HOSPITAL:

En latn la expresin Hospital (Hospitalis) es un adjetivo que quiere decir amable y caritativo con
los huspedes. La palabra Hospicio, tambin de origen latino, proviene de Hopitium, lugar para
recibir y alojar peregrinos y pobres.

Segn el Diccionario de Ciencias Mdicas Dorland, el Hospital es un establecimiento pblico o

privado en el que se curan los enfermos, en especial aquellos carentes de recursos. Es una
institucin organizada, atendida y dirigida por personal competente y especializado, cuya misin
es la de proveer, en forma cientfica, eficiente, econmica o gratuita, los complejos medios
necesarios para la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades y para dar
solucin, en el aspecto mdico, a los problemas sociales.

Debe contar con elementos y dependencias destinados a la preparacin de profesionales

especializados en los diversos campos de la ciencia mdica, con personal tcnico auxiliar, y ha
de mantener contacto con otros hospitales, escuelas de medicina y cualquier otra institucin
empeada en el cuidado y en el mejoramiento de la salud pblica.

Mientras que Clnica o Sanatorio hacen referencia a una institucin privada convenientemente
dispuesta para la estancia de enfermos que necesitan someterse a diferentes estudios y/o
tratamientos mdicos. Alippi (1991)

Para la OMS, el Hospital es parte integrante de una organizacin mdica y social cuya misin
consiste en proporcionar a la poblacin una asistencia mdico sanitaria completa, tanto curativa
como preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el mbito familiar. El Hospital es un
Centro de formacin de personal mdico - sanitario y de investigacin bio-social. Alippi (1991)

Paganini. (1992) Se considera hospital, todo establecimiento independientemente de su

denominacin, dedicado a la atencin mdica, en forma ambulatoria y por medio de la
internacin, sea de la dependencia estatal, privada o de la seguridad social; de alta o baja
complejidad; con fines de lucro o sin l, declarados en sus objetivos institucionales, abierto a
toda la comunidad de su rea de influencia o circunscrita su admisin de un sector de ella.

Urdaneta. (2004) refiere que el Hospital es un conjunto de elementos humanos, materiales y

tecnolgicos organizados adecuadamente para proporcionar asistencia mdica: preventiva,
curativa y rehabilitacin, a una poblacin definida, en las condiciones de mxima eficiencia y de
optima rentabilidad econmica. El trabajador y el paciente deben permanecer en condiciones
ptimas garantizadas por el diseo y Mantenimiento adecuado de las instalaciones del Hospital,
que a su vez tendr que estar dentro de una Organizacin.

El Hospital es probablemente una de las instituciones sociales que ha experimentado ms

cambios en las ltimas dcadas, particularmente en los ltimos treinta aos. Obviamente, este
espectacular proceso de cambio es muy diferente en los distintos pases del mundo y est
ntimamente relacionado con el grado de desarrollo socioeconmico y cultural que caracteriza a
la poblacin. Incluso dentro de un mismo pas existen grandes diferencias entre los hospitales
de diferentes regiones, no solo en tamao y complejidad, sino tambin en su esencia. La
diferencia entre las diferentes regiones y el gran proceso de evolucin, hace que de un estudio
comparativo entre el pasado y el presente prcticamente lo nico en comn es el nombre de
Hospital. Aracama 1992.

ORGANIZACIN DEL HOSPITAL:

