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Diagnóstico de Fiebre de Origen Desconocido

Este documento describe los criterios diagnósticos de la fiebre de origen desconocido (FOD), incluyendo que debe realizarse una anamnesis detallada para descartar causas probables, iniciar estudios no invasivos y en caso necesario invasivos, y la FOD clásica se reconoce cuando persiste fiebre por más de 3 semanas y no se ha establecido la causa a pesar de estudios rutinarios.

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Samu Saad Pestana
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Diagnóstico de Fiebre de Origen Desconocido

Este documento describe los criterios diagnósticos de la fiebre de origen desconocido (FOD), incluyendo que debe realizarse una anamnesis detallada para descartar causas probables, iniciar estudios no invasivos y en caso necesario invasivos, y la FOD clásica se reconoce cuando persiste fiebre por más de 3 semanas y no se ha establecido la causa a pesar de estudios rutinarios.

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Samuel David Saad Pestana

00270438

Criterios diagnsticos de la fiebre de origen desconocido (FOD)


Se debe realizar una detallada anamnesis y descartar las causas ms probables en un grupo
de riesgo (ej. estada en zonas tropicales, FOD en pacientes hospitalizados, pacientes con
neutropenia o infectados por VIH, personas >50 aos de edad, consumo de medicamentos).
Iniciar estudio con pruebas de diagnstico no invasivas y a continuacin, en caso de
necesidad, invasivas.
Puede ser neutropnica, nosocomial, asociada al VIH, o clsica.
La FOD clsica se puede causar por:

Infecciones, por ejemplo, abscesos, endocarditis, tuberculosis e infecciones urinarias


complicadas;
Neoplasias, como los linfomas y leucemias;
Enfermedades del tejido conectivo, por ejemplo, arteritis temporal, polimialgia
reumtica, enfermedad de Still, lupus eritematoso sistmico y la artritis reumatoidea;
Trastornos miscelneas, como la hepatitis alcohlica, condiciones granulomatosas,
etc.
Condiciones no diagnosticadas.
La FOD clsica se puede reconocer cuando se cumplen los 3 criterios:
1) persiste o se repite en varias ocasiones una temperatura corporal >38,3 C

2) el paciente tiene fiebre durante >3 semanas

3) no se ha conseguido establecer la causa o el diagnstico no es evidente a pesar de


la realizacin de diagnsticos rutinarios durante ~1 semana (3 das del estudio
hospitalario o 3 visitas ambulatorias).

Referencias

Manual MIBE: Medicina Interna Basada en Evidencia. Disponible desde:


[Link]

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