterar se recupera en las heces.
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
Cada TABLETA contiene:
Propranolol...................................................................... 40 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
Control de la hipertensin.
Manejo de la angina de pecho.
Control de arritmias cardiacas.
Manejo del tremor esencial.
Control de la ansiedad y de la taquicardia por ansiedad.
Profilaxis a largo plazo despus de la recuperacin de infarto agudo del miocardio.
Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal alta en pacientes con hipertensin portal y vrices
esofgicas.
Manejo auxiliar de la tirotoxicosis y crisis tirotxica.
Manejo de la cardiopata hipertrfica obstructiva y de la tetraloga de Fallot.
EFECTOS ADVERSOS
PROPRANOLOL es regularmente bien tolerado. En estudios clnicos, las posibles reacciones
adversas reportadas son usualmente atribuibles a las acciones farmacolgicas de PROPRANOLOL.
Se han reportado las posibles reacciones adversas listadas por sistemas:
Cardiovascular: Bradicardia, deterioro de la insuficiencia cardiaca, hipotensin postural la cual
puede estar asociada a sncope; extremidades fras.
En pacientes susceptibles: Precipitacin de bloqueo cardiaco, exacerbacin de la claudicacin
intermitente, fenmeno de Raynaud.
Sistema nervioso central: Confusin, mareos, cambios del nimo, pesadillas, psicosis y
alucinaciones, alteraciones del sueo.
Endocrinolgicas: Hipoglucemia en neonatos, nios, pacientes ancianos, pacientes en
hemodilisis, pacientes con terapia diabtica concomitante, pacientes en ayuno prolongado,
pacientes con enfermedad heptica crnica (vase Contraindicaciones y Precauciones generales).
Gastrointestinales: Alteraciones gastrointestinales.
Hematolgicas: Prpura trombocitopnica.
Intertegumentarias: Alopecia, ojos secos, reacciones psoriasiformes de la piel, exacerbacin de la
psoriasis, eritema de la piel.
Neurolgicas: Parestesia.
Respiratorias: Se puede presentar broncospasmo en pacientes con asma bronquial o con historia
de molestias asmticas, algunas veces con consecuencias fatales.
rganos especiales: Alteraciones visuales.
Otros: Fatiga y/o lasitud (a menudo transitoria) se ha observado un incremento de anticuerpos
antinucleares (AAN) aunque la relevancia clnica de esto no est clara; existen reportes aislados de
miastenia gravis como sndrome o como exacerbacin de miastenia gravis.
Se debe considerar el descontinuar el medicamento si, de acuerdo con el juicio clnico, el bienestar
del paciente es afectado por cualquiera de las reacciones anteriores. La suspensin de la terapia
con un -bloqueador debe ser gradual.
En el raro evento de intolerancia manifestado como bradicardia e hipotensin, el medicamento debe
ser suspendido y, si es necesario, se recurrir a un tratamiento para sobredosificacin.
DOCIFICACION
Dosis habitual para adultos:
Antiarrtmico: Intravenosa, de 1 a 3 mg administrados a una velocidad no superior a
1 mg por minuto, repetidos despus de dos minutos y si fuera necesario, otra vez
despus de cuatro horas.
Nota: En pacientes quirrgicos se puede administrar por va intravenosa un dcimo de
la dosis oral para sustituir temporalmente a la dosis oral.
Los pacientes geritricos pueden ser ms o menos sensibles a los efectos de la dosis
habitual para adultos.
Dosis peditrica habitual:
Antiarrtmico: Intravenosa lenta: de 10 a 100 mg (de 0,01 a 0,1 mg) por Kg de peso
corporal (hasta un mximo de 1 mg por dosis), repetida cada seis a ocho horas, si
fuera necesario.
FURESIMIDA
La furosemida es un diurtico de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia
cardaca congestiva, hipertensin y edemas.