Organizacin hospitalaria
Sistema asistencia
Engloba a todas las reas del hospital que tienen una funcin asistencial, es decir atencin
directa del paciente por parte de profesionales del equipo de salud. Hay dos reas primordiales
en la asistencia directa del paciente:

los consultorios externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no
requieren internacin)
 las reas de unidad del paciente, para cuidado de problemas que s requieren
hospitalizacin.
-unidad del paciente: se nombra as al espacio y conjunto que utiliza el paciente durante su
estancia en el hospital, puede ser una habitacin individual o con camas varias separadas por
medio de cortinas. Esta debe tener espacio suficiente para acceder a la cama por 3 de sus lados
y contar con un cajonera para guardar pertenencias del paciente, toma de oxgeno y toma de
vaco.
Un hospital de primer nivel abarca atencin preventiva - curativa. En la atencin primaria se llega
a consulta externa por algn padecimiento no urgente.
En un hospital de Segundo Nivel se da la atencin a pacientes con padecimientos de urgencia.
Es pues, la atencin que se brinda a los pacientes en un espacio ms amplio, ya que la mayora
de estos presentan ya patologas que no se pueden tratar en el Primer Nivel de Atencin, las que
se deben de confirmar, y analizar para poder llevar a cabo el tratamiento y finalmente la
restauracin completa de la salud del paciente.
Los hospitales de Tercer Nivel son un conjunto de establecimientos de salud con niveles de
complejidad diferentes, necesarios para resolver con eficacia necesidades de salud de diferente
magnitud y severidad. Este nivel es mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor
complejidad nacional y regional. Aqu trabajan especialistas para la atencin de problemas
patolgicos complejos, que necesitan equipos e instalaciones especializadas.
Sistema administrativo contable
Este sistema tiene que ver con las tareas administrativas de un hospital. En l se encuentran
reas como admisin y egreso de pacientes, otorgamiento de turnos para consultorios externos,
departamento de recursos humanos, oficinas de auditora, farmacia, entre otras. En s toda
oficina que trabaja con el pblico en algn proceso o trmite con documentacin, es una oficina
administrativa. El rea contable del hospital se encarga primariamente de la facturacin de las
prestaciones dadas a las entidades de cobertura correspondientes.
Sistema gerencial
Est compuesto segn los hospitales por gerencias o direcciones. Las ms destacada es
la Gerencia Mdica, que organiza o dirige el funcionamiento global del hospital, sus polticas de
prevencin, diagnstico y tratamiento, y el presupuesto, entre otros temas.
Sistemas de informacin
Se refiere al sistema informtico que tiene el hospital y que soporta su funcionamiento en redes
de computadoras y programas diseados especialmente para el correcto funcionamiento de
todas las reas. Es manejada generalmente por un Departamento o gerencia de Sistemas de
Informacin.

