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Examen Cognitivo ACE-R: Instrucciones y Puntuación

El documento presenta el examen cognitivo ACE-R (Addenbrooke's Cognitive Examination Revisado), el cual evalúa las funciones cognitivas de un paciente a través de pruebas de orientación, atención, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y capacidad de denominación. El examen consta de diversas tareas como repetir palabras, deletrear, copiar figuras, nombrar imágenes y responder preguntas.

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Fabi Palacios
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El documento presenta el examen cognitivo ACE-R (Addenbrooke's Cognitive Examination Revisado), el cual evalúa las funciones cognitivas de un paciente a través de pruebas de orientación, atención, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y capacidad de denominación. El examen consta de diversas tareas como repetir palabras, deletrear, copiar figuras, nombrar imágenes y responder preguntas.

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ADDENBROOKES COGINITVE EXAMINATION REVISADO ACE-R

Temporal Ao / Estacin2 / Mes / Fecha3 / Da /5


ORIENTACIN Espacial Regin / Ciudad / Comuna / Lugar / Piso /5
Le voy a decir 3 palabras, luego tendr que repetirlas y recordarlas, porque enseguida se las volver a
preguntar.
PELOTA BANDERA RBOL /3
Preguntar al sujeto: cunto es 100 menos 7? Luego de que el sujeto responda, pdale que reste otros
7 hasta un total de 5 restas. Si el sujeto se equivoca, contine desde el valor respondido por el sujeto.
ATENCIN Y Otorgue 1 punto solo a las respuestas correctas.
CONCENTRACIN (100-7) 93 86 79 72 65 /5
4
Pedir al sujeto que deletree la palabra MUNDO. Luego pedirle que lo haga al revs. El score es el
nmero de letras en el orden correcto. Tomar el deletreo slo si el participante comete al menos una
falla en la tarea anterior.
O D N U M /5
PARA EL TOTAL, tener en cuenta SOLO el mejor puntaje de las dos pruebas anteriores.
Podra decirme cules son las 3 palabras que le ped que me repitiera anteriormente?
PELOTA BANDERA RBOL /3
Decir al sujeto: Voy a decirle un nombre y una direccin y me gustara que la repita despus de m.
Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego se lo volver a preguntar.
1 Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo
Juan Seplveda ----- ----- ----- ----- ----- -----
MEMORIA Antonio Varas 420 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- /7
Providencia ----- ----- -----
Santiago ----- ----- -----
5
Le voy a pedir que me diga el nombre de:
Presidente actual
Dictador o Presidente chileno entre los aos 73-89
Papa actual /4
Presidente estadounidense asesinado en la dcada del 60.
Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted me dijera la mayor cantidad de palabras
que pueda con esa letra, pero que no sean nombres propios de personas o lugares. Est listo? Tiene
un minuto y la letra es:

P /7
FLUENCIA
6
VERBAL Ahora nombre todos los animales que pueda, comenzando con cualquier letra
FONOLGICA Y
CATEGRICA /7

Sistema de puntuacin
P >17 14-17 11-13 8-10 6-7 4-5 2-3 <2
Animales >21 17-21 14-16 11-13 9-10 7-8 5-6 <5
Puntaje 7 6 5 4 3 2 1 0
Mostrar al paciente la siguiente instruccin y pedirle: lea la siguiente oracin y haga lo que dice

LENGUAJE CIERRE LOS OJOS /1


COMPRENSIVO
Pedirle al paciente: Tome este papel con su mano derecha. Dblelo por la mitad. Luego
pngalo en la mesa. /3