FARMACOCINTICA
Se administra por va oral y se absorbe por el tubo digestivo, sin embargo tambin se puede
administrar por va intravenosa en casos urgentes o cuando la absorcin intestinal est
alterada, como en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva en los cuales existe una
reduccin de la perfusin intestinal.
Vas de adm. va oral e intravenosas
Su absorcin por el tubo digestivo
Metabolismo heptico y renal mediante glucoronizacin
Biodisponibilidad 43-69%
Vida media > 100 minutos Y la duracin de su accin es de 3-6 horas.
Excrecin renal 66%, biliar 33% 80% leche materna.
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Furosemida........................................................................ 20 mg
Vehculo, c.b.p. 2 ml.
Cada TABLETA contiene:
Furosemida........................................................................ 40 mg
FUROSEMIDA Inyectable:
La terapia parenteral se debe reservar para los pacientes que no pueden tomar
medicamentos orales, o para pacientes en situaciones clnicas de emergencia.
FUROSEMIDA est indicada como terapia adjunta en el edema pulmonar agudo. La
administracin intravenosa de FUROSEMIDA est indicada cuando se requiere un
inicio rpido de la diuresis, como en el edema pulmonar agudo.
Si hay trastornos en la absorcin gastrointestinal, o no es prctica la administracin
oral por alguna razn, FUROSEMIDA est indicada por la ruta intravenosa o
intramuscular.
Tan pronto como sea prctico, la administracin parenteral debe ser reemplazada por
la administracin de FUROSEMIDA oral.
FUROSEMIDA Tabletas:
Edema: FUROSEMIDA est indicada en adultos y pacientes peditricos para el
tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis
heptica y enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico. FUROSEMIDA es
particularmente til cuando se requiere un agente con un potencial diurtico mayor.
Hipertensin: FUROSEMIDA se puede usar en adultos para el tratamiento de la
hipertensin, sola o en combinacin con otros agentes hipertensivos. Los pa-
cientes hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente con tiazidas,
probablemente tampoco sern controlados adecuadamente con FUROSEMIDA sola.
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
La furosemida, como diurtico de asa, se administra principalmente para las
siguientes indicaciones(Aventis, 1998): Edema asociado a insuficiencia cardiaca,
cirrosis heptica, insuficiencia renal, sndrome nefrtico. Hipertensin arterial. Sin
embargo no es considerado un antihipertensivo de primera lnea
EFECTOS ADVERSOS
SNC. Tinnitus, vrtigo, perdida de audicin, parestesias.
Cardiovascular. Hipotensin ortosttica
Genitourinario. Espasmos de vejiga
Gastrointestinal. Pancreatitis, nuseas, vmitos, diarrea
Hematolgico. Trombo y neutropenia, anemia aplsica
Metablico. Hiperglucemia, hiperuricemia, hipokalemia, alcalosis
hipoclormica
Dermatolgico. Prurito, fotosensibilidad.
DOCIFICACION
Diurtico
IM, IV lenta: 5-40 mg
VO: 20-160 mg diarios
Edema agudo de pulmn
40-80 mg IV.
Insuficiencia renal aguda
Perfusin contnua comenzando por una dosis de 4-5 mg/h, que puede
aumentarse progresivamente, hasta 1000 mg/da o ms. No se deben superar
los 6 g/da. Descartar previamente otros factores tratables.
Oliguria postoperatoria
Bolos de 20-40 mg IV.
Hipercalcemia asociada a enfermedades neoplsicas.
Administrar 80-100 mg por va IV asociado a infusin de suero salino.
Ascitis
En combinacin con espironolactona y amiloride. La dosis son de 40 mg por la
maana por va oral.
Nios
IV lenta: 0.1-1.0 mg/kg.
VO: 1-2 mg/kg da.
DIGOXINA
FARMACOCINTICA
Vas de adm.
Su absorcin
Metabolismo
Biodisponibilidad
Vida media
Excrecin
FORMA FARMACUTICA: O PRESENTACION
FAMACODINAMIA
EFECTOS TERAPEUTICOS
EFECTOS ADVERSOS
DOCIFICACION