Sistema tcnico
Engloba a todas las dependencias que proveen soporte, mantenimiento preventivo
y Bioingeniera en una institucin.
Docencia e investigacin
La docencia en un hospital es un punto clave en la formacin de profesionales. La docencia y la
investigacin estn ligadas en varios aspectos. Muchos hospitales poseen sistemas de
capacitacin y formacin de nuevos profesionales como residencias y becarios (fellowships), con
programas bien organizados para que el nuevo profesional del equipo de salud obtenga la mejor
formacin posible.
Organizacin poltico administrativa
En el hospital aparece la idea de la organizacin como un espacio comn en el que cada individuo
contribuye con su excelencia profesional a la meta y objetivos de la misma. Por lo general, los
componentes de la estructura organizativa de los hospitales suelen ser:
El Comit Director
Compuesto por los siguientes rganos directivos: Direccin Gerencia, Subdireccin Gerencia,
Subdireccin de Comunicacin y Relaciones con el Ciudadano, Direccin Mdica, Direccin de
Enfermera, Direccin de Servicios Generales, Subdireccin de Personal, Subdireccin de
Desarrollo Tecnolgico y Sistemas de Informacin, Los subdirectores mdicos.
Actuar como Presidente, la Direccin Gerencia y, en ausencia de sta, la Subdireccin
Gerencia. Ser funcin del Comit Director, la organizacin general del Hospital, la planificacin
estratgica, la coordinacin general entre las diferentes reas, la elaboracin de planes y
propuestas en materia de organizacin y gestin de la actividad asistencial, en materia de gestin
de personal, as como en lo relativo a la gestin de infraestructuras, instalaciones y
equipamientos. El Comit Director establecer, igualmente, los criterios generales para el
establecimiento de los acuerdos anuales con las unidades y servicios, en materia de objetivos
operativos, as como para la distribucin de incentivos vinculados al complemento de rendimiento
profesional. Ser funcin del Comit Director el anlisis de las situaciones vinculadas al ejercicio
de los derechos establecidos en la Carta de Derechos y Deberes de los usuarios del SSPA, as
como el establecimiento de las acciones correctoras necesarias. Igualmente, se ocupar del
anlisis permanente de la situacin en materia de accesibilidad asistencial, as como de la
adopcin de cuantas medidas sean precisas para garantizar este derecho e los trminos
establecidos por la normativa vigente. El Comit Director se reunir, al menos, una vez a la
semana, de acuerdo con los criterios y necesidades establecidos por la Direccin Gerencia y
resto de sus miembros.
La Comisin de Direccin
Compuesta por la totalidad de rganos directivos del Hospital y los directores de Distrito de
Atencin Primaria de Granada y Metropolitano, tendr funciones de anlisis y evaluacin de los
diferentes planes y programas, asistenciales, docentes e investigadores, coordinacin interna y
cooperacin asistencial, planificacin operativa, seguimiento de los objetivos anuales. La
Comisin de Direccin analizar los objetivos establecidos en el contrato Programa anual,
planificando las acciones necesarias para el logro de los mismos; igualmente, evaluar de forma
peridica el desarrollo de las diferentes actividades vinculadas a alcanzar los objetivos
propuestos. La Comisin de Direccin elaborar las propuestas de renovacin de equipamiento
anual, en el marco general de planificacin previamente establecido, as como las propuestas en
materia de mantenimiento y renovacin de infraestructuras. La Comisin de Direccin aprobar
las medidas orientadas a mejorar la coordinacin general entre las diferentes reas funcionales,
centros integrados en el Hospital y Centros de Salud del rea de referencia. La aplicacin de
la Poltica de Calidad del Hospital, ser objeto de debate y evaluacin en el seno de la comisin
de Direccin, que propondr la realizacin de las acciones necesarias para una eficaz
implantacin de las lneas de gestin. La Comisin de Direccin aprobar las lneas generales
en materia de Formacin Continuada de los profesionales, que habr de ser coherente con las
prioridades estratgicas establecidas. La Comisin de Direccin establecer las lneas
prioritarias en materia de investigacin, as como la asignacin de recursos bsicos necesarios
para apoyar el desarrollo de dichas lneas. La Comisin de Direccin se reunir, en sesin
ordinaria, al menos con carcter bimensual, pudiendo reunirse en sesin extraordinaria cuantas
veces sea preciso.
La Comisin de Direccin del centro
En el Hospital General, el Hospital de Traumatologa y en el Hospital Materno Infantil existir una
Comisin de Direccin de Centro cuyas funciones son la coordinacin general entre las diferentes
reas y la elaboracin de planes y propuestas en materia de organizacin y gestin de la
actividad asistencial
Propondr al Comit Director del Hospital para su aprobacin los planes y propuestas en materia
de gestin de personal, as como en lo relativo a la gestin de infraestructuras, instalaciones y
equipamientos. Propondr, igualmente, los criterios generales para el establecimiento de los
acuerdos anuales con las unidades y servicios, en materia de objetivos operativos, as como para
la distribucin de incentivos vinculados al complemento de rendimiento profesional.
Ser funcin de la Comisin de Direccin de Centro el anlisis de las situaciones vinculadas al
ejercicio de los derechos establecidos en la Carta de Derechos y Deberes de los usuarios del
SSPA, as como el establecimiento de las acciones correctoras necesarias. Igualmente, se
ocupar del anlisis permanente de la situacin en materia de accesibilidad asistencial, as como
de la adopcin de cuantas medidas sean precisas para garantizar este derecho e los trminos
establecidos por la normativa vigente.
La Comisin de Direccin de Centro est compuesta por los siguientes rganos directivos:

