Libro Rescue
Libro Rescue
RESCUE DIVER
1
SPANISH
flow chart
RESCUE DIVER
go to
OPEN WATER D
RESCUE DIVER
RESCUE DIVER
INTRODUCCIN
1
RESCUE DIVER
2
RESCUE DIVER
RESCUE DIVER
El involucrar a cualquiera, sin importar si tiene una de nuestras
certificaciones de buceo o no, es compartir tiempo libre,
ejercitarse, intercambiar, aprender o cualquier otra cosa que
venga a la mente al estar juntos.
Somos una familia, porque nuestros clientes, buzos certificados
y amigos, son un grupo grande y unido. Porque siempre estn
ah, respondiendo con entusiasmo ante nuestras iniciativas.
Porque ponen su confianza en nosotros y a cambio com- parten
sus ideas y cmo se sienten con nosotros. Porque somos
personas y no nmeros, sin importar nuestras certificaciones o
registros de buceo o gubernamentales. Somos la familia SNSI
en cualquier parte donde nos encontremos.
Los momentos de mayor consenso son los que incluyen un
tanque y agua para explorar, pero siempre estamos rodeados de
amigos entusiastas cuando tenemos una competencia, juegos y
INTRODUCCIN
fines de semana secos, seminarios de nuevas teoras, tcnicas
o equipos.
Somos la Familia SNSI, sin importar cuan grande o pequeo sea
el evento: como pasar una tarde juntos mirando fotos del ltimo
viaje, tomadas por nuestros Buzos Captura-Emociones.
El buceo es una de las pocas actividades donde uno puede
realmente llegar a conocer gente nueva y diferente cada
vez. Cuando viajas o visitas sitios de buceo conocidos o
desconocidos, siempre tendrs la oportunidad de crear ms
3
RESCUE DIVER
4
RESCUE DIVER
RESCUE DIVER
Como el ser humano puede controlar la Heridas producidas por la vida marina
ansiedad y el estado de estres 17 potencialmente peligrosa 54
Ansiedad, estado de stress y buceo 19 Patologias debidas a la inhalacion de un gas a
La planificacion mental de la inmersion 26 altas presiones parciales 58
INDICE
Resumen 106
5
PROLOGO
RESCUE DIVER RESCUE DIVER
6
RESCUE DIVER
PROLOGO:
El buceo es una actividad de pareja en la que la independencia Estas tcnicas mejorarn las habilidades y la auto confianza de
de estar en tierra o en barco nunca se separa de la seguridad. los buzos, y este valor adicional de conocimientos oficialmente
Los que ya estn calificados como buzos avanzados se han dado en todo el mundo gracias a la certificacin de Rescue Diver
cuenta que no hay ningn deporte recreativo como ste: la SNSI.
mayor parte de las veces sucede al visitar a un centro de buceo o
RESCUE DIVER
El curso tambin profundiza en la informacin de buceo y
cuando abordamos un barco sabiendo que no conocemos a los permite aumentar la diversin: cada inmersin es siempre
dems participantes de buceo, por un rato quizs tengamos un diferente a la siguiente o de la anterior, aunque se haga en
poco de discrecin, mientras que llegar al punto de inmersin. el mismo sitio; uno mismo tiene que ser capaz de apreciar el
Posteriormente con la charla previa al buceo, la formacin de entorno y esto slo es posible si los buzos estn sanos y salvos.
los compaeros de buceo nos unimos a todo el grupo ... y al La presencia de la inquietud y de la inseguridad es muestra de
momento se torna en una gran complicidad entre los buzos, que es necesario una formacin adecuada.
como si se hubieran conocido desde siempre.
El curso de Rescue Diver SNSI es el trampoln desde el cual
El participar en un curso de Rescue Diver SNSI, los estudiantes uno puede sumergirse en la aventura profesional del buceo.
adquirirn habilidades y conocimientos que los transforma en Una vez certificado, es posible entonces inscribirse al curso de
condiciones de disfrutar el poder socializarse en su tiempo Divemaster SNSI, es el primer nivel profesional, para ello se
libre: este es, de hecho, el primer curso en el que la atencin se necesita una actividad de trabajo altamente satisfactoria que
centra en un examen minucioso de las tcnicas de prevencin y equivale a: lder de buceo y al Instructor Assistant.
primeros auxilios en caso de accidente.
Durante el curso de Rescue Diver SNSI aprendern las
condiciones de buceo, ya sea por el punto de vista fsico y
psicolgico; sobre todo, aprendern a reconocer esas seales
de pnico y las causas de accidentes.
Al final del curso Rescue Diver SNSI habrn adquirido los
PROLOGO
conocimientos y las tcnicas que harn lderes a los buzos
avanzados: sern capaces de prevenir y, si es necesario,
organizar y manejar las situaciones de emergencia.
7
RESCUE DIVER
RESCUE DIVER
8
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
9
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
-40
OPEN WATER DIVER
-12m
ft
-60 ft
-18m
-130 ft
-39m
-150 ft
-45m
-170 ft
-51m
CAPITULO 1
-240 -72m
ft
10
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
En este captulo del manual Rescue Diver SNSI se aprendern deben concentrarse y empearse.
las nociones necesarias para mantener el control del propio El objetivo de quien sigue el curso Rescue Diver es el de convertirse
estado emotivo y estar relajado en la inmersin. en inconscientemente competente, que significa ejecutar todas
El aspirante a buzo que se inscribe a un curso OWD es las maniobras y ejercicios comunes de la actividad subacutica de
inconscientemente incompetente: quiere decir que no sabe si manera inconsciente (sin la necesidad de concentrarse), como un
podr, o no, utilizar el equipo. reflejo condicionado automtico.
11
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
Para alcanzar el auto SNSI ide este curso de Rescue Diver para ayudar a los
control es necesario, no buzos a prevenir las situaciones de pnico y los consecuentes
solamente poseer las posibles accidentes, la clave de todo es aprender a permanecer
habilidades en las tcnicas constantemente relajado y controlado, aprender a ser
de buceo aprendidas consciente de las variadas situaciones de la inmersin y adquirir
durante el curso Advanced la capacidad de concentrarse en los detalles.
Open Water Diver SNSI y Para obtener este resultado, en este captulo, adems de la
saberlas aplicar de manera parte neurofisiolgica se indicarn los comportamientos que
automtica, tambin es deben tenerse en las tres fases en las cuales se dividen las
necesario conocer el inmersiones: antes, durante y despus.
aspecto mental, que juega
un rol fundamental en Al finalizar este captulo el aspirante Rescue Diver SNSI habr
la inmersin, y que ser adquirido todo aquello que un buzo experto debe saber para
reforzado por la experiencia evitar un accidente.
acutica.
Por esta razn en la
primera parte de este LAS RAZONES DEL COMPORTAMIENTO
manual de buceo Rescue Qu cosa lleva a una persona a la prdida del control?
Diver son tratadas Tambin el buzo experto, puede encontrarse en una situacin
algunas nociones de en la cual la tensin emotiva (mejor conocida como estrs),
neurofisiologa tiles para alcanza un nivel tal que impida responder en el modo correcto
comprender las razones del comportamiento humano, y a las diversas situaciones de la inmersin. Para comprender
tambin sobre las herramientas para controlar y gestionar el las motivaciones que conducen a tal comportamiento, hace
propio comportamiento. Esta parte del curso Rescue Diver falta conocer al menos parte del funcionamiento de aquella
SNSI es una ayuda para los buzos en el tratamiento al estrs maravillosa estructura que es el cerebro humano. En el
CAPITULO 1
fsico y mental de la inmersin que pueden disminuir el control transcurso de millones de aos, el cerebro humano evolucion
y el relajamiento. en una estructura capaz de operar simultneamente en tres
La fatiga fsica o psicolgica (definida estrs), provocada por la niveles, definidos como primero, segundo y tercer cerebro.
tensin emotiva, si no est controlada, aumenta hasta llegar a El primer cerebro: es el cerebro de los instintos, el ataque, la
situaciones de pnico que determinan una imprevista prdida fuga y sexo. Las caractersticas principales del primer cerebro son
del autocontrol. el sentido del territorio, el individualismo, la autoconservacin y
12
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
pertenencia, empata, conservacin del grupo, memoria. En la La reflexin y la accin pueden ser facilitadas por esta parte del
prctica es el cerebro de la memoria y tiene en cuenta todas cerebro si las emociones que derivan de las informaciones que
las experiencias pasadas, que se confrontan con aquellas arriban al rgano son positivas; por el contrario puede ocurrir
actuales, evaluadas y transmitidas a las estructuras superiores. un bloqueo psicolgico, si las informaciones son demasiadas,
Es a este nivel que se crea el miedo, la alegra, el dolor, la risa muy pocas o negativas.
y el llanto. A travs de la memoria, el segundo cerebro permite Si las emociones son percibidas como positivas, la informacin
una adaptacin inconsciente a las situaciones, es aqu donde pasar fcilmente al tercer cerebro.
13
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
En la cavidad craneal ocupa la parte frontal, constituida
nicamente de zonas asociativas.
Estas permiten elaborar estrategias, imaginar, mejorar los
anlisis, elegir en funcin de las necesidades y de los objetivos
previstos, a partir de experiencias pasadas, programas puestos
en memoria e informaciones nuevas que se seleccionan.
En la prctica el comportamiento humano es inducido por un
componente motivacional (se hace cualquier cosa por una razn
precisa), y por un componente emocional (placer, miedo, dolor,
alegra). Estos componentes hacen que el individuo emplee una
cantidad de energa para cumplir una determinada accin que
lleve al alcance de la meta, objetivo o finalidad.
Por ejemplo, un atleta comprometido con una competencia
deportiva importante, emplear la mxima cantidad de energa
fsica posible para el alcance del mejor resultado, as como el
estudiante que tiene un examen emplear una gran cantidad
El tercer cerebro es el cerebro de la imaginacin, del porvenir: de energa mental. Tal empleo de energa es definido como
est orientado hacia los estmulos externos, efecta una activacin.
discriminacin sensorial, es sede del pensamiento racional,
secuencial y decisional. ANSIEDAD Y ESTADO DE ESTRES
Sus caractersticas son: pensar, conocer, recordar, aprender, La ansiedad y el estrs son reacciones fisiolgicas que ocurren
olvidar. Los pensamientos y la informacin son combinados en situaciones particulares. Ellos interfieren con el rendimiento
y la actividad cerebral aparece gracias a esto, en manera ptimo y no permiten alcanzar los objetivos que se han
multidimensional: como proyectar, reflexionar, conocer, idear, predispuestos.
CAPITULO 1
14
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
experimentados con grandes posibilidades han fallado en
situaciones importantes a causa de la tensin creada por los
medios de comunicacin que indujeron en este sujeto un estado
de ansiedad excesivo?, o, similarmente, los estudiantes que no
pueden recordar las respuestas a las preguntas del examen, a
pesar de que han repetido las lecciones cientos de veces antes
de estudiar para el mismo.
15
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
Si este estado de stress persiste, sin que el individuo pueda asumir el
control, se puede llegar al pnico: una reaccin repentina que anula
la razn y hace imposible cada reaccin lgica.
La noradrenalina y la adrenalina accionan sobre el sistema
neurovegetativo subdividido a su vez en simptico y
parasimptico (el nervio vago es parte de este ltimo).
Estos dos bajo sistemas son antagnicos entre ellos: por ejemplo, si
el primero hace aumentar la presin el segundo la baja.
El sistema simptico provoca el aumento de la presin de la
sangre, de las pulsaciones cardacas, del tono muscular, desva
el flujo de sangre de la zona intestinal a los msculos de las
articulaciones relacionados con el movimiento. Estos cambios
pueden suceder en modo ms o menos rpido y ellos utilizan
las reservas del organismo para enfrentar la lucha o la fuga,
en dependencia de la dificultad. De esto se deduce que la
Activacin acta sobre el sistema simptico.
a travs de la sinapsis que son los puntos de enlace entre las El sistema parasimptico provoca por el contrario la
neuronas cerebrales a travs de la cual pasan los mensajes. disminucin de la frecuencia respiratoria, desviacin del flujo
sanguneo hacia los aparatos digestivos, reduccin de las
El bloqueo de la sinapsis hace funcionar solo y exclusivamente al pulsaciones cardacas y disminucin del tono muscular. Todas
primer cerebro, aquel de los instintos, que genera respuestas estas acciones parecen favorecer la recuperacin de energa y
no filtradas por el razonamiento. la recuperacin del organismo. Sin embargo, la actividad del
En este caso, en el cual es demasiada la activacin, la prestacin sistema parasimptico est al mximo cuando se duerme y en
los momentos de reposo.
CAPITULO 1
16
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
Partiendo del hecho que cada evento que produce tensin o ansiedad
provoca un cambio de la frecuencia y del ritmo respiratorio, es fcil
intuir que las tcnicas de relajamiento pueden ser consideradas un
mtodo eficaz para reducir el nivel de tensin y mejorar la prestacin,
en modo particular si nos referimos a las tcnicas para obtener una
respiracin lenta y rtmica.
17
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
Desde el curso Open Hace falta tomar conciencia del hecho de que estamos
Water Diver SNSI los buzos respirando.
aprenden que cuando se La capacidad de respirar con calma es, de hecho, uno de los
est estresado el ritmo factores determinantes del consumo de aire durante un buceo,
respiratorio aumenta. y el consumo de aire juega un rol fundamental en la tranquilidad
Usted puede ver si su del buzo.
compaero de buceo esta
estresado observando la Si Usted aprende esta tcnica por primera vez, puede concentrarse
cantidad y la frecuencia en su propia respiracin imaginando el ritmo de un elemento de
de burbujas exhaladas del la naturaleza que evoca su ritmo respiratorio. Para permanecer
regulador de l. enfocado en esto, puede tomar por ejemplo el ritmo de las olas
del mar que rompen sobre las rocas o sobre una playa, lo ms
Usted tambin aprendi importante es asumir una actitud pasiva hacia su respiracin.
que en tales situaciones Djese mecer suavemente por el ritmo imaginario de las olas
hace falta detenerse, buscando aceptarlo, hacindolo propio. Lentamente descubrir
retomar el control de que la respiracin no solamente concierne a los pulmones y caja
la respiracin y buscar torcica, sino que incluye todo el propio ser, la respiracin asume
identificar cules son los un ritmo propio del cual somos espectadores.
factores que han llevado a
tal condicin de estrs. Tal comportamiento de concentracin transmite al individuo un
sentido de infinito: quien realice este ejercicio comenzar a
Ante una persona asustada, lo ideal es permanecer calmado advertir el principio regulador en s mismo.
y respirar lenta y tranquilamente, de forma tal que se trasmita
calma y se atene el miedo de ella. Si Usted es un buzo experimentado, comprender este concepto
le ser relativamente fcil, pues todos los buzos recuerdan
Para tener una respiracin perfectamente tranquila, Usted debe cuando respiraron por primera vez por un regulador y una de
focalizarse en el ritmo, concentrndose en cada inspiracin y las primeras necesidades que advirtieron fue la de decidir el
CAPITULO 1
18
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
mientras que el ESTRES es un estado creado por el esfuerzo
fsico y psicolgico, que se debe realizar para afrontar las
situaciones que causan la ansiedad.
En el manual Advanced Open Water Diver SNSI, se habla del
miedo a lo desconocido, en particular antes de la inmersin
nocturna, un ejemplo prctico de una de las causas que pueden
provocar en el buzo un estado ansioso.
19
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
haciendo crecer desmesuradamente el riesgo de caer en una
situacin de estrs que puede conducirlo a un accidente.
El buzo de Rescate debe ser el primero en dar el buen
ejemplo invitando a los compaeros de buceo a expresar las
dudas e incertidumbres: nunca se debe tener temor a quedar
mal diciendo no sentirse bien para efectuar una inmersin,
cualquiera puede renunciar a la inmersin en cualquier
momento sin tener que dar una
explicacin por esto. No renunciar o no interrumpir el buceo
para no aparecer como inferior delante de los compaeros
puede ser causa de graves accidentes.
ESCENARIO A:
Un buen ejemplo es el entrenamiento de los pilotos de las lneas Juan es un buzo certificado recientemente y ha alquilado
areas comerciales. A ellos se les exige un nmero mnimo de el equipo para bucear en aguas libres, en un lugar para l
horas de vuelo al mes y, cada 6 meses, demostrar que recuerdan desconocido. El traje hmedo alquilado es ligeramente estrecho
todos los procedimientos de emergencias. y le provoca constriccin torcica.
El buzo responsable debe mantenerse siempre en buena forma Juan decide utilizar dos kilogramos de lastre ms que lo habitual,
fsica, sumergirse con regularidad para tener familiaridad con el para estar seguro de no tener dificultades para descender. El tiene
equipo y, en caso de perodos de inactividad superior a los 6 poca experiencia de buceo y se siente incmodo. Los compaeros
meses someterse a un programa SNSI de actualizacin de sus de inmersin son ms expertos y Juan teme que su reserva de aire
habilidades con un instructor SNSI. no tenga una duracin a la par de sus compaeros. Despus de
todo no quiere ser el primero en terminar el aire, y reducirle a sus
Pero el aspecto ms importante de la prevencin es reconocer y compaeros el tiempo de buceo establecido. Durante la inmersin
CAPITULO 1
aceptar sus propios lmites y aprender cmo superarlos. es consciente de haber consumido ms aire que los dems pero no
Muy a menudo el temor a herirse es menor que el temor a quiere preguntar cunto aire tienen. En la medida que el tiempo
sentirse inferior a los compaeros de buceo. pasa Juan se siente ms aprehensivo, tiene la sensacin de haberse
alejado mucho del punto de ingreso, pero no quiere perturbar a
Por ejemplo un buzo certificado Open Water Diver que efecta sus compaeros y humillarse a si mismo subiendo a la superficie
un buceo a 98 pies / 30 metros, supera indudablemente para ver cun distante es el punto de salida. Su ansiedad comienza
su propia experiencia y su propio nivel de adiestramiento, a aumentar y consecuentemente su ritmo respiratorio. Empieza a
20
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
Esto demuestra como diversos factores, combinados entre
ellos, hacen crecer el estado de ansiedad provocando estrs, y
en la medida que el estado de estrs se prolonga en el tiempo,
degenera en pnico provocando respuestas irracionales por
parte de la vctima.
