PATIENT EDUCATI N
The American College of
Obstetricians and Gynecologists
WOMENS HEALTH CARE PHYSICIANS
El Embarazo SP001
La nutricin durante el embarazo
E s importante alimentarse de manera saludable durante el
embarazo. De esta manera podr satisfacer las necesidades
adicionales de su cuerpo y tambin las del beb en desarrollo.
Aunque puede requerir un poco de esfuerzo, planear y
consumir comidas y meriendas (bocadillos) saludables durante
el embarazo les brindarn a usted y a su beb grandes
beneficios. Si no ha llevado una dieta saludable hasta ahora,
el embarazo es una magnfica oportunidad para cambiar
viejas costumbres y crear hbitos nuevos y saludables.
Este folleto explica
la buena nutricin y cmo planear comidas saludables
los cinco grupos de alimentos y las vitaminas y minerales
esenciales
el aumento de peso
situaciones especiales sobre la nutricin
La planificacin de comidas saludables
La buena nutricin
Planear comidas saludables durante el embarazo no es
Durante el embarazo, los alimentos que consume una tarea muy difcil. El Departamento de Agricultura
suministran los nutrientes que proporcionan la energa de Estados Unidos ha facilitado la manera de lograrlo
que necesita para las actividades del cuerpo y el desar- en [Link]. Esta pgina en Internet
rollo de su beb. Consumir una variedad de alimentos ayuda a todas las personas, tanto a los que llevan una
saludables es la mejor manera de darle a usted y a su dieta como a los nios y a las mujeres embarazadas,
beb en desarrollo la nutricin que ambos necesitan. a aprender a seleccionar alimentos saludables en cada
Tambin puede obtener nutrientes mediante pastillas comida. Alimentarse saludablemente no solo ofrece
o capsulas que contienen vitaminas y minerales (que beneficios para usted y su beb sino que crea buenos
tambin se llaman suplementos). hbitos de alimentacin para toda la familia.
Mediante MyPlate (Mi plato), puede obtener un y que contienen el grano entero. Estos son la avena,
plan personalizado de nutricin y actividades fsicas la cebada, la qunoa, el arroz integral y el trigo
usando el programa de registro diario que se llama machucado (trigo bulgur). Los productos elaborados
SuperTracker. Este programa le muestra los alimentos con estos alimentos tambin cuentan como granos
y las cantidades que necesita consumir de ellos todos integrales. Busque las palabras grano integral en la
los das durante cada trimestre del embarazo. Las etiqueta del producto.
cantidades se calculan segn su estatura, peso antes 2.
FrutasLas frutas pueden ser frescas, enlatadas,
del embarazo, la fecha prevista del parto y la cantidad congeladas o secas. El jugo preparado enteramente
de ejercicio que hace en la semana. Las cantidades de de fruta tambin cuenta. La mitad de su plato debe
alimentos se proporcionan en los tamaos convencio- consistir en frutas y vegetales.
nales que casi toda la gente conoce, como tazas y onzas.
3.
VegetalesLos vegetales pueden ser crudos o
cocidos, congelados, enlatados, secos o jugo 100%
Los cinco grupos de alimentos de vegetales. Use hojas de color verde oscuro para
Para tener una idea de cmo funciona el programa preparar ensaladas.
MyPlate, la Tabla 1 contiene los alimentos que 4. Alimentos de protenaLos alimentos de protena
una mujer embarazada con un peso normal antes incluyen la carne, las aves, los mariscos, los frijoles
del embarazo debe consumir en cada trimestre del (o habichuelas) y los guisantes (o chcharos), los
embarazo. Notar que los alimentos se dividen en huevos, los productos procesados de soya, las nueces
cinco grupos: y las semillas. Incluye una variedad de protenas y
1. GranosEl pan, la pasta, la avena, el cereal y las elija carnes y aves sin grasa o con poca grasa.
tortillas son granos. La mitad de los que consume 5.
Productos lcteosLa leche y los productos
debe consistir en granos integrales. Los granos elaborados con leche, como el queso, el yogur y
integrales son aquellos que no han sido procesados el helado (nieve), componen el grupo de productos
Tabla 1. Opciones de alimentos diarios
A continuacin figura el aporte diettico diario recomendado para una mujer embarazada
con peso normal que hace menos de 30 minutos de ejercicio al da.
Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre Ejemplos de alimentos
Total de 1,800 2,200 2,400
caloras al da
Granos 6 onzas 7 onzas 8 onzas 1 onza equivale a 1 rebanada de pan,
taza de arroz cocido, taza de pasta
cocida, 3 tazas de palomitas de maz o
5 galletas de trigo integral
Vegetales 2 tazas 3 tazas 3 tazas 2 tazas de vegetales de hojas crudas cuentan
como 1 taza
Frutas 1 tazas 2 tazas
2 tazas 1 naranja grande, 1 melocotn (durazno)
grande, 1 manzana pequea,
8 fresas grandes o taza de frutas secas cuen-
tan como 1 taza de frutas frescas
Productos 3 tazas 3 tazas 3 tazas 2 rebanadas pequeas de queso suizo o
lcteos de taza de queso rallado cuentan como
1 taza
Alimentos 5 onzas 6 onzas 6 onzas 1 onza de carne baja en grasa, aves o maris-
con protena cos; 1 huevo; 1 cucharadita de mantequilla de
man (cacahuate); onza de nueces o semi-
llas o de taza de frijoles cocidos cuentan
como 1 onza
Grasas y 5 cucharaditas 7 cucharaditas 7 cucharaditas Aceitunas, algunos pescados, aguacates y
aceites nuece
Caloras sin No ms de No ms de No ms de Estas caloras provienen de azcares agrega-
valor 161 caloras 266 caloras
330 caloras das y grasas slidas que proporcionan muy
alimenticio poco valor nutritivo
lcteos. Asegrese de consumir productos lcteos Tabla 2). Tomar un suplemento multivitamnico pre-
pasteurizados. Elija variedades sin grasa o bajos en natal puede garantizar que reciba estas cantidades adi-
grasa (1%). cionales. Una dieta bien balanceada debe suministrar
Los aceites y las grasas son otra parte de una alimen- todas las dems vitaminas y minerales que necesita en
tacin saludable. Aunque no son un grupo de alimen- el embarazo.
tos, le proporcionan nutrientes importantes. Durante cido flico
el embarazo, las grasas que consume brindan energa
y ayudan a formar muchos de los rganos fetales y la El cido flico, que tambin se denomina folato, es
placenta. una vitamina B que es importante para las mujeres
Los aceites en la comida provienen principalmente embarazadas. Antes del embarazo y durante el emba-
de vegetales, como el aceite de oliva, los aceites de razo, necesita 400 microgramos de cido flico al da
nueces y el aceite de semillas de uva, y se pueden para ayudar a prevenir algunos defectos congnitos
encontrar en ciertos alimentos, como en algunos pesca- graves en el cerebro y la columna vertebral del beb
dos, el aguacate, las nueces y las aceitunas. La mayora que se conocen como defectos del tubo neural. Las
de las grasas y los aceites en su dieta debe provenir de pautas dietticas actuales recomiendan que las mujeres
vegetales. Limite las grasas slidas, como las que provi- embarazadas reciban por lo menos 600 microgramos
enen de animales. Las grasas slidas tambin se pueden de cido flico al da proveniente de todas las fuentes.
encontrar en alimentos procesados. Muchos alimentos contienen cido flico, como el
cereal, el pan y la pasta enriquecidos; el man (caca-
huate); los vegetales de hojas verde oscuro; el jugo de
Vitaminas y minerales esenciales naranja y los frijoles. Puede que sea difcil recibir la
Las vitaminas y los minerales desempean una labor cantidad recomendada de cido flico de los alimentos
importante en todas las funciones del cuerpo. En solamente. Por este motivo, todas las mujeres embaraza-
el embarazo, necesita ms cido flico y hierro que das y todas las mujeres que pueden quedar embarazadas
una mujer que no est embarazada (consulte la deben tomar un suplemento vitamnico diario que
Tabla 2. Vitaminas y minerales esenciales durante el embarazo
Nutriente (aporte diettico Por qu lo necesitan Mejores fuentes
diario recomendado) usted y su beb
Calcio Forma huesos y dientes fuertes Leche, queso y yogur pasteurizados;
(1,300 mg para las edades sardinas; hojas de color verde oscuro
1418 aos; 1,000 mg
para las edades de 1950 aos)
Hierro Ayuda a que los glbulos rojos Carne roja baja en grasa, aves, pescado,
(27 mg) lleven oxgeno al beb frijoles y guisantes (chcharos) secos,
cereales, jugo de ciruelas pasas
Vitamina A Forma una piel saludable y es Zanahorias; hojas de color verde