Subdireccin Mdica del Centro

Subdireccin de Enfermera del Centro
Subdireccin de Servicios Generales del Centro
Responsable de atencin al usuario del Centro
En el Hospital General formaran parte tambin:

La Subdireccin Mdica responsable de servicios centrales de apoyo al diagnstico

La Subdireccin Mdica de cooperacin e integracin asistencial
Actuar como Presidente, la Subdireccin mdica del centro y, en ausencia de sta, la
Subdireccin de enfermera. La comisin de Direccin de Centro se reunir, al menos, una vez
a la semana. El Comit de Calidad. La gestin de la calidad es objetivo estratgico del Hospital.
En este sentido, la direccin de las polticas de calidad reside en la Direccin Gerencia, contando
con el apoyo del Comit de Calidad para el anlisis.
La Comisin de planificacin y evaluacin de la actividad quirrgica
Con la finalidad de planificar el desarrollo de la actividad quirrgica, la asignacin de recursos a
los diferentes servicios y la evaluacin de la utilizacin de los mismos, se crea la Comisin de
coordinacin y evaluacin de la actividad quirrgica.

La Comisin de coordinacin y evaluacin de procesos asistenciales, consultas

externas y procedimientos diagnsticos
La Comisin de nuevas tecnologas de la informacin y el conocimiento
El Comit asesor para la investigacin
El Comit de Seguridad y Salud anti SIDA
Organizacin prctica
El presupuesto de un hospital se empieza a gestar con los presupuestos generales del Estado y
de la Comunidad Autnoma. La financiacin, en este sentido, proviene bsicamente de
los impuestos recaudados por el Estado (80%), de las cotizaciones de
los trabajadores y empresarios (18%) y de los ingresos propios del sistema (2%).
Cada Servicio de Salud de las Comunidades Autnomas negocia con sus hospitales el
presupuesto del ao, pero debe garantizar que la suma de lo distribuido es igual al total aprobado
por el Parlamento global.

Clasificacin
Segn sus recursos
En algunos pases, como en Espaa, Cuba, Repblica Dominicana y Mxico, se diferencian
grados de cualificacin entre hospitales

Hospital de primer nivel

Hospital de segundo nivel
Hospital de tercer nivel
Estos hospitales se caracterizan por la presencia de mdicos generales, especialistas bsicos y
especialistas mayores (cardilogos, neurlogos, nefrlogos, gastroenterlogos, y otros de
acuerdo a la necesidad). En estas unidades de salud, existe una unin entrelazada para crear
una liga de accesibilidad para sus pacientes, es decir, existe la referencia y contrarreferencia de
pacientes entre distintos niveles de atencin, as, el paciente est atendido segn su
padecimiento y la complejidad del mismo, desde el primer nivel hasta el tercero, siendo el
primero, el que se dedica a prevenir, y el tercero es de orden especializado segn la patologa
del paciente
Segn su dedicacin
Puede incluir una o varias de las siguientes denominaciones:

Hospital Central
Hospital de convalecientes
Hospital de mujeres (maternidad y ginecologa)
Hospital de varones (androloga)
Hospital general
Hospital geritrico
Hospital materno-infantil (ginecologa y pediatra).
Hospital militar (hospital de sangre, hospital de campaa, buque hospital)
Hospital peditrico (pediatra y especialidades peditricas)
Hospital psiquitrico
Hospital universitario
Lazareto
Segn su complejidad
En algunos pases se divide a los hospitales segn su complejidad en baja y alta complejidad. O
aplican sistemas de calificacin ms rigurosos y extensos, divididos en varios niveles de
complejidad. Todos los hospitales e institutos, se clasifican en establecimientos de alta, mediana
o baja complejidad, de acuerdo a su capacidad resolutiva, determinada sobre la base del anlisis
en conjunto de los siguientes criterios