La simple maniobra de pulsar el botn de inflado del BCD se
21
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
- Factores psicolgicos:
Antes de comenzar el buceo, el buzo se siente incmodo
porque sabe que es menos experto que sus compaeros de
inmersin. Este es el momento cuando empieza a experimentar
ansiedad, y de esta primera dificultad, derivan todas las dudas
que, juntas, como una cadena de eventos, han llevado al
cuasi accidente del buzo. Este teme crear dificultades a los
compaeros ya en superficie (tiene dudas y teme tener
dificultad para descender) y as toma la primera
decisin equivocada: agregar 2 kilos ms de peso
a su cinturn de lastres. El resultado de un lastrado
excesivo es una mayor dificultad en el control de
la flotabilidad, debido a la necesidad de inflar
Los buzos deberan empearse en la adquisicin de equipo mucho el chaleco, y por ende mayor dificultad de
propio, porque aunque sea nuevo el alquilado, nunca va a ser traslacin a causa del volumen del equipo.
igual que sumergirse con el equipo propio. Otras dudas se insinan en su mente: alcanzar
Haberse puesto muchas veces el propio traje, permite conocerlo la reserva de aire de su botelln antes que los
mejor y el mismo momento de vestirse ser mucho ms fcil. dems y forzar a sus compaeros a terminar el
buceo por su culpa. El se auto convence de no
Ponerse y usar el propio chaleco, del cual se conocen todos sus poder regresar al punto de partida con la reserva
bolsillos, enganches y sistema de regulaciones hace ms fcil y de aire. El estado de ansiedad se transforma en
rpido su uso. estrs. El estrs crece y la respiracin comienza
Poseer el regulador propio, su manmetro y su fuente de aire a ser dificultosa, hasta convertirse en pnico,
alterna, da ms confianza al buzo: no surgen dudas acerca del buen entonces el buzo decide ascender rpidamente.
CAPITULO 1
funcionamiento del manmetro o la capacidad del regulador para En condiciones de pnico, los buzos se olvidan de la
proveer aire. ejecucin de maniobras simples como inflar el chaleco
Las aletas propias al ser de la medida justa, no provocarn y/o quitarse el cinturn de lastres, y sin la intervencin
calambres y la mscara no tendr filtraciones de agua. inmediata por parte del compaero de buceo,
probablemente la situacin hubiera empeorado.
Con la condicin de que el equipo reciba mantenimiento y correcto
trato, el tener equipo propio es uno de los factores que ms La cadena de eventos psicolgicos tratados
contribuyen a la eliminacin del estrs durante el buceo. en los prrafos precedentes puede evitarse si,
22
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
este curso SNSI Rescue Diver, ya son conscientes de todo esto y lo
testimonian simplemente con su participacin en el curso. Todos los
buzos con un buen nivel de adiestramiento y experiencia, como el
Rescue Diver SNSI, deberan ayudar a los dems buzos con menor
experiencia, a comprender lo importante que es sumergirse dentro
de sus propios lmites de entrenamiento, y, si se va ms all, hacerlo
solamente bajo la gua de un instructor que pueda mantener el
23
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
En pocos minutos la reserva de aire de Nadia alcanza las 50
atms y Andrs decide que es mejor si los dos ascienden.
Ya en superficie la pareja se da cuenta que estn muy lejos de
la orilla, y el mar se ha puesto ms movido an. Nadia tiene
dificultades para permanecer en la superficie y tambin Andrs
empieza a cansarse.
Afortunadamente una embarcacin de la guardia costera que
patrulla la zona pasa cerca de los dos buzos en dificultades y
los recoge.
Hacer un anlisis del escenario B ayudar a conocer los otros
factores de tensin, no evidenciados en el escenario A.
- Factores Fsicos: En la noche anterior al buceo, los buzos
se entretienen en la discoteca hasta muy tarde en la noche,
Guiando en auto a lo largo de la costa arriban a la ensenada y beben demasiado. En la maana del buceo, debido a esto,
destinada a la inmersin, las olas no son muy altas, el viento es estn cansados fsicamente y poco lcidos mentalmente, para
un poco fuerte, pero la pareja experta se considera en grado de evaluar sus propias condiciones fsicas.
superarlo. No obstante las olas, la salida a nado se desarrolla Un buzo responsable debera haber renunciado al buceo por
bastante fcil y los dos comienzan a dirigirse hacia el punto en aquel da. Los factores fsicos son relativos a cada buzo, pero,
el que se sumergirn, que est bastante lejos, pero una ligera tienen una posicin de primer plano el estado de salud y el
corriente a favor agiliza el nado; iniciado el descenso de los estado nutricional. La forma fsica y mental negativa repercute
buzos, ellos se encuentran con una pared cubierta de posidonias sobre todas las fases del buceo: Fue errneo elegir sumergirse
que ondean lentamente y Nadia comienza a advertir un poco con tales condiciones meteorolgicas, el consumo de aire era
de nauseas. Como no quiere arruinarle el buceo a Andrs, no le superior a lo normal, la incapacidad para darse cuenta de que
avisa de este malestar y su descenso prosigue. La pareja haba
CAPITULO 1
24
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
entorno es turbia. Nadar unos metros paralelo a la orilla sirve
para salir de la corriente de resaca y entonces podremos dejarnos
transportar a la orilla por la solas.
Otro tipo de corriente que se tiene en consideracin para la
inmersin desde la orilla, es la corriente de litoral, que corre
paralela a la costa.
25
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
seguridad es que cada buzo tiene el derecho de anular el buceo
en cualquier momento, antes y durante la inmersin, y que los
dems buzos aceptarn esta decisin, as tenga que ver con las
condiciones ambientales, el estado de salud, el equipamiento o
el plan de buceo, o, simplemente el deseo de uno de los buzos.
El buceo es un momento en el cual el hombre se funde
maravillosamente con el ambiente lquido, por el contrario cuando
el ambiente es hostil al hombre, este debe respetarlo y esperar
momentos ms propicios para gozar del placer de sumergirse.
LA PLANIFICACION MENTAL DE LA
INMERSION
(sin el cinturn de lastres), esto es suficiente para descubrir, en Ya se ha dicho que la condicin mental es fundamental para
la mayora de los casos, que en el agua las rompientes son ms lograr objetivos en todas las actividades humanas, y como fue
altas de lo que se haba estimado en la orilla, y que es preferible, tratado en los prrafos precedentes, esto es vlido tambin
por ese da, renunciar. para el buceo: prctica en la cual hace falta tambin considerar
la condicin fsica. Adems de valerse de las tcnicas del
Sumergirse solo o separado de los otros buzos no es causa Entrenamiento Autgeno ya descritas, los buzos responsables
directa de accidentes, pero significa que si algo no sale como deben efectuar un autoanlisis de su propio estado mental y
se haba previsto, no existe una ayuda disponible. Practicar la fsico ante una determinada inmersin y evaluar la posibilidad de
actividad subacutica a travs de Viajes Organizados, con renunciar cuando sea necesario.
los Clubs o con losCursos, con las Tiendas de Buceo, desde
Barcos o con Centros de Buceo, bajo la supervisin de un Para hacer un buen anlisis de las propias condiciones fsicas es
Divemaster, asegura la presencia de buzos profesionales y de muy oportuno desarrollar algunos puntos.
CAPITULO 1
26
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
NECESARIO INTERRUMPIR EL BUCEO?
Muchas veces se discuti, que es muy importante saber
renunciar a la inmersin. Igualmente importante es saber tomar
la decisin de interrumpir el buceo cuando este no satisface
nuestras expectativas o cuando se presenta un problema
inesperado.
27
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
EL BUCEO QUE NOS DISPONEMOS A HACER
ENTRA EN EL PROPIO UMBRAL DE CONFORT?
Otro aspecto importante en la fase preparatoria, es la
capacidad de evaluar si nuestras habilidades y experiencia son
adecuadas para el buceo que nos disponemos a efectuar. Hace
falta recordar las condiciones ambientales ya mencionadas
anteriormente, como: visibilidad, tipo de vida marina presente,
temperatura del agua, corrientes y sobre todo, la profundidad.
Despus de haber evaluado la situacin, debemos planificar
el comportamiento que debemos asumir en base a las
condiciones mencionadas: en una situacin de visibilidad
limitada, se requiere de una cercana mayor con el compaero,
y si la temperatura del agua es inferior a 21C, sera necesario el
uso del traje seco. En presencia de corrientes, si
la inmersin se efecta con entrada y salida dada. Inmersiones que requieran equipamiento especial nunca
en el mismo punto, es importante evaluar usado antes (como por ejemplo: el traje seco) deben ser hechas
si nuestras condiciones fsicas pueden solo y exclusivamente bajo la gua y la supervisin de un
enfrentar la intensidad de la corriente. Instructor SNSI.
Los mtodos utilizados para entrar y salir LAS CONDICIONES FISICAS SON
del agua, son igualmente importantes: a SATISFACTORIAS PARA EFECTUAR EL BUCEO?
menudo se debe enfrentar un sistema de
entrada y salida nunca usado antes, es una Efectuar el buceo en condiciones fsicas no satisfactorias pueden
de las mayores fuentes de estrs. En este ser causa de estrs y llevar a un accidente.
caso el compaero de buceo puede servir de Quien est dotado normalmente de una buena condicin
CAPITULO 1
gran apoyo, porque si ya es experto en este fsica, puede encontrarse en condiciones pasajeras como por
tipo de entrada y salida requeridas para una ejemplo, una enfermedad reciente, residuos de malas noches,
determinada inmersin, puede explicar y un gran cansancio o simplemente mareos por el movimiento
mostrar cmo hacerlas. del barco; todos estos son factores debilitantes que deben ser
Otra consideracin importante: es tomados en consideracin. Esta es la razn por la cual debe
indispensable conocer y saber usar el preguntarse si se est en buenas condiciones fsicas, es parte
equipamiento requerido para una inmersin de la planificacin de la inmersin.
28
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
La eleccin del punto de buceo
Uno de los aspectos ms importantes en la prevencin de
accidentes, es la eleccin del punto de buceo. Hace falta
seleccionar cuidadosamente el lugar de buceo, de modo tal,
de aprovechar al mximo la exploracin del maravilloso mundo
del silencio.
29
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
Cada una de las condiciones ambientales mencionadas
anteriormente tiene sus propias caractersticas, por ende,
los buzos que se aprestan a sumergirse deben conocer
los procedimientos a seguir y el equipo que se usar, en
dependencia del ambiente que se desea visitar.
c) Las condiciones meteorolgicas: para que un buceo tenga
xito, hace falta tener en cuenta siempre a las condiciones
climticas. Los mares y ocanos de la tierra estn
constituidos por 1.370 millones de metros cbicos de agua,
sobre las cuales el sol, la presin atmosfrica, los vientos
y olas producen efectos ms o menos visibles. En el mar,
el tiempo puede cambiar bruscamente de un momento a
otro, sobre todo en el Mediterrneo. Comprender el mar
y conocer las condiciones del lugar de buceo, permitir
Efectuar una inmersin para la cual no estamos preparados, explorar los fondos en un modo agradable y seguro. La
significa pasar todo el tiempo de buceo preocupados accin de las olas, es el aspecto ms importante a tomar
por las maniobras que se deben hacer para enfrentar las en consideracin para la evaluacin de las condiciones
dificultades y la preocupacin ser tal que impedir la meteorolgicas.
diversin. Si las olas son altas y rompen formando espuma, hay que
b) El ambiente en el cual se desarrollar la inmersin: Una vez renunciar a sumergirse, si por el contrario el mar est calmado
establecido el nivel de los participantes, hace falta evaluar y las olas son largas, regulares y redondeadas, las condiciones
el ambiente en el cual se pretende efectuarla. Los buceos para la inmersin pueden ser consideradas buenas.
pueden desarrollarse en condiciones ambientales diversas Las olas se mueven principalmente segn la direccin del
como: viento, estn adems influenciadas por la accin geolgica y
CAPITULO 1
30
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
Visitarlo da sensaciones nicas si se entra en sintona con su cumplir durante el buceo.
esencia y sus ritmos. Cada exploracin del universo sumergido d) Reserva de aire: Es necesario siempre recordar que se
es una gran aventura rica en emociones nuevas. No debemos debe dejar una reserva de aire en la botella, que permita
dejarnos embriagar por la sensacin de ingravidez y por enfrentar eventuales imprevistos. Respetar la regla del
todas sus maravillas naturales: El mar no tiene piedad con los tercio es un ptimo hbito: los buzos utilizarn un tercio
imprudentes. del aire disponible para el recorrido de ida, un tercio para
el regreso y un tercio para el ascenso. En el caso que se
31
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
el mismo procedimiento, si el compaero no aparece,
este debe ascender a la superficie. Si el compaero de la
pareja respeta el procedimiento, estos se encontrarn en la
superficie.
g) Procedimiento para compartir aire en
pareja: Si toda la planificacin aqu arriba
expuesta se respeta, muy probablemente
recordar compartir aire en pareja resulte
superfluo, los buzos aprenden los
procedimientos para compartir aire en
parejas durante el curso Open Water
Diver y oficialmente tendrn que aplicarla
en una situacin real.
Pero cuando hace falta, es necesario estar
listos y conscientes sobre cmo ayudar a quien
tiene dificultades de suministro de aire.
efecte un buceo con corriente (drift), y por lo tanto con el Esta es la razn por la cual es til recordar las
barco siguiendo a los buzos, es una buena norma alcanzar maniobras a efectuar para la respiracin desde
la cota de la parada de seguridad cuando todava se tienen una fuente de aire alternativa antes de cada
70 bar de aire en la botella. buceo.
e) Parada de seguridad: En la planificacin de la inmersin En los equipos modernos, los tipos de fuentes de aire alternativa
hace falta siempre tener en consideracin el hecho que es son diversos, as como diferentes pueden ser los modos de
indispensable efectuar siempre la parada de seguridad a la utilizarlos, por ello es muy importante que los compaeros de
profundidad de 5 metros por al menos 3 minutos. buceo conozcan sus recprocos equipos.
CAPITULO 1
32
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
repetido.
Este es tambin el momento en el
cual ambos compaeros discuten
las caractersticas de los propios
equipos, por ejemplo el sistema de
Ver el video fuente de aire alterno empleado
RESCUE por cada uno de los componentes
SNSI
33
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
Control pre-inmersin del compaero (Buddy Check)
SEALES Y SINTOMAS DE STRESS
- Chaleco puesto correctamente y todas las hebillas PRE-INMERSION
cerradas La tensin que un buzo ansioso experimenta antes de la
- Sistema de lastre puesto, con mecanismo de liberacin inmersin induce en l, un comportamiento que si es observado
rpida ok. cuidadosamente, permitir comprender que hay algo que no
est bien. Las reacciones ms comunes que denotan la ansiedad
- Pesos puestos correctamente pre-inmersin son:
- Fuente de aire alterna fijada de modo visible y de fcil -Irritabilidad: cualquier contra tiempo, como una correa del
acceso (no en bolsillo) chaleco enredada en la etapa de montaje, o una mnima dificultad
- Manmetro fijado al chaleco (no en el bolsillo) en el equipo, pueden producir pequeos pero verdaderos
accesos de ira. Otro sntoma de evidente irritabilidad generada
- Regulador primario listo por un estado de estrs, es cuando una persona tiene accesos
- Correcta presin en la botella (no menos de 180 bar) de ira con sus propios compaeros de buceo por cualquier
razn. Un buen buzo, tranquilo, relajado, como un Rescue
- Vlvula de la botella abierta hasta el final del recorrido,
y despus cerrada en un cuarto de vuelta Diver SNSI, que en determinado caso, tenga necesidad de
ayuda, no culpar, ni juzgar nunca a su propio compaero
Nota: el control debe ser hecho cuando ambos de buceo. No se puede olvidar nunca, que el buceo es una
compaeros estn listos para entrar en el agua. actividad que se desarrolla en pareja, inclusive para ayudarse
mutuamente en la fase que precede la inmersin.
Toda la etapa anteriormente descrita, debe ser vivida por -el buzo que se aleja del grupo y que tiende a aislarse,
el Rescue Diver SNSI centrando la atencin hacia los otros permaneciendo silencioso todo el tiempo est, probablemente,
participantes de la inmersin, en particular al propio compaero: preocupado por los posibles aspectos ignotos de la inmersin.
porque esta es la fase en la cual se pueden manifestar las
CAPITULO 1
34
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
de tensin a los cuales est sometido su compaero, o el mismo.
El apoyo y la ayuda al compaero que tiene tal comportamiento,
ayudar a eliminar los miedos inconscientes.
