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Evaluación del Lenguaje en Disfasia

Este documento presenta el caso de un niño de 7 años diagnosticado con disfasia. Se realiza una evaluación del lenguaje del niño a través de pruebas de discriminación auditiva, análisis de la fonación, y evaluación de los componentes fonológico, semántico, morfológico, sintáctico y pragmático. Los resultados muestran deficiencias en la articulación y agilidad lingual, así como omisiones y simplificaciones fonológicas. El objetivo es determinar las necesidades específicas del niño para

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Evaluación del Lenguaje en Disfasia

Este documento presenta el caso de un niño de 7 años diagnosticado con disfasia. Se realiza una evaluación del lenguaje del niño a través de pruebas de discriminación auditiva, análisis de la fonación, y evaluación de los componentes fonológico, semántico, morfológico, sintáctico y pragmático. Los resultados muestran deficiencias en la articulación y agilidad lingual, así como omisiones y simplificaciones fonológicas. El objetivo es determinar las necesidades específicas del niño para

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ISSN 1988-6047 DEP.

LEGAL: GR 2922/2007 N 22 SEPTIEMBRE DE 2009

EVALUACIN DEL LENGUAJE EN UN ALUMNO CON


DISFASIA
AUTORA
CRISTINA RIVERA PARRA
TEMTICA
EVALUACIN DEL LENGUAJE
ETAPA
EI, EP, ESO

Resumen
Cuando tenemos alumnos con alguna patologa es necesario llevar a cabo una evaluacin
multidisciplinar, contextualizada y participativa para determinar de forma ajustada sus necesidades. En
el caso de la disfasia es fundamental que esta deteccin y evaluacin sea lo ms ajustada posible a las
caractersticas del nio, para realizar una intervencin adecuada.

Palabras clave
-Rapin y Allen
-Disfasia
-Trastorno de la programacin fonolgica

1. CONCEPTO Y CLASIFICACIN DE LA DISFASIA

La disfasia es un trastorno especfico del lenguaje que se caracteriza por un retardo severo superior a 2
aos, y se debe comprobar si hay anomalas de tipo no lingstica (motricidad, socializacin). No hay
una causa aparente que justifique dicho retraso. Es un dficit perdurable, es decir, no se recupera
espontneamente como en el caso del RSL. Pero esto no significa que no pueda mejorarse. No se
debe ni a deficiencia auditiva, ni a retraso mental, ni a una lesin cerebral, ni tampoco se debe a poca
estimulacin de la familia o a un bajo nivel sociocultural de esta.
Se piensa que la disfasia tiene como origen determinadas anomalas neurolgicas que dificultan el
procesamiento del lenguaje en algunos aspectos. Estas anomalas se deben a una predisposicin
gentica que hace que se posea este trastorno. Normalmente suelen haber antecedentes familiares.
Esto tiene que ver con la posicin de un gen que determina la malformacin de una determinada

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hormona. Estos trastornos impiden una la conformacin normal del cerebro de esa persona. La
pregunta es qu tipo de anomalas produce en el cerebro, es decir, si esta es estructural o fisiolgica.
La disfasia tiene una base orgnica, probablemente gentica, pero sabemos que la experiencia o
educacin influye en cmo se desarrolla el trastorno. Todo esto provoca anomalas en el
procesamiento de la informacin. Dependiendo donde se localiza dicha anomala se ver afectada el
procesamiento de un determinado tipo de informacin u otro. Esto lleva a que procese mal el lenguaje
y, por tanto, presente un trastorno de tipo lingstico. Segn diversos autores, los nios que presentan
un dficit relativamente aislado en el desarrollo de los aspectos expresivos o receptivos del lenguaje sin
causas obvias, se han diagnosticado de disfasias de desarrollo o Trastornos Especficos del Lenguaje.
La disfasia es ms frecuente en nios que en nias.