Funcin dentro de la red asistencial teniendo presente los distintos niveles de complejidad
de la red.
Servicio de apoyo diagnstico y teraputico considerando su resolutividad, disponibilidad de
recursos humanos, equipamiento, horario de atencin y procedimientos o exmenes a
realizar.
Grado de especializacin de sus recursos humanos.
Alta complejidad: Dan cobertura a toda la poblacin del sistema de salud para dar prestaciones
de alta complejidad segn cartera de servicios definida por el gestor de red. Pueden ser
establecimientos auto gestionados, es decir funcionalmente desconectados del servicio de salud,
en medida que haya obtenido dicha calidad.
Mediana complejidad: Su complejidad est dada por el nivel de atencin que entrega, los
servicios de apoyo y/o las especialidades con las que cuenta. Dan cobertura a la poblacin que
forma parte de su jurisdiccin, ms la derivada de otros establecimientos de su red. Depende
administrativamente del servicio de salud al cual pertenece.
Baja complejidad: Cumplen principalmente un rol de acercamiento de la salud a la poblacin,
sobre todo en zonas extremas y con alta ruralidad. Constituyen centros de salud primeria en los
lugares donde son los nicos establecimientos de salud. Dan cobertura a toda la poblacin de
su jurisdiccin en prestaciones de baja complejidad y son contra referencia de hospitales de
mayor complejidad. Eventualmente pueden desarrollar planes pilotos y/o estrategias de
prestaciones especficas orientadas al diagnstico o tratamiento de ciertas patologas
principalmente GES, utilizando entre otras herramientas de telemedicina. Dependen
administrativamente del servicio de salud al cual pertenecen

FUNCIONES DEL HOSPITAL:

Funciones: En el pasado el Hospital cumpla con la funcin de albergue y apoyo espiritual, siendo
tambin un lugar destinado a la recuperacin de enfermos, pero limitada en ese entonces por el
escaso conocimiento cientfico y con altos ndices de morbi-mortalidad. Actualmente las
funciones se dividen en tres categoras esenciales:
Atencin Mdica (promocin de la salud, prevencin de enfermedades, recuperacin de la salud
y rehabilitacin del paciente).

Educacin de su propio personal, de la comunidad en general y de la universitaria.

Investigacin mdica y administrativa.

Recursos Materiales: Edificios: el Hospital del pasado era simplemente una casa grande con
diseo sencillo, con salas de hospitalizacin de gran tamao, con el consecuente hacinamiento.
El Hospital actual requiere un edificio excepcionalmente complejo en su planeamiento,
construccin, operacin y mantenimiento, integrndose al mbito urbano, orientado segn
factores climticos con espacios y circulacin sistematizados. En lo posible deben estar rodeados
por espacios verdes, con estacionamiento para vehculos y buena iluminacin, procurando que
la construccin tenga la mxima flexibilidad posible.

Equipos y materiales: antes del siglo XX estos eran escasos, sencillos y de bajo costo. El
diagnostico era fundamentalmente clnico y el tratamiento mdico estaba constituido por hierbas
y sus derivados simples. En la actualidad el Hospital dispone de numerosos recursos de enorme
complejidad que se engloban bajo la denominacin de servicios especiales de diagnstico y
tratamiento como la Radiologa, Patologa, Fisiatra, etc. De misma manera los servicios
estrictamente mdicos se diferenciaron en varias especialidades como la Oftalmologa,
Otorrinolaringologa, Cardiologa, etc. A partir de 1950 se desarrolla el Corazn - Pulmn artificial,
el Rin artificial, etc. El cuidado de los pacientes se perfecciono en niveles de cuidados
progresivos. La teraputica medicamentosa, a partir del aislamiento de los principios activos de
las hierbas, inicia una nueva poca en la historia de la farmacia. Finalmente se incorporan los
equipos de cocina, lavandera, elctricos, sistemas computados y otros que contribuyen al
progreso.