El Buceo
Desde el final del curso Open Water Diver, se aprendi que el
buceo se subdivide en las fases: entrada, descenso, exploracin del
35
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
fondo, ascenso y salida. Es importante en un reto, empeorado por una Click Aqu
conocer cuales maniobras efectuar y ansiedad creciente. La mayor parte
cuales comportamientos tener, para de las veces esta dificultad se debe a
eliminar los motivos de preocupacin una prisa innecesaria. Antes de iniciar
antes que estos se transformen en el descenso es fundamental darse un
estrs. Aquellos que estn realizando poco de tiempo para acomodarse en
este curso Rescue Diver SNSI, siendo la superficie, controlar que el propio Ver el video
ya buzos avanzados, saben que lastrado sea el correcto, controlar,
bajo el agua pueden surgir algunos que tenemos todo el equipo e AOWD SNSI
problemas. Un Rescue Diver SNSI instrumentos ubicados correctamente y, respirar por el regulador
sabr cmo prevenirlos en s mismo con la cara en el agua hasta que la respiracin este bajo control.
y con cuales tcnicas ayudar al El buzo ansioso podra aguantar inconscientemente una
compaero de inmersin. cantidad de aire tal que le impida el descenso, dando la
: si bien es cierto que quin bien impresin de una necesidad posterior de ms lastre.
comienza est a mitad de la opera Si las condiciones del mar son tales que no permiten acomodarse
tambin es cierto que comenzar en superficie, hara falta evaluar si todos los participantes
la inmersin con el pie justo pueden efectuar una entrada al agua con descenso inmediato.
significa dar inicio a una maravillosa
y nueva experiencia. Para obtener En el caso de que el nivel de los buzos no lo permita, es
este resultado, hace falta que los preferible renunciar al buceo.
compaeros de inmersin hayan Emplear algunos minutos para acomodarse en la superficie
planificado durante el briefing el permitir relajarse e iniciar el descenso con calma y sin cansancio.
mtodo de entrada a seguir, que
siempre debe estar en funcin Otro error ms bien comn es el de no desinflar completamente
del lugar donde nos sumergimos el chaleco, y por esto no lograr descender.
CAPITULO 1
36
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
visibilidad a quin eventualmente vendr despus, sino que Scuba, llevarla hacia delante, ajustar
toda esta arena, detritus y fangos, despus de revolverse, la botella, apretar correctamente
se depositarn sobre los corales y, sobre otros organismos la correa y despus ponerse de
marinos con el consiguiente riesgo de asfixiarlos. Si un buzo nuevo la unidad. La clave es seguir
ara el fondo, quiere decir que tiene un pobre control de la todos los movimientos despus de
flotabilidad, causado (en la mayor parte de los casos) por un haberlos visualizados, y as mantener
lastrado excesivo. el control del tanque y del chaleco.
37
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
Mientras se sigue esta maniobra, es una buena norma que el encontramos en superficie
buzo ayudado, tenga bien sujetado en la boca la segunda etapa ser entonces suficiente una
del regulador, para evitar que un eventual tirn de la manguera, ola que choca en la cara,
pueda hacerlo caer accidentalmente. el consecuente trago de
Un buzo bien adiestrado podr prever todos estos inconvenientes agua, para encontrarnos en
con una correcta preparacin: en el caso de que se verifique un dificultades.
problema en el agua, la solucin ser fcil e inmediata, esta solo El cansancio y la sorpresa por
robar algunos minutos del tiempo dedicado a la exploracin, la imprevista dificultad hacen
sin que se creen situaciones de estrs que podran llevar al difcil razonar, y aqu es cuando
pnico o, lo que es lo mismo, transformar el buceo en una el perfecto buceo se torna en
experiencia negativa. una situacin estresante, que
- : terminada la exploracin y alcanzados los parmetros arruina todo el encanto de lo
establecidos en la planificacin, lleg el momento de ascender vivido. Para evitar que esto
a la superficie. La fase de ascenso es muy importante para que suceda basta con respetar
la inmersin concluya positivamente, y quede en el buzo el el sistema de parejas y los
recuerdo de una experiencia fantstica y el deseo de revivirla lo procedimientos correctos
ms pronto posible. de buceo hasta que los dos
compaeros hallan salido del
En la fase de ascenso el control de la velocidad con la cual nos agua: una vez a bordo, o en
acercamos a la superficie, es fundamental, as como la parada de tierra firme, cada uno podr
seguridad a 5 metros por al menos 3 minutos; pero es igualmente proceder por su cuenta.
importante ascender correctamente desde la profundidad de la
parada de seguridad a la superficie.
Muchos buzos cometen el error de considerar la inmersin SEALES Y SINTOMAS DE STRESS EN
terminada, una vez terminado el tiempo para la parada de
LA INMERSIN
CAPITULO 1
38
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
compaero. Se requiere, adems, considerar todo lo expuesto
en los prrafos precedentes: cada uno de los compaeros
del buzo debe estar en grado de ayudar al otro en caso de
necesidad.
: un buzo que es presa de la ansiedad, est, sencillamente,
demasiado tenso como para moverse armnicamente en el
agua.
39
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
la conciencia. La continua emisin de burbujas del regulador, resultado de que despus de pocos minutos, estn cansados y no
identifica al buzo que respira de modo rpido y superficial. pueden sostenerse sin la ayuda del chaleco.
Cuando un buzo se encuentra en una situacin de Jadeo Tambin est el buzo que inclina la cabeza hacia atrs, para
(disnea), debe interrumpir todas las acciones que est tener la nariz y la boca lo ms lejos posible del agua.
realizando: parar, concentrarse en la respiracin y encontrar En una situacin de este tipo, la presencia del compaero es
cul es la razn por la cual se lleg a tal estado de estrs. Una determinante, ya que en la mayora de los casos basta con
vez que la causa es encontrada puede ser eliminada, y permitir recordarle al buzo en problemas como inflar el chaleco para que el
as la continuacin del buceo. Si la causa es desconocida, es problema se resuelva inmediatamente. Si por el contrario, el buzo
indispensable interrumpir la inmersin. ha superado la fase de ansiedad y est completamente bajo estrs,
- : los buzos tensos tienden a perder la confianza en el a tal punto que no responde correctamente las instrucciones que
equipamiento. Chequear continuamente uno o ms dispositivos se le dan, es necesario que su compaero le infl el chaleco.
del equipo es una de las seales de tensin emotiva ms
comunes en la inmersin.
EL BUCEO NO TERMINA CON LA
- : otra seal de estrs en el buceo es la total, o parcial, ausencia
de atencin del buzo hacia su compaero de buceo y de aquello SALIDA DEL AGUA
que sucede alrededor de l. Tambin es sntoma la tendencia a Es muy comn or decir que la inmersin termina cuando se
concentrarse en una persona o en un objeto. La seal ms evidente sali del agua. En realidad, es correcto decir que la inmersin
en esta manifestacin del estado ansioso es la incapacidad de se considera terminada solamente cuando todo el Nitrgeno
responder a la seal de OK. Residual presente en el organismo fue eliminado.
Al final del buceo, una vez en superficie, se pueden notar las Como se aprendi en los cursos precedentes, se necesita
seales de ansiedad. Esta fase es muy importante porque tiempo para que el Nitrgeno Residual en los tejidos regrese
algunos, una vez que emergieron, tienden a disminuir su nivel a su nivel normal, por lo tanto, desarrollar actividades fsicas
de atencin, y podran tener dificultades para resolver los fatigosas despus del buceo podra, tericamente, aumentar el
pequeos problemas que se puedan presentar.
CAPITULO 1
40
RESCUE DIVER
CAPITULO 1
su corazn a una edad muy temprana. Estos malos hbitos se
inician, usualmente, en la adolescencia. Algunos nios comienzan 3. : el colesterol es una sustancia grasa (lipo sustancia),
tempranamente a comer en exceso y a desarrollar un gusto por el presente en los alimentos como la yema de huevo, y las
alimento con altos contenidos de colesterol. vsceras, esta sustancia se metaboliza en el aparato digestivo,
A menudo, los nios no son motivados a realizar ejercicios y en condiciones normales, eliminada por las bilis. Cuando el
fsicos y pasan mucho tiempo enfrente de la televisin, sin colesterol se deposita en las paredes internas de las arterias,
realizar actividades fsicas. provoca una restriccin de los vasos sanguneos, conocida
como arteriosclerosis. Las grasas
41
RESCUE DIVER
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA
saturadas, como aquellas contenidas en las carnes rojas, en
la mantequilla, en los quesos, en la nata, en la leche entera,
RESUMEN
parece ayudar a subir la tasa de colesterol en la sangre. Por Las motivaciones que empujan a algunas personas a la prctica
el contrario, sustituyendo en parte con grasas poli saturadas del buceo no son para nada buenas. Parece que estas personas
las grasas de la dieta, en la mayora de las personas se baja el quisieran demostrar algo. Por ejemplo con la inmersin profunda,
nivel de colesterol. Con ligeras modificaciones en los hbitos que es, potencialmente, la ms peligrosa (a menudo por falta de
alimenticios y con el control cuidadoso del aporte de colesterol planificacin) pues ellos se sumergen para establecer records
y de grasas saturadas, el colesterol de la sangre puede, personales. Usualmente, aquellos que se aventuran en estas
usualmente, mantenerse o ser conducido a niveles normales. empresas, no toman ni siquiera en consideracin la posibilidad
de que algo podra salir mal. Buceos de este tipo son hechos,
4. : La mayor parte de las personas alcanza su peso normal de en la mayora de los casos, por buzos que no estn preparados
adulto entre los 20 y 25 aos. En los aos sucesivos son necesarias para enfrentarlos.
menos caloras para mantener el peso. Pero, a menudo, las
personas de entre 30 y 40 aos comen como si todava tuvieran Por el contrario, el buzo responsable puede afirmar estar
20 aos y son menos activas fsicamente, por lo cual, el exceso psicolgicamente preparado, solamente cuando est listo para
de aporte calrico se traduce en una acumulacin de grasas. La renunciar a sumergirse, en caso que este lo considere necesario.
obesidad, adems de reducir la capacidad de movimientos, es Esto quiere decir, afrontar serenamente las consecuencias
considerada, especficamente hablando del buceo, como uno psicolgicas y emocionales de su renuncia a la inmersin. El
de los principales factores que contribuyen al riesgo de sufrir buzo responsable debe tener la capacidad de prever esta
Enfermedad por Descompresin. posibilidad y as evitar encontrarse envuelto en un buceo que
hubiera preferido no hacer. Se tiene que tener la capacidad de
5. : ya se ha dicho que aquellos que llevan una vida sedentaria, tomar la decisin de interrumpir la inmersin una vez que, en el
tienen un alto riesgo de ataques del corazn, con respecto a agua, nos damos cuenta que esta inmersin se coloca mas all
quin desarrolla una buena y regular actividad fsica. El ejercicio de la zona de confort.
tonifica los msculos, estimula la circulacin, ayuda a evitar el
exceso de comida e induce una sensacin de bienestar al inicio Inclusive cuando todo parece estar perfecto, el sol esplndido y
del da. Un buzo responsable debe, por lo tanto, considerar al el agua limpia, el buceo debe hacerse segn las reglas vistas en
CAPITULO 1
propio estilo de vida del mismo modo que los procedimientos a los prrafos precedentes, los cuales no se pueden menospreciar.
seguir para que el buceo sea siempre agradable y divertido. Es Prestar atencin a la participacin, procurarse equipos de
muy bueno recordar que el buceo es un placer y una diversin. calidad, limitar la profundidad y respetar la planificacin, son
Si bien se tiene siempre el sabor de la aventura, nunca se todos factores que permiten apreciar las maravillas sumergidas,
puede poner en peligro la propia seguridad y la de los otros regresando a la superficie sin problemas.
participantes en la inmersin. Son las reglas de oro de todo buen buzo, que para un Rescue
Diver SNSI deben convertirse en un simple automatismo.
42
RESCUE DIVER
1. Un Rescue Diver SNSI es seguramente un ptimo _________ 6. Antes de iniciar el _________ es fundamental darse un poco
de buceo, pero mucho cuidado, es necesario evitar bucear de tiempo para acomodarse en la superficie, controlar que
con alguien que no est debidamente _________, o el propio _________ sea el correcto, controlar, que tenemos
__________, para ayudar al propio compaero. todo el equipo e instrumentos ubicados _________ y,
respirar por el regulador con la cara en el agua hasta que la
2. Es un buen hbito dedicar algunos minutos a _________ este bajo control.
_________ personalmente, y a conocer los respectivos
_________ de buceo, esto sirve para darse confianza 7. Una de las caractersticas del estado de _________ se
recproca y para favorecer el buen funcionamiento del manifiesta en el buzo que inmediatamente puesta la cabeza
__________________________. fuera del agua, se quita la mscara del rostro y el regulador
de la boca, inclusive antes de haber _________________.
3. Si durante la inmersin, esta no procede de la manera
_________ imaginada, no debemos titubear en _________ 8. El buzo responsable puede afirmar estar psicolgicamente
inmediatamente. preparado, solamente cuando est listo para
4. El ____________________de los buzos que participan en __________________, en caso que este lo considere necesario.
el buceo: es uno de los aspectos fundamentales que hace
falta conocer, porque determina el nmero de puntos de 9. Se tiene que tener la capacidad de tomar la decisin de
buceo que pueden tomarse en consideracin. ___________________ una vez que, en el agua, nos damos
CAPITULO 1
cuenta que esta inmersin se coloca _________de la zona
5. Tener conciencia de cules son las situaciones de inmersin de confort.
situadas ms all de la propia _________ es un paso
fundamental en la prevencin del estrs y consecuentemente
de los accidentes.
43
CAPITULO 1
PREVENCION DE UNA EMERGENCIA RESCUE DIVER
44
[Link]
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
45
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
OPEN WATER DIVER
SCUBA
NITROX SAFETY
INTERNATIONAL
-130
CAPITULO 2
46
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
buceo son debido al error humano. El mareo puede estropear un viaje de buceo perfectamente
Una serie de pequeos errores puede dar lugar a un accidente planificado. Todos podemos ser vctimas de esta patologa.
ms o menos grave. Lo que vara de un individuo a otro, es la intensidad del
En este captulo se vern cules son las patologas ligadas al movimiento necesario para desencadenar este tan desagradable
buceo y los procedimientos de primeros auxilios necesarios malestar. La causa exacta de los mareos es incierta. Se supone
para tratarlos. que se puede atribuir a una conflicto de informaciones que
llegan al cerebro.
47
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
En la prctica las seales que llegan cerebro, desde los Si los sntomas del mareo son leves, es muy buena idea darse un bao
msculos, las orejas y los ojos, no coinciden entre s. Esto y nadar en la superficie por poco tiempo para resolver el problema.
hace que la ansiedad, la confusin y la desorientacin deriven Un buzo que es vctima del mareo debe renunciar a sumergirse
en la consecuente aparicin de los primeros sntomas del porque, adems de estar fsicamente debilitado, est sujeto a
mareo: escalofros, color plido de la piel, dolor de cabeza, una notable reduccin de la atencin sobre el plan de buceo y
palpitaciones que desembocan en nuseas y vmitos. sobre la preparacin del equipamiento.
Una vez que aparecen los sntomas, el tratamiento es bastante Para la prevencin del mareo existen medicamentos especficos,
complicado si no se pueden eliminar las causas que lo provocan, cuyo uso por parte de los buzos debe ser realizado solo bajo la
es decir, descender a tierra. Es mucho ms eficaz prevenirlo, prescripcin de un mdico que est al corriente de las posibles
adoptando una posicin estratgica en el barco que ayude a interacciones del frmaco con la actividad: muchos de estos
tenerlo bajo control. Es fundamental estar lejos de los gases frmacos, tienen efectos sedativos, que pueden comprometer
de escape de la combustin en los motores. Permanecer en la capacidad de juicio, y favorecer el surgimiento de la Narcosis
el centro de la embarcacin, es el punto donde el movimiento por Nitrgeno.
es menor, tener siempre aire fresco sobre la cara y mantenerse
enfocado en un punto en el horizonte, o de lo contrario tener El mareo se puede manifestar inclusive durante el buceo. Una
los ojos cerrados. causa frecuente puede ser, el movimiento de las plantas marinas
en el fondo, producto de la resaca. Tambin en este caso, el
cerebro recibe informacin anormal que no logra conciliar.
Cuando el mareo bajo el agua, es muy fuerte, el buzo podra vomitar
en el regulador. En este caso, est fuertemente comprometida su
seguridad por este malestar, (sumndole adems el hecho de estar
bajo el agua), que puede desembocar en pnico.
Para evitar este problema, un buzo debe tener puntos de
referencia naturales y utilizarlos para orientarse. Tambin, el uso
CAPITULO 2
48
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
necesita mantener un correcto equilibrio entre la produccin
vasoconstriccin es limitada.
y la prdida de calor, a travs de los fluidos corporales. La
temperatura corporal ptima es de aproximadamente 102F / Por esta razn la cabeza, el cuello, la ingle, y las axilas son zonas
39C, dentro de los rganos del cuerpo, mientras que en los donde se produce la mayor prdida de calor. El cuerpo humano
rganos exteriores es ligeramente inferior a 99F / 37C. Cuando trata de equilibrar la prdida de calor a travs de temblores
desciende de los valores normales, se tiene como primer efecto, musculares que producen vasoconstriccin y aumentan la
la sensacin de frio, luego, los temblores, a travs de los cuales temperatura. Sin embargo, esta defensa natural solo es efectiva
los msculos tratan de entrar en calor. Una nueva reduccin de cuando la temperatura ambiente se es demasiado fra.
49
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
La prdida de calor se incrementa fuertemente en el agua, que del tanque tiene la misma temperatura que
a una misma temperatura, absorbe 1000 veces ms calor que el agua. Por lo cual, la temperatura del
el aire y, adems, lo hace 25 veces ms rpido. aire respirado tiene que llevarse al mismo
La prdida de calor del hombre sumergido depende de diversos valor que la temperatura corporal y ser
factores: humedecido antes de su llegada a los
pulmones. En la superficie, este proceso
- La temperatura del agua se lleva a cabo principalmente en las vas
- El tipo de traje empleado areas primarias (nariz, faringe, laringe y
trquea).