Clasificacin clnica de Rapin y Allen:


1.-Agnosia verbal auditiva: Dificultades en lenguaje hablado. Es una sordera verbal para las palabras.
2.-Dispraxia verbal: Comprensin normal, fluidez muy afectada sobre todo a nivel fonolgico y
suprasegmental.
3.-Dficit de la programacin fonolgica: Lenguaje expresivo prcticamente ininteligible.
4.-Dficit fonolgico sintctico: Dficit fonolgico, frases cortas casi sin palabras gramaticales, marcas
morfolgicas mal y dificultad en la comprensin de abstractos.
5.-Dficit lxico sintctico: Dudas en la denominacin, grave imprecisin de la voz, circunloquios y
mazes, dficit morfosintctico.
6.-Dficit semntico pragmtico: Expresin estructural bien pero no contextual, comprensin muy
afectada, perseverancia temtica, dificultades comunicativas.

2. DESCRIPCIN Y PRESENTACIN DEL CASO

Comenzaremos evaluando a un nio, al que llamaremos Pablo. Es un nio de 7 aos que cursa 2 de
Primaria. Ingres en el centro ordinario ms cercano a su casa a los 3 aos en Educacin Infantil.
Presentando diversas dislalias en la etapa de Infantil. Su desarrollo en cuanto al lenguaje siempre ha
sido muy retardado por lo que al empezar una nueva etapa, el Equipo de Orientacin Educativa
( E.O.E.) determin que fuera atendido en el aula de Audicin y Lenguaje para cubrir las carencias que
presentaba en todos los mbitos del lenguaje. En este informe se recoga lo siguiente:
-Capacidad lingstica inferior a 1,25 desviaciones estndar.
-CI manipulativo de 90.
-La audicin era normal, haba sido revisada por medio de un screening.
-Estructura y motricidad bucal, normal.

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-Interacciones fsicas y sociales, sin problemas.
Por lo que, debido a la edad y las caractersticas se diagnostic como disfasia.
Cuando comenz Educacin Primaria, el dictamen de escolarizacin determin que el nio ira a un
aula ordinaria, y una hora al da de Audicin y Lenguaje, aunque repartida en dos sesiones.
Pablo es el menor de 2 hermanos. Su hermano mayor tiene 10 aos. Vive en una familia de nivel
medio-alto, en la que slo trabaja el padre, y la madre se encarga de la educacin de los nios.
El centro en el que est escolarizado consta de 18 unidades (6 de Educacin Infantil y 12 de Educacin
Primaria) tiene especialistas en Pedagoga Teraputica y Audicin y Lenguaje, adems de recursos
materiales.
En su expediente acadmico, vemos que el nio est escolarizado desde los 3 aos en ese mismo
centro. Cuando pas a Primaria, a partir del informe de E.O.E. asisti al aula de logopedia, ahora sigue
asistiendo una hora todos los das. En cuanto a la competencia curricular del nio, el tutor nos inform
que era inadecuada en todas las reas, y por este motivo el alumno necesitaba un ACI significativa.
En el informe de la profesora del ao anterior de Audicin y Lenguaje indica lo siguiente:
El nio presenta una disfasia del tipo trastorno de la programacin fonolgica, presentando los
siguientes aspectos:
-Articulacin confusa, casi ininteligible.
-El habla retrasada no sigue un patrn evolutivo.
-Procesos de asimilacin.
-Mejora en las actividades de repeticin.
-Comprensin normal.

Respecto a la entrevista con los padres podemos destacar que el nio est ms compenetrado con su
madre que con su padre debido a que pasa mucho ms tiempo con ella. En casa es muy extrovertido y
le gusta mucho contarle a su madre todo lo que hace durante el da en el colegio. Despus ambos se
ponen a trabajar en los ejercicios recomendados por la logopeda del centro.