Recursos Humanos: Los cambios experimentados en este aspecto tambin han sido
espectaculares, ms an que los cambios en los recursos materiales. Actualmente la jerarqua
de un Hospital depende tanto o ms de la capacidad de sus recursos humanos que de sus
recursos fsicos. En el pasado el personal era escaso, esencialmente religioso, con preparacin
emprica y gran espritu de servicio. El Hospital del presente ha cambiado substancialmente,
pues exige personal numeroso y altamente capacitado, con diversidad de tareas y adecuado
entrenamiento previo a su ingreso al hospital y continuo durante su permanencia en la institucin.
Paralelamente aumenta la necesidad de coordinacin de los esfuerzos o sea del trabajo de
equipo. La actividad mdica comienza a exigir una remuneracin acorde a su alto grado de
especializacin. Existen especialidades que solamente pueden ser ejercidas en hospitales por lo
que el centro de inters comienza a desplazarse del consultorio o domicilio al hospital. Aparece
una nueva especialidad, la Administracin Hospitalaria.

Usuarios: En el pasado los usuarios eran indigentes, desvalidos, nios abandonados y militares,
mientras que en el presente el Hospital est al servicio de toda la comunidad sin discriminacin
alguna. Sus servicios no son totalmente gratuitos, pero siempre existen sistemas de atencin
para los indigentes.

rea de accin: En el pasado el hospital funcionaba en el mbito de su propia planta,

desconectado de otros organismos asistenciales. Actualmente gracias a la generalizacin del
concepto de sistema regionalizado de atencin o modo de red, ha llevado a que los hospitales
sean los principales efectores de la estructura sanitaria con diferentes niveles de complejidad
con una interconexin funcional. El Hospital se transforma as de un organismo aislado y a la
espera pasiva de demanda en una institucin dinmica con iniciativa para realizar y coordinar
todas estas funciones.

Financiamiento: A lo largo de la Historia la atencin mdica se ha ido haciendo ms costosa, por

lo que hubo que adoptar mtodos de financiacin. La financiacin en el pasado se basaba en la
caridad o beneficencia pblica, de tipo voluntaria. La revolucin industrial trae aparejada un gran
progreso cientfico y tecnolgico con el consiguiente encarecimiento en el campo de la salud.
Nacen los sindicatos para atender las necesidades del proletariado industrial y las asociaciones
de ayuda mutua, junto al Estado a travs de los municipios, provincias y otras entidades
comienzan a financiar la actividad de los hospitales. Es el inicio de los Sistemas de Seguridad
Social que intentan proteger a todos los beneficiarios, realizando estos aportes segn su real
capacidad socioeconmica.

Administracin: Desde ya en el pasado era muy sencilla y totalmente emprica. Pero a partir de
1929 con la publicacin de Michael Davis "Hospital Administration: a profession", la
administracin de hospitales se desarrolla como especialidad. El objetivo esencial de la
Administracin es asegurar condiciones de trabajo adecuadas con la finalidad de una adaptacin
tcnica, psicolgica y econmica que permitan lograr su misin cientfica con alto grado de
justicia social y solidaridad humana. De esta especialidad surge la necesidad de controlar y
normatizar la atencin medica con fines correctivos y esencialmente educativos y es entonces
que aparece la Auditoria Medica. Aracama (1992).

CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL:

HOSPITAL COMO ORGANIZACIN

En la conformacin de un hospital se pueden identificar tres aspectos fundamentales:

La estructura
Los procesos
El ambiente

Podra decirse que cada sesin, cada rea, de un hospital es una empresa

Se puede visualizar la empresa hospital desde su conformacin estructural. Se puede mirar

cules son sus niveles de responsabilidad, su jerarqua y la disposicin de los elementos que
requiere para realizar su tarea y alcanzar sus fines

La estructura, los procesos deben obedecer a un anlisis de:

Necesidades del usuario que va a satisfacer.