2
Cambio de estacin: si el paciente dice la estacin que acaba de finalizar, preguntar. Qu otra estacin podra ser?
3
Tolerancia para fecha: +/-2
4
Aplicar si el sujeto presenta una baja escolaridad (<3 aos)
5
Si slo dice el apellido tambin se punta como correcto
6
El participante puede equivocarse y decir slo nombres de animales que comiencen con la letra P, en ese caso repetir las
instrucciones.
Pedir al sujeto que piense en una oracin (o frase) y la escriba en los renglones. Si refiere no poder,
sugerirle un tpico: por ejemplo del clima de la jornada. No se considera correcto oraciones del tipo:
ESCRITURA Feliz cumpleaos, Lindo da. Otorgar 1 punto si la oracin es escrita correctamente (sujeto-verbo-
complemento) y si es coherente.
/1
Pedir al sujeto que repita cada una de las siguientes palabras. Punte 2 si estn todas correctas; 1 si 3
fueron correctas y 0 si slo repiti 2 correctas o menos.
Hipoptamo
Excentricidad
Ininteligible
/2
REPETICIN
Estadstico
Pedir al sujeto que repita cada una de las siguientes oraciones.
El flan tiene frutillas y frambuesas. /1
La orquesta toc y la audiencia aplaudi. /1
Mostrar al sujeto los 12 dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar las respuestas y los
errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los sinnimos (por ejemplo: tonel
pequeo por barril, dromedario por camello, etc.). En el caso de acorden si la persona dice
bandonen, no se considera correcto, se debe dar una oportunidad pidindole que diga ms
especficamente el nombre del instrumento.
Do MMSE Reloj Lpiz
Canguro Rinoceronte
Pingino Barril
DENOMINACIN Do ACE-R
/12
Ancla Corona
Camello Cocodrilo
Arpa Acorden
Usando las figuras anteriores, pida al sujeto
Seale cul se asocia con la monarqua
Seale cuales sirven para tocar msica
Seale cul se puede encontrar en la Antrtica /4
Seale cul se relaciona con la navegacin
Pedir al sujeto que lea cada una de las palabras tal como se pronuncian
Jazz
LECTURA Lasagna
IRREGULAR Jean /1
Hippie
Jumbo
Pentgonos superpuestos: Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie el diagrama.
Puntuar con 1 punto si la copia es correcta. (5 lados y la interseccin tiene 4)

/1

Cubo: Mostrar al paciente la figura y pedirle que copie el dibujo en el espacio provisto. Otorgar 2
puntos si el cubo tiene doce lneas. Otorgar 1 punto si tiene menos de 12 lneas pero la forma general
HABILIDADES se mantiene.
VISUO
ESPACIALES
/2

Pedir al paciente que dibuje un crculo de un reloj con los nmeros y las manecillas indicando que son
las 5:10. FORMA: el participante puede dibujar un CRCULO o un CUADRADO. Otorgue 1 punto si la
figura est dibujada correctamente, es decir, si mantiene la forma. NUMERACIN: 2 puntos si estn los
nmeros incluidos dentro del crculo y correctamente distribuidos. 1 punto si estn todos los
nmeros incluidos pero pobremente distribuidos. MANECILLAS: 2 puntos si ambas manecillas estn
bien dibujadas, diferente longitud y ubicacin en los nmeros correctos. (Si la diferencia de tamao no
es clara Ud. puede preguntar cul es la aguja pequea y cul la grande, verificar que quede expresado
en el protocolo). Otorgar 1 punto si ambas estn ubicadas en el lugar correcto pero mal la longitud, o 1
punto si una de las dos manecillas est bien dibujada y correcta longitud o slo dibuja una de las dos
pero correctamente.

/5

Pedirle al participante que cuente los puntos. No est permitido que seale los puntos para contarlos.

8 10
/4
9 7

Pedirle al sujeto que identifique las letras. Est permitido que seale

K M
/4
A T

Decirle al sujeto: Puede Ud. decirme el nombre y las direcciones que repetimos al principio?
Memoria diferida
Juan Seplveda ----- -----
Antonio Varas 420 ----- ----- ----- /7
Providencia -----
Santiago -----
RECONOCIMIENTO: Este test solo debe realizarse si el sujeto no record todos los tems en el subtest
MEMORIA anterior. Si todos los tems fueron recordados correctamente, no realice el test y punte 5. Si solo una
parte fue recordada en el subtest anterior comience marcando los datos recordados. Luego testee los
DIFERIDA tems no recordados diciendo: Bueno, le voy a dar algunas pistas Cada tem reconocido cuenta un
punto que se suma a los puntos recordados originalmente.
Estmulo 1 2 3
Juan Seplveda Miguel Seplveda Juan Seplveda Juan Rojas
Antonio Varas Miguel Claro Manuel Montt Antonio Varas
420 240 420 450 /5
Providencia Providencia Nuoa La reina
Santiago Concepcin Santiago Valparaso
PUNTUACIN GENERAL Y SUBPUNTUACIONES ACE-R PTJ.
Orientacin /10
Atencin /08
Memoria /26
Fluencia verbal fonolgica y categrica /14
Lenguaje /26
Habilidades Visuoespaciales /16
TOTAL MMSE: /30
TOTAL ACE: /100

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