3. EVALUACIN DEL LENGUAJE

Teniendo en cuenta todo lo anterior, llevamos a cabo una evaluacin logopdica de los niveles del
lenguaje, as como de su percepcin, determinando las caractersticas del alumno, para poder orientar
la posible intervencin y ver los progresos que ha obtenido con respecto a su ACI. Tendremos en
cuenta los siguientes aspectos:

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-Discriminacin perceptiva
-Respiracin y soplo
-Componente fonolgico
-Evaluacin de la voz
-Semntica
-Componente morfolgico
-Componente sintctico
-Componente pragmtico

3.1. Discriminacin perceptiva:

Percepcin y discriminacin del sonido: Le pasamos al alumno la Prueba de discriminacin auditiva de


Ins Bustos . Los resultados que obtenemos es que el alumno no presenta grandes problemas para
reconocer los diferentes estmulos que le hemos presentado en la prueba, como son los sonidos
humanos, o los producidos por el ambiente que le rodea, as como los diferentes instrumentos
musicales, en realidad en los que presentaba ms dificultad era por motivos ms bien de uso y
conocimiento de esas realidades.

3.2. Respiracin y soplo:


La respiracin era la adecuada, costodiafragmtica, y el soplo en duracin e intensidad era normal. En
cuanto a las vegetaciones no presentaba (espejo de Getzel).

3.3. Componente fonolgico:


Procesos fonoarticulatorios:
1.-La exploracin de los rganos fonoarticulatorios tanto a nivel anatmico como a nivel funcional
aparentemente estaban bien.
2.-Funcionalidad de los rganos articulatorios:
-Nariz: sin vegetaciones, la espiracin por las dos narinas es correcta.
-Labios: simtricos.
-Lengua: sin anomalas asociadas pero con falta de agilidad.
-Paladar: normal.
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-Mandbula: normal.
-Denticin: faltan algunas piezas dentarias.

3.-Funcionalidad de las praxias bucolinguofaciales:


-Movimiento de labios: aprieta labios, muerde labio inferior con dientes superiores, muerde labio
superior con dientes inferiores, lleva los labios hacia una comisura u otra con la boca cerrada, vibra
labiosCorrecto.
-Movimientos de lengua: coloca la lengua en ambas comisuras simultneamente, eleva, saca, dobla,
[Link] debido a falta de agilidad.
-Movimiento del velo del paladar: Normal, tanto en posicin dinmica como esttica.
-Movimiento de la mandbula: Normal.
-Movimiento facial: guia los ojos, frunce y arruga las cejas, mmica de la sonrisa, mmica del llanto,
mmica del beso [Link].

Registro fonolgico inducido de Monfort y Jurez. Los resultados fueron los siguientes:
-Omisin de consonante final [pe] por pez
-Simplificacin de diptongos [pano] por piano
-Omisin de fonema inicial [ucha] por ducha
-Velarizacin de vibrantes [gatn] por ratn
-Reduccin de sinfones [gobo] por globo
-Reduccin fonemtica de palabras largas de 3 o ms slabas se da la omisin de casi todas las
consonantes [caao] por caramelo
-Semiconsonantizacin de las liquidas [pjato] por plato
-Proceso de asimilacin [pitota] por pistola
-Anteriorizacin [tasa] por casa

Hay que tener en cuenta el principio de economa de la articulacin:


-Primero las oclusivas antes que las fricativas.
-Las sordas antes que las sonoras.
-Las anteriores antes que las posteriores.
-Las fricativas antes que las africadas.
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-Por ltimo, las vibrantes.

3.4. Evaluacin de la voz:


Intensidad: normal.
Tono: Est adecuado a su edad.
Timbre: Adecuado al sexo y a la edad.

3.5. Semntica:
Para evaluar este aspecto, utilizamos el PEABODY ( Test de vocabulario en imgenes), el cual mide el
nivel de vocabulario en el que se encuentra el alumno, y consiste en una serie de lminas las cuales
contienen cuatro dibujos cada una, y la maestra de Audicin y Lenguaje le pide al alumno que le vaya
nombrando la imagen que sta le seale de cada lmina, el alumno ir nombrando hasta que tenga
ocho respuestas incorrectas consecutivas, y dependiendo en el nivel que se haya quedado le
corresponder un nivel de vocabulario u otro. En el caso de Pablo, obtuvimos un nivel de vocabulario
bajo con respecto a su edad, sobre los 5 aos.
Test de Boehm: No tena adquirido la mayora de los conceptos bsicos como arriba-abajo, derecha-
izquierda, delante-detrsConsiste en ir sealando el concepto que se le pide; le costaba ms definir
que nombrar, conoca muchas familias de palabras aunque con errores articulatorios.