Caractersticas de la institucin.
Respuesta que debe dar al medio donde se desarrollar.

La creacin de un hospital, obedece al conocimiento del perfil epidemiolgico de la poblacin

beneficiaria y conocimiento del entorno.

EL HOSPITAL UN SISTEMA

El hospital es un sistema compuesto por tres subsistemas:

1- La autoridad normativa, ejercida por los comits, las comisiones o los entes creados para
fijar normas.
2- La autoridad mdica, que es la del experto. Su juicio es acatado como tal y tiene autonoma
en su rea, con poder de decisin en ella.
3- La autoridad administrativa, que es la establecida por estatutos y ejercida por jerarqua. A
sta corresponden las responsabilidades que pueda tener la empresa ante la ley.

Desde el punto de vista organizativo, un hospital est compuesto por varios subsistemas:

El mdico o cientfico.
El administrativo y financiero.
El de recurso o talento humano.

En el caso de los hospitales se subdivide para determinar las reas que finalmente aplicarn los
procesos para prestar los servicios.

Es necesario conformar grupos interdisciplinarios que respondan a las necesidades de la

comunidad y de la organizacin.

Desde el punto de vista funcional, la obligacin prioritaria de un hospital es cumplir la funcin de

asistencia mdica.

Otras funciones importantes que debe atender son las de:

o Docencia.
o Investigacin en salud.
o Educacin a la comunidad.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

La OMS propone que el hospital debe proporcionar a la poblacin atencin mdica completa
tanto preventiva como curativa y es tambin centro para la preparacin y adiestramiento del
personal que trabaja en salud, y, adems, un campo de investigacin biosocial

SALUD-SISTEMA

Considerando la salud como un sistema, los hospitales pasan a ser, subsistemas de ste,
constituyndose como centro de la atencin mdica.

En este subsistema hospital se puede considerar cul es el significado que tienen diferentes
aspectos como la autoridad, la organizacin y la funcin.

HOSPITAL EMPRESA

ASPECTOS SUBSISTEMA HOSPITAL

Autoridad Normativa Mdica Administrativa

Organizacin Cientfica Administrativa financiera Talento o capital humano

Funcin Asistencial Docencia, investigacin Proyeccin comunitaria

DEL LIDERAZGO INDIVIDUAL AL LIDERAZGO DE GRUPO

En toda empresa hospitalaria se requiere conformar un equipo gerencial que atienda los
diferentes aspectos de una entidad de gran complejidad, generada esta no por sus dimensiones
fsicas o por el nmero de camas, sino por lo delicado de su labor, realizada sobre personas.

Las funciones del equipo gerencial son:

Direccin.
Planeacin.
Organizacin.
Integracin.
Control.

Todas estn integradas a la vida misma de la entidad.

Fueron descritas en el siglo XX por Henry Fayol.

Esta visin se ha llamado enfoque de procesos.

PROCESO CIRCULAR DE LA ADMINISTRACION

DIRECCIN CONTROL - PLANEACIN INTEGRACIN - ORGANIZACIN

Un hospital es una empresa que maneja todos los requerimientos mencionados, ms personas
enfermas.

Una empresa que no debe equivocarse, en ninguno de sus procesos.

Garantizar con calidad la atencin del usuario con responsabilidad y compromiso, para evitar una
mala prctica.
EL HOSPITAL: EMPRESA QUE PLANEA

PLANEACION HOSPITALARIA

La planeacin estratgica permite tomar decisiones para garantizar el futuro del hospital. No
obstante, sus beneficios, est por s misma no garantiza el xito; pero si le puede proporcionar
al gerente elementos para hacer ms ordenado su trabajo.

Partiendo de la visin y la misin, el hospital debe evaluar sus fortalezas, debilidades,

oportunidades y amenazas, con el fin de establecer los objetivos y las metas que ayuden a definir
polticas, para luego asignar recursos y evaluar los resultados de la gestin.