(770 microgramos) beneficiosa para la vista; promueve oscuro; batata dulce (camote)
el desarrollo de los huesos
Vitamina C Promueve la salud de las encas, Frutas ctricas, brcoli, tomates, fresas
(85 mg) los dientes y los huesos; ayuda
en la absorcin de hierro
Vitamina D Forma los huesos y los dientes Luz solar, leche enriquecida, pescado
(600 unidades internacionales) del beb; promueve la salud alto en grasa como el salmn
de la visin y la piel
Vitamina B6 Promueve la formacin de glbulos Carne de res, hgado, cerdo, jamn,
(1.9 mg) rojos; ayuda al cuerpo a usar la cereales integrales, pltanos (guineos)
protena, la grasa y carbohidratos
Vitamina B12 Mantiene el sistema nervioso; es Carne, pescado, aves, leche (los
(2.6 microgramos) necesaria para la formacin de vegetarianos deben tomar
glbulos rojos un suplemento)
cido flico Ayuda a evitar defectos congnitos Hojas de color verde oscuro,
(600 microgramos) cerebrales y de la columna vertebral jugo de naranja, frijoles, cereales
fortificados, pan y pasta enriquecidos, nueces
contenga cido flico. Si tuvo un embarazo previo afect- El embarazo y el aumento de peso
ado por un defecto del tubo neural o si toma un medica-
La cantidad de peso recomendada que debe aumentar
mento anticonvulsivo, debe recibir una dosis diaria ms
depende de su salud y de su ndice de masa corporal
alta de cido flico (4 mg) como un suplemento separado
(IMC) antes de quedar embarazada (consulte el cuadro
1 mes antes de tratar de quedar embarazada y durante
Cul es la cantidad de peso que debe aumentar
los 3 primeros meses del embarazo.
durante el embarazo?). Si pesaba menos de lo normal
Hierro antes del embarazo, debe aumentar ms de peso que
El cuerpo usa el hierro para producir una sustancia una mujer que tena un peso normal antes de quedar
en los glbulos rojos que transporta el oxgeno a los embarazada. Si tena sobrepeso o estaba obesa antes
rganos y los tejidos. Durante el embarazo, necesita del embarazo, debe aumentar menos de peso.
recibir una cantidad adicional de hierro que es aproxi- La cantidad de peso que debe aumentar es distinta
madamente el doble de lo que necesita una mujer en cada trimestre. Durante las 12 primeras semanas
que no est embarazada. Este hierro adicional ayuda del embarazoel primer trimestredebe aumentar
al cuerpo a producir ms sangre para suministrar ox- solamente de una a 5 libras o no subir de peso. En
geno a su beb. La dosis diaria recomendada de hierro el segundo y tercer trimestre, si su peso era saludable
durante el embarazo es de 27 mg y esta se encuentra antes del embarazo, debe aumentar entre media libra
en casi todos los suplementos vitamnicos prenatales. y 1 libra a la semana. Durante esta etapa, deber con-
Tambin puede consumir alimentos con una cantidad sumir aproximadamente 300 caloras adicionales al
abundante de un tipo de hierro que se llama hierro da. Esto equivale a la cantidad de caloras en un vaso
hemo. El cuerpo absorbe el hierro hemo ms fcil- de leche sin grasa y medio sndwich. Tenga a la mano
mente. Este tipo de hierro se encuentra en los alimen- meriendas (bocadillos) saludables, como yogur o una
tos provenientes de animales, como la carne roja, las fruta fresca, que puedan darle las caloras adicionales
aves y el pescado. El hierro que no es de tipo hemo se que necesita en el da.
encuentra en los vegetales y las legumbres, como los Las mujeres con sobrepeso y obesas corren un
frijoles de soya, la espinaca y las lentejas. Aunque no riesgo mayor de presentar varios problemas durante el
se absorbe tan fcilmente como el hierro hemo, es una embarazo. Estos problemas son diabetes gestacional,
buena manera de obtener ms hierro si no consume presin arterial alta, preeclampsia, parto prematuro y
alimentos provenientes de animales. El hierro tambin parto por cesrea. Los bebs de madres con sobrepeso
se puede absorber mejor cuando se consumen alimen- y obesas tienen una mayor tendencia a padecer de
tos con abundante hierro junto con alimentos con ciertos problemas, como defectos congnitos, macro-
un alto contenido de vitamina C, como en las frutas soma con posible lesin al nacer y obesidad infantil.
