Facultad de Ciencias Exactas
Ficha del aspirante: JUAREZ TABARES, JERONIMO
Ficha de inscripcin nro.: 88012
Fecha de ltima modificacin: 2/8/2017
Apellido: JUAREZ TABARES
Nombres: JERONIMO
Nro. de Libreta Universitaria: ..........................
(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)
CARRERA(S) A INSCRIBIRSE:
Unidad Acadmica Carrera Sede Modalidad
Facultad de Ciencias Exactas Ingeniera de Sistemas Sede Unica Presencial
Turno preferido: Maana
Datos principales
Datos personales
Pas emisor del Argentina Tipo de Documento Documento Nacional de Identidad
documento
Nro. documento 42568314 Nacionalidad Argentino
Gnero Masculino Nmero de CUIL 20425683145
E-mail jerojuareztaba@[Link] Nmero de celular 0-2267-15-400308
Datos de nacimiento
Fecha 28/2/2000 Localidad GENERAL MADARIAGA,
BUENOS AIRES, ARGENTINA
Cdula de Identidad Argentina
Entidad emisora -- Nmero de Cdula --
Pasaporte
Pas emisor -- Nmero de Pasaporte --
Visa
Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento --
Vencimiento --
Residencia
Tipo de residencia -- Fecha de otorgamiento --
de la residencia
Fecha de vencimiento de --
la residencia
Datos personales
Obra social
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Cobertura de salud Por ser familiar a cargo (de padre,
madre, cnyuge o tutor)
Domicilio durante el perodo de clases
Calle AVENIDA BUZON Nmero 556
Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad TANDIL, BUENOS AIRES,
ARGENTINA
Cdigo Postal 7000 Barrio --
Telfono fijo -- Tipo de residencia Departamento
Con quin vivs --
durante este perodo?
Domicilio de procedencia (donde vivs fuera del perodo de clases)
Calle CALLE 8 Nmero 1275
Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad GENERAL MADARIAGA,
BUENOS AIRES, ARGENTINA
Cdigo Postal 7163 Barrio --
Telfono fijo 02267420772
Datos de una persona allegada
Apellido TABARES Nombre ALEJANDRA
Relacin Madre Calle CALLE 8
Nmero 1275 Piso --
Departamento -- Unidad --
Localidad GENERAL MADARIAGA, Cdigo Postal 7163
BUENOS AIRES, ARGENTINA
Barrio -- Telfono 02267420772
Financiamiento de estudios
Cmo costes tus estudios?
Con el aporte de No Con planes sociales No
familiares
Con tu trabajo No Con beca No
Otra fuente No Describ la otra fuente --
Fuente de la beca
Universitaria No Internacional No
Nacional No Provincial No
Municipal No Otra No
Tipo de beca
De ayuda econmica No De investigacin No
De contraprestacin de No
servicios
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Tipo de ayuda econmica
Transporte No Efectivo No
Fotocopias No Habitacional No
Comedor No
Situacin laboral
Situacin laboral
Condicin de actividad No trabajaste y no buscaste trabajo En ese trabajo sos --
durante la semana (no ests pensando en trabajar)
pasada
Esa ocupacin es -- Horas semanales de --
trabajo
Relacin del trabajo con -- Describ la tarea que --
tu carrera realizs
Empresa -- Otra empresa --
Sector -- Subsector --
Facilidad de estudio en -- Facilidad de estudio en --
la empresa la institucin
Datos adicionales
Te hacen descuentos No Trabajs en el negocio No
jubilatorios? (slo para o empresa de un
los asalariados) familiar?
Recibs u obtiens pago No
por tu trabajo? (en
dinero o especies)
Situacin familiar
Situacion familiar
Estado civil Soltero Ests unido de hecho? No
Cantidad de hijos No tens Cantidad de familiares a No tens
cargo
Datos de tu padre
Apellido JUAREZ Nombres FABIO ALBERTO
Vive? S Mximo nivel de Estudios universitarios completos
estudios cursados
Condicin de actividad Trabaj al menos una hora (incluye En ese trabajo es Obrero o empleado (asalariado)
durante la semana ausencia por licencia, vacaciones,
pasada enfermedad)
Esa ocupacin es Temporaria (incluye changa, Describ la tarea que DOCENTE
trabajo transitorio, estacionales, realiza
contrato por tarea u obra,
suplencia, etc.)
Si no trabaja y no busca --
trabajo
Datos de tu madre
Apellido TABARES Nombres ALEJANDRA
Vive? S Mximo nivel de Estudios superiores completos
estudios cursados
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Ficha del aspirante: JUAREZ TABARES, JERONIMO
Condicin de actividad Trabaj al menos una hora (incluye En ese trabajo es Obrero o empleado (asalariado)
durante la semana ausencia por licencia, vacaciones,
pasada enfermedad)
Esa ocupacin es Permanente (incluye fijo, estable, Describ la tarea que SECRETARIA
de planta) realiza
Si no trabaja y no busca --
trabajo
Estudios
Nivel secundario / Polimodal
Ao de egreso 2017 Colegio Secundario INSTITUTO SAN JOSE
Ttulo Secundario --
Otros estudios superiores
Universidad o Institucin -- Tipo --
Carrera -- Estado --
reas -- Nivel --
Ao de egreso --
Tecnologa
Dispons de PC
En tu casa S En el trabajo No
En la universidad No En otro lugar No
Acceso a Internet
Con qu regularidad Todos los das
acceds a internet?
Acceds a Internet
En tu casa S En el trabajo No
En la universidad No En un cyber No
En otro lugar No
Acceds a Internet para
Capacitacin (cursos a S Consultar informacin de S
distancia) estudio o trabajo
Consultar informacin de S Correo electrnico S
inters personal
Chat o juegos S
Deportes
Deportes
Practics deportes? S
Dnde practics?
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En un gimnasio privado S En la universidad No
Particular No Otros lugares No
Qu practics?
Ftbol No Bsquet No
Vley No Gimnasia No
Tenis No Natacin No
Handball No Otros S
Idiomas
Conocimiento de idiomas
Ingls Bueno Alemn --
Francs -- Italiano --
Portugus -- Otro --
Cmo te enteraste
Cmo te enteraste de la carrera?
Cmo te enteraste de la Amigo o conocido
carrera?
Participaste de algn evento de promocin (visitas, charlas, talleres) de la Universidad antes de elegir la
carrera?
Participaste de algn No Cul? --
evento de promocin
(visitas, charlas, talleres)
de la Universidad antes
de elegir la carrera?
Cundo? -- Dnde? --
1) La presente tiene carcter de DECLARACIN JURADA, la cual deber ser completada personalmente por el firmante.
Tandil, 2/8/2017 .........................................................
FIRMA
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