3.6. Componente morfolgico-sintctico:


Para evaluar estos dos aspectos tomamos como referente el BLOC (Batera del Lenguaje Objetiva y
Criterial, de Puyuelo et al.) la cul, es una prueba utilizada por los maestros de Audicin y Lenguaje que
evala los cuatro componentes bsicos del lenguaje y de la cual hemos utilizado solo dos: la morfologa
y la sintaxis. Cada apartado consta de una serie de bloques y cada bloque consta de unos tems, por
ejemplo en:
MORFOLOGA:
Bloque [Link]: singulares acabados en vocal:
Se le dice al nio:Aqu hay un gato; aqu hay dos. El nio debe completar la frase correctamente.
En este aspecto encontramos problemas.
Bloque [Link]: Singulares acabados en consonantes e invariables. Por ejemplo: yo tengo un reloj,
tu tienes dos .Tuvo problemas para formar los plurales en este bloque.

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Bloque 3. Adjetivo: Por ejemplo: La nia es guapa, el nio es; El perro es grande, El pjaro es
.No dominaba los adjetivos.

SINTAXIS
Bloque1. Oraciones simples: Sujeto-Verbo:
Se le ensea un dibujo y se le pregunta: qu hace?, y el nio contesta: La nia salta; El pjaro vuela,
segn el dibujo que corresponda.
Bloque 2. Oraciones simples: Sujeto-Verbo-Objeto directo.
Qu coge el nio?.... (El nio coge la pelota) ;Qu lee la mujer?... (la mujer lee el peridico).
En este aspecto (sintctico) no pudimos apenas pasarle el test ya que cometa numerosos errores
como: ausencia de artculos y nexos, alteracin de la estructura lgica de la frase, anomias y deficiente
utilizacin de los tiempos verbales.

3.7. Componente pragmtico:

-Intencionalidad comunicativa : este alumno claramente prueba que tiene intencionalidad comunicativa,
no tiene problemas de relacin ni en casa ni en el colegio, se comunica con los dems por medio de
palabra hablada.
-Utiliza el lenguaje como medio de relacin con los dems, expresa sus deseos en casa y en el colegio,
cuando llora, te dice el por qu; adems lo utiliza como funcin instrumental y reguladora, cuando
quiere algo lo pide, y si ve que no lo consigue a la primera insiste, pero sabe perfectamente con que
persona puede hacer eso y con cul no lo puede hacer.

4. CONCLUSIN

Como conclusin podemos decir que vamos a trabajar todos los aspectos relacionados con fonologa,
morfologa y sintaxis.
Pablo se mostr en todo momento colaborador con nosotros, cuando se enfrentaba a alguna prueba en
la que tena especial dificultad nos peda ayuda sin problemas.

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Segn su tutora su comportamiento en clase es normal, est bastante integrado con sus compaeros
(tiene un pequeo grupo de amigos, aunque en general tiene una relacin cordial con el resto de los
compaeros).
Podemos decir que el tipo de necesidades educativas especiales que presenta este alumno estn
centradas en la mejora de sus capacidades tanto comprensivas como expresivas en el rea de la
audicin y el lenguaje, as le aplicaremos un programa bsico de intervencin que abarcar un conjunto
de dimensiones bsicas para el lenguaje, del cul nosotros utilizaremos aquellas dimensiones en las
que Pablo presente dificultades especiales.

5. BIBLIOGRAFIA

- Gallardo, J.R. y Gallego, J.L.(1993).Manual de logopedia escolar. Granada: Aljibe.


-Galindo, E.(1983).Modificacin de conducta en la educacin especial. Mxico: Trillas
-Pea Casanova, J. (1990). Manual de logopedia. Barcelona: Masson.
-Monfort, M y Jurez, A. (1.999). Los nios disfsicos. Madrid: CEPE.

Autora
CRISTINA RIVERA PARRA
PUERTO DE SANTA MARA , CDIZ
TRIKYRIVERA@[Link]

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