ctricas y los tomates. Si tiene sobrepeso o es obesa, usted y su proveedor de
atencin mdica colaborarn para crear un plan de
Calcio alimentacin y ejercicio. Si est aumentando menos
El calcio se usa para formar los huesos y dientes de lo que recomiendan las pautas, y si su beb se est
del beb. Todas las mujeres, incluidas las que estn desarrollando bien, aumentar menos de peso de lo que
embarazadas, de 19 aos en adelante deben recibir recomiendan las pautas puede ser beneficioso, como
1,000 mg de calcio al da; las que tienen de 14 a 18 tener un menor riesgo de dar a luz por cesrea y tener
aos deben recibir 1,300 mg al da. La leche y los un beb muy grande. Si su beb no se est desarrol-
dems productos lcteos, como el queso y el yogur, lando bien, puede tener que hacer cambios en su dieta
son las mejores fuentes de calcio. Si tiene dificultad y en su plan de ejercicio.
para digerir productos lcteos, puede obtener calcio
de otras fuentes, como del brcoli, las hojas de color
verde oscuro, las sardinas o un suplemento con calcio. Cul es la cantidad de peso que debe
aumentar durante el embarazo?
Vitamina D
La vitamina D acta junto con el calcio para ayudar a Peso antes del ndice de Aumento de
desarrollar los huesos y dientes del beb. Tambin es embarazo masa corporal peso (libras)
esencial para el bienestar de la piel y la visin. Todas las Bajo peso Menos de 2840
mujeres, incluidas las que estn embarazadas, necesitan 18.5
600 unidades internacionales de vitamina D al da.
Algunas fuentes beneficiosas son la leche enriquecida Peso normal 18.524.9 2535
con vitamina D y el pescado alto en grasa como el
salmn. La exposicin a la luz solar tambin convierte Sobrepeso 25.029.9 1525
en vitamina D una sustancia qumica que se encuentra
Obesidad 30 o ms 1120
en la piel. Mucha gente no recibe suficiente vitamina D.
Si su proveedor de atencin mdica cree que tiene una
Datos del Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy:
deficiencia de vitamina D, puede hacerle una prueba reexamining the guidelines. Washington, DC: The National
para medir los niveles de esa vitamina en la sangre. Si Academies Press; 2009.
se encuentra por debajo de lo normal, podra tener que
tomar suplementos con vitamina D.
Situaciones especiales tipos de bacterias que pueden causar envenenamiento a
A medida que planea cmo alimentarse de manera travs de los alimentos. Es importante comunicarse con
saludable durante el embarazo, es importante que su proveedor de atencin mdica tan pronto como sea
tenga en mente algunas situaciones especiales. posible si presenta estas seales y sntomas.
La listeriosis es un tipo de enfermedad transmitida
Cafena en los alimentos que la causa una bacteria. Esta enfer-
Aunque se han realizado muchos estudios sobre si la medad ocurre 13 veces ms en las mujeres embarazadas
cafena aumenta el riesgo de tener un aborto natural, que en la poblacin en general. La listeriosis puede
los resultados no son definitivos. Muchos expertos producir sntomas semejantes a una gripe leve, como
indican que es seguro consumir menos de 200 mg de fiebre, dolores musculares y diarrea, aunque tambin
cafena (una taza de 12 onzas de caf) al da durante puede estar presente sin tener sntomas. Sin embargo,
el embarazo. puede causar complicaciones graves en su beb, como
Recuerde que la cafena se encuentra no solamente aborto natural, nacimiento de un nio muerto y parto
en el caf, sino en el t, las bebidas con cola y el choco- prematuro. Si cree que ha consumido alimentos con-
late. Asegrese de contar estas fuentes en la cantidad taminados con estas bacterias (por ejemplo, si ha con-
total de cafena del da. sumido un alimento que ha sido retirado del mercado
debido a un brote de listeriosis en su rea) o si presenta
Dietas especiales sntomas de listeriosis, comunquese con su proveedor
Si lleva alguna dieta especial, debe tenerla en cuenta de atencin mdica. Se pueden administrar antibiticos
cuando planee su dieta durante el embarazo. Por ejem- para tratar la infeccin y proteger al feto. Para ayudar
plo, si es vegetariana, asegrese de recibir suficiente a prevenir la listeriosis, evite consumir los siguientes
protena de alimentos como la leche de soya, el tof y alimentos durante el embarazo:
los frijoles y de que su consumo de hierro, vitamina B12
Leche sin pasteurizar y alimentos elaborados con
y vitamina D sea adecuado. Si tiene una intolerancia
leche sin pasteurizar, por ejemplo, quesos blandos
a la lactosa, puede recibir calcio de otras fuentes que
como el feta, queso blanco, queso fresco, Camembert,
no sean de productos lcteos o comprar productos sin
brie o quesos vetados con moho azul verdoso, a
lactosa. Hable con su proveedor de atencin mdica
menos que la etiqueta diga elaborado con leche
sobre sus dietas especiales y cmo puede adaptarlas al
pasteurizada
embarazo.