- La densidad del aire respirado
Durante la inmersin, este proceso tiene
La temperatura del agua y el tipo de traje empleado son dos lugar en las vas areas primarias y secundarias
factores ligados estrechamente. Cuando el agua est fra, es (boca, faringe, laringe, trquea y bronquios)
decir, por debajo de los 21C, es necesario utilizar un traje de porque la respiracin se lleva a cabo a travs de
alta proteccin trmica. El traje ideal para tales temperaturas, la boca. Cuanto ms profunda es la inmersin,
es el traje seco que permite aislar completamente el cuerpo del ms denso es el aire y por ende, es mayor el
buzo del agua. nmero de molculas que se necesita calentar.
Actualmente, gracias a las innovaciones llevadas a cabo por Por otra parte, el buzo pierde calor al exhalar el
las compaas fabricantes, existen en el mercado diversos aire que haba calentado anteriormente.
modelos de trajes secos, todos tiles para el buceo recreativo; Cuando la prdida de calor provoca que la temperatura
que dan confort en la inmersin y permiten sumergirse en del cuerpo disminuya por debajo de los 35 C, sufrimos
cualquier poca del ao. Esto es sin arriesgarse a salir del agua de hipotermia. El primer sntoma de la prdida de calor
castaeteando los dientes, ni soando con un lugar clido es la sensacin de fro, sobre todo en las extremidades. A
donde refugiarse lo ms rpido posible. medida que la vasoconstriccin reduce el flujo sanguneo, las
El traje seco ofrece, un ptimo nivel de confort con temperaturas manos, los pies y las orejas se ponen plidos. Con el frio, la
sensibilidad en las manos se reduce notablemente y por lo
CAPITULO 2
50
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
- La hipotermia leve. con una chaqueta de lluvia (rompeviento) o una tela de plstico
que ayudan a evitar la evaporacin del traje de neopreno. Si se
- La hipotermia moderada.
acta correctamente, la prdida de calor se interrumpir y el
- La hipotermia severa. buzo no tendr hipotermia severa. Sin embargo, no podr volver
La Hipotermia Leve. Un buzo que siente fro, cuyas extremidades a bucear antes de que se haya calentado adecuadamente. Los
comienzan a adquirir color azulado y a perder la sensibilidad, buzos a menudo piensan que se han calentado lo suficiente
debe salir inmediatamente del agua y, si es posible, obtener simplemente porque sienten una sensacin de calor superficial,
51
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
pero, la temperatura corporal an podra estar por debajo de estado de hipotermia severa. Se necesita retirar delicadamente
los valores normales. a la vctima del ambiente frio y recurrir inmediatamente al centro
La Hipotermia Moderada. Si un buzo comienza a temblar, mdico ms cercano. Durante la espera de los paramdicos,
significa que la temperatura de su cuerpo disminuy. Si los compruebe la respiracin y el pulso. Es muy difcil en caso
escalofros se vuelven incontrolables y los movimientos no de una hipotermia severa, individualizar si hay respiracin y
son coordinados, se puede afirmar que se trata de un caso pulsaciones cardiacas, porque ambos podran ser muy dbiles y
de hipotermia moderada. El buzo debe salir del agua lo ms lentos. Colocar el odo muy cerca de la victima para escuchar
pronto posible y protegerse del fro, del viento y de la lluvia. si respira y observar el detenidamente el trax y el abdomen
Si es posible, debe secarse y ponerse ropa seca y caliente, para ver si se mueven.
asegurndose de proteger la cabeza y el cuello. Si no hay mantas Si la vctima est respirando con regularidad, observarla y
disponibles para cubrir a la vctima, una alternativa posible es esperar a que los paramdicos lleguen.
que otras personas secas rodean a la vctima, aportndole Si la respiracin no est presente, hay que descubrir si hay
calor. El aumento de la temperatura corporal puede causar una pulsaciones cardacas, que se pueden individualizar a nivel
disminucin en la vasoconstriccin y en la presin sangunea. Por de las arterias cartidas o femorales, dado que, a causa de
esto, es aconsejable mantener al buzo acostado con las piernas la vasoconstriccin, es muy difcil sentir el pulso radial. Retire
ligeramente elevadas respecto a la cabeza. Los movimientos con cuidado el traje, porque el corazn de una vctima con
deben ser minimizados para evitar el shock. Bebidas calientes, hipotermia severa es inestable y los movimientos bruscos
azucaradas y no alcohlicas deben suministrarse a la vctima pueden causar arritmias. La mejor manera de hacerlo es
hasta que deje de temblar y recupere un nivel de conciencia cortarlo, especialmente la capucha y
estable. Caf u otras bebidas que contengan cafena (entre las en la zona del cuello. Si se inicia
cuales est el t) no deberan suministrarse porque podran la reanimacin, continuar hasta
estimular potencialmente la inestabilidad cardiaca. Un buzo con que lleguen los paramdicos.
hipotermia moderada no debe ponerse nunca cerca del fuego Reanimaciones prolongadas
o similares fuentes de calor, nunca se le debe dar masajes, ni han tenido xito en casos
darle una ducha o un bao caliente. Debe estar un ambiente reales. Esto se debe
CAPITULO 2
52
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
por sumersin en el lquido, la persona muere.
En el Casi-Ahogamiento se verifica una condicin de Hipoxia,
que puede provocar daos permanentes al tejido cerebral.
Durante el curso de Primeros Auxilios usted aprendi que
despus de 3 a 5 minutos de hipoxia y, dependiendo de la edad
de la vctima, el dao cerebral es irreversible. Sin embargo, ha
habido casos de hipoxia debido a un casi-ahogamiento en el
53
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
Cuando se incurre en el Casi-Ahogamiento Hmedo, pueden
verificarse variaciones fisiolgicas diversas, dependiendo, si el
HERIDAS PRODUCIDAS POR LA
agua es salada o dulce. En ambos casos, los lquidos aspirados VIDA MARINA POTENCIALMENTE
tienen una concentracin salina diferente a la de la sangre, si el
casi-ahogamiento se debe a la inhalacin de agua dulce, cuya PELIGROSA
concentracin salina es inferior a la de la sangre, se verifica un La mayora de los animales y plantas marinas son inofensivas.
paso del liquido desde los alvolos a la sangre (por smosis), Esta es la razn por la que los buzos pueden explorar el entorno
la sangre se diluye, las clulas sanguneas se desintegran y la marino con facilidad y disfrutar de las maravillas del sexto
composicin qumica de la sangre se altera. continente. Hay, sin embargo, unos pocos organismos marinos
En el caso de inhalacin de agua salada, la concentracin salina que tienen mecanismos de defensa y ataque que pueden
del lquido en los alvolos es superior a la de la sangre. ocasionar daos a los buzos. Conocer los organismos marinos
posiblemente peligrosos permitir a los buzos comportarse en
Esto provoca el paso de los fluidos corporales de la sangre a los consecuencia y evitar el riesgo de ser heridos.
alvolos (por osmosis) causando inundacin de las vas areas,
conocido como ahogamiento secundario. En este caso los espacios
alveolares se llenan de fluidos, hay un aumento en la hipoxia y
formacin de espuma que puede salir por la boca o la nariz. El
ahogamiento secundario se puede verificar inclusive varias horas
despus del accidente. Esta es la razn por la cual en cualquier
situacin de casi-ahogamiento, hay que suministrarle oxgeno a
la vctima, y esta tiene que transportarse hacia el centro mdico
ms cercano, donde se la mantiene en observacin y recibe los
tratamientos necesarios. Siempre hay que tener en cuenta que el
casi-ahogamiento puede empeorar de la forma leve a la severa.
Cuando la vctima de ahogamiento est inconsciente y no
CAPITULO 2
54
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
Cuando se toca un celenterado urticante, parte de los nematocitos pueden permanecer adheridos a la piel del buzo. Por eso,
lo primero que se debe hacer, como primer auxilio, es lavar el rea afectada con agua de mar (no utilizar agua dulce, ya que
se abriran inmediatamente los nematocistos que todava estn cerrados) para que pueda eliminarlos evitando que se abran e
inyecten su veneno.
Es importante que el socorrista use guantes para protegerse de la sustancia txica. Despus de haber lavado la zona, colocar una
pomada antihistamnica o con corticoides.
55
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
Los equinodermos, ms conocidos como erizos, pepinos y estrellas de mar. Los erizos
del mar Mediterrneo no son venenosos. Son peligrosos porque si los tocas, sus
espinas se introducen en la piel provocando heridas muy dolorosas. Algunos erizos
de los mares tropicales, tambin tienen un sistema que produce una mucosidad que
es ligeramente txica, haciendo an ms dolorosa la herida por el pinchazo. Entre
las estrellas marinas, la nica peligrosa es la Corona de Espinas (Acanthaster placi),
conocida porque se alimenta de los plipos de corales, provocando serios daos en
los arrecifes coralinos. Tiene espinas gruesas y venenosas que en caso de pinchazos,
provocan dolor e hinchazn en la zona afectada. El dolor desaparece despus de unos
das, pero la inflamacin puede continuar por unos das ms.
En caso de lesiones por erizos de mar, es necesario extraer las espinas y desinfectar
cuidadosamente el rea. Extraer las espinas de los erizos marinos puede ser muy
difcil, porque estn hechas de una sustancia calcrea muy frgil que se parte con gran
facilidad. Cuando no es posible quitar las espinas de inmediato, tratar la zona con
vinagre durante al menos 5 minutos en las maanas y en la noche. El vinagre disuelve
la sustancia calcrea que qued en la herida. Una vez que se cura la lesin se debe
mantener en observacin durante unos das con el fin de comprobar que no haya
infeccin. Si el rea alrededor de la herida se pone roja, es necesario buscar ayuda
mdica. Las espinas de la estrella Corona de Espinas son bastante grandes y gruesas
y, por lo tanto, no se rompen con facilidad una vez que estn en su piel. Los problemas
provocados por el pinchazo de este animal son debidos a que la sustancia inyectada
es txica. Si la inflamacin no desaparece en unos pocos das, la persona lesionada
debe buscar la asistencia mdica y comenzar un tratamiento con antihistamnicos o
corticoides.
Moluscos. Entre los moluscos, los gasterpodos que pertenecen a la familia de los
CAPITULO 2
Cnidos, son el grupo ms peligroso. Tienen un dardo que utilizan para capturar a
sus presas. Este, tiene una prolongacin lo suficientemente larga como para llegar
a cualquier punto de la concha del molusco y termina en una aguja muy afilada que
le arranca la piel y lo arrastra cerca de una rdula que tiene veinte dientes afilados
para inyectar el veneno. Los Conos que viven en los mares tropicales pueden ser muy
peligroso. Su picadura produce dolor, una sensacin de ardor, y la rigidez, que puede
extenderse a todo el cuerpo. El Conus Emineus, que vive en las aguas del Caribe, es
56
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
venenosas en sus oprculos. Adems, conectado a las espinas laterales, cuenta con
sacos llenos de un veneno an ms peligroso. Este veneno es similar al que inocula la
raya con esa especie de cuchillo aserrado que posee en su parte posterior, al comienzo
de su cola, y que utiliza como un mecanismo de defensa.
En las aguas tropicales, el pez len y el pez piedra tienen espinas que son mucho ms
venenosas. Ambos viven en los barrancos de la barrera de coral durante el da y salen de
57
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
los arrecifes a alimentarse por la noche. El pez len es fcilmente particularmente agresivas de tiburones, estos animales por lo
identificable por su aspecto llamativo. El pez piedra vive en general no son peligrosos para los buzos, a menos que sean
el fondo o en el arrecife y es mucho ms difcil de identificar acosados. Los tiburones son animales imprevisibles y su tamao,
debido a su gran capacidad mimtica. Ambos se dejan tocar sin duda, exige respeto.
fcilmente, porque se saben dotados de una potente arma de La mejor manera de prevenir un ataque es recordar siempre
defensa. El buzo, que podra quedar fascinado sobretodo por que usted es slo un husped en un ambiente que pertenece
el pez len, debe cuidarse bien de no tocarlos. a otros organismos. Mantener una buena flotabilidad en el
Tan pronto como estos peces pican, se sentir un fuerte dolor buceo, no tocar nada, y limitarse a observar el maravilloso
que, especialmente para los peces tropicales, puede llegar a mundo submarino permite gozar de todas las bellezas con toda
ser muy fuerte y durar largos perodos de tiempo (6 a 10 horas). seguridad.
El rea afectada se hincha y la vctima es presa de un gran
cansancio. En los casos ms graves, la vctima experimentar
nuseas, vmitos, sudoracin abundante, arritmia cardiaca PATOLOGIAS DEBIDAS A LA
y posiblemente paro cardaco. Las toxinas inyectadas son
termolbiles, por lo tanto, un primer auxilio es sumergir el rea INHALACION DE UN GAS A ALTAS
lesionada en agua caliente (entre 40 y 50 C) durante al menos PRESIONES PARCIALES
30 minutos y confortar a la vctima ya que el dolor puede ser
muy intenso y persistente. En el curso Advanced Open Water SNSI fue profundizado el
conocimiento sobre la ley de Dalton: la presin total ejercida
La morena merece una consideracin especial en este manual por una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones
Rescue Diver SNSI. A menudo es considerada peligrosa. parciales de cada gas que componen la mezcla. La presin
En realidad, este animal se encuentra en los agujeros, con parcial de un gas corresponde a la presin que el gas ejercera
la cabeza sobresaliendo y la boca abierta. Definitivamente si l solo ocupase el volumen total de la mezcla.
parece peligrosa, pero este comportamiento se debe a su
manera de respirar. La morena est dotada por lo general de De aqu se deriva inmediatamente, por ejemplo, que en el aire
una dentadura formidable con numerosos dientes afilados, en atmosfrico a nivel del mar (presin absoluta = 1 atm), donde
CAPITULO 2
forma de garfios, y si muerde provoca grandes desgarraduras el oxgeno est presente aproximadamente al 21%, la presin
con la consecuente infeccin. parcial del oxgeno es equivalente al 21% de 1 atm, esto sera
0,21 atm. A 10 metros de profundidad (presin absoluta = 2
Tenemos que hacer algunas observaciones sobre algunos atm), la presin parcial del oxgeno respirado ser entonces el
animales que se consideran agresivos tales como los 21% de 2 atm = 0,42 atm.
tiburones, las barracudas, las orcas y los grandes meros. La
experiencia demuestra que, a excepcin de algunas especies Los conceptos de presin parcial y la ley de Dalton son
muy importantes porque nos ponen en grado de evaluar el
58
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
70 m 8 atm (117,6 1,68 atm 6.32 atm Las dendritas, que son las proyecciones ramificadas de una
psi) (24,7 psi) (92,9 psi) neurona, reciben el impulso elctrico. Despus de recibir un
impulso nervioso, el ncleo de las dendritas genera un segundo
Narcosis por Nitrgeno: impulso que viaja a lo largo de un cable de conexin llamado
El nitrgeno no participa en ningn proceso qumico del axn. Una vez que el impulso llega al final de la neurona, se
organismo. No se metaboliza y por lo tanto se considera un pasa a la siguiente neurona a travs de una estructura llamada
sinapsis.
59
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
Algunos factores aumentan la probabilidad de tener narcosis
por nitrgeno, tales como:
Ansiedad, temor, falta de experiencia.
Consumo reciente de alcohol o drogas o algn tipo de
medicamentos, como sedantes y algunos antihistamnicos.
Fatiga.
Aguas fras.
Descenso rpido.
Baja visibilidad.
Exceso de dixido de carbono en el cuerpo.
Los efectos de la narcosis por nitrgeno son similares a los del
consumo de alcohol. Las funciones del cerebro como la memoria,
Si un buzo inhala nitrgeno a altas presiones parciales, este gas la concentracin, el pensamiento y la capacidad de juicio se ven
se disolver en la mielina, una membrana lipda que cubre al alterados por la narcosis por nitrgeno. En estas condiciones, la
axn. Esto reduce la capacidad de que el impulso viaje de una narcosis por nitrgeno puede aparecer como euforia, si el buzo
neurona a la siguiente. se siente seguro. De lo contrario, si el buzo no se siente seguro,
Los buzos que se sumergen ms all de los 30 metros de el efecto narctico puede causar ansiedad. Si el buzo contina
profundidad pueden tener sntomas de narcosis por nitrgeno. descendiendo, llevar a cabo ciertos movimientos se hace ms y
Algunos buzos pueden manifestar estos sntomas incluso a ms difcil, ya que la coordinacin se vuelve escasa. Una accin
profundidades menores, mientras que otros los presentan sencilla como leer el manmetro puede llegar a ser difcil. El
a mayores profundidades. La profundidad a la que aparecen buzo puede cometer errores de juicio o reaccionar lentamente
a los estmulos externos.
CAPITULO 2
60
RESCUE DIVER
Hiperoxia
El oxgeno es el gas que sostiene la vida. Est parcialmente
metabolizado por el cuerpo humano y se convierte en un
CAPITULO 2
producto de desecho: el dixido de carbono. Esta es la razn
por la cual el oxgeno no trae problemas de acumulacin en
los tejidos como sucede con el nitrgeno. Sin embargo podra
acercarse a los lmites de su toxicidad por aumento de la presin
parcial en funcin de la profundidad.
La toxicidad por oxgeno tiene efectos directos sobre todo en
algunas zonas del cuerpo, pero el dao involucra a todos los
61
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
presiones ms altas. Estos efectos provocan convulsiones.
Lorraine Smith, en 1899, estudi los efectos txicos en los
pulmones, incluso a la presin atmosfrica normal, pero por
largos perodos de respiracin.
El Efecto Paul Bert depende directamente de la alta presin de
oxgeno y describe sus efectos txicos en el cerebro, cuando
se administra una dosis elevada durante un corto perodo de
tiempo.