EL HOSPITAL HOY

Por la modernidad no hay que dejar de lado los elementos que siempre se consideraron para
ejercer la medicina y para que esta tuviera influencia sobre las personas enfermas, y tambin
sobre la totalidad de la sociedad.

En cualquier empresa, principalmente en los hospitales, las obligaciones sociales trascienden

sus propias funciones econmicas. Es decir, que la empresa debe existir para el ser humano y
no este para ella.

HOSPITAL SOLO EMPRESA?

Una de las principales preocupaciones de las empresas hoy, est en controlar costos y ampliar
mercados para aumentar el volumen de ventas y por tanto obtener buenas utilidades.

HOSPITAL EMPRESA

Las teoras econmicas y su aplicacin en el sector salud, hace que se d un enfoque tcnico a
problemas sociales.

Facilita la confusin entre la cobertura y el servicio.

Resultado cantidad en la atencin y no calidad.

PROCESOS EMPRESARIALES

Los procesos tienen tal importancia que pueden verse como la esencia, el corazn del negocio,
es decir, que sin ellos no es viable ninguna empresa.

Se espera que estn estandarizados, sistematizados, ojal robotizados, para que el desgaste
sea mnimo y todo encaje en un sistema de produccin cerrado que finalmente se convierta en
un gran proceso.

PROCESOS HOSPITALARIOS

Aplicando el modelo de procesos empresariales tan rgido, se corre el peligro de subordinar la

medicina y sus servicios a los intereses industriales del capital, y reducir la salud a un proceso
de compraventa, esto conducira a que el personal de salud establezca entre s relaciones en
cadena, iguales a la de la industria desconociendo el valor teraputico y humano que hay en la
relacin mdico paciente.
EL SER, EL DEBER SER Y EL QUERER DE LOS HOSPITALES

Algunas corrientes econmicas han visto en la salud una industria prspera, tanto en la
prestacin de servicios como en la infraestructura.

Insumos
Medicamentos
Elementos desechables

Se ha observado que la necesidad de este tipo de servicios constituye un campo interesante y

un nicho llamativo para introducir el capital privado.

RIESGO QUE AMENAZA A LOS HOSPITALES

La ideologa neoliberal llega tambin al sector de la salud. En esta tendencia hay dos elementos
constantes:

1. El mercado como elemento de desarrollo econmico y social.

2. La primaca del sector privado sobre el pblico.

En este planteamiento aparece la economa, no el ser humano, como verdadero centro y motivo
de la empresa, como eje de todo propsito.

Por esta razn si bien los hospitales deben aprovechar la tcnica y la ciencia en su propio
beneficio y por consiguiente en el de sus pacientes, como empresa deben procurar algo ms:

Ser un sistema de valores. Representar valores.

Satisfacer necesidades sociales. Mantener la promesa.
Usar un lenguaje expresivo. Identificar su cultura.
Ser smbolo.
PARA QUE UN HOSPITAL

La labor de una institucin hospitalaria refleja una tarea de inmensa complejidad:

El compromiso de un hospital con el paciente.

La responsabilidad con la comunidad.
Las obligaciones sociales.
Los deberes con sus miembros y el manejo de recursos de toda ndole.
El desarrollo de la ciencia.

La dimensin trasciende la rutina de cada da y las fatigas y preocupaciones que le trae su labor
y las que le impone el medio.

Un hospital tiene sentido por el ser humano, independientemente de los derechos que sealan:

La Asociacin Mdica Mundial, La Asociacin Americana de Hospitales, en su declaracin de los

derechos del paciente.

Los hospitales tienen que responder no solo a las necesidades de salud de la gente, sino que
deben representar y materializar sus mejores valores.

El hospital debe generar de parte de la comunidad sentimientos positivos, de solidaridad y apoyo,

de respeto y lealtad, de confianza y credibilidad; en general los valores y sentimientos que la
entidad misma profesa como sus valores corporativos.