Los hot dogs, los fiambres y los embutidos a menos
Pescado y mariscos que se hayan hervido justamente antes de servirlos
Los cidos grasos omega-3 son un tipo de grasa que Pat y pastas de carne para untar refrigerados
se encuentra de forma natural en muchos tipos de
Mariscos ahumados y refrigerados
pescado. Pueden ser un factor importante en el desar-
rollo del cerebro del beb tanto antes como despus Adems, siga estas pautas generales sobre la seguri-
de nacer. Para sacar el mayor provecho de los cidos dad de los alimentos:
grasos omega-3, las mujeres deben consumir por lo
menos dos porciones de pescado o mariscos (aproxi- Lave los alimentos. Enjuague bien todas las frutas y
madamente 812 onzas) a la semana y cuando estn los vegetales crudos bajo un chorro de agua de grifo
embarazadas o amamantando. antes de consumirlos, cortarlos o cocinarlos.
Algunos tipos de pescado tienen niveles ms eleva- Mantenga limpia la cocina. Lvese las manos y
dos que otros de un metal que se llama mercurio. El lave los cuchillos, los mostradores en la cocina y
mercurio se ha asociado con defectos congnitos. Para los picadores despus de tocar y preparar alimentos
limitar su exposicin al mercurio, siga estas pautas sen- crudos.
cillas. Elija pescado y mariscos como los camarones, Evite todo tipo de marisco, huevos y carne crudos
el salmn, el bagre (catfish) y el pez carbonero. No y los que no estn bien cocidos. No coma sushi
consuma tiburn, pez espada, caballa gigante ni lofo- preparado con pescado crudo (el sushi cocido es
ltilo. Limite el atn blanco a solo 6 onzas a la semana. seguro). Los alimentos como la carne de res, de cerdo
Tambin debe mantenerse atenta a las advertencias o las aves se deben cocinar hasta que la temperatura
sobre el pescado proveniente de aguas locales. interna sea la adecuada.
La seguridad de los alimentos
Las mujeres embarazadas pueden envenenarse a causa Por ltimo
de alimentos al igual que lo hace cualquier otra per-
sona. Sin embargo, este tipo de envenenamiento en Alimentarse bien durante el embarazo es una de las
una mujer embarazada puede producir consecuencias mejores medidas que puede tomar para usted y su beb.
graves tanto a ella como al beb. El vmito y las diar- Comience hoy mismo manteniendo en equilibrio la ali-
reas pueden hacer que el cuerpo pierda demasiada agua mentacin saludable junto con un peso saludable para
y alterar el equilibrio qumico del cuerpo. Hay varios darle a su beb el mejor comienzo posible.
Glosario Preeclampsia: Trastorno que puede presentarse
durante el embarazo o despus del parto donde
Aborto natural: Prdida del embarazo que ocurre ocurre presin arterial alta y otras seales de lesin a
antes de la semana 20 de embarazo. los rganos, como una cantidad anormal de protena
Antibiticos: Medicamentos que tratan ciertos tipos en la orina, una cifra reducida de plaquetas, funciona-
de infecciones. miento anormal de los riones o el hgado, dolor en
Caloras: Unidades de calor que se usan para expre- la parte superior del abdomen, lquido en los pulmo-
sar el combustible o el valor de energa del alimento. nes, dolor de cabeza intenso o alteraciones de la vista.
Defectos del tubo neural: Defectos congnitos que Prematuro: Que nace antes de las 37 semanas del
se producen debido al desarrollo incompleto del embarazo.
cerebro, la mdula espinal o los recubrimientos de Trimestre: Cualquiera de los tres perodos de 3 meses
estos rganos. en que se divide el embarazo.
Diabetes gestacional: Diabetes que ocurre durante
el embarazo.
ndice de masa corporal (IMC): Nmero que se cal-
cula a partir de la estatura y el peso y que se usa para
determinar si el peso de una persona se encuentra
por debajo de lo normal, si es normal o si la persona
tiene sobrepeso o es obesa.
Intolerancia a la lactosa: Incapacidad para digerir
la lactosa, un azcar que se encuentra en muchos
productos lcteos.
Macrosoma: Afeccin en que el feto crece muy
grande.
Nutrientes: Sustancias que nutren y que se obtienen
de los alimentos, como vitaminas y minerales.
Parto por cesrea: Parto de un beb a travs de una
incisin quirrgica en el abdomen y tero de la
madre.
Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
Derechos de autor junio de 2015 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los
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