Los sntomas de la toxicidad por oxgeno sobre el cerebro, como
consecuencia a una elevada presin parcial de ste gas, son:
temblores musculares
labios arrugados, msculos faciales rgidos, calambres en los
miembros
tiempo y profundidades establecidas por estudios recientes. Si nuseas que pueden ser intermitentes
se sobrepasan estos lmites, la toxicidad hiperxica se convierte
en una posibilidad muy probable. sensacin de vrtigo
Las investigaciones sobre la toxicidad por oxgeno fueron anomalas de la vista o del odo
realizadas en cmaras hiperbricas. Estos estudios han puesto dificultad en la respiracin
de manifiesto que si el paciente est en reposo y fuera del
agua, en condiciones normales de temperatura, entonces tiene ansiedad
una mayor tolerancia a la hiperoxia. Estos estudios se han se confusin
integrado con la investigacin realizada sobre los animales y aturdimiento
los modelos bioqumicos y con la observacin de campo de las
CAPITULO 2
62
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
Aumento de la resistencia respiratoria (dificultad para realizar
una respiracin completa, reduccin de la capacidad vital).
Falta de tacto y coordinacin.
Dolor en el pecho y en el esternn.
No hay un orden preciso en la aparicin de los sntomas.
63
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
La prevencin debe ser hecha en comparacin con la toxicidad Hoy en da podemos decir que los niveles que antes se
del oxgeno sobre el cerebro, tambin llamado factor CNS consideraban accesibles por los buzos ms valientes son, de
(Central Nervous System), en la prctica se necesita respetar hecho, hiperxicos y causan narcosis de nitrgeno. De hecho,
los lmites de la profundidad y tiempo en funcin de la presin a 60 metros, donde la presin absoluta es de 7 atm y se respira
parcial de oxgeno respirado. Aquellos que han participado aire (21% de oxgeno y 79% de nitrgeno), tendremos una
en el Curso Nitrox SNSI conocen perfectamente la tabla CNS presin parcial de oxgeno (PpO2) de 1,47 atm (21,6 psi) y una
adicionada en la parte detrs de la Tabla de Inmersin SNSI, la presin parcial de nitrgeno (PpN2) de 5,53 atm (81,3 psi). Todo
cual indica los lmites de exposicin a las mezclas hiperxicas. esto sin tener en cuenta a autores como Bennet, que consideran
Los valores que se consideran absolutamente seguros en lo que la narcosis por nitrgeno potenciada por la presin parcial de
respecta a la hiperoxia son entre 1,4 y 1,5 atm (20,6 y 22,0 psi) oxgeno elevada. An hoy, muchos buzos recreativos rompen los
de presin parcial de oxgeno. Por esta la razn SNSI establece lmites de tiempo y profundidad, ponindose as en riesgo sin
el valor de 1,5 atm para inmersiones con circuito abierto y 1,4 saber las verdaderas razones de la necesidad de estos lmites.
atm para inmersiones con circuito semicerrado.
64
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
como Rescue Diver SNSI lo preparar para enfrentar esta
situacin. Luego de que los signos vitales de la vctima han
vuelto a los valores normales, la situacin ser tratada como
cualquier otro accidente de buceo. En caso de dificultad para
respirar, o sospecha de enfermedad por descompresin, o
lesiones por sobre-expansin pulmonar, ser necesaria una
rpida evacuacin del accidentado.
65
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
como una reduccin de la Capacidad Vital Pulmonar. Una En este punto es fcil comprender que un buzo est muy lejos de
UPTD es igual a respirar oxgeno puro, a presin atmosfrica, los lmites de la ventilacin de oxgeno durante una inmersin,
durante un minuto. Utilizando la tabla UPTD, se ha calculado la no acumulando ni siquiera 100 UPTD. El oxigeno normobrico
constante para cada valor de la presin parcial de oxgeno. Esta necesita ser aadido a estas UPTD, cuando el mismo es necesario
constante, multiplicada por el tiempo de exposicin a una cierta para tratar problemas de hipoxia o descompresin. En este caso,
presin parcial de oxgeno, da el valor de las UPTD acumuladas. sin embargo, slo unas pocas decenas de UPTD se agregaran,
En la prctica: incluso durante largos tiempos de transporte. Esto guiara a
UPTD = K T los doctores de la Unidad Hiperbrica en todas las UPTD que
necesitaran para el tratamiento recompresivo. Corresponder a
K = constante para cada presin parcial de oxgeno diferente estos especialistas, en realidad, calcular cuntas UPTD debern
T = tiempo de exposicin a una cierta PpO2 expresada en minutos. administrar en la terapia hiperbrica sin daar al paciente.
La tabla permite calcular la dosis de toxicidad y la reduccin Enfermedad por Descompresin
relativa de la capacidad vital pulmonar. Para tener un dao Cuando un gas entra en
irreversible se necesita ms de 1425 UPTD. Si se supera este contacto con un lquido, ocurre PO2 UPTD
valor, en el caso de tratamiento en cmara hiperbrica, ser un fenmeno por el cual parte
exclusivamente una decisin mdica, que sin duda no ser del gas se disuelve (entra en ata per min.
influenciada por uno o ms buceos con aire o nitrox, por lo solucin) en el lquido. Por
menos segn los procedimientos SNSI. ejemplo, sabemos que los peces
Aqu hay algunos ejemplos para comprender mejor este respiran el oxgeno disuelto en 0,8 0,65
concepto: el agua y que todas las bebidas
0,9 0,93
- Para superar la dosis mxima de 1425 UPTD, se necesita gasificadas contienen dixido
respirar oxgeno puro durante 24 horas. Dos horas de de carbono disuelto. La ley de 1,0 1,00
transporte a la unidad mdica especializada, suponiendo Henry explica tal fenmeno:
A temperatura constante, 1,1 1,16
que la victima est respirando oxgeno puro, causa una
CAPITULO 2
66
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
un gas inerte de un determinado tejido ocurre de forma
exponencial.
Se basa en el gradiente de presin del nitrgeno entre los alvolos
y los tejidos. Prcticamente, cuando la presin del nitrgeno
(o de cualquier otro gas inerte) en los tejidos es similar a la
presin pulmonar, la fuerza (gradiente) moviendo el gas inerte
desde los pulmones a los tejidos disminuye. En consecuencia,
67
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
la velocidad de difusin del gas En este punto, es importante que usted entienda el concepto
inerte disminuye tambin. La de difusin. En la prctica, la sangre, que es el tejido que est
absorcin del gas ocurre en dos en contacto con los alvolos, se satura con nitrgeno en los
etapas diferentes. La primera alvolos. A travs de la sangre, el nitrgeno disuelto se mueve
se caracteriza por un rpido a los otros tejidos, difundiendo lentamente en la red de vasos
aumento; la segunda, por una sanguneos.
desaceleracin. Este tipo de
patrn se llama exponencial. 2 Principio de Haldane: La velocidad de saturacin vara de
Cuando la presin externa un tejido a otro.
disminuye, la eliminacin Como se destac anteriormente, la velocidad de saturacin
del gas ocurre en sentido de un tejido depende de la solubilidad especfica del gas en
inverso, excepto cuando se ese tejido en particular, y de la velocidad a la cual la sangre
forman burbujas, ya que en difunde a travs de l. Como la mayora de los participantes
este caso, una parte del gas en este Curso de Rescue Diver SNSI ya saben, el nitrgeno se
disuelto se integra a las burbujas en lugar de crear el gradiente difunde con mayor facilidad en los tejidos grasos que en los
necesario para la difusin del gas desde la sangre a los alvolos. lquidos. Los tejidos grasos tienen bajo flujo de sangre (no
Una persona respirando aire a nivel del mar durante muchos das son bien vascularizados), pero tienen una mayor afinidad por
tiene una presin parcial de nitrgeno en el cuerpo igual a la presin el nitrgeno. Como consecuencia, los tejidos grasos requieren
parcial del gas en los alvolos pulmonares. En estas condiciones, ms tiempo para saturarse (tejido lento). Por el contrario, el
la persona se dice que est saturado a 1 atmsfera, porque no cerebro est bien vascularizado. En consecuencia, ste satura
hay intercambio de nitrgeno entre el cuerpo y la atmsfera. ms rpidamente (tejido rpido). La naturaleza exponencial
Si el buzo se sumerge a una cierta profundidad y, digamos, de la absorcin y eliminacin de nitrgeno hace que sea casi
permanece all durante unos das, todos sus tejidos se saturan imposible determinar el tiempo exacto de saturacin. Por otra
con nitrgeno. Este proceso requiere tiempo. Hay dos razones parte, en lo que se refiere a los tiempos de saturacin, ellos se
por las que este proceso no ocurre de manera instantnea: expresan a menudo como Tiempos Medios, es decir: es el tiempo
CAPITULO 2
1. Cada tejido tiene su propia tpica capacidad de absorcin necesario para que el Tejido alcance la mitad de la Saturacin.
de nitrgeno, que esta determina por la solubilidad Es bsicamente imposible dar Tiempos Medios precisos a los
especfica de ese tejido. tejidos reales. Por lo tanto, las tablas de descompresin hacen
2. Las molculas de gas se mueven desde los alvolos uso de Tiempos Medios tericos que no coinciden con ningn
pulmonares, a travs del flujo sanguneo, a los tejidos, tejido real. Debido a que la velocidad de saturacin depende
donde ellas se difunden de los vasos sanguneos a los en gran medida del flujo de sangre, todo lo que puede cambiar
distintos tejidos. el flujo hemtico puede influenciar en la velocidad de absorcin
68
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
disminucin rpida de la presin causara una sobresaturacin
de los tejidos rpidos, un aumento de la tasa de eliminacin de
gas, y una reduccin en el gradiente que conduce el gas a ser
absorbido por los tejidos lentos. Sin embargo Haldane sugiri
la importancia de que la disminucin inicial de la presin fuese
limitada por el nivel de sobresaturacin que los tejidos podan
tolerar antes de que las burbujas se formasen.
69
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
por descompresin. Otros estudios llevados a cabo por la forma pequeas microburbujas. Este fenmeno usualmente
Marina de [Link]. revelaron la existencia de medios tiempos ocurre en los vasos sanguneos y luego las burbujas entran en
que son ms lentos de los que la hiptesis de Haldane sostena. el torrente sanguneo venoso y finalmente llegan al corazn.
Ellos encontraron que, para la prevencin de la enfermedad por Desde el corazn, la sangre las lleva a los pulmones, donde las
descompresin, la relacin crtica entre la presin parcial del burbujas quedan atrapadas en la fina red de vasos sanguneos
nitrgeno en los tejidos y la presin parcial ambiente del gas de los alvolos, y se difunden a travs de las paredes alveolares.
varia de tejido a tejido. Esta relacin era mayor para los tejidos El nitrgeno se exhala normalmente a travs del proceso de
rpidos y slo los tejidos lentos estaban cerca de la relacin respiracin. Debido a que las burbujas son muy pequeas,
indicada por Haldane. Esto tiene sentido, ya que los clculos de normalmente no causan ningn dao durante su paso por
Haldane se basaron en una exposicin que causara la completa los vasos sanguneos. Estas burbujas no tienen ningn efecto
saturacin de, incluso, lo tejidos lentos. nocivo y, por lo tanto se llaman burbujas asintomticas o
Cmo se forman las burbujas? silenciosas. Entonces la pregunta es: por qu los buzos
tienen la enfermedad por descompresin? En primer lugar,
Para entender la formacin de las burbujas y cmo se inicia tenemos que especificar que no todas las burbujas se eliminan
la enfermedad por descompresin tenemos que ir ms all a travs de los pulmones. Las posibles causas de esto todava
de la investigacin de Haldane y considerar los estudios son objeto de debate, pero hay dos teoras principales en
ms recientes, que se centraron en algunos aspectos de la discusin. De acuerdo con la primera,
enfermedad por descompresin. La formacin de burbujas cuando hay demasiadas microburbujas,
en el cuerpo humano es ms bien un complicado proceso, y todos los vasos sanguneos
para entenderlo, podemos compararlo con la formacin de las pulmonares se dilatan, esto permite
gotas de lluvia. La formacin de las gotas de lluvia es similar que el flujo hemtico arterial
a la formacin de las burbujas en el cuerpo del buzo. En cada pase a travs de los vasos
gota de lluvia hay una partcula de polvo, alrededor de la sanguneos venosos,
cual se condensa el vapor de agua y crece formando la gota. evitando completamente
En nuestra sangre, as como en la de otros animales, a los pulmones.
microncleos gaseosos pueden formarse espontneamente,
CAPITULO 2
70
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
travs del corazn del lado derecho al izquierdo, grasos (lpidos). Cuando el buzo asciende
hay un ligero aumento de la presin en la aurcula a la superficie, las microburbujas se forman y
derecha. Esto provoca un flujo de sangre desde aumentan su volumen. Sin embargo, la forma
el lado derecho al lado izquierdo del corazn, y de estas burbujas no es esfrica. Ellas tienden
con la sangre venosa movindose haca el lado a alargarse aumentando su rea superficial y su
izquierdo del corazn, las microburbujas siguen resistencia al movimiento. Las burbujas en los vasos
el mismo camino. sanguneos pueden interferir con el normal flujo de
71
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
Esta clasificacin de la enfermedad por descompresin ha sido
Decompression Sickness classification recientemente cuestionada y est siendo objeto de debate,
como la mayora de los estudios recientes que describen la
Type I Type II diferencia entre la enfermedad por descompresin y la sobre
expansin pulmonar, que no es tan claro como se supona
hasta ahora, lo cual se ver con ms claridad en el siguiente
Joint Neurological captulo. Esta es la razn por la cual la Medicina Hiperbrica
actual tiende a no utilizar la clasificacin de la enfermedad por
Cardiorespiratory descompresin, para referirse a todos estos problemas como
Cutaneous
(Chockes) Accidentes Descompresivos, que incluyen a todas las patologas
que son causadas por una descompresin errnea u omitida. En
la prctica, lo que sucede desde el punto de vista bioqumico,
Lymphatic Vestibular / Auditive despus de que se forman las burbujas, es muy complejo. Hasta
ahora se ha supuesto, pero no se ha demostrado de manera
Shock incuestionable. Esta es la razn por la cual, an hoy en da, despus
de ms de 100 de aos de estudios, todava no somos capaces
de desarrollar procedimientos que garanticen completamente
sangre, aumentando as la dificultad de liberar nitrgeno de la seguridad por el lado de la enfermedad por descompresin.
los tejidos. Por lo tanto, el nitrgeno tiende a difundirse en las Sin embargo, el riesgo de enfermedad por descompresin
microburbujas que se acaban de formar, y las burbujas siguen se puede reducir a travs de precauciones tales como el uso
aumentando su volumen evitando una mayor circulacin. de tablas de inmersin recreativas que difieren de las tablas
Estudios recientes sugieren que este mecanismo es la causa de de descompresin, ya que tienen lmites y otras sugerencias,
la enfermedad por descompresin neurolgica, que es la forma as como el uso de Nitrox que causa la reduccin de las
ms grave de la enfermedad por descompresin en el buceo presiones parciales de nitrgeno inhalado durante la inmersin.
recreativo. Es importante sealar que las burbujas son la causa
CAPITULO 2
72
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
lesiones a la medula espinal. La diferencia importante es que el
reconocimiento de los primeros sntomas permitir un primer
auxilio inmediato y un tratamiento que aumentar en gran
medida las posibilidades de recuperacin completa.
Las formas de enfermedad por descompresin que daan
al odo medio, al encfalo y producen asfixia, son las ms
raras. Las lesiones al odo medio (enfermedad descompresiva
73
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
la inmersin, slo el 26% tena el foramen oval permeable. De
esto se puede deducir que, incluso hoy en da, si todava no hay
una solucin definitiva conocida, un foramen oval permeable
puede contribuir a la manifestacin de sntomas graves y
principios de enfermedad por descompresin. Otros casos
graves de enfermedad por descompresin son generalmente
consecuencia de errores en la planificacin o ejecucin, tales
como un ascenso inusualmente rpido durante una situacin de
emergencia que podra causar una enfermedad descompresiva
neurolgica. Por lo tanto, se puede afirmar que en la mayora
de los casos el buzo, evaluando la inmersin efectuada, puede
saber cul es el riesgo de tener sntomas de enfermedad por
descompresin y, despus del buceo, usar procedimientos que
ayuden a reducir los daos o a prevenir los sntomas.
Por ejemplo, en el caso de un ascenso rpido efectuado en
una situacin de emergencia, un buen procedimiento de
Primeros auxilios en caso de Enfermedad por Descompresin prevencin sera contar con oxgeno puro administrado
Al igual que en toda emergencia, el tiempo es fundamental para inmediatamente despus de la inmersin, para que la presin
un buen resultado del rescate. El problema asociado con los parcial de nitrgeno respirado disminuya; facilitando de este
primeros auxilios a la enfermedad por descompresin se eleva modo su eliminacin del cuerpo.
por el hecho de que los sntomas pueden aparecer incluso varias Esto no quiere decir que al final de cada inmersin, los buzos
horas despus de la finalizacin de la inmersin. Las estadsticas deben respirar oxgeno puro para estar a salvo de enfermedad
muestran que los sntomas suelen aparecer entre los 15 minutos por descompresin.
y las 12 horas despus de la inmersin. Sin embargo, es necesario
tener en cuenta que las formas ms severas de enfermedad por Esto significa que, en casos particulares, cuando en realidad
CAPITULO 2
descompresin suelen aparecer dentro de las 2 horas despus se han cruzado los lmites de seguridad, debido a un error o
de la inmersin. Por ejemplo, estudios acerca del foramen oval forzado por las circunstancias, todava se puede hacer algo
permeable han puesto de manifiesto que de 100 casos de para anticipar y reducir las consecuencias de enfermedad por
enfermedad por descompresin cuyos sntomas aparecieron descompresin.
dentro de los 30 minutos de finalizacin de la inmersin, 55 eran En cuanto aparecen los primeros sntomas de enfermedad por
de personas con foramen oval permeable. Mientras que de las descompresin, el primer auxilio es la administracin de oxgeno,
personas que han tenido sntomas despus de 30 minutos de posiblemente usando un sistema de suministro por demanda,
74
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
sobre los espacios areos del buzo.
Barotraumas
Desde la primera inmersin efectuada en el curso Open Water
Diver, se aprendi que es preciso compensar los odos y la
mscara y que a medida que la profundidad aumenta, nos
hacemos ms negativos a causa del aplastamiento del traje y
75
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
Las lesiones causadas directamente a estas cavidades por el
cambio de presin ambiental se llaman barotraumas.
Las cavidades del cuerpo humano que contienen aire son:
- los odos
- los senos paranasales
- los pulmones
- las cavidades areas dentales (caries)
- presencia de gases en la regin gastrointestinal
Barotrauma de Odo
El odo puede ser daado, a causa de las variaciones de
presin, tanto durante el descenso como en el ascenso. Para
comprender como ocurre, necesitamos conocer la anatoma del El odo medio contiene aire, y debe ser ventilado y drenado a
odo. travs del tubo auditivo, conocido como Trompa de Eustaquio,
El sistema auditivo funciona de manera muy ingeniosa, los que termina en la garganta. El principal riesgo del barotrauma
sonidos pasan a travs del canal del odo externo y alcanzan a es durante el descenso y la zona principalmente afectada es
la membrana del tmpano, provocando las vibraciones. Estas, se el odo medio. La presin que rodea al buzo aumenta en la
transmiten hacia el canal auditivo, en el odo medio y viajan a medida que se desciende.
travs de tres huesecillos (martillo, yunque y estribo), los cuales Este aumento de presin se trasmite a los fluidos y a los
a su vez, hacen vibrar a la ventana oval que ejerce una presin tejidos corporales que rodean los espacios areos del odo
sobre los fluidos de la cclea. Estos fluidos son compresibles, medio causando una reduccin del volumen del gas que se
por lo que el aumento de presin provocado por el movimiento encuentra en el interior de tales cavidades. Los buzos saben
CAPITULO 2
hacia el interior de la ventana oval, se compensa con el que deben inyectar aire en el odo medio, a travs de la Trompa
movimiento de la ventana redonda hacia el exterior. La cclea de Eustaquio para compensar la reduccin del volumen del
est regulada de manera tal que hace resonar las vibraciones gas a medida que aumenta la presin. Si la compensacin no
en un rea especfica donde las diversas frecuencias se separan se hace correctamente, la reduccin de volumen en el odo
y son transmitidas a las fibras nerviosas dentro de la cclea. medio provoca una flexin de la membrana del tmpano haca
Estos impulsos se perciben como sonidos cuando alcanzan el dentro del odo medio, que causa la tensin de la misma, con la
cerebro. consecuente sensacin de presin sobre el odo y dolor.
76
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
el odo medio, permitiendo as la reapertura del tubo auditivo
y luego se debe intentar el descenso muy lentamente. Si la
En el momento en el cual aumenta la presin externa y la compensacin resulta todava muy difcil, entonces por ese da
compensacin de los odos no se efecta correctamente, la hay que renunciar a la inmersin.
reduccin del volumen en el odo medio se compensa con el
aumento de la cantidad de sangre y sueros en los capilares de Si se prosigue en el descenso sin compensar se puede llegar a
la mucosa que revisten el odo. Cuando la situacin llega a este una sobredistencin con rotura de los capilares, esto conllevara
a una hemorragia (derrame de sangre) y a la rotura o laceracin
77
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
de la membrana del Tmpano. La rotura de los capilares con Bloqueo Inverso
prdida desangre recibe el nombre de otitis barotraumtica En el caso de una compensacin forzada (debido a una
y requiere de muchos das o semanas para curarse. El congestin, resfriado, sinusitis etc.) durante el descenso;
desgarramiento del tmpano puede provocar, adems del debemos tener en cuenta que durante el ascenso, el aire
dolor agudo, vrtigos imprevistos y violentos con sensacin de en el odo medio se expande y debe encontrar una salida.
vmitos. Esto se debe a que en la mayor parte de los casos, Normalmente, sale a travs del tubo auditivo sin que el buzo
despus de la laceracin del tmpano ocurre una entrada de advierta algn cambio o efecte alguna maniobra.
agua en el odo medio, el agua entra en contacto con la ventana
oval y causa una diferencia de temperatura, que producen una Ocasionalmente puede ocurrir que la trompa de Eustaquio est
violenta estimulacin de los canales semicirculares del lado obstruida y no permita la salida del aire en exceso del odo
lesionado. medio. Es as como se produce un desequilibrio de presiones,
entre la presin del aire en el odo medio (que es superior) y
Una seal evidente del desgarramiento del tmpano, es la salida la presin ambiental. El primer sntoma de bloqueo inverso es
de pequeas burbujas de aire de la oreja del buzo, y esto se la sensacin de hinchazn del odo que se puede advertir ya
debe a que, una vez que el tmpano est desgarrado, las vas durante la fase de ascenso. Bostezar y articular la mandbula
areas estn en contacto directo con el exterior a travs de la puede ayudar al aire a salir a travs del tubo auditivo, mientras
trompa de Eustaquio. La profundidad a la cual puede ocurrir que una maniobra de Valsalva contribuira a empeorar la
este dao depende de la dimensin del odo medio y de la situacin. Cuando durante el ascenso, se advierten los sntomas
flexibilidad de la membrana del tmpano. del bloqueo inverso necesita
Estadsticamente se puede afirmar que si el buzo, descendiendo detenerse, descender 1 a 2 metros
desde la superficie, supera los dos metros de profundidad sin para despus recomenzara a ascender
compensar, es muy probable que ocurra un barotrauma del muy lentamente mirando hacia la
odo medio. Un buceador afectado por un barotrauma del superficie.
odo medio debe dirigirse a un especialista otorrinolaringlogo Si el aire no sale del odo medio
que sea experto en patologas de buceo para que pueda se percibir un aumento del dolor,
hacer un diagnstico de las condiciones y verificar que no
CAPITULO 2
78
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
Oral Cavity buceando en presencia de congestin nasal. Algunos buzos, con
Tongue
tal de no renunciar a sumergirse cuando estn congestionados,
toman frmacos que abren las vas areas (descongestivos
Epiglottis nasales). Esto puede empeorar la situacin porque cuando el
efecto del medicamento cesa, las vas areas podran cerrarse
e impedir la salida del aire en expansin durante el ascenso,
provocando as un desequilibrio de presiones durante el ascenso.
79
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
Barotrauma Pulmonar (Accidentes por Sobre Expansin A diferencia del ejemplo del globo los alvolos no son elsticos.
Pulmonar) En aguas poco profundas, la rotura de los alvolos se puede
Aquellos que probaron por primera vez el equipo SCUBA a verificar a causa de una sobrepresin interna de solo 70 mm
travs del curso de buceo introductorio, recibieron dos simples Hg (milmetros de mercurio), cerca de 0,1 atmsferas. Conocer
instrucciones por parte del Instructor que le permitieron descubrir esto es muy importante porque, en poca profundidad,
las maravillas del mundo submarino: como compensar los odos y, contener la respiracin y ascender un solo metro puede ser
respirar normal y continuamente sin aguantar nunca la respiracin. muy traumtico. Esta evidencia es la diferencia ms importante
No contener la respiracin, es la regla de oro de la inmersin con entre las lesiones causadas por la sobre expansin pulmonar
unidad SCUBA. En el curso Open Water Diver la razn se explica y la enfermedad por descompresin. De hecho, el riesgo de
con el ejemplo del globo: si un globo lleno de aire no pude sufrir enfermedades por descompresin aumenta a medida que
dejar salir el gas que se expande durante el ascenso, su volumen aumenta la profundidad, mientras que para la sobre expansin
aumentara en proporcin a la disminucin de la presin. Este pulmonar el riesgo aumenta a poca profundidad debido a las
ejemplo es apropiado para comprender la aplicacin prctica mayores variaciones en el volumen de gas. Cuando el gas que
de las variaciones del volumen de los gases al variar la presin se expande en los pulmones, durante el ascenso, no sale a
ambiental. Sin embargo, este ejemplo es muy simplificado para travs de las vas respiratorias normales, se pueden producir
compararlo con los pulmones, ya que estos no se parecen a un barotraumas pulmonares que,
globo y, dada la naturaleza delicada de su anatoma, se pueden pueden subdividirse en tres
verificar en ellos problemas muy graves antes de que haya una tipos, dependiendo del lugar
rotura. Los pulmones estn constituidos por microscpicos sacos donde se alojen las burbujas de
de aire llamados alvolos. Son muy pequeos, pero su gran nmero aire. El barotrauma pulmonar
proporciona una superficie enorme dedicada al intercambio ms grave es la Embolia
gaseoso. Para darnos cuenta de la magnitud de esta superficie, Gaseosa Arterial (AGE) tambin
podemos pensar que si pudiramos extender la superficie de los llamada Aeroembolia.
alvolos pulmonares sobre una cancha de tenis, dos tercios de ella Esta gravsima condicin
estaran cubiertos. Las paredes de los alvolos tiene el espesor de mdica se verifica cuando el
CAPITULO 2
una clula y cada uno de los alvolos est rodeado por numerosos aire, que se escapa de los
capilares sanguneos que ceden en un sentido el dixido de alvolos, entra en los capilares
carbono, para enriquecerse de oxgeno en el sentido opuesto. Los sanguneos que los rodean. En
capilares son tan delgados que los glbulos rojos se mueven en este momento el aire no puede
ellos en fila. El espesor de la pared de los alvolos es muy sutil entrar en el torrente sanguneo,
tambin, pero sin embargo la sangre de los capilares nunca entra porque la expansin de los
en contacto directo con el aire. alvolos dilatados comprime
80
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
pronto como el buzo emerge. Los sntomas Si el aire se detiene en el mediastino, esta
ms comunes que la vctima puede mostrar condicin se llama Enfisema Mediastinal. Los
son: disminucin del nivel de conciencia, sntomas, que pueden aparecer de inmediato
cambios de la personalidad, vrtigos, visin en los casos ms graves, mientras que en
confusa, sangre en la boca o en la nariz, los casos menos graves pueden aparecer
parlisis o debilidad, convulsiones, shock, unas horas despus de la inmersin son:
estado de inconsciencia y paro respiratorio.
81
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
dificultades o trastornos para cavidad torcica y la pleura que cubre a los pulmones. Entre
respirar, dolor en el pecho, las dos pleuras se encuentra una mnima cantidad de suero que
modificacin de la voz, shock y tiene funcin de lubricante, permitiendo a las pleuras deslizarse
prdida del conocimiento. una con la otra pero al mismo tiempo creando adherencia
Cuando el aire asciende hasta entre ellas cuando los pulmones se expanden o contraen por
la base del cuello estamos la respiracin. Si el aire entra en la cavidad pleural, el pulmn
en presencia de un Enfisema sufre un colapso y tal condicin se llama Neumotrax. Cuando
Subcutneo y los sntomas son: el aire, que ha penetrado en la cavidad pleural, no se expande
modificacin significativa de se tiene un Neumotrax Simple. En el caso en el cual el aire
la voz, dificultad para tragar, atrapado en la cavidad pleural se expande, crea presin sobre
sensacin de crepitacin cuando el corazn e interfiere con la respiracin y la circulacin. Tal
se presiona la piel. Tanto en el condicin se llama Neumotrax Hipertenso (o Tenso) y puede
caso de Enfisema Mediastinal ser causado tanto por la expansin del aire en la cavidad pleural
como en el Subcutneo, el primer durante el ascenso y posteriormente como una complicacin
auxilio consiste en administrar de un neumotrax simple. Los sntomas del neumotrax son:
oxigeno puro a la vctima y dificultad para respirar o respiracin acelerada, dolor repentino
trasportarla al centro mdico ms en el pecho despus de un movimiento, una inclinacin hacia
cercano, donde los mdicos, una el lado lesionado, color azulado en la piel, labios y uas. El
vez que han establecido que es neumotrax es una condicin mdica seria, sobre todo cuando
solo un enfisema, continuaran estamos en presencia de un neumotrax hipertenso por lo cual
con el suministro de oxgeno lo primero que hay que hacer es transportar la vctima lo ms
puro y tendrn al paciente bajo rpido posible al centro mdico ms cercano. El tratamiento
observacin. del neumotrax depende de la gravedad. En casos leves los
mdicos se limitaran solamente a observar al paciente, pero en
Tambin podra suceder que, los casos ms graves, cuando el colapso pulmonar es superior
como producto de una sobre
CAPITULO 2
82
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
est dada por una condicin de sobresaturacin de nitrgeno
que sale de la solucin con formacin de burbujas.
Estudios recientes han revelado que podra haber significativas
interacciones entre estas. Los fisilogos sostienen que muchos
casos inexplicables de ED pueden ser causados por micro sobre
expansiones pulmonares que provocan una mnima entrada de
aire en el torrente sanguneo, luego el nitrgeno comienza a
83
RESCUE DIVER
LAS PATOLOGIAS EN LA INMERSION
RESUMEN
84
RESCUE DIVER
CAPITULO 2
la laringe causando un espasmo de la epiglotis (vlvula tmpano ocurre una _____________ en el odo medio.
que cierra las vas respiratorias) provocando asfixia. Es
Hmedo cuando la vctima ____________. Por lo general
el casi-ahogamiento hmedo es consecuencia directa del 9. La sobre expansin pulmonar es el _____________ que
tipo seco, cuando este provoca prdida del ____________ un buzo puede sufrir, pero tambin el ms fcil de
_____________, es necesario respetar los procedimientos
correctos de buceo y ____________________.
85
RESCUE DIVER
EL RESCATE
CAPITULO 3
[Link]
86
RESCUE DIVER
CAPITULO 3
EL RESCATE
EL RESCATE
CAPITULO 3
87
RESCUE DIVER
ASCENDER lentamente.
MEJORAR mis destrezas y mantenerme en buenas condiciones.
RESPETAR a otros buzos y al medio ambiente.
88
RESCUE DIVER
EL RESCATE
INTRODUCCION HABILIDADES DE UN BUZO DE RESCATE
El objetivo del curso Rescue Diver es el desarrollo de las Un buen Rescue Diver SNSI debe desarrollar capacidades psico-
habilidades para la identificacin de situaciones que pueden fsicas que lo coloquen en condicin de enfrentar diferentes
conducir a un accidente y eliminarlas, o anticiparse a ellas para situaciones de emergencia. A continuacin, se detalla una
prevenir que ocurra el accidente. posible clasificacin de las habilidades que un Rescue Diver
Si no es posible evitar el accidente, el Rescue Diver SNSI debe SNSI debe tener:
ser capaz de rescatar a la vctima adecuadamente. El primer Habilidades fsicas y de primeros auxilios.
captulo cubre los mecanismos psicolgicos que causan
Habilidades para hacer frente a una situacin de emergencia.
estrs y la forma en que ste puede llevar al pnico. Usted
CAPITULO 3
aprendi cuales son los procedimientos a utilizar para reducir Habilidades de rescate.
la ansiedad prebuceo y cules son las seales enviadas por
un buzo ansioso. Por otra parte, usted ha descubierto cuales
son las patologas que se pueden producir en caso de que CAPACIDADES FISICAS Y DE PRIMEROS AUXILIOS
no se respetan los procedimientos de buceo. Este captulo le Cuando se trata de una emergencia de buceo, hay que aplicar
proporcionar la informacin que usted necesita para socorrer las tcnicas de primeros auxilios aprendidos durante el curso
a aquellos que se encuentran en una situacin peligrosa. Primeros Auxilios. Como usted ya ha aprendido, realizar una
89
RESCUE DIVER
de una.
los pulmones de la vctima. El
Como primera habilidad de rescate es fundamental que usted aire que sopla el socorrista en
este familiarizado con los procedimientos de seguridad para la boca de la vctima posee ms
estar menos estresado en una situacin de emergencia. Su ayuda que suficiente oxgeno para
segura ser esencial para la vida de la persona lesionada. Esta mantener las funciones vitales.
es la razn por la cual, en esta seccin del manual Rescue Diver La respiracin boca a boca
SNSI, usted revisar las tcnicas de SVB aprendidas durante debe ser realizada hasta que la
el curso de Primeros Auxilios. La resucitacin cardiopulmonar vctima reanuda la respiracin
(RCP) se realiza despus de un paro respiratorio y circulatorio, autnoma o hasta la llegada de
mientras se espera la llegada de los paramdicos. La RCP los paramdicos. Es necesario
incluye una combinacin de respiracin artificial y compresiones recordar que si la vctima no
torcicas. Esta maniobra mantiene un flujo de sangre suficiente respira, el rescatista debe:
para oxigenar al cerebro y los dems rganos vitales, hasta que
el tratamiento mdico adecuado lleve al cuerpo de vuelta a su 1. Comenzar con 30
funcionamiento normal. Lo primero que hay que hacer para compresiones torcicas.
que una reanimacin sea eficaz es abrir las vas respiratorias. Es 2. Luego, realizar 2
importante recordar que la base de la lengua y la epiglotis son las ventilaciones.
CAPITULO 3
vas de obstruccin ms comunes en una vctima inconsciente. Para mantener y mejorar sus
La lengua, directamente, y la epiglotis, indirectamente, estn conocimientos de primeros
unidas a la mandbula. Por lo tanto, si usted inclina hacia atrs auxilios, es una buena regla
la cabeza de las vctimas y mueve su mandbula hacia adelante practicar la RCP en un maniqu
(levantndola), la lengua y la epiglotis se retraen desde la y peridicamente volver a ver el
garganta hacia atrs y las vas respiratorias se abren. Cuando vdeo de Primeros Auxilios.
la respiracin se detiene, el cuerpo cuenta slo con el oxgeno
90
RESCUE DIVER
Los buzos pueden enfrentar las emergencias que ponen su las decisiones correctas y
vida en riesgo. Sin una RCP y el conocimiento de los principios actuar en un corto tiempo.
bsicos de primeros auxilios, un problema relativamente simple Para llegar a este resultado,
puede convertirse en una tragedia. el Rescue Diver SNSI debe
Algunos buzos piensan errneamente que no necesitan ser consciente de los
conocer las tcnicas de RCP, ya que esta intervencin no puede propsitos principales de
llevarse a cabo en el agua. Esto es slo parcialmente cierto. un rescate.
Las compresiones torcicas no pueden llevarse a cabo, ya que 1. Evite poner su propia
EL RESCATE
requieren que la vctima sea recostada en una superficie dura. seguridad en riesgo
Sin embargo, la respiracin boca a boca, que es parte de la y / o la de los otros
RCP, se puede hacer incluso en el agua, pese a las dificultades rescatadores.
debidas al ambiente. La vctima debe entonces ser llevada fuera 2. Lleve a la vctima lejos
del agua tan pronto como sea posible, para que el rescatador de las situaciones de
pueda realizar tambin las compresiones torcicas. Ser capaz emergencia.
de reanimar a la vctima aumenta la confianza de uno y ayuda a
mantener la calma en la bsqueda de ayuda y poner en prctica 3. Reducir al mnimo los
las habilidades especficas aprendidas daos fsicos debido
al accidente.
Cuando se produce el accidente, la primera regla del rescate
CAPACIDAD DE HACER FRENTE A UNA EMERGENCIA que deber seguir es la primera regla aprendida durante este
Una emergencia es un acontecimiento imprevisto, curso: DETENGASE, RESPIRE, PIENSE Y ACTUE.
potencialmente peligroso, que ocurre durante una actividad Los buzos de rescate responsables no estarn desprevenidos
normal. En el primer captulo se aprendi cules son los factores frente a una emergencia, ya que en la planificacin de la
que puede causar un accidente y tambin que la mejor manera inmersin incluyen la gestin de emergencias. Se debe realizar
de lidiar con un problema es evitar que suceda. Una adecuada
CAPITULO 3
la planificacin de la inmersin sobre todo cuando los buzos
planificacin de la inmersin, mantenimiento peridico de su estn buceando sin el apoyo de un centro de buceo. Los
equipo, una evaluacin objetiva de sus capacidades y las de centros de buceo conocen la zona en la que operan y ya estn
sus compaeros, la aceptacin de una interrupcin de buceo o preparados para situaciones de emergencia. Sin embargo,
de una reduccin de la profundidad o el tiempo; son factores cuando usted bucea con su compaero sin el apoyo de un
que reducen al mnimo la posibilidad de un accidente. Cuando centro de buceo, es fundamental anticiparse a una posible
hay un accidente, la reaccin del rescatista puede determinar emergencia y, en consecuencia, prepararse para ella. Para que
el resultado. Quin est rescatando a la vctima debe tomar
91
RESCUE DIVER
la razn por la cual es preferible bucear con los centros de Falta de aire en la superficie. Como ya se dijo en el captulo
buceo bien equipados y organizados, que pueden cuidar de anterior, la fase de preparacin del buceo debe llevarse a cabo
esta parte desagradable de la planificacin de la inmersin. Sin al ritmo adecuado. El estrs fsico asociado con el vestirse, un
embargo, el Rescue Diver SNSI debe ser capaz de organizar una lastrado excesivo, olvidar inflar el BC, la ansiedad de la inmersin,
inmersin con su compaero y debe tener los conocimientos son todos factores que pueden conducir al Jadeo (disnea). Un
necesarios para desarrollar un plan para manejar situaciones de buzo jadeando debe interrumpir todas las actividades fsicas.
emergencia. La habilidad ms importante cuando se trata de La presencia de una persona de apoyo en la superficie puede
una emergencia es estar listo para enfrentarla.
92
RESCUE DIVER
EL RESCATE
una cuerda o una boya, la cadena del ancla o, si ninguno de ellos est disponible,
utilizar su propio cuerpo como punto de sostn. Si el apoyo en la superficie sigue
siendo difcil a pesar de la asistencia prestada, es necesario liberar el lastre de la
persona rescatada.
Al estar en la superficie tenemos la ventaja de poder calmar al buzo en problemas,
hablar con l, algo que un Rescue Diver SNSI debe poder hacer. Permtale al buzo
recostarse sobre su espalda con el BC inflado. Esto le ayudar a relajarse. No
le pida realizar a la persona rescatada cualquier actividad hasta que el ritmo de
la respiracin vuelva a la normalidad. Una vez que la situacin est controlada,
necesita decidir si es posible reanudar la inmersin o si es preferible interrumpirla.
Para continuar la inmersin, debe ser capaz de identificar los factores que causaron
en el buzo la hiperventilacin y eliminarlos. Si se desconocen las causas, entonces,
para ese da, tiene que renunciar a bucear.
Buzo con disnea bajo el agua. El manejo de esta situacin bajo el agua es
definitivamente ms difcil de manejar que en superficie. El Rescue Diver SNSI
debe ayudar al buzo en problemas sin hablar con l. El aspecto ms importante
CAPITULO 3
al prestar asistencia a un buzo a respirar es identificar el problema tan pronto
como sea posible para evitar la hipercapnia. Un buzo bajo el agua con disnea es
fcilmente identificable ya que l emitir continuamente burbujas de su regulador.
A menudo, los buzos en problemas son reacios a informrselo a su compaero,
ya que les da vergenza y no quieren estropear la inmersin a otros. Para esto, la
capacidad de un Rescue Diver SNSI consiste en identificar los problemas cuando
aparecen. Para lograr esto, un Rescue Divers SNSI debe desarrollar la capacidad
93
RESCUE DIVER
de observar lo que est sucediendo a su alrededor. Un buzo inmediatamente. Al igual que en cualquier otro tipo de
con disnea bajo el agua debe interrumpir cualquier tipo de asistencia, el reanimador debe evaluar los riesgos asociados a
actividad, se debe colocar en contacto fsico con un punto fijo, un descenso ms all de la profundidad establecida.
como un arrecife, el fondo marino, o el mismo buzo de rescate. Buzo con
Usted necesita tener una flotabilidad neutra y usar seales claras calambres. Un
con las manos, para que la persona rescatada entienda que calambre es
debe realizar una respiracin lenta y profunda. Una vez que la una contraccin
vctima haya controlado su respiracin, es necesario identificar m u s c u l a r
y eliminar las causas del accidente o interrumpir la inmersin.
EL RESCATE
involuntaria y
Buzo realizando un descenso incontrolado. Un buzo que dolorosa que
est sobrelastrado, o, pobre de flotabilidad, con poco control puede ser
sobre su flotabilidad puede, sin darse cuenta, descender ms causada por
all de la profundidad prevista. Un descenso descontrolado un esfuerzo
significa enfrentar el riesgo de barotrauma de odo o de los excesivo o por
senos paranasales, como as tambin narcosis de nitrgeno un mal aleteo.
y un consumo excesivo de aire. En esta situacin el Rescue Este problema
Diver SNSI primero debe tratar se puede resolver simplemente con un estiramiento y masaje
de atrapar la atencin de su de la zona. Los calambres ms frecuentes son en la pantorrilla.
compaero y sealarle que infle En la mayora de los casos los buzos resuelven este problema
su BC. Si esto no es suficiente, de manera autnoma, manteniendo la punta de la aleta de la
va a necesitar llegar hasta su pierna acalambrada extendida hacia s mismos, manteniendo su
compaero en problemas, atraer rodilla extendida.
su atencin e indicarle la seal
para ascender a la profundidad
Si el buzo tiene un calambre mientras Click Aqu
est en la superficie, el Rescue Diver
adecuada. Si el buzo no puede SNSI debe, en primer lugar, inflar su
CAPITULO 3
94
RESCUE DIVER
Pnico. El pnico es una reaccin humana repentina que elimina cualquier pensamiento
razonable y hace imposible cualquier reaccin lgica. Es la fase final de una situacin de
estrs prolongada. Un buzo en pnico necesita rescate de inmediato, porque se enfrenta
a una situacin peligrosa. El buzo de rescate requerir de mucha precaucin porque la
vctima tratar de aferrarse a l. Por lo tanto, el Rescue Diver SNSI se comportar de
una manera diferente dependiendo de si el evento est sucediendo en la superficie o
bajo el agua.
Pnico en la superficie. La ltima causa de pnico en la superficie es debida generalmente
EL RESCATE
a la flotabilidad. El objetivo de un socorrista es hacer que la vctima adquiera flotabilidad
positiva. Cuando intente acercarse a la vctima, tiene que hablarle con un tono fuerte,
pero calmado. Probablemente la vctima no va a prestar atencin a las rdenes que
se le dan, pero igualmente, usted tiene que tratar de darle las instrucciones precisas
manteniendo un tono tranquilo. Gritarle, empeorar la situacin. El rescatador debe
informarle al buzo que infle el chaleco y libere los lastres. Si, como probablemente lo
har, la vctima no reacciona a las instrucciones, el rescatador debe acercarse a ayudarlo.
Antes de acercarse a la vctima, asegrese de que est flotando y con el regulador
fuertemente sujeto a la boca. Ponerse en contacto con un buzo en pnico es arriesgado,
ya que el buzo probablemente tratar de aferrarse al socorrista empujndolo bajo el
agua. La decisin por qu lado acercarse a la vctima depender tambin del tamao de
los dos buzos. El mtodo ms seguro es acercarse a l por detrs, aferrarse a la vlvula
del tanque y a sta entre las piernas. Otro mtodo podra ser acercarse a la vctima por
debajo de la superficie y acceder a sus lastres. El ltimo lugar donde un buzo en pnico
querra estar es debajo del agua, por lo tanto, aproximarse a una vctima por debajo
de la superficie va a proteger al socorrista de cualquier
Click Aqu reaccin de la vctima.
CAPITULO 3
Por lo general, una vez que el socorrista se ha asegurado de
que la vctima est flotando, el buzo se calmar y el Rescue
Diver SNSI puede finalizar el rescate sin ms peligro. Es
importante recordar que, aunque la vctima se ha calmado
completamente y ha tomado el control de la situacin
Ver el video otra vez, se considera finalizado el rescate slo cuando la
RESCUE SNSI persona rescatada y el rescatador estn fuera del agua.
95
RESCUE DIVER
96
RESCUE DIVER
EL RESCATE
El pnico subacutico. Ayudar a un buzo que tiene un ataque
de pnico bajo el agua es mucho ms difcil y riesgoso que personal de apoyo
ayudarlo en la superficie. De hecho, lo primero que un buzo en la superficie. Si la
en pnico bajo el agua tratar de hacer, es llegar a la superficie inmersin se realiza
lo ms rpido posible. En este tipo de situacin, un buzo de desde la playa, ayudar a la vctima a salir del agua ser fcil,
rescate debe establecer contacto fsico con la persona (con ya que la puede llevar hasta donde la profundidad del agua lo
cuidado de no ser asaltado) y tratar de calmarlo para evitar un permite y entonces le indica que camine en cuatro patas para
ascenso rpido a la superficie. Una vez establecido el contacto salir completamente. Si el mar est en calma, tome la unidad
fsico, es necesario sealarle al buzo que se calme para ascender SCUBA de la vctima para que la salida sea ms fcil. Si hay
juntos lentamente. Esta es una situacin ideal, pero un ataque olas grandes, es preferible que el buzo rescatado mantenga
de pnico bajo el agua no suele terminar de manera rpida y su equipo y el regulador en la boca. Salir del agua usando
fcil. Si el buzo asciende rpidamente, el Rescue Diver SNSI una escalera es definitivamente ms complicado. El socorrista
puede tratar de detenerlo, sin poner su seguridad en riesgo. tendr que parar un poco antes de la salida para recuperarse
Luego de emerger, el rescatista debe asegurarse de que del remolque y estar dispuesto a ayudar a la persona rescatada
est flotando y despus de eso, a subir al barco. Incluso en este caso, si las condiciones del mar
establecerle flotabilidad positiva a lo permiten, ayude a la vctima a quitarse el equipo SCUBA.
Click Aqu su compaero y comprobar si hay Durante la salida, el aspecto psicolgico es fundamental. Es
CAPITULO 3
alguna lesin. Si no hay lesiones, necesario estimular a la vctima a hacer el ltimo esfuerzo, y
ayudar al buzo utilizando la tcnica esto tiene que ser hecho con calma pero con firmeza. El Rescue
descrita para pnico en superficie y Diver SNSI debe inyectar confianza y seguridad para que el
ayudarlo a salir del agua. buzo cansado realice un esfuerzo por seguir sus instrucciones.
Si la vctima est muy cansada, el socorrista puede salir del agua
Las salidas despus del remolque. primero y ayudarla a llegar a la escalera poniendo una cuerda
Ver el video Aprender tcnicas de remolque es detrs de su espalda y por debajo de sus axilas.
RESCUE SNSI fundamental para proporcionar el
97
RESCUE DIVER
Incluso en esta situacin, es fcil de entender que se prefiera bucear con los centros de
buceo que cuentan con personal capacitado en la superficie para ayudar a un buzo en
problemas.
98
RESCUE DIVER
EL RESCATE
de la presin. El rescatador lleva
entonces a la vctima a la superficie
sin perder tiempo en colocarle el
regulador de nuevo en su boca.
Durante el ascenso debe desinflar
solamente su propio BC y, una vez
en la superficie, debe asegurarse
de poseer flotabilidad positiva para luego soltar los lastres de la vctima.
Despus, usted necesita colocar a la vctima de espalda y asegurarse
de que su BC no est demasiado inflado y est causando presin en el
s
CAPITULO 3
99
RESCUE DIVER
pecho que obstruya la respiracin de rescate. A menos que usted est en los muy
clidos mares tropicales, donde los buzos pueden usar trajes de lycra y si est utilizando
tanques de acero, con solo liberar el lastre ser ms que suficiente para que la vctima
flote. Despus de haber colocado a la vctima sobre la espalda, tendr que quitarle
suavemente la mscara, evitando hacerle dao. Si el regulador se encuentra todava en
su boca, quteselo tambin.
Ahora, necesita para poner en prctica lo que ha aprendido durante el curso de Primeros
Auxilios. Para hacer una reanimacin cardiopulmonar, usted aprendi a centrarse en el
EL RESCATE
100
RESCUE DIVER
EL RESCATE
cada 4-5 segundos. Durante la fase de
Usted necesita coordinar la natacin y la ventilacin de la persona rescate, salir del
lesionada con las maniobras necesarias para quitarle la unidad agua con una vctima
SCUBA. Mil uno, mil dos, mil tres, mil cuatro y, cuando est a punto inconsciente es
de decir mil cinco, realizar una insuflacin a la vctima. Esto ayuda definitivamente uno
a que el buzo de rescate pueda controlar el ritmo de lo que est de los momentos
haciendo y no se olvide de ventilar el buzo accidentado. El buzo ms difciles para
debe tener cuidado de no fatigarse demasiado, manteniendo un Rescue Diver
un ritmo soportable, para no convertirse l mismo en un buzo SNSI. Si hay otros
que necesita ser rescatado. La mejor tcnica de un rescate es rescatadores para
mantener en consideracin los factores ambientales, la diferencia ayudarnos a salir del
entre el tamao del cuerpo del rescatador y la del buzo rescatado, agua va a ser ms
las condiciones fsicas del rescatador y la distancia al punto de fcil. Sin embargo,
salida. Por ejemplo, si el socorrista est
si usted est muy solo l debe evaluar
adecuadamente la
cerca de la orilla
situacin para decidir cmo lograr Click Aqu
o el barco, podra
CAPITULO 3
ser conveniente que la vctima salga del agua. Si tiene
hacer slo dos que transportar a la vctima a un barco
ventilaciones y luego con una plataforma o a un bote o a
salir inmediatamente una pequea embarcacin, la forma
del agua donde ms fcil es la que los guardavidas
ser ms fcil utilizan para sacar a los baistas de Ver el video
para rescatarlo. una piscina. RESCUE SNSI
101
RESCUE DIVER
Esto ser til para reducir la presin parcial de nitrgeno en 9. Para que la ventilacin sea eficaz, las vas respiratorias,
los pulmones facilitando as la eliminacin del gas inerte que deben permanecer abiertas.
queda en los tejidos. Cualquiera que sea la causa del accidente, 10. Continuar la ventilacin con un ritmo de una insuflacin
siempre aplicar a la vctima el procedimiento de descompresin. cada 5 segundos y llevar a la vctima fuera del agua lo
Esto ser hasta que el mdico del Centro de Emergencias ms rpido posible.
decida el tipo de tratamiento que la vctima necesita en relacin
a la patologa manifestada.
102
RESCUE DIVER
ADMINISTRACION DE OXIGENO buzo con vida y rescatarlo. En cambio, si est seguro de que
tienen que llevar a cabo una recuperacin, el Rescue Diver
En todos los libros de buceo, cuando se trata de rescate SNSI tendr que llamar a las autoridades y dejar que gente
y primeros auxilios, todas las instrucciones incluyen la calificada se hagan cargo de las operaciones de recuperacin.
administracin de oxgeno. Con respecto a esto, es En la mayora de los casos, cuando se da la alarma por un buzo
necesario hacer algunas consideraciones importantes. desaparecido, no es posible saber cules son sus condiciones
Las estadsticas dicen fsicas y psicolgicas y decidir si se trata de un rescate o una
que cuando un buzo recuperacin. Esta es la razn por la cual, en caso de duda,
lesionado ha sido tratado siempre hay que tratar la situacin como un rescate.
EL RESCATE
de inmediato con oxgeno,
generalmente, se da lugar El aspecto ms importante de la bsqueda de un buzo
a una solucin positiva desaparecido es crear las condiciones adecuadas para
de los problemas de la encontrarlo tan pronto como sea posible. Para lograr esto, lo
descompresin y el buzo ms importante es establecer la mejor aproximacin posible de
se cura ms rpido. donde el buzo fue visto por ltima vez. Si usted no lo sabe se
Con el fin de hacer una administracin correcta de oxgeno
est disponible el Curso de Proveedor de Oxgeno SNSI
para emergencias de buceo. Curso muy importante para ser
realizado por un Rescue Diver SNSI.
CAPITULO 3
desaparecido sigue con vida, la fase de bsqueda se considera
un rescate y, por suerte, en la mayora de los casos, la bsqueda
tendr un resultado positivo. Si, en cambio, se cree que el
buzo est muerto, entonces, la bsqueda se clasifica como
una recuperacin. Hay una diferencia fundamental en estas
dos acciones debido a que en un rescate, el Rescue Diver
tendr que tomar decisiones con rapidez para encontrar al
103
RESCUE DIVER
PATRONES DE BUSQUEDA
Una bsqueda bajo el agua en un rea determinada puede ser
arriesga a perder un tiempo precioso buscando al buzo en la eficaz slo si los buzos tienen claro el objetivo y las modalidades
zona equivocada. Una vez establecido cual fue el ltimo punto de bsqueda. En la mayora de las operaciones de recuperacin,
en el que se vio al buzo, marcarlo con una cuerda y una boya. el aspecto ms importante son los patrones de bsqueda. Sin
establecer un mtodo de bsqueda vlido ser muy difcil, si no
Es tambin muy importante la evaluacin de los riesgos. El imposible, encontrar un objeto bajo el agua, incluso si el objeto
buzo podra haber desaparecido debido a las condiciones del es grande. Existen diferentes mtodos y patrones de bsqueda.
ambiente tales como la oscuridad, Algunos de ellos requieren slo un buzo mientras que otros
Click Aqu la profundidad, la visibilidad necesitan dos buzos, y otros el uso de una brjula.
CAPITULO 3
104
RESCUE DIVER
las seales con la cuerda. Un buen hbito es revisarlas antes puede buscar a travs de un rea bastante
de comenzar la bsqueda. El ms simple y ms comnmente grande en contacto con la superficie. El buzo
usado, incluyen una serie de seales para la persona en la se desliza hacia adelante y hacia atrs a lo
superficie y una serie para el buzo. largo de arcos. La cuerda siempre debe
Cuando las seales las realiza la persona en superficie al buzo estar tensa y la persona en la superficie
en el agua: se comunica con el buzo cuando tiene
que cambiar de direccin, tirando de la
1 tirn = est todo bien cuerda. Como en la bsqueda de rutas
paralelas, en cada cambio de direccin,
EL RESCATE
2 tirones = parar, cambiar de direccin, tirar de la cuerda.
la persona en la superficie da un poco
3 tirones = regresar a la superficie. ms de cuerda para que el buzo puede
Si las seales las realiza el buzo: invertir la ruta y hacer otro semicrculo,
ms y ms grande a medida que aumenta
1 tirn = est todo bien. la distancia con el apoyo de superficie. El
2 tirones = necesito ms cuerda. operador de la embarcacin debe delimitar
3 tirones = he encontrado lo que estbamos buscando. el final de los arcos, usando un comps, si la
bsqueda se realiza en mar abierto, en ausencia
4 tirones = ayuda. de puntos de referencia. Es necesario tener en
Buscando con patrones de rutas paralelas. Si usted tiene cuenta el hecho de que a menudo la parte inferior puede no ser
que llevar a cabo la bsqueda en un rea grande, un esquema plana y, en este caso, la bsqueda tiene que empezar desde el
efectivo es utilizar las rutas paralelas. Este patrn es til para punto ms profundo para que el rescatador pueda tener ms
ser usado cuando se asume que el objeto se encuentra lo tiempo y reducir el riesgo de ED.
suficientemente cerca de la costa, pero no se sabe donde se Bsqueda desde la superficie con un comps. Cuando el
lo vio por ltima vez. La persona en la superficie y el buzo se agua es clara y lo suficientemente transparente, la bsqueda
mueven paralelos entre s hacia atrs y hacia adelante. Cada vez se puede hacerse desde la superficie. Esta es la situacin
CAPITULO 3
que la ruta se ha completado, la persona en la superficie libera ideal, porque no habr problemas asociados con el nitrgeno
un poco ms de cuerda al buzo para que pueda invertir la ruta residual. Los buzos deben empezar a nadar uno al lado del otro,
y alejarse de la ruta que acaba de terminar. en una direccin que es paralela a la costa, cada uno mirando a
Patrones de bsqueda por arrastre. Este esquema es ms su propio lado libre. Cuando el punto del avistamiento quede
prctico cuando la persona en la superficie no tiene suficiente atrs, los buzos invierten la ruta 180 y vuelven nadando hacia
espacio para moverse, por ejemplo, cuando la bsqueda se la orilla, dado que la visibilidad lo permite, para comprobar el
realiza desde una embarcacin. Usando ste sistema, el buzo lmite exterior del rea que ya revisaron, adems de explorar
105
RESCUE DIVER
una nueva rea. Los buzos tienen que seguir nadando de ida - No requiera de la participacin de muchas personas ya
y vuelta por la zona asignada hasta que no encuentran lo que que pueden no estar disponibles.
estn buscando o hasta que estn seguros de que han buscado - El patrn elegido debe otorgar seguridad de que toda la
en toda la zona. zona ha sido registrada.
Bsqueda bajo el agua con una brjula. Cuando la visibilidad
del agua no es lo suficientemente buena o no hay personal
disponible para la superficie, se puede utilizar una brjula y
seguir el mismo procedimiento descrito para la bsqueda
RESUMEN
EL RESCATE
106
RESCUE DIVER
EL RESCATE
posible para evitar la ______________. regla a seguir al rescatar a alguien: no ponerse en peligro.
Lo primero que debe hacer es ______________ y evaluarla:
el buzo tiene el ______________ an en su boca?, est
3. En esta situacin el Rescue Diver SNSI primero debe tratar realmente inconsciente?, Usted tendr que ______________
de ______________de su compaero y sealarle que infle su para asegurarse de que lo est.
______________. Si esto no es suficiente, va a necesitar llegar
hasta su ______________ en problemas, atraer su atencin e
______________ para ascender a la ___________________. 8. El aspecto ms importante de la bsqueda de un buzo
desaparecido es crear las condiciones adecuadas para
encontrarlo tan pronto como sea posible. Para lograr esto,
4. Un calambre es una contraccin muscular involuntaria lo ms importante es establecer la mejor aproximacin
y dolorosa que puede ser causada por un esfuerzo posible de donde el buzo fue ______________.
______________ o por un mal aleteo. Este problema se
puede resolver simplemente con un ______________ y
______________ de la zona. 9. Cuando el agua es clara y lo suficientemente transparente,
la bsqueda se puede hacerse ______________.
CAPITULO 3
5. La ltima causa de pnico en la superficie es debida
generalmente a la ______________. El objetivo de un 10. Es importante que el Rescue Diver SNSI recuerde que no
socorrista es hacer que la vctima adquiera ______________. existe un ______________ para las diferentes situaciones.
Usando su propia ______________ y el ______________,
puede elegir las intervenciones que pueden ayudarlo a
resolver los problemas.
107
CAPITULO 3
EL RESCATE RESCUE DIVER
108
RESCUE DIVER
TABLA 1
TABLA DE LMITES DE NO-DECOMPRESION: Encuentra la mezcla y profundidad deseada en el extremo Izquierdo
de La Tabla. Busca hacia la derecha el tiempo que planificas estar en la profundidad deseada. Lee hacia
arriba para encontrar la letra Designada para su grupo de presion.
PROFUNDIDAD NDL GRUPO DESIGNADO DE PRESION
AIRE EAN 32 EAN 36 Doppler U.S. Navy A B C D E F G H I J K L
NOAA
10 15 20 245 No Limit 57 101 158 245 426
15 20 25 217 No Limit 36 60 88 121 163 217 297 449
20 25 30 205 No Limit 26 43 61 82 106 133 165 205 256 330 461
25 30 35 166 595 20 33 47 62 78 97 117 140 166 198 236 285
30 35 40 145 371 17 27 38 50 62 76 91 107 125 145 167 193
35 40 50 131 232 14 23 32 42 52 63 74 87 100 115 131 148
40 50 60 108 163 12 20 27 36 44 53 63 73 84 95 108 121
50 60 70 63 92 9 15 21 28 34 41 48 56 63 71 80 89
60 70 80 45 60 7 12 17 22 28 33 39 45 51 57 60
70 80 90 37 48 6 10 14 19 23 28 32 37 42 47 48
EL RESCATE
80 90 100 28 39 5 9 12 16 20 24 28 32 36 39
90 110 24 30 4 7 11 14 17 21 24 28 30
100 120 18 25 4 6 9 12 15 18 21 25
110 130 16 20 3 6 8 11 14 16 19 20
120 10 15 3 5 7 10 12 15
130 6 10 2 4 6 9 10
TABLA 2
A B C D E F G H I J K L
0:10
2:20*
TABLA DE INTERVALO EN SUPERFICIE:
Entras con el grupo designado de presion en la 1:17 0:10
3:36* 1:16
tabla 1, sigue la flecha hacia abajo hasta la letra
corespondiente en la tabla 2. 2:12 0:56 0:10
Busca hacia la Izquierda hasta que encuentres 4:31* 2:11 0:55
el encasillado donde tu tiempo de Superficie se 3:04 1:48 0:53 0:10
encuentra. Ahora ve hacia abajo hasta que veas 5:23* 3:03 1:47 0:52
tu nuevo grupo designado de presion. 3:56 2:40 1:45 0:53 0:10
(*)Si el tiempo de superficie para tu proxima 6:15* 3:55 2:39 1:44 0:52
inmersion, exede el tiempo en esta tabla, entonces 4:49 3:32 2:38 1:45 0:53 0:10
no se consiedera buceo repetitivo 7:08* 4:48 3:31 2:37 1:44 0:52
5:41 4:24 3:30 2:38 1:45 0:53 0:10
8:00* 5:40 4:23 3:29 2:37 1:44 0:52
6:33 5:17 4:22 3:30 2:38 1:45 0:53 0:10
8:52* 6:32 5:16 4:21 3:29 2:37 1:44 0:52
7:25 6:09 5:14 4:22 3:30 2:38 1:45 0:53 0:10
9:44* 7:24 6:08 5:13 4:21 3:29 2:37 1:44 0:52
8.17 7:01 6:07 5:14 4:22 3:30 2:38 1:45 0:53 0:10
10:36* 8:16 7:00 6:06 5:13 4:21 3:29 2:37 1:44 0:52
3
9:10 7:53 6:59 6:07 5:14 4:22 3:30 2:38 1:45 0:53 0:10
TABLA
11:29* 9:09 7:52 6:58 6:06 5:13 4:21 3:29 2:37 1:44 0:52
10:02 8:45 7:51 6:59 6:07 5:14 4:22 3:30 2:38 1:45 0:53 0:10
12:21* 10:01 8:44 7:50 6:58 6:06 5:13 4:21 3:29 2:37 1:44 0:52
TABLA DE TIEMPO DE NITROGENO RESIDUAL:
Entra con tu nuevo AIR EAN 32 EAN 36 A B C D E F G H I J K L
grupo designado 58 101 159
presion de la tabla 2. 10 15 20
187 144 86
Luego, encuentra la
27 44 62 83 106 134 166
mezcla y profundidad 20 25 30
en pies deseada en 178 161 143 122 99 71 39
el extremo Izquierdo 18 28 39 51 63 77 92 108 126 146 168 194
30 40 40
de la tabla 3. 127 117 106 94 82 68 53 37 19 225 202 177
El re- cuadro que se 13 21 29 37 45 55 64 74 85 97 109 122
40 50 50
cruza con la profun- 95 87 79 71 63 53 44 34 23 11 54 41
CAPITULO 3
didad de inmersin 11 17 23 29 35 42 49 57 65 73 81
repetitiva y la nueva 50 60 70
52 46 40 34 28 21 14 6 27 19 11
letra del grupo de- 9 14 19 24 29 35 40 46
signado de presion, 60 70 80
36 31 26 21 16 10 5 14
tendr dos nmeros.
8 12 16 20 25 29 34 39
El nmero superior 70 80 90
29 25 21 17 12 8 14 9
(en amarillo) indica el
tiempo de nitrgeno 7 10 14 18 22 25 29 33
80 90 100
residual en minutos. 21 18 14 10 6 3 10 6
El nmero inferior 90 110
6 9 12 16 19 22 26
(en verde) indica el 18 15 12 8 5 2 4
mximo ajustado sin 5 8 11 14 17 20 SCUBA AND NITROX
descompresin lmite 100 120 SAFETY INTERNATIONAL
13 10 7 4 1 5
de tiempo, en minu- 5 8 10 13 16
tos, para la siguiente 110 130
11 8 6 3 4 Tiempo de Nitrogeno Residual
inmersin. 5 7 9 12
120 Tiempo Ajustado de No-decomprecion
5 3 1 3
Mod. TAB_OW 4 6 9
Rev. -01- 130 Tiempo Maximo de No-decomprecion segun Tablas [Link]
Pag. 1 of 2 2 4 1
109
RESCUE DIVER
1.5 0.83% 1.78 120 180 6.91 psi 11.90 psi 13.37 psi
50 60 70
1.6 2.22% 1.93 45 150 0.53 ata 0.91 ata 1.13 ata
7.79 psi 13.37 psi 16.61 psi
60 70 80
REGLAS DE SNSI 0.59 ata
8.67 psi
1.00 ata
14.70 psi
1.24 ata
18.22 psi
REFERENTE A EL FACTOR DE ATENCIN DE OXGENO
70 80 90
0.66 ata 1.10 ata 1.35 ata
PRESION PARCIAL MAX OXGENO 02 = 1,5 ATA (22.0 PSI) 9.70 psi 16.17 psi 19.84 psi
TIEMPO LIMITE MAXIMO:
80 90 100
120 MINUTOS PARA UNA INMERSION SENCILLA 0.72 ata 1.20 ata 1.46 ata
180 MINUTOS (TOTAL) PARA IMERSIONES REPETITIVAS 10.58 psi 17.64 psi 21.46 psi
1 - El Tiempo mximo de fondo para cada inmersin nitrox ser de 120 90 110 110
minutos, independientemente de la profundidad alcanzada y la mezcla 0.79 ata 1.39 ata 1.57 ata
11.61 psi 20.43 psi 23.07 psi
utilizada.
2 - Para inmersiones repetitivas, el tiempo mximo de fondo no podr ser 100 120
0.85 ata 1.49 ata
superior a 180 minutos en 24 horas. 12.49 psi 21.89 psi
3 - Los puntos mencionados anteriormente se aplican solamente cuando se
110 130
utiliza la profundidad mxima permitida para mezclas EAN32 y EAN36 0.91 ata 1.59 ata
(120 pies y 100 pies respectivamente). 13.37 psi 23.37 psi
4 - El intervalo de superficie entre dos inmersiones con Nitrox sin tener 120
en cuenta los parmetros previstos no puede ser menos de 2 horas 0.98 ata
(120 minutos). 14.40 psi
5 - En caso de alcanzar el lmite de tiempo mximo permitido durante 130
Imersiones nitrox repetitivas, debes hacer un intervalo de superficie 1.04 ata
15.28 psi
de 12 horas para realizar otra inmersin, independientemente de los
valores de nitrgeno residual.
6 - Se recomienda hacer slo 2 imersiones nitrox por da. En caso de
una tercera inmersion, debe llevarse a cabo en aire a una profundidad
mxima de 50 pies.
7 - Se debe tener cuidado siempre de no confundir los lmites de tiempos
sin descompresin con la de la exposicin a una mayor presin parcial
de oxgeno. SCUBA AND NITROX
8 - Una Cantidad sospechosa de CO2 aumentarias condiciones como (fatiga, SAFETY INTERNATIONAL
fro o estrs) debe ser utilizado como una seal para reducir hasta la
mitad de la inmersin prevista.
CAPITULO 3
ADVERTENCIA:
Las tablas de buceo del US NAVY y de la NOAA estn diseados segn las especificaciones del NAVY para buzos de
NAVY. Cuando es utilizado por los buzos recreativos, las tablas se deben utilizar de forma conservadora.
Incluso cuando se utiliza correctamente con los procedimientos de seguridad,
se puede seguir produciendo la enfermedad de descompresin.
PROCEDIMIENTO DE PARADA DE SEGURIDAD:
Se recomienda hacer una parada de 3-5 minutos a 15 pies en todos inmersion mas profunda de 30 pies.
PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESIN:
Si exceder los lmites de tiempo Doppler sin descompresin por menos de 5 minutos, se recomienda
que se asciende normalmente a 15 pies y hacer una parada por 10 minutos o ms si el suministro de aire permite.
En caso de exceder los lmites de tiempo de Doppler sin descompresin por ms de 5 minutos,
pero menos de 10 minutos, se recomienda que se asciende normalmente a 15 pies
y haga una parada de 20 minutos o ms tiempo si se permite el suministro de aire. Mod. TAB_OW
No hacer inmersiones en las proximas 24 horas. Rev. -01-
Pag. 2 of 2
110
RESCUE DIVER
111
RESCUE DIVER
SCUBA AND NITROX
SAFETY INTERNATIONAL
112
Copyright SNSI 2014. All